我國保險法第68條規定，“人身保險的被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金後，不得享有向第三者追償的權利。 ”從這一規定看出，無論被保險人是否已經或者將來可能從何處獲得無論多少的賠償，保險人均應按約定向被保險人給付合同約定的保險金並且無權代被保險人之位向第三者求償。 保監會於1999年12月15日發佈了《關於界定責任保險和人身意外傷害保險的通知》，該通知第1條指出，責任保險屬於財產保險業務，由財產保險公司經營；人身意外傷害保險屬於人身保險業務，由人壽保險公司經營。 由此可以看出，對屬於人身保險的意外傷害醫療保險和住院醫療保險則適用定額給付原則。
如遇到特定事故像是搭乘大眾運輸工具而罹難時，保險金有的會加成。 另外還有「意外受傷就醫」的衍生費用，如病房費、醫療雜費、手術保險金等，也都是常見保障項目，實支實付與定額理賠的方式都有。 其它還有食物中毒、輔具支出、出院慰問金等零零總總的保障，各家內容不一，須細看商品資訊。 產險公司可能還會加入跟財產損失有關的保障，例如能理賠不小心闖禍造成他人財務損失的「個人過失責任」，但不是每家都有。
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你對保險的不安及困惑我們都懂，一起進到保險新手村，輕鬆看懂保險。 市面上熱門的意外險很多，以下挑出幾個不錯的產險商品，用表格簡單介紹，方便大家觀看比較並認識一些基本內容。 A：「意外」的定義，指的是非疾病、突發、外來的事件，若是因天氣問題，則不符合非疾病（排除因疾病所引起之事故）、突發（指事故發生為不可預期、突然發生的）、外來（指的是身體內在原因以外之事故引起）的規範事項。 若是單身者或為家裡的經濟支柱，建議投保的身故保額要較一般人高，通常必須要300萬元以上，避免因發生變故而影響生活。
而意外險，顧名思義便是理賠「意外傷害事故」，的保險。 必須「同時符合」3項條件：非疾病、外來、突發，才能夠獲得保險給付。 「卓越」豐盛守護樂是專為全家人或個別家庭成員提供保障的意外保險計劃，助您減輕意外導致的費用負擔，由緊急治療、住院、收入損失，甚至死亡及傷殘，我們均提供全面保障。
意外醫療險: 商品總覽
若是意外失能，則是從失能等級給付5%-100%的保額，總共分為11級，11級為最輕微，而1級是最嚴重的情形，例如雙目失明便是1級失能。 接納有關中介人就產品提供的意見及購買產品或服務與否，將由閣下獨立判斷並承擔相關責任。 10Life Financial Limited 是獲授權保險經紀公司，保監局牌照號碼為FB1526，其業務是營運保險比較平台，以及為客戶安排保險產品及服務。 10Life Financial 為 10Life集團全資擁有的子公司。
而車禍、路上突然被狗咬、被掉落物砸到，這些無論是受傷或死亡，都算是意外，皆在理賠範圍。 但事件的發生，有時沒那麼單純，當疾病和意外都出現時，就得仔細審視其中的因果順序，判斷哪個才是主力近因。 意外險又叫做傷害保險、傷害險，當被保險人在保險期間遭受意外傷害事故，保險公司就會提供意外傷害保障、醫療補償或生活補助津貼，來彌補被保險人的經濟損失。 A：和壽險不一樣的是，壽險的被保險人在投保壽險滿二年後才自殺身亡，保險公司要負理賠責任。 但意外險則規定「要保人、被保險人的故意行為」為除外責任，所以即使超過兩年，仍然無法理賠。
意外醫療險: 意外醫療險跟住院醫療險，發生意外住院時，可分別理賠嗎？
為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 2、Finfo會盡最大努力維護網站上之資訊、內容和資料的準確性，您必須意識到內容可能是不準確、不完整亦或是過期的。 您可選擇全港首創2的全家共享保障計劃，讓一家庭共享整個保障額，或採用個人保障計劃，讓每人都擁有獨自的保障額。 閣下同意在本網站上提交資料不代表以任何方式接受任何要約和/或要求購買任何產品或服務，並且本網站上任何內容均不應被視為邀約進行上述這些行動。 本簡介僅供參考，詳細保險內容以保單及其條款記載為準，富邦產險保有最終承保與否之決定權，其他未盡事宜，悉依核保規則與保單條款辦理。
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在旅行期間會造成旅客「不方便」的各種狀況，針對「財物損失」的保障，通常是海外旅遊較常見，例如：旅程延誤、飛機延誤或行李遺失等。 但馬路上的診所百百種，不論是西式診所、復健診所或是中式的國術館、接骨所等，每家都符合保險針對診所的定義嗎？ 接下來就帶大家了解究竟保險中診所的定義為何，有哪些場所符合理賠條件又有哪些其實是不理賠的。 醫院的認定較為清楚明確，普遍指的是依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。 面臨醫師法上的「行政罰鍰」與「廢止醫師執照」的可能。
了解到要屬於「診所的範圍」需要領有法定規定的開業執照，而國術館、接骨所等場所，儘管具有法定規定的開業執照，國術館、接骨所依然不屬於診所範圍喔！ 原因是國術館、接骨所提供的治療方式並非以直接診治病人為目的，也就是這類型的場所其實是屬於「其他醫療機構」所以在國術館中所接受的治療，將無法申請醫療險的理賠。 只不過，一般意外險多為一年一約的定期險，沒有儲蓄功能，如果保險期間沒發生意外事故，保戶一毛錢也拿不回來。 但還本意外險就沒有這個疑慮，就算沒有發生意外，保險公司將來仍會退還全部保費，甚至加計利息，不必擔心保費會「白繳」。 值得一提的是，除了第一金之外，其他十二家公司的還本意外險都有針對特定意外事故加碼給付保險金，例如公共建築火災、電梯及水陸大眾運輸意外，身故保額會自動拉高為原本的二～三倍，如果是遭到雷擊、客機發生空難，身故保額更拉高為原本的三～五倍。 至於朝陽的意外險則是針對假日期間的意外事故，提供二倍保額的保障。
②規定每次門診治療的保險金額和每日住院治療的保險金額。 每次門診治療的保險金額和每日住院治療的保險金額，既可以規定為一個絕對金額，也可以規定為是基本險(即意外傷害死亡殘廢保險)保險金額的一定比率。 上吐下瀉的病人，要求醫師開「食物中毒」診斷書，開與不開也是難題。 其中牽涉到兩種保險，一個是病人自身的意外險，有些意外險還有特別列食物中毒慰問金；另一個是餐廳或廠商的產品責任險，要求償用的。 對於食物中毒是否算是意外，林逸婷認為，「算，但難的是定義。」因為根據衛福部定義：二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的不適症狀，稱為食品中毒案件。
保險期間為一年，原告作為被保險人發生合同約定的保險事故後，被告不予受理原告法定代理人的索賠申請。 要求被告給付意外傷害保險金500元、意外傷害醫療保險金3000元、住院醫療保險金8925． 50元，並賠償交通費30元以及逾期賠償的損失(按照銀行逾期貸款標準)。 1.理賠方法：因若骨折需住院進行手術，意外傷害醫療險就會啟動，為「按日給付」，理賠公式為：「日額給付保險金」×住院天數×骨折程度。 「完全骨折」給付100％，「不完全骨折」為1/2；「骨骼龜裂」則按1/4計算。 而骨折手術中，昂貴的復位手術，其使用的鋼釘、鋼板因材質不同、價差甚大，若有投保實支實付型住院醫療險，耗材花費就可以在雜費限額，讓保戶申請理賠。
講的就是手術的支付標準 也就是醫生動手術，健保署會給醫院多少費用的標準表，其中編號62001C~編號88054B，裡面有數千種手術的支付標準。 從愛與關懷的角度出發，重新審視保險，回歸到保障的本質，透過輕鬆的圖文來說明保險，使保險變得好Easy，讓大家能夠做保險的主人。 尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 舉例來說，八仙塵爆、北捷隨機殺人事件、走在路上被磁磚砸到、發生空難、上班途中發生車禍，這些同時符合外來、且突發性、且非由疾病原因所引致等條件。
- 如可以規定絕對免賠額或相對免賠額為5元、10元、20元等。
- 如有任何改動，我們會於續保前 30 日以書面通知你。
- 面對無常造成的意外重傷，像是通勤發生車禍骨折、上工不小心受傷，導致我們身體上受到傷害，就需要一筆治療的經費，甚至還可能無法正常上班工作，養家活口就出現窘況。
- 在旅行確認後，就可盡早規劃投保旅平險，網路投保是目前最便利的方式，可以自行依照旅遊地區、天數進行投保，三分鐘就能完成。
由於這個問題，也問到筆者這裡，因此，筆者分別詢問了法律學者—葉啟洲教授、財團法人金融消費評議中心主委張冠群、三位中、西醫師，以及一位壽險業理賠部門主管，幫讀者徹底釐清相關的事實。 與一般意外險相較，還本型意外險的保費當然高出許多。 舉例來說，職業風險最低的內勤人員，購買保額二○○萬元的一般意外險，一年保費只要二○○○多元就能搞定，但同樣保額的還本意外險，年繳保費卻高達七萬多元，足足比一般意外險高出三十幾倍。 如果你是理工科的應該知道答案，如果你不是也沒關係，就跟買醬油、牛奶一樣換算相同基準就好。 醫療險有定期型及終身型，其中，一年期的醫療險，其保費通常會隨著年紀而增加，屬於自然費率；而終身型，或是長年期的醫療險，通常為平準費率。 1.理賠方法：依照醫生判斷骨折狀況為龜裂、不完全骨折、完全骨折等3種程度，及不同位置的骨折表一定比例給付。
2021年7月份實支實付醫療險做了個大改革，各種醫療險比較表也因應而生，但是無論甚麼時代，做了多少資訊比較，依然很多人會問黑傑克很多簡單的問題。 日額型的理賠，通常以住院為前提，有些則是有門診手術的理賠。 日額型通常有包含骨折理賠，就算未住院，亦可依骨折列表的住院天數折算給付。 給付比例也可以是分檔次差額累進的，如規定，被保險人支出的醫療費在100元以下部分給付60％，超過100元不足500元部分給付70％，超過500元不足5000元部分給付80％，超過5000元部分給付90％等等。 在規定有相對免賠額時，如果被保險人支出的醫療費少於相對免賠額，保險人不給付醫療保險金，如果被保險人支出的醫療費超過相對免賠額，保險人按被保險人實際支出的醫療費給付醫療保險金。 住院伙食費、補養藥品費、購買殘廢用具的費用、裝配假肢、假牙、假眼的費用等等。
保費調整風險 – 標準保費率並非保證，並有機會根據保泰的索償、續保經驗、開支、醫療費用通脹及任何適用的保障修訂而改動。 意外險就是當我們發生意外時，可以彌補損傷的人身保險，又稱之為傷害險。 因為意外總是來得突然，有可能一個瞬間就讓人陷入困境，因此，為了可有效轉嫁風險，就有了意外險。
它的基本內容是：投保人向保險人交納保險費，當被保險人在保險期間遭受人身意外傷害需要治療時，保險人給付被保險人醫療保險金。 人身意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為人身意外傷害死亡殘疾保險的附加險承保。 康秀玲建議，應先用意外醫療險做基本保障規畫，有閒置資金或對骨折擔憂較重，再考慮是否投保骨折險作為加強，且因為意外醫療險為一般意外險的附約，雖然針對骨折的理賠金額較低，但保費還是相較骨折險來的便宜。 意外險的理賠範圍廣，骨折的狀況只是裡頭的一部分，針對骨折的理賠比較少。 由於現代人發生骨折的機率頗高，因此現在有不少保險公司推出理賠方式不同的骨折險，只要有診斷書與X光片，就可申請定額理賠。 像是車禍擦傷、急診治療能夠申請意外險理賠，不過當需要開刀或發生重大疾病需要住院，就非常需要仰賴醫療險的保障。
意外險：理賠因突發、外來、非疾病的傷害，所造成的醫療費用、失能或死亡的情形。 雖然產險意外險保費較便宜，但沒有保證續保的保障，建議投保一家壽險意外險，確保體況變差、狀況不佳時，還有該保險能保障自己。 3.隨著現在自費項目越來越多，對消費者而言，買實支實付型醫療險保障才會多，才是正確的選擇。 但是相對的，羊毛出在羊身上，如果有一天保險公司出現虧損了，現在的保單大概都是設計可動態調漲機制，保證續保不一定保證保費不調整。 以前你可以買十家、八家，現在政府規定你可以買三家實支實付醫療險的商品，而且意外醫療的實支實付可以另外買三張。 由於醫療險有保障疾病的部分，因此，在投保前即有的疾病，不論要保書是否有問到，保險公司都是可以不理賠的；而意外醫療險所保障的是因意外造成的醫療花費，因此，在投保前已發生的意外，亦是可以不予理賠。
意外物理治療 / 跌打保障評分：個人意外保險對於特定處境的物理治療 / 跌打保障(若有)。 公開資訊：對於您的個人資料，我們有嚴格的保密措施，以維護您的隱私權，有關本公司資訊公開說明，歡迎利用網際網路至本公司網站查詢。 索償程序簡單，您需於意外發生/確診危疾後30天內填妥索償申請表，並連同相關文件一併遞交至本公司。 取消保單 – 我們保留絕對權利隨時在不少於 30 日內以電子方式通知你取消本計劃。 再考慮可以提供十五年以上保證續保，這樣超長待機的產品，恐怕也只有幾家巨（qin）無（er）霸（zi）能入得了監管爸爸的法眼。 很多人誤以為要「出國旅遊」才需要投保，其實國內旅行、進香參拜、異地工作或返鄉等，都會衍伸出額外的風險，透過投保旅平險，多一層保障也就多一點安心。
壽險公司與產險公司的意外險各有優點，一個能挑到保證續保；一個價格便宜。 但其實也有兩者兼顧的方法，畢竟重大意外一生中不會發生太多次，可以保一家內容優渥、額度夠高的產險意外險，然後再投保一家能保證續保的壽險意外險。 如不幸發生重大事故必須出險時，即便產險公司契約結束不再承保，也還有壽險公司的保單可繼續保障自己。 實支實付對於意外受傷或失能，需要使用到較昂貴藥物的病人來說，會是一個較好的幫助，但還是要注意自己手中的意外醫療實支保單，是否有包含給付「醫療雜費」、「門診手術」、「副本理賠」等條件再做選擇。 另外，這張保單，還有意外傷害事故造成「 骨折 」和「 重大燒燙傷 」的保險金給付。
每年欲續保時不需要重新告知體況，亦不需重新簽署要保書。 但如果發生重大意外、或體況變太差，保險公司可拒絕承保。 假設住院一天可以換算成日額一千元，如果住院5天，代表最少可以理賠5千元，如果住院期間自付額不超過5千元，根據兩者擇優給付的原則，保險公司會直接理賠五千元，不需要保戶申請。
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