後縱走韌帶在常態下是薄弱的,而且其上的附著物是鬆弛的,當椎間盤的壁變薄,使得部分膠樣之髓核向外突出,穿過此韌帶進入脊椎管,壓迫至神經根。 我們的方向清晰,從今到永遠,誓要把最有效的中醫針灸療法、最有品質的中藥服務予廣大的患者,令患者們可以更快更有效地回復健康,這是我們的使命及目標。 椎間盤突出 重點訓練腰部及臀部的核心肌肉,強化腰部的力量。 保持動作 6-10 秒,一組共15次,可做3組。
除了攤坐在梳化,在椅子上挨前靠枱,駝背一樣的坐姿,一樣會引起腰椎間盤突出。 如果是趴在桌子上睡覺,更會對頸椎造成壓力,連帶引起頸椎間盤突出。 目前對於相對較輕頸椎間盤突出症的手術治療可以治癒。 然而,對於病情較重而且病情較長的病理來說手術只能緩解症狀。 MRI 檢查對頸椎間盤突出症的診斷具有重要價值,其準確率明顯高於 CT 檢查和 X 線檢查。
椎間盤突出: 健康網》椎間盤突出不一定要開刀! 中醫:改善周邊軟組織張力助改善
雖然頸椎間盤突出時常會壓迫神經根,不過頸椎管道之空間足以容納突出的椎間盤,不至於產生明顯地脊椎傷害,因此很少發生四肢麻痺。 但是正中突出程度較大時可能會造成輕微的脊髓傷害-上運動神經元病變。 嚴重的病理會出現肌肉無力及深層肌腱反射增加,此外還有早期膀胱方面症狀。
目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小,不過,九成以上的病人,復健或針劑注射治療後會好,不需要開刀。 醫師針對椎間盤突出狀況進行評估,若症狀輕微,採取吃藥跟穿護腰即可,但如果壓到神經根造成無法走路,就必需做手術治療,例如採取微創的椎間盤切除手術,再搭配3D立體定位的儀器。 洪舜奕列舉,臨床上曾經遇過有家庭主婦出現彎腰起身,突然覺得腰痛,右腳馬上無力無法走動,原先以為休息幾天就好,但症狀仍沒改善,甚至呈現跛行狀態、走路一跛一跛的,醫師立即安排核磁共振,檢查顯示為椎間盤突出。
隨著疼痛減輕,物理治療的目標將會從舒緩疼痛,轉為恢復脊椎的強度和運動能力。 雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹,但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。 由於腰椎間盤突出通常會自行痊癒,因此應先嘗試非手術治療。 假如症狀沒有改善,或在接受約 6 椎間盤突出 至 8 星期的非手術治療後症狀加重,則建議進行手術。
椎間盤突出: 醫療項目
治療椎間盤突出及椎間盤突出手術或椎間遭遇重創後復健的重要一環,放鬆肌肉、伸展椎骨及訓練肌肉強度,可以鞏固頸椎及脊骨的正確弧度,增加活動幅度及保持椎間的健康。 脊醫或物理治療師改善椎間盤突出的方法,過程中會縛緊患者雙腿,單手固定被牽引治療的脊骨節段,對準每節脊骨施以連串輕柔的屈曲力,藉此減輕個別關節的壓力,有助治療椎間盤突出。 而頸椎間盤突出或頸椎僵直亦有專屬的牽引療法,有八成機會改善頸椎的弧度。
由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域,且更能對準目標位置,因此是我們治療技術的首選。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脫、突出)的俗稱。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 。 假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤(圖 椎間盤突出 2B)。 此外,研究也發現,椎間盤突出的體積變小,那症狀幾乎一定會改善;但有趣的是,即使椎間盤突出沒有明顯變小,症狀也有機會改善。 因此,椎間盤突出到底變小了沒其實不重要,症狀改善與否,才是真正該在意的事情。
頸椎間盤退行性變是頸椎間盤突出症發生和發展的最基本原因。 隨著年齡的增長,纖維環和髓核含水量逐漸減少,使髓核張力下降,椎間盤變薄;本病多為急性發病,少數病例亦可慢性發病。 頸椎間盤突出症是在椎間盤發生一定程度退行性變的基礎上,受到一定外力作用致使椎間盤不同程度的突出,壓迫周圍組織導致一系列臨床症狀。 椎間盤是連接兩個脊椎骨中間的纖維軟骨,像避震器一樣,幫忙傳遞力量和吸收震力。 如果因長期受壓退化或突然衝擊力,而導致椎間盤突出的話,就可能造成背痛,甚至壓到神經而有坐骨神經痛。 隨著年紀變化,椎間盤會慢慢脫水變扁、腰椎體距離靠近、重量承重比例下降,更多的重量藉由後側的小面關節支撐。
椎間盤突出: 手術治療
當纖維環磨損、出現裂縫,果凍狀的髓核從裂縫被擠壓出來,壓迫到一旁的神經系統,我們就會感到腰背或手腳痠麻、刺痛、無力。 硬膜外類固醇注射治療:將 cortisone 類藥物注射到神經周圍的空間,可以通過減少炎症來緩解疼痛。 根據統計分析,通常如果患者已經進行了 6 週或更長時間的其他非手術治療無效後,透過硬膜外注射可以成功地減輕患者的疼痛。 大多數病患不經由手術冶治療而獲得改善 , 也因此 一般先建議接受積極的復健治療六週,六週後仍有下肢疼痛或腳麻現象,或是症狀持續惡化,就可能需要手術治療。 醫師會使用一些消炎止痛藥物來治療 , 嚴重疼痛者則可能使用管制類止痛藥, 如嗎啡 , 但此類藥品只能短期使用 , 以免成隱 。 疼痛若延伸至下肢小腿的有時會用口服類固醇減輕疼痛 , 但要逐漸減少劑量。
在做運動時,如果疼痛增加或症狀變明顯應馬上停止該運動。 使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術,可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。 假如您的工作不需要太多體力勞動,您可以在覺得舒適的情況下恢復工作,通常在術後兩星期內。 椎間盤突出 假如您的工作比較繁重,那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進,讓醫生能透過較小的切口放大觀察,帶來更佳的手術效果,及更快的復原速度。 因此,脊椎骨由堅固的椎骨組成,椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔(圖1)。
媒體人吳子嘉則認為,高虹安如果沒有把民進黨立院總召柯建銘等人殺到血流成河,高虹安就完了。 擁有 30 多萬粉絲的美食旅遊部落客野蠻王妃(yifenko)日前深夜發文泣訴母親,因為一場小感冒,卻在短時間內演變成肺… 第三個動作:這個動作是McKanzie的站姿訓練,要先確定前兩個動作做到腰比較不會痛之後,才能操作這動作。 第二個動作:這個動作是McKanzie的基本動作,動作很簡單,身體趴下來、手撐在胸部兩旁,手撐好後,完全用手的力量把身體向上撐起來,再趴回地板上。 背部緊貼椅背,讓背脊維持自然的S型曲線,頭部頸部維持挺直,肩膀不要內聳、頭部不要向前拱。 民視新聞/葉為襄、宮仲毅、SNG 台北報導距離跨年只剩2個多星期!
藉著減少患部承受正常負重的活動所形成的壓力,來緩解疼痛,同時減少髓鞘內壓力,如此通常可使突出之椎間盤自刺激神經根的位置上離開。 纖維環裂縫可能形成疤組織,因此可以防止椎間盤繼續突出。 〔記者林欣漢/新北報導〕陳姓宅配司機日前搬貨時手一滑,連人帶貨物往前撲倒,瞬間感到腰部一陣剌痛,就醫診斷為急性椎間盤突出。
- 因此,椎間盤突出到底變小了沒其實不重要,症狀改善與否,才是真正該在意的事情。
- 胸椎具有附著在肋骨及胸骨板的優點,它們可以固定脊椎使其更加穩定。
- 受壓迫的神經可引起疼痛、灼熱、刺痛和麻木,通常,一側(左側或右側)受到影響。
- 如果壓力繼續,髓核可能會一直壓迫椎間盤的外環導致纖維環凸起,這會對脊髓和附近的神經根施加壓力。
- 「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脫、突出)的俗稱。
大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快,且沒有進一步問題。 然而,腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。 此手術旨在消除擠壓神經的壓力,而不是逆轉椎間盤的老化過程。 物理治療師會根據症狀的嚴重性和對身體的影響,特別為您設計一個物理治療方案 。 初期主要針對改善疼痛,其後則會著重提高背部和核心肌肉的力量、彈性和耐力。
研究表明,若家族中幾個成員都有椎間盤突出的患病史,可能有較高的風險。 另外,先天性的腰椎發育不良的人士,腰椎承受能力比正常者為弱,容易出現椎間盤突出的徵狀。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂、垂脫、突出的俗稱,當椎間盤因體重或其他壓力而變得脆弱,纖維環撕裂,當中啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤。 附近的神經受刺激,導致手臂或腿部疼痛、麻木或虛弱。 其實以現在的醫療科學,只要找對專業的醫師,透過脊椎微創手術,椎間盤切除手術的結果通常非常好,也不像以前老一輩的開大刀那麼可怕。 椎間盤突出手術後,患者大多會明顯感受到腳麻、下背痛的症狀減輕了,大多數患者在手術後一段時間就能夠恢復正常活動。
要確定自己是否椎間盤突出,最直接快捷及明確的方法就是面見醫師,讓專業人士診斷你是否患上椎間盤突出。 一般來說,醫生會先詢問病史並了解日常生活習慣,再透過X光、脊椎攝影或核磁共振攝影 (MRI)等影像檢查加以確診。 頸間椎間盤突出會令患者出現除了肩頸痛、頸椎痛及頸痛之外的病徵,常見為沿肩部向下至手臂、前臂及指掌感到疼痛及麻痺,甚至引起肌肉痙攣或無力,頸部活動亦因而受到限制。
對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉,或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時,就必須考慮進行手術來緩解。 至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況,經由醫師看診後評估。 椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙,再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力,導致椎間盤突出。
熱愛馬拉松運動的蔡女士因腰椎間盤突出,先後接受三次手術,不僅沒能恢復健康,還導致慢性腰痛,必須靠管制類止痛藥度日。 椎間盤突出 從事護理工作的女兒鍥而不捨地找到骨科權威簡瑞騰,第四度手術後,蔡女士總算告別糾纏多年的疼痛。 物理治療:在急性期疼痛緩減後,可進行適當的運動訓練背部肌肉、核心肌群等,如仰臥起坐、將骨盆抬高及膝胸運動等幫助椎間盤穩定脊椎穩定度。
首要治療目標以減緩症狀為主,治療師會幫患者找出那些姿勢和動作可減輕疼痛,利用物理方式如熱 療 、冰 療 、按摩、超音波、電刺激、 腰部牽引 等治療, 以期能儘早回到原來的日常作習能力。 ,顯現椎間盤突出有無壓迫影響到神經,另外醫師可能加作脊髓腔造影,需在蜘蛛膜下腔注射入顯影劑,如此可以加強脊索及神經根之影像,增加診斷之正確性。 痛、麻木、無力、位置分佈、那些動作會導致症狀的改善或惡化、藉而大致了解那一節的椎間盤或神經根出問題。 椎間盤突出造成疼痛有幾個來源,其一是機械性疼痛,可發生在日常活動上,其理論是當環狀纖維層破損後,其內的髓核組織從破洞處溢流至受損的纖維層中,原先無血液供應的髓核此時可能形成局部的發炎反應而產生下背痛。
但同樣的,背痛延伸到大腿甚至小腿不一定是椎間盤突出引起的。 而且醫學上統計,有些人椎間盤突出但完全沒有症狀,切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果就嚇壞自己。 椎間盤突出以往多發生在老年人及運動員身上,而現在因為上班族的工作時間長並需要久坐,致使椎間長期受到壓迫,因此頸椎、及下背部第4節、第5節腰椎、薦椎容易發生椎間盤突出。
更重要的是,要區分究竟病患是上述哪一種的椎間盤問題。 網路上有許多椎間盤病症的病友社團,常常互相溝通起來非常不容易,每個人的情況無法彼此代入,原因即在此。 由於已經歷3次腰椎手術,蔡女士後背肌肉群早已形成嚴重疤痕和攣縮組織,不宜再從背後動刀;因此第4次手術採取側躺姿勢,除了清除被腐蝕掉的骨頭和周邊組織,並修補融合不良的假性關節,同時也能避免再次傷害後背肌肉。 椎間盤突出 手術近3個小時,蔡女士恢復良好,隔天就能下床走路。
相反,在向後彎曲身體時,疼痛的感覺會大大減少。 第二個方式是單腳站立測量,腰椎間盤突出的另一個特徵是肌力下降,因而使脊椎穩定性下降,腳部的力量比一般人差,因此可以進行單腳站立作測試。 如果很難做到單邊腳站立,甚至只能維持很短的時間,都有機會是患上椎間盤突出。 第三個方法是仰臥直抬腿測量,這個測試需要躺臥在床上,先把腿伸直,慢慢地抬起一邊腳,如果在抬高腳部時明顯感到大腿有痛楚和麻痺感覺,便有機會患上腰椎間盤突出。
脊椎一節與一節之間有椎間盤,它的功能是增加脊椎的活動度,以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。 當脊椎長期姿勢不良、受力不均時,有可能造成椎間盤突出。 椎間盤突出若沒有壓迫到神經,可能造成下背痛,彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛…等問題。 椎間盤突出若壓迫到神經,可能會造成坐骨神經痛,例如麻木、刺痛、灼熱感…從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。 嚴重壓迫神經的話還會感覺沒力氣、或是大小便失禁。
蔡女士的女兒是一名護理師,為了幫媽媽擺脫病痛折磨,帶著媽媽來到骨科脊椎專家、大林慈濟醫院副院長簡瑞騰的門診。 在仔細詢問病史、神經理學檢查,並調閱術前術後所有影像檢查後,簡瑞騰發現蔡女士腰椎第三、四節融合不良而行成「假性關節」,導致脊椎鬆動、不穩,逐漸引發變成痛源點。 不管是靠藥物或是手術治療,「矯正姿勢」才是避免椎間盤突出的首要法則。 以下3招健身姿勢,能幫助你減輕脊椎和椎間盤的壓力。 肌電圖(EMG)測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動,而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉群因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度,亦可以幫助確認神經受壓迫的位置,特別是當診斷不清楚時。
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