牛道明致力於推廣臺灣新生兒篩檢，近年更推動全基因定序檢測。 他解釋，臺北榮總現在不只是把基因定序出來，最重要的是建立了一套非常好的全基因自動分析系統，可以在極短時間內分析出結果，除了找出隱藏的疾病之外，還可分析體質對哪些藥物會產生嚴重副作用，「如果可以及早知道，除了能避免嚴重副作用的產生，還能精準用藥，達到最好的治療效果」。 在這段期間，住院醫師和總醫師必須接受小兒加護病房的「洗禮」，日子緊湊忙碌，累積的故事也多。 當產婦得到腸病毒感染時，可推知其新生兒亦無該型腸病毒抗體，可能併發高死亡率的新生兒腸病毒敗血症。 故產婦於產前14 天至分娩前後，應注意自身及其他家中幼兒的健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師。 產婦疑似腸病毒感染症狀緩解前，在醫療院所內應與新生兒隔離，不採母嬰同室，也不宜接觸新生兒。
依學理上推估，牛道明主任認為龐貝氏症患者的肌肉都應有嚴重的發炎反應，因此可先使用類固醇減少發炎反應，除了能改善預後之外，也可能可以改善用藥後的免疫反應發生。 經過十年以上的長期追蹤，臺北榮總龐貝氏症病人在各項的預後指標均遠優於全世界頂尖的各醫學中心，傑出成果獲得國際頂尖的醫學期刊 Journal of Medical 榮總小兒科 Genetics接受刊登，及美國罕見疾病新聞網專題報導，也有國際著名的出版社邀約欲將此成果撰寫成專書。 「像我現在就對企業的傳承很有興趣，如何栽培下一代的醫師接手服務這些病重的孩子，是我擔任兒童醫學中心主任一個很重要的任務。」目前他在台中榮總已陸續培育了3位新生代兒科主治醫師，未來也將持續為每一個「國家的希望」而努力。
專供新生兒、幼兒、兒童、成人等醫療診治，且包括各項健檢及各類預防接種，是一位全人診治、視病猶親的好醫師。 榮總小兒科 臺北榮總創新合作，龐貝氏症治療成效領先世界，病人各項預後指標遠優於全世界頂尖醫學中心，傑出研究成果獲得國際頂尖的醫學期刊 Journal of Medical Genetics接受刊登，美國罕見疾病新聞網特別製作專題，報導臺北榮總在龐貝氏症治療上的卓越表現。 馬上也有國際著名的出版社邀約希望能將此成果撰寫成專書。 牛道明也與其團隊建立起高效率的嬰兒型龐貝氏症確診方法。
談起踏上從醫之路，牛道明開玩笑地說「是被逼的」，由於父親是醫師、母親是護理師，在這樣的環境下自然就給他一個隨著父親腳步從醫的期待，在完成高雄醫學院的學業之後，1989 年他參加臺北榮總的考試，第一個選擇就是小兒科，順利考上之後，父母親也相當支持，後來即便其他科別也通知錄取，他也下定決心要投身小兒科。 此外以心導管術治療先天性心臟病也有優異效果，使得許多先天性心臟病不需外科手術即可由心導管介入處置得到治療，在全國名列前矛，對於心房中隔缺損的介入性心導管治療，本部醫療團隊以獨得的發展無麻醉不經食道超音波輔助，即由胸前超音波監測之高難度操作術。 兒童心臟科近十年來創下多項紀錄，如百分七十五的開心手術病童不須先做心導管檢查，只須做心臟超心音波即可接受手術比率高居全國之冠，大幅減少社會成本及病患身心負擔。 各種兒科心臟外科手術的治療也在心臟外科的配合下，成功率已成為國內的前驅。 當感染侵犯重要器官導致功能不足，則稱為新生兒腸病毒重症，如新生兒腸病毒敗血症、心肌炎、肝炎合併凝血功能異常、腦炎、肺炎合併呼吸衰竭、猝死、胰臟炎、壞死性腸炎等。
05月 31日 診所掛號費可使用悠遊卡或悠遊聯名卡付費,減少病毒及細菌的傳播 1.本診所可以利用悠遊卡或悠遊… 與基因相關的發展與應用越來越多元，牛道明指出，這一套全基因自動分析系統未來還會套用人工智慧（AI），結合精準醫療與智慧醫療，藉由人工智慧學習、不斷地自動更新，運用新資訊進行基因的再分析，讓每個人對自己的基因更加了解，未來醫師診察、治療時都能有效參考運用，充分達到個人化的精準醫療。 牛道明表示，當時聽到這段演說真的很感慨，即使在幼童時期接受妥善治療的病人，如果在成年後不好好繼續控制，還是可能會生出更嚴重、先天畸形的孩子。 「當醫生的初衷應該是要幫社會解決問題，而不是製造更大的問題」。 因此他起心動念，希望成立一個協會，藉由協會和病友間的凝聚力來好好追蹤這群病人，不要讓他們成為迷失的羔羊，臺灣第一個罕病病友組織「苯酮尿症協會」就此誕生，後續為了擴大至其他各類疾病病友，協會於2001年正式改名為「先天及代謝疾病關懷之友協會」。
榮總小兒科: 張勝傑 醫師
新生兒若是在子宮內受感染，通常發生在懷孕晚期，臨床症狀多在出生後48 小時內發生。 母親受感染必須經過5-7 天的時間，才能產生足夠的IgG 通過胎盤。 新生兒體內IgG濃度的多寡會直接影響新生兒的發病程度，故若於出生3-7天大發病的新生兒，因母親抗體量的不足，常會出現較嚴重感染。
對過敏兒的診斷也有精密的多種過敏原測試及定量分析儀。 整合新生兒科醫師、兒童外科醫師、護理師、呼吸治療師、物理職能語言復健師、藥師、營養師、社工師，共同組成優質、全方位、跨領域之新生早產兒照護團隊。 科別 疾病症狀 兒童外科 小兒除骨科、心臟外科、神經外科以外之需手術者均屬之，如新生兒手術疝氣(脫腸)、陰囊積水、隱睪、包皮過長等泌尿問題、凹胸、巨腸症、斜頸、皮下腫瘤、尿道下裂、腹部腫瘤等。 門診體檢/自費體檢提供各式體檢服務（汽車駕照除外）如在學、謀職、勞工體檢、機車駕照、成人健檢。 家醫科特別門診減重門診：提供肥胖評估及飲食衛教以改善體重過重、肥胖引起之三高(高血壓、高血脂、高血糖)問題。 李伯匯醫師曾任職臺北榮總兒科過敏氣喘及感染科主治醫師。
仔細檢查後發現，幼童感染了肺炎鏈球菌，當時還沒有全面公費施打肺炎鏈球菌疫苗的制度，一照X光，幾乎可見孩子的肺幾乎都要被細菌吃光，必須使用葉克膜代替。 訓練紮實的兒童醫學醫護同仁是本院最重要的軟體資產，本部的教育、訓練及研究將朝著專業組訓制度化的方向繼續發展。 兒童感染科在抗盤尼西林肺炎雙球菌盛行率的研究為南部地區的重鎮，而大腸桿菌系列研究亦執全國牛耳，並於國際知名。 哺乳的媽媽如有不適或出現疑似腸病毒感染的症狀時，建議應先就醫並徵詢醫師建議後，再決定是否哺餵母乳。 若要哺餵母乳，考量感染腸病毒的媽媽可能透過接觸時傳染給嬰兒，因此建議不要親餵，可將母奶裝在奶瓶，並於集乳時注意手部衛生，再請健康的家人協助餵奶。
至於在懷孕前期、中期是否會發生子宮內感染，則較不明確。 陳主任表示，疫情來勢洶洶，經研究比較，兒童與青少年施打疫苗後的效果與副作用其實都差不多，兒童副作用甚至更輕微，且經證實，無論BNT或莫德納都有7成機率可預防重症，且效果持續半年以上，兒童施打疫苗若出現副作用，大多在3天內即快速緩解，目前疫情嚴峻，建議不要再等。 因為不管腫瘤狀況如何，腫瘤都會影響到孩子心理與其社交層面，而這些都需要心理治療科醫師來做評估，也需要臨床心理專業的評量與照顧。 為維護廣大守約民眾就醫權益，本院自108年8月1日起，如於28天內門診缺診3天(含)以上，將暫停網路、手機APP、語音、人工電話之預約掛號權限，須至28天後始恢復；如須掛號，請親臨本院批價掛號櫃檯辦理，當日起即恢復權限。 2.提供戒菸衛教行為治療、藥物治療及長期追蹤與諮商服務，以提高戒菸成功率。 12月 23日 診所配合中央政策施打Covid-19新冠肺炎疫苗Moderna,BNT,Novavax,小兒及孩童Moderna, BNT Moderna, BNT,No…
另外新生兒科也使590公克巴掌大小仙子存活，得以成為父母心肝寶貝外，更參與區域醫療網重症嬰兒臨床照護，並與各區域醫院地區醫院及婦產科醫院維持良好互動關係，提供南部地區新生兒高品質的醫療服務。 兒科百分之一發生率的泌尿系統疾病，亦在醫師的細心診治下，減少許多尿毒及洗腎的病患。 先天性代謝異常疾病亦有多項可經由產前診斷、遺傅諮詢、新生兒篩檢或特殊飲食治療而得以減少併發症的發生，對各種神經學異常患者也可作周全完整的診斷及治療。
病童來院後，以最快的速度收集檢體，最快的速度拿到檢驗報告，不管任何時間，即使在半夜，心臟科醫師也會馬上到院，為病人進行心臟超音波檢查評估心臟大小。 龐貝氏症（Pompe disease）是一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病，屬於體染色體隱性遺傳疾病。 致病主要原因是溶小體一種酸性葡萄糖苷酵素（Acid Alpha-glucosidase，GAA）基因發生突變，導致GAA酵素無法分解肝醣，堆積的肝醣逐漸使肌肉受損，最後影響心臟和呼吸道肌肉，嬰兒型的患者若不治療，會在1歲前死於心臟衰竭或呼吸衰竭。
學歷 臺北醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士 經歷： 林口長庚兒童醫院住院醫師 中山醫學大學附設醫院兒童部過敏免疫科研究醫師 專長：… 各主治醫師所具有的兒科醫療專業及次專長，所有醫師均曾在國內外醫學中心進修研習，均足為南部地區兒童提供一流水準的醫療照護。 因新生兒之臨床表現與兒童期感染不盡相同，以心肌炎、肝炎合併凝血功能異常、腦炎、敗血症等為常見重症表現，建議此時可考慮用免疫球蛋白治療。 其他少見的腸病毒重症表現，如肺炎併呼吸衰竭、胰臟炎及壞死性腸炎，如已確定為腸病毒感染，亦可考慮使用，但文獻上並無經驗或證據顯示具有療效。 治療建議劑量為 1 gm/kg ，靜脈滴注 12 小時一次，必要時可重複再給予一次。
台灣氣候溫暖潮濕，適合腸病毒生存，以4到9月為主要流行期，但其實全年都有腸病毒感染個案。 腸病毒可以感染大人與小孩，隨著 榮總小兒科 年齡增長，症狀愈不明顯，有些感染者只有發燒或類似一般感冒的症狀，也有很多是沒有症狀的感染，但是具有傳染力。
對於龐貝氏症，台灣設有完整的罕病照顧網絡，提供病人多面向的服務，治療成就更是全球首屈一指，可作為其他國家之模範，更是醫療方面的台灣之光。 小棠9年前被確診為龐貝氏症，媽媽從一開始的傷心、擔心、害怕，到後來放心小棠接受臺北榮總團隊照護。 現在小棠不但能參加學校游泳隊，甚至獲得接力賽的第一名。 在華夏路上(接近崇德路)有家”葉乙力小兒科”,這家也不錯.醫生人親切,有問必答…醫術也不錯哦..只是人多了點,可以先預約…
榮總小兒科: 新生兒腸病毒感染
十多年來，臺北榮總所有龐貝氏症病童平均都能在9.75天就可接受到第一次酵素治療，全世界的龐貝氏症的專家都認為這實在是一個奇蹟，因為在他們自己的國家絕對無法完成這樣的任務。 民國97年臺北榮總開始進行新生兒龐貝氏症的篩檢，第一個篩檢出的新生兒病童，依照當時的一般標準診斷流程，進行肌肉切片、基因檢測等檢驗，確診後再向健保局申請藥物核可，走完整個行政流程拿到藥物，幾乎需要3個月的時間，才能開始進行治療，漫長的等待讓醫療團隊及家屬心急如焚。 榮總小兒科 另外，牛道明的團隊也率先發現臺灣法布瑞氏症發生率世界第一，其研究發現臺灣好發的法布瑞氏症突變點位，會導致成年人的心臟肥大及病變，將此疾病視為臺灣一項重要的健康議題；之後團隊所發表的多項法布瑞氏症重要研究，除獲得國內外專家學者的肯定外，甚至顛覆全世界對於心臟型法布瑞氏症的認知，改寫目前世界上的治療準則。
感染科傷風、感冒、持續發燒、腦炎、腦膜炎、肺結核、蜂窩性組織炎、尿路感染、不明熱、寄生蟲感染、心內膜炎、骨髓炎、感染性關節炎及一切感染症。 感染特別門診性傳染病篩檢、愛滋病篩檢及治療、小便疼痛、尿道及陰道分泌物、陰部潰瘍、淋巴腫及皮疹。 腎臟科腎臟炎、血尿、多尿或少尿症、蛋白尿、水腫、尿毒症、腎功能不良、電解質及酸鹼不平衡、腰痛、高血壓。 免疫風濕科紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、痛風、退化性關節炎、骨質疏鬆症、肌炎、硬皮症、關節痛、風濕症、蕁蔴疹、過敏性鼻炎。 肺結核、良性或惡性肺腫瘤、肺炎、哮喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張症、間質性肺病、肋膜積液與藥物治療、 其它肋膜腔病變、睡眠呼吸中止症候群、縱膈腔腫瘤。
榮總小兒科: 兒童保健科
他說，當時還是個小菜鳥，面對這樣一個罕病病童如此突然的離世，其實帶給他極大的震撼，「原來有一群這樣的病人，因為太少見了，而沒能及早給予適當的治療方式」。 當臺北榮總開出罕見疾病的醫師缺時，他便抓準開缺機會，邁進了罕見疾病研究治療之路。 屏東榮民總醫院長吳東霖說，醫院規畫初期感謝高雄榮總院長林曜祥、兒童醫學部副部長邱益煊、主任邱寶琴牽線，瑞信兒童醫療基金會協助，讓屏東榮民總醫院兒科診間成為一大亮點。 林明志在2007年接手兒童醫學部兒童加護中心專責主治醫師，一做就是7年。 2014年因老師即將退休，林明志這才又重回新生兒科。 以目前的小兒神經團隊來說，以上三個類型的疾病是以團隊方式來進行的；換句話說，小兒神經團隊為一個整合團隊的醫療照護。
小兒科、 兒童過敏疾病(過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、過敏預防策略等)、 兒童免疫風濕疾病、 兒童健兒門診、 兒童預防醫學。 針對包含以上小兒的生理與心理層面之全面照護，小兒神經團隊正在發展的是「以人為本」的友善醫療環境。 從病人住在病房治療開始，到照顧他們的護理同仁，團隊的目標是要讓小孩子住在病房裡沒有「外人」的壓力，也都會受到一致的照護醫療品質。 牛道明主任認為治療的快慢會直接影響治療成效，故決定只要符合第一次新生兒篩檢酵素活性低於 0.50 umol/L/hr、肌肉低張力、肌肉酵素高於250 U/L、心臟肥大(LVMI大於70 g/m2.7)此四項診斷的標準，都能在到達醫院的4小時內，就獲得第一次的酵素治療。
三高門診：高血壓、高血糖、高血脂等三高疾病之門診諮詢衛教及用藥處置；若有相關疾病併發症仍應至相關次專科處理追蹤。 榮總小兒科 「媽咪！我打完針想要跟這邊動物拍照，還要陪大熊講故事」，屏東榮民總醫院兒科診間前，傳來孩子們嘻笑聲，屏榮兒科診間設計充滿巧思，候診空間顏色、形狀色塊呈現活潑變化氣息，讓孩童看診不再畏懼。 有一次，一個足月兒得了腸病毒發燒住院，本來好好的，某天突然併發心肌炎，心臟不會跳動，痛苦程度宛如心臟被人重擊而昏厥。
對輕症者，給予水份與營養支持、觀察病情變化，即可自行恢復。 產後新生兒可能因直接接觸感染者的口咽分泌物或糞便而感染腸病毒，也可經飛沫、間接接觸無症狀帶病毒感染者之途徑感染腸病毒。 發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，此時即開始有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由糞便排出病毒，時間可達8 到12 週之久。 腸病毒傳染性極強，主要經由腸胃道或呼吸道傳染，例如食入被污染的食物或水，咳嗽或打噴嚏、飛沫傳染，亦可經由接觸病人的分泌物而受到感染。 新生兒腸病毒感染的常見病毒型為伊科病毒和克沙奇B型病毒，其中以伊科6、9、11、19、30型，克沙奇B1-B5型病毒較為常見。
發燒約在三到五天左右緩解，而其他症狀約在四到七天內改善。 根據文獻統計整體死亡率約為0-42%，容易造成死亡或嚴重併發症的相關危險因子，包括早產、母親生產時有病毒感染相關症狀、新生兒在出生一週內產生感染症狀，以及缺乏特定血清型相關抗體，這亦顯示接近生產時的產前感染比起產後感染，有較高的危險性。 發生感染時的症狀嚴重程度亦和死亡率相關，有敗血症、心肌炎、肝炎及凝血功能病變皆和較高的死亡率有關。 另一些證據顯示特定的血清型會較嚴重，如克沙奇B4 型病毒與伊科11型病毒有較高致死率，但克沙奇B5 型病毒則較不會造成死亡。 榮總小兒科 新生兒的腸病毒傳染可能發生在產前、生產中或產後階段。 有文獻報告發現母體的垂直傳染(包括經胎盤感染或生產時經產道感染)機率可達57%。
- 目前治療方式為每1至2周施打病人體內所缺乏的葡萄糖苷酵素，且經北榮團隊臨床研究證明越早治療預後越好。
- 起初太太並不是很高興，因薪水不如在外開業優渥，面對的病人也不單純是過敏、感冒或氣喘，但因了解他喜愛挑戰和追求成就感，最終還是接受並支持。
- 原以為林明志從前就立志當兒科醫師，沒想到他給了有點意外的答案──「太會考試」。
- 治療建議劑量為 1 gm/kg ，靜脈滴注 12 小時一次，必要時可重複再給予一次。
- 另外，牛道明的團隊也率先發現臺灣法布瑞氏症發生率世界第一，其研究發現臺灣好發的法布瑞氏症突變點位，會導致成年人的心臟肥大及病變，將此疾病視為臺灣一項重要的健康議題；之後團隊所發表的多項法布瑞氏症重要研究，除獲得國內外專家學者的肯定外，甚至顛覆全世界對於心臟型法布瑞氏症的認知，改寫目前世界上的治療準則。
在臺灣平均每3萬5千名新生兒就有1位是龐貝氏症患者。 目前治療方式為每1至2周施打病人體內所缺乏的葡萄糖苷酵素，且經北榮團隊臨床研究證明越早治療預後越好。 牛道明表示，「當時找不到空間、到處去借，而且大部分醫師來協助是一毛錢都沒有的，要感謝臺北榮總有這群熱心的醫師，願意花時間來共同建立聯合門診。」最初，所有參與的醫師就擠在一個小診間裡、共用一台電腦，到現在變成比較寬敞的診間，有投影設備可以一起討論。
目前的聯合門診更結合營養師、心理師、遺傳諮詢師及社工師，提供病人與家屬完整的諮詢與照護。 屏東榮民總醫院兒科主任方乃文說，屏東榮總兒童門診50坪候診空間規畫兩部分，一區提供未生病嬰幼童施打預防針與日常諮詢時使用，另一區則予有症狀的生病兒童候診用，「符合美國兒科醫學會建議」的設計能夠降低候診時兒童間的交互傳染。 學歷 臺灣大學醫學系畢業 經歷 臺北榮民總醫院兒科住院醫師 榮總小兒科 臺北榮民總醫院遺傳代謝科進修醫師 中華民國(臺灣)駐史瓦帝尼王國醫療團醫師 醫健診所所長 專…
屏東榮總兒科診間空間設計，由瑞信兒童醫療基金會贊助提供，該基金會致力改善兒童醫療環境，2002年成立至今，屏東榮總兒科診間是第18號瑞信兒童天地，全台各地醫療院所都能看見瑞信兒童醫療基金會身影。 醫學專長恰好落在長新冠/新冠肺炎後遺症和疫苗副作用/疫苗不良反應的好發症狀，也是近期相當熱門… 林明志門診經常看到一半，電話那頭說要實施心肺復甦術（CPR），他就從1樓狂奔到4樓，為小病人調整葉克膜的轉速、補充輸液和調整管路，花了近1個月才治好。 原以為林明志從前就立志當兒科醫師，沒想到他給了有點意外的答案──「太會考試」。 擅長讀書的他，台中一中畢業後，「不小心」考太好就上了陽明大學醫學系，懵懵懂懂中才開始思考為何要當醫師，以及要成為什麼樣的醫師。 民國97年9月兒童加護病房及32病房重新整修完峻，並將32病房設為一般兒科病房以提昇一般兒科醫學之照護及教育品質。
