c肝介紹

肝臟長期處於慢性發炎狀態,會引發肝組織纖維化,約20~30%的病人將在20~25年間進展至肝硬化。 男性、感染年齡在40歲以上、酗酒、合併B型肝炎病毒或愛滋病毒感染、糖尿病或肥胖等因素,都會加速疾病惡化,這些病人更容易進展至末期肝病或是肝癌。 由於C型肝炎主要由C肝病毒 所引起,而C肝病毒抗體 (Anti-HCV) 則用來檢驗C型肝炎 ,若抗體出現陽性反應代表曾感染C肝或目前是C肝患者,並無法完全判定感染中或是已痊癒,還必須參考 c肝 HCV-RNA。 當有血液接觸或身體侵入性的處置或行為時,C型肝炎病毒可經由皮膚或黏膜進入體內。 具有C型肝炎感染風險的族群包括:過去或現在是靜脈注射藥癮者、接受未經篩檢anti-HCV的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、醫療工作人員、HIV感染者、C型肝炎感染者所生的子女、C型肝炎感染者的性伴侶。

組織切片”檢查顯示出肝臟受損的狀況跟纖維化的程度,並且可以決定何時開始治療。 由於抽血檢查常無法與肝臟發炎的程度成正比,且肝炎急性的及慢性的區別及活動性的強弱均無法靠一般的抽血測試來判別,所以必須借助「肝穿刺」或「肝針吸檢查」以對發炎情形通盤了解 。 C型肝炎病毒在室溫下的環境表面,可以存活3星期左右,任何濺落的血液(包括乾血),都可能仍有傳染性,應該穿戴手套並使用稀釋10倍的漂白水進行清潔工作。

中國醫大附設醫院內科部消化系主任彭成元教授指出,肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標,目前沒有可以逆轉肝纖維化的藥物,但研究發現,C肝病人肝臟若未惡化至中度纖維化,只要積極治療,清除病毒,就可將肝癌風險降至最低。 C型肝炎的傳染途徑跟B型類似,也和B肝一樣容易轉變成慢性肝炎,導致硬化或肝癌。 根據統計,輸血感染C肝後,約有一半以上會變成慢性C型肝炎;而慢性C型肝炎患者經過一、二十年後約有20~40%會發展成肝硬化。

三、 針頭插入後放鬆皮膚,將針筒稍微回抽,看是否有血液回流,如果沒有就是正確位置。 如果有血液,則是針頭插入血管內,需要將針頭抽回另找其它部位注射。 干擾素其實是人體中本就存在的一種物質,當病毒侵入人體後,人體的免疫系統會產生干擾素,它可以刺激肝臟產生特殊的蛋白質,而這種蛋白質則可抑制肝炎病毒進入肝臟細胞及其在肝細胞內之複製,減少對肝臟細胞的傷害。 過去幾十年來,C型肝炎治療多以注射長效型干擾素合併雷巴威林(ribavirin)抗病毒藥物為標準療法。 SGPT 和 SGOT 都是肝臟受損之後釋放到血液中的酵素,這兩種酵素指數在 C 型肝炎患者的身上經常會升高。 在很多感染 C 型肝炎病毒的患者身上,這兩種酵素指數都會輕微上升或中度上升,這通常是受到感染的最初徵兆。

高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男教授表示,在過去C型肝炎患者都得面對「肝病三部曲」,經歷肝炎、肝硬化、肝癌的命運。 如今,受惠於藥物的進步,C型肝炎已經是可以治癒的疾病。 醫師會根據患者的肝臟功能、腎臟功能,選擇合適的用藥。

c肝: 醫療資源

肝硬化時的肝發炎指數只有輕微上升,甚至正常,除非到了肝功能失調,否則可能沒有任何的症狀。 此外,只要有血液的接觸也一樣會被感染,所以只要打針、刺青、或穿耳洞的器械消毒不完全,或是共用牙刷、刮鬍刀、接觸到被污染的血液,也可能感染到C型肝炎。 不過,國內自民國81年起,捐血中心就將C型肝炎列入篩檢項目,加上拋棄式醫療器材普及之後,經由輸血或是注射而感染C型肝炎的人數已經很少了。 此外,C型肝炎經由母子垂直傳染的情況非常少,這是和B型肝炎不同的地方。

發生併發症風險最高的人需優先治療,併發症的風險是依據肝臟上結疤的程度。 此疾病在懷孕期間的哪個階段傳播還是未知數,但它可能在妊娠或者生產時發生,生產的時間越長將導致更高的傳染風險。 餵母奶是否導致疾病的傳播並沒有證據,但為了更加謹慎,若遭受感染的母親,而乳頭有裂痕或者流血,或病毒載量偏高時,儘可能避免哺乳。 高嘉宏提醒,民眾如果有上述高風險行為,需積極就醫,接受篩檢。 如果早期發現感染C肝,早期治療,就可避免日後邁入肝硬化、肝癌與肝外病變風險。

避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為;養成良好個人衛生習慣,不與別人共用針具、刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板;正確全程使用保險套,不從事無保護的性行為。 C型肝炎的感染總數在非洲和亞洲比較多,感染比例特別高的國家包含埃及(22%)、巴基斯坦(4.8%)和中國(3.2%)。 人們認為埃及的高患病率和血吸蟲病集體治療中使用未消毒的玻璃注射器(現在已停止)有關。 在美國,約有2%的人有C型肝炎,從2007年以來每年穩定增加約17,000人。 因為C型肝炎而死亡的人數在2008年增加到15,800人,且在2007年底前也超越了HIV/AIDS在美國的死亡人數。

國人一般對於B肝較為熟悉,B肝目前無法治癒,但可以透過藥物控制。 且透過新生兒全面預防注射B型肝炎疫苗,已成功讓30歲以下年輕族群的B肝帶原率從15-20%降到1%以下;繼之而起的是C型肝炎感染,這是一種RNA病毒感染,未來將成為台灣肝病最大威脅。 C型肝炎過去是台灣特有肝病,主要傳染方式是經由輸血或血液接觸,如打針、消毒不全的醫療器具、刺青、針灸或穿耳洞等。 C型肝炎和HIV有共同傳染途徑,可能經由性行為、共用針具或稀釋液等方式傳染。 依國內研究發現在HIV感染者中,9成以上靜脈藥癮者合併感染C型肝炎,近年則發現HIV感染者,如有男男間的性行為且曾經感染梅毒者,因性行為造成肛門黏膜傷害或性病形成的潰瘍病灶,會增加感染C型肝炎的風險。 另外,由於HIV感染者合併感染C型肝炎的機率比一般人高,如有雙重感染,不僅HIV病程發展較快,C型肝炎導致的肝臟病變也會加速惡化,故建議需檢測C型肝炎。

C型肝炎在台灣地區成人的感染率約為1-2%,據估計大約有三十萬人受到感染。 其感染途徑主要是經由輸血,血液透析或濫用注射藥物,而其他感染途徑包括使用受病毒污染之注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀或牙刷。 另一種是經由血液、體液傳染,如B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎,病毒是在血液、肝臟繁殖,在胃腸裡幾乎是沒有的,所以一起吃飯並不會傳染。 會引起肝硬化、肝癌的是B肝、C肝,台灣每年因肝病過世的,大約有70%是B肝引起的,有20%是C肝引起。 C型肝炎沒有症狀,不治療引起肝硬化、肝癌,比例越來越高,政府擴大篩檢,只要滿45歲就可免費一次,也全面開放療程短副作用、輕微的新口服藥且健保給付 ,就希望國人能重視C肝問題。 任何原因引起肝臟發炎,造成肝細胞的破壞,都稱為「肝炎」。

有鑒於此,簡榮南教授針對國人常見的5大C型肝炎迷思與疑問,加以說明、解析,希望大家能夠對C型肝炎有所認識、了解。 照護線上是醫療入口網站,專注於提供符合醫療指引的衛教資訊,免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。 肝臟負責合成白蛋白,當肝功能下降,白蛋白不足,水分就會從肝臟流失,進入腹腔病滯留;肝腹水從外觀上可看出腹部腫脹,是肝硬化、肝癌常見的併發症。 簡榮南教授提醒道,近年來陸續開發出來的全口服新藥對C型患者實在是一大福音,讓患者有機會脫離肝病三部曲的命運。

c肝: 疾病資訊

於2002年已有臨床報告指出長效型干擾素合併ribavirin治療可達50%以上的病毒清除率,對於非第一基因型的病毒清除率可達70%以上。 因此,自民國92年10月起,B、C型肝炎治療試辦計劃開始實施,健保局首度把干擾素及ribavirin等藥物列入C型肝炎的治療給付,希望藉此免除肝炎病患的醫療負擔、及早接受治療,並防止肝硬化、肝癌的發生。 雖然迄今沒有疫苗可預防C型肝炎,但是經由對傳染途徑的瞭解(血液與體液),應不至於再發生大規模社區傳染的情形。

在台灣,C肝病人體內的病毒絕大多數是基因型第一型1b(約50%)或第二型(約40%),大概有5%是基因型第一型1a,其他基因型則較罕見。 第一次接受干擾素注射治療約四小時後,通常會出現發燒、畏寒、疲倦、肌肉酸痛、頭痛、食慾不振等類似重感冒的不適症狀,這些副作用經常在注射幾劑之後就會逐漸減緩。 許多研究顯示,飲酒過量會使 C 型肝炎的病情加劇。 患有 C 型肝炎的嗜酒者當中,有 58 % 的人的病情會轉為肝硬化,而在不飲酒的患者當中,則只有 10 % 的人轉為肝硬化。 飲酒會對肝臟造成傷害,建議感染 C 型肝炎的患者應該避免飲酒。 高醫大附設中和紀念醫院副院長戴嘉言表示,政府於2016年成立國家消除C肝辦公室,希望比世界衛生組織提早5年、於2025年達到消除C肝目標。

c肝: 健康網》3種莧菜營養大比拚! 纖維、鈣含量最高是「它」

B、C型肝炎都是國人常見的慢性肝病,然而,和B型肝炎最大的差異在於,C肝目前仍沒有疫苗。 因此,預防C肝的最佳方式,就是避免共用刮鬍刀、除毛刀等物品,接觸到他人的血液。 c肝 消化系內科醫師邱宏智說明,常見的C肝感染途徑包括:使用不乾淨的針頭、未消毒乾淨的醫療器具,以及共用刮鬍刀等可能沾染血液的物品。

  • 他也主張,自下年度預算起至2030年編列專案經費,以相對補助方式鼓勵實現一區一學習中心,至於未來收費,他希望能在市場價的3分之1以下。
  • 國健署提醒,民眾可透過政府補助篩檢或其他檢查,一生至少接受1次B、C型肝炎檢查,保障自身健康,也能有效預防肝炎傳播。
  • 除了以上幾種常見的病毒性、非病毒性肝炎之外,還有幾種比較少見的肝炎。
  • C型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌,但也有少部分人不經由肝硬化,直接從肝炎變成肝癌,一年約有1~4%C型炎患者會演變肝癌。
  • 捐血篩檢是採用免疫分析法來偵測血液中C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV),以作為捐血人血液感染的指標。

對於已感染者,應積極諮詢專科醫師,考慮是否使用抗病毒治療將病毒自體內清除,至於因為相關禁忌症而無法接受干擾素治療者,期待即將問世的新藥能夠安全有效地解決藥物副作用這個令人頭痛的問題。 而在治療結束半年或一年後仍獲長期持續療效的病人約只有五分之一至四分之一;至於對血中HCV RNA之清除率則更低,在治療結束半年之持續療效只有約10-15%。 慢性C型肝炎病人若未合併有肝硬化、感染C型肝炎病毒時間較短、治療前血中HCV RNA濃度較低或者是非1b型基因亞型之病毒感染,均可預估干擾素治療有較高之長期持續療效。 臨床上,若使用干擾素3-4個月,血清ALT值未降至正常或血清HCV RNA未明顯下降或消失,則應停藥而考慮使用合併抗病毒藥物(如ribavirin)及干擾素之合併治療。

c肝: 網站使用協定

避免食用麥毅或未加工處理的水果粗糙食物,避 免飲用類似咖啡等刺激性飲料,同時確保您補充流 失的水份。 向您的醫師、護士或藥師詢問有關止吐及止瀉的藥物以及有關營養支持的建議。 雷巴威林膠囊為口服,您所需要的劑量(膠囊顆數)是依您的體重而定,您的醫師將會決定您的適合劑量。 如果您忘記服用-雷巴威林請持續您的預定使用計劃但切勿於下次服用時加倍劑量。 母子垂直感染機率約6%,如果產婦為C型肝炎且合併感染愛滋病毒(簡稱HIV),會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。 在歐洲,慢性感染的人口比例則估計介於0.13%到3.26%之間。

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 手邊有這款「眼藥水」的民眾注意了! [周刊王CTWANT] 4年一次的世界盃即將進入最高潮,不過民眾在相約看球賽時,也得注意切勿酒後駕車。 信義分局轄內日前就發生一起民眾和友人相約酒吧看賽,卻在飲酒後前往停車場移車,過程中不慎猜撞到牆壁,警方獲報到場後,當場發現開車女子明顯酒氣,酒測值0.36mg/L,慘被依公共危險罪嫌帶回偵辦。

c肝: 篩檢資訊報你知!

在感染C型肝炎後一至兩週,其病毒RNA通常即可被偵測;但抗體則需要花較長的時間形成而被測得。 濃縮病毒顆粒,再從中檢測出病毒的核心蛋白和病毒基因組。 另一種感染形式是持續中度升高的血清肝酶,但無發現抗C型肝炎抗體。 由於D型肝炎只會感染B型肝炎患者,所以有B型肝炎的人應該避免共用針頭及複雜的性關係,以避免感染。 C型肝炎病毒可以說是一種很「狡猾」的病毒,基因突變率很高,「分身」很多,很難針對某一種研發疫苗,所以到目前為止並沒有C型肝炎疫苗可打。 c肝 好消息是C肝是經由消毒不完整的針具傳染,目前的醫療院所都是用拋棄式針頭和針筒,是不會傳染C型肝炎的。

40%C型肝炎的患者是血清中的C型肝炎病毒陰性,血清中也無測出病毒基因組的患者,但卻測出肝中具有C型肝炎病毒。 B型肝炎病毒是一個球狀的結構,表面有一層蛋白質,稱為表面抗原,感染到這個病毒之後,人體的免疫力產生抗體,叫做表面抗體,血液中有B型肝炎病毒的表面抗原存在,稱為B型肝炎帶原者。 病毒性肝炎依照傳染途徑分為兩種,一種是經由口腔食物傳染,如A型肝炎、E型肝炎,也就是病毒從口腔進入,在腸胃道裡繁殖,從糞便排出,所以如果衛生習慣不好,很容易傳染給身邊的人。 自然界比細菌還微小的微生物稱為病毒,流感病毒、腸病毒、SARS病毒⋯⋯都是病毒,侵害肝臟的是肝炎性病毒,它所引起的肝炎稱為病毒性肝炎,是台灣、甚至全世界肝病的殺手。 起初,研究人員發現有一些經由輸血感染的肝炎既非A型也非B型,所以稱為「非A非B型」。 直到一九八八年發現真正的罪魁禍首是另外一種不同的肝炎病毒,才正式命名為「C型肝炎」。

許多藥物 (無論是否是處方藥物、非處方藥物) 都必須經由肝臟加以代謝。 c肝 在口服新型抗病毒藥問世後,整個治療邁入新的紀元,新藥不只副作用低、使用簡便、療程縮短至12週,治癒率更高達95%以上,被不少人戲稱為這個世代的神藥。 Ribavirin 主要是經由調節免疫系統,誘發病毒 RNA 產生突變而無法進一步合成,增加抑制病毒複製的效果。 此藥品單獨使用的成效並不佳,但搭配干擾素能有加乘的效果。

c肝: 台灣好報

感染C型肝炎後,大概會有6到8成的患者會變成慢性肝炎,肝臟反覆發炎後會漸漸形成疤痕組織,影響肝臟機能,逐漸由肝纖維化,進入肝硬化的階段。 基隆長庚醫院外科副教授江坤俊提醒,預防肝病第一步就是「確認自己有沒有B、C型肝炎」;若罹患B、C肝,務必定期追蹤檢查。 直接檢查C型肝炎病毒之基因HCV RNA,可以有效地確認病毒之複製及傳染性,惟操作程序相當複雜,而且檢查費用相當高,目前多使用於研究用途,但是臨床上使用於檢查已經越來越多了。 這個時候,特異性較高之anti-HCV RIBA檢查雖有助於確認診斷,臨床上往往還是不容易確定患者之血液及肝臟是否仍有病毒活動。

由於HIV與C型肝炎病毒會相互影響,HIV感染者有C型肝炎時,會加快C型肝炎相關之慢性肝病發展速度,建議兩種疾病都應治療,才能有效降低併發症的風險。 建議主動與您的主治醫師討論,確保您能接受最適當的治療。 其實C型肝炎並沒有如此可怕,血液及體液,輸血、共用針頭,才是其最主要的感染途徑;與B型肝炎不同的是,C型肝炎透過性行為與垂直傳染極為少見。

另外,若體內表面抗體 c肝 (Anti-HBs) 呈陽性,表示已施打過B肝疫苗,體內存在病毒抗體。 前面提到,B型肝炎主要是病毒所引起,那麼B肝病毒又是如何破壞肝臟細胞? 人體的免疫系統有個防衛小尖兵,稱它為細胞毒性T細胞(淋巴球的一種),他平常並不會干擾正常細胞的運作,但是,一旦正常細胞遭受病菌感染,就會將感染的細胞殺死,目的是要除去入侵的病菌。 c肝 儘管些許成功的實驗,現今研究著重於小鼠等哺乳動物系統的潛伏期測試,特別是為貧困地區發展疫苗。

連恆榮提醒,過去曾經檢測C肝抗體陽性的民眾,一定要記得去檢驗病毒量,如果接到衛生單位或醫院的通知或提醒,應儘速安排檢查,如果忘記自己是否曾經檢驗,可查閱「健康存摺」,可看到3年內的成人健檢及其他檢驗結果。 但是許多慢性肝炎患者並沒有明顯症狀,也完全不曉得自己罹患肝炎,往往需要抽血檢驗才會發現。 所謂的肝病三部曲即「肝炎、肝硬化、肝癌」,是相當重要的健康危害。 近年來的研究更發現,C型肝炎不只讓肝臟受害,還增加多種肝外疾病的死亡風險,包括中風、冠狀動脈疾病、慢性腎病,糖尿病甚至是食道癌、甲狀腺癌、攝護腺癌、惡性淋巴瘤等癌症。 中山醫學大學附設醫院亦是B、C型肝炎治療試辦計劃的醫療院所之一,本院肝膽腸胃科及肝炎衛教室,關心肝炎病患,應定期追蹤肝功能指數及肝臟超音波掃描,如有異常報告,應及早接受醫師指示治療。 消化系專科醫師對這些藥物的特性都很熟悉,會替患者選擇最合適的藥物。

c肝

如出現病毒性C型肝炎疑似症狀或懷疑可能感染,建議根據個人自身原有疾病狀況至消化系內科、肝膽腸胃科、小兒消化科、血液科或腫瘤科等看診; HIV感染者如併有C型肝炎感染者,建議由原本照護的感染科醫師開立處方。 因此抽血檢驗C型肝炎抗體,才能確定是不是感染了C肝。 此外,C肝傳染途徑經由母子垂直傳染的情況非常少(6%),這是和B型肝炎不同的地方。

柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。