一般檢測C型肝炎抗體陽性( Anti-HCV )並不代表病患對C型肝炎已經有了抵抗力,只表示病患曾經感染C型肝炎的一個標記,但目前好了沒有無法得知。 故欲知C型肝炎病毒是否仍在體內活動,只有檢查HCV RNA最準確,但此項目健保不給付,需自費檢驗。 C肝陽性者(anti-HCV)與B肝帶原者稍有不同:B肝很多健康帶原者(約八成以上),但C肝很少肝功能正常的(約不到二成)。 因此慢性C型肝炎更須要治療,然而遺憾的是:目前尚無理想之C肝治療藥。 c肝 疫苗 口服保肝藥物或利膽藥物可能可以保護肝細胞不要破壞得太快,但郤不能消除。 目前唯一証實有部份療效的是干擾素,然而療效約只有五成(治療中肝功能恢復正常),但停藥後又約有五成肝功能會再上升,因此只有約四分之一可長期肝功能正常。
所謂的肝病三部曲即「肝炎、肝硬化、肝癌」,是相當重要的健康危害。 近年來的研究更發現,C型肝炎不只讓肝臟受害,還增加多種肝外疾病的死亡風險,包括中風、冠狀動脈疾病、慢性腎病,糖尿病甚至是食道癌、甲狀腺癌、攝護腺癌、惡性淋巴瘤等癌症。 人類乳突病毒疫苗需注射3劑,目前國人女性施打居多,近來診間也有男性來諮詢施打,因為男性被HPV病毒感染雖然不一定會發病,卻有機會藉性行為傳染給女性,男性接受疫苗注射不只能避免患得菜花及陰莖癌,同時也能保護性伴侶。 MMR疫苗施打第一劑後預防效果可達93%,打完第二劑預防效果可達99%。 若病患被確診患有慢性C型肝炎,且因其他疾病死亡的風險不高,都會建議服用抗病毒藥物。
c肝 疫苗: 網站使用協定
目前治療C肝的標準用藥為干擾素 合併雷巴威林 ,干擾素的作用機制是經由刺激免疫系統,使T細胞增生並預防壞死,增加對抗C肝病毒的能力,抑制病毒 RNA 的複製。 而口服抗病毒藥物的副作用則較少,雖無法治癒B型肝炎,卻能有效抑制病毒增長,降低肝臟受損及出現併發症的機會。 病毒標記病毒標記中文臨床意義HBsAgB型肝炎表面抗原呈陽性,表示已遭B肝病毒感染。 Anti-HBsB型肝炎表面抗體呈陽性,表示體內有病毒抗體,對B肝免疫。 Anti-HBeAgB型肝炎e抗體病毒不複製狀態指標。
- C型肝炎病毒感染後,藉偵測RNA表現,若C型肝炎病毒存在持續六個月以上即被定義為慢性C型肝炎。
- 另外若有至鄰近亞洲國家旅遊者,如中國、韓國、日本、泰國、馬來西亞、印尼、緬甸、印度、菲律賓等,可諮詢醫師自費接種日本腦炎疫苗的必要性。
- A曾接種B肝疫苗者要知道自己有沒有抗體及免疫記憶,要花至少補打一劑疫苗以及檢測B肝表面抗體的費用,B肝疫苗1劑約台幣500元並不昂貴,檢測抗體只需要抽血。
- 治療時間長短取決於您有那一種基因型(病毒種類)的病毒。
- 一般人在出發前任何時間接種,均可提供部分保護力,但若患有慢性肝炎或免疫力低下,又距離出發時間不到2週,除了施打疫苗外,建議合併使用免疫球蛋白。
如:自體免疫性肝炎、代謝性肝炎(威爾森氏症)、膽汁滯留型肝炎、巨細胞病毒、庖診病毒、黃熱病毒、EB病毒………等等病毒所引起的肝炎。 避免食用麥毅或未加工處理的水果粗糙食物,避 免飲用類似咖啡等刺激性飲料,同時確保您補充流 c肝 疫苗 失的水份。 向您的醫師、護士或藥師詢問有關止吐及止瀉的藥物以及有關營養支持的建議。 舉例來說,於睡前使用 長效型干擾素可幫助您在睡眠中渡過這些症狀。 雷巴威林膠囊為口服,您所需要的劑量(膠囊顆數)是依您的體重而定,您的醫師將會決定您的適合劑量。
c肝 疫苗: 衛生福利部新聞
早期台灣社會還沒有很講求飲食衛生,年長者幾乎都已得過 A 型肝炎而有抵抗力;但目前對於台灣地區 35 歲以下的人仍建議施打 A 肝疫苗,因為多數人不具抗體,且疫苗的保護力是確定的。 由於目前用來治療B肝的口服藥物只能壓制而無法根除人體內的B肝病毒,因此B肝不像C肝只要驗出病毒就建議治療;B肝的治療相對複雜,得「看時機」。 舉例來說,若病人抽血檢驗發現,1cc血液有上億個(≧108 IU/mL)B肝病毒,但肝功能正常,此時要不要治療? 早年對於慢性B型肝炎病人,只能開立保肝丸、保肝片給其服用,回想起來很無奈,因為那時還沒有針對B肝病毒的特異性藥物,如果都不給藥,很多病人就不來看診了。 但用了保肝丸,病人的肝功能還是高高低低,雖然沒有害處,但沒有實際效用。 B肝特異性藥物之研發,先有免疫調節藥物,也就是注射劑型的干擾素,不過與治療C肝一樣,干擾素的副作用讓人卻步。
一項研究顯示,10歲的台北市學生約20%沒有抗體,15歲時40%沒有抗體,20歲左右時有70%的人已測不到B肝抗體,所以可補接種B型肝炎疫苗,增加抵抗力。 今年(2019)至目前全台已有12例日本腦炎案例,其中包含一死亡案例;日本腦炎的傳染途徑是蚊子叮咬豬及鳥類後,再將病毒經由叮咬人類傳染給人。 另外若有至鄰近亞洲國家旅遊者,如中國、韓國、日本、泰國、馬來西亞、印尼、緬甸、印度、菲律賓等,可諮詢醫師自費接種日本腦炎疫苗的必要性。 重組免疫墨點分析則用於驗證酵素免疫分析結果、病毒載量則藉由RNA聚合酶連鎖反應(PCR)測量。
c肝 疫苗: 施打B肝疫苗更安心 國內B型肝炎疫苗有2種
A:曾服用直接抗C肝病毒新藥失敗,用哪種藥物救援? 事實上還有一種號稱最強的C肝藥物Vosevi,已在歐美上市,有些資料顯示可用此藥救援,但此藥尚未引進台灣,且若肝功能已失去代償者,仍不適用。 另有研究顯示可使用多種直接抗C肝病毒新藥組合的方式來救援失敗的病人。 c肝 疫苗 也許再過一段時間,可以有更多資料顯示哪種藥物組合對這樣的病友最好。
其中最主要的就是抽血檢查,某些情況則可能需要肝穿刺(切片)檢查。 70%的肝炎沒有症狀:人以其他部位發炎時,很容易會有紅腫熱痛等等症狀產生,讓我們有所警覺。 因為肝臟本身沒有什麼神經,不容易有疼痛的感覺;而且肝臟的再生能力、儲備能力都很強,被破壞的肝細胞很快就會被再生的新細胞遞,而且只要有五分之一的肝臟,就能維持正常運作功能。 因此,除了急性肝炎之外,百分之六、七十的肝臟都是沒有症狀、悄悄進行的。 近年來,B型肝炎因為有疫苗可打,已逐漸得到控制;C型肝炎則因為一般人警覺性不夠,而且目前沒有疫苗,所以可能繼B肝之後成為另一個危害國人健康的主要肝病。 在使用合併治療時,血球數、甲狀腺功能或肝功能也可能發生改變。
近40年前的發現,到今天 C 肝仍沒有有效疫苗的羅生門,可能要歸因於科學期刊和科學贊助單位認為,現今的抗病毒藥物已足夠應付當今的 C 肝問題。 於是他們將賀頓等人的成果和新發現的序列結合而成的新序列,注射到黑猩猩身上,他們偵測到血液中的病毒,並觀察到與肝炎患者相似的病理變化,這關鍵的證據說明了 C 肝病毒是能導致透過輸血引起肝炎的病毒。 肝炎主要是由病毒感染所引發的疾病,而酗酒、環境中的毒素以及自體免疫性疾病,也可能造成肝炎。 幾乎和肝炎畫上等號的黃疸,也早在西醫始祖希波克拉底的古希臘年代就有紀載。
c肝 疫苗: 感染病毒性C型肝炎可至哪一科就醫?
透過食用、飲用受病毒污染的食物(包括冷凍或未經徹底煮熟的食物)或水而傳播,主要是發生在衛生條件不佳的地區,水果、蔬菜、貝類、冰和水最可能被汙染。 民視新聞/王嘉琳、張庭翔 台北報導中國禁台商品掀骨牌效應,連台啤都禁,但您知道嗎? 中國進口到台灣的啤酒重量年年排第一,去年進口值逾新台幣21.6億,超過鳳梨出口到中國的15億元,甚至除了中國品牌的青島、燕京之外,美國品牌雪山、百威;日本麒麟部分品項,通通都在中國製造,現在有不少消費者發起抵制活動,打算以牙還牙。 相較於C肝估計全台有70多萬人感染,而有40萬人左右成為帶原者,台灣的B肝帶原者目前還有約170多萬人,是C肝的4倍多。 除了醫護人員是工作因素會長期暴露風險,本就規定要補打疫苗,一般人補打一劑即可(喚醒免疫記憶後可撐10年),未必需要繼續每10年補打疫苗。 不論從環境或個人防護力的角度來說,現在成為B肝帶原者的風險愈來愈低,因此國家認為全面補打B肝疫苗,不是目前經費運用的優先順位。
- 隱匿性感染的後果比慢性感染較輕微,但最嚴重時也可能延伸為肝細胞癌。
- 避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為;養成良好個人衛生習慣,不與別人共用針具、刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板;正確全程使用保險套,不從事無保護的性行為。
- Anti-HBsB型肝炎表面抗體呈陽性,表示體內有病毒抗體,對B肝免疫。
- A:研究指出,C肝孕婦仍有約5~10%母嬰傳染的機率,所以建議處於生育年齡的C肝女性病人,應儘快接受治療,只要8週到12週即可治癒,治癒後6個月再懷孕較為安全。
- 如出現病毒性C型肝炎疑似症狀或懷疑可能感染,建議根據個人自身原有疾病狀況至消化系內科、肝膽腸胃科、小兒消化科、血液科或腫瘤科等看診; HIV感染者如併有C型肝炎感染者,建議由原本照護的感染科醫師開立處方。
- A 肝主要是透過污水和食物傳播的,雖然急性肝炎的症狀猛烈,但急性期一過,患者基本上就此免疫,幾乎沒有慢性肝炎等嚴重後遺症。
- 在治療之前,通常會檢驗C型肝炎的基因型,因為每種基因型適用的藥物不太一樣。
儘管仍有少數漏網之魚,但衛福部已補強防治措施,相信將來母嬰傳染機率會慢慢趨近於零。 另外,衛福部也放寬原住民接受成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢的年齡,提供年滿40~60歲原住民終身一次肝炎篩檢服務,已於2019年6月開始實施。 發現有C肝病毒就治療,不僅沒有害處,更可減少傳給別人的機會,這就是即篩即治。 如果該治療的病友都出來了,最快再5年,也就是約2025年,C型肝炎病毒感染在台灣可望根除!
(1)使用拋棄式注射針具及針灸針具,穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌,並避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。 您的瀏覽器不支援javascript功能,若網頁功能無法正常使用時,請開啟瀏覽器Javscript狀態。 面對多家藥廠競爭,美國最大的藥物供應管理商Express Scripts已經表示,將會擴大採用艾伯維的新藥,理由是艾伯維的藥物比吉利德便宜。 c肝 疫苗 我國從民國七十三年開始實施新生兒全面施打B型肝炎疫苗,十六年來已經將兒童B肝帶原率從原來的百分之十點五降為百分之一點七,足見B肝疫苗的效果確實卓著。 除了以上幾種常見的病毒性、非病毒性肝炎之外,還有幾種比較少見的肝炎。
B、C型肝炎主要是藉由體液或血液,經由親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染,一般分為垂直傳染及水平傳染兩類。 在中國的新冠防疫政策發生迅速的180度大轉向之後,這個國家的醫院已經承受了如此大的壓力,醫護人員都可能將病毒傳染給病人。 而在復原後就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後。 說「簡單」,就在於其實根本不需要什麼特別的保養,只要天然飲食、自然生活就可以了。
感染率提高的相關因素包含產前羊膜囊破裂超過六小時與生產過程嬰兒接觸母體血液。 c肝 疫苗 單一生產過程的感染並不會增加後續懷孕的感染風險。 估計約有1.5-2億的人們,也就是3%的全球人口患有慢性C型肝炎,每年約有3-4百萬的人感染C型肝炎,而且每年有超過35萬的人死於C型肝炎的相關疾病。。
C型肝炎 ,簡稱C肝,是由病毒 所引起的病毒性感染,潛伏期通常為6-9週,約有70%-80%的感染者會演變成為慢性肝炎,更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。 特別的是,B肝主要不是經由唾液及飲食傳染,而是經由血液或透過傷口感染,所以刻意使用免洗餐盤或與患者碗筷分開,都不是有效的預防方法。 另一類指標稱為B型肝炎e抗原 ,目的是為檢測B肝病毒的活動複製程度,若血中e抗原呈陽性,表示B肝病毒繁殖旺盛,且病毒數量多、有高傳染力。 若血中e抗體 (Anti-HBeAg) 呈陽性,則表示繁殖力下降、病毒數量少、傳染力較低。 其他的c型肝炎保養方式與B肝相同:禁酒,因為酒精對肝臟有直接毒性,可能加速肝炎、肝硬化及肝癌之發生;勿濫服藥物,坊間廣告之治肝藥物秘方等多誇大不實,濫服藥除浪費錢外也增加肝臟之負擔。
在1940年二戰期間,發現了兩種主要的傳染性肝炎,第一種是 A 型肝炎。 A 肝主要是透過污水和食物傳播的,雖然急性肝炎的症狀猛烈,但急性期一過,患者基本上就此免疫,幾乎沒有慢性肝炎等嚴重後遺症。 目前 A 肝感染多發生於衛生環境不佳,而且欠缺安全的飲水來源的地區。 若自身屬高風險族群,更應主動前往篩檢,經由抽血檢驗便能得知是否具病毒性C型肝炎抗體。 林政寬說明,台灣目標2025年根除C型肝炎,國民健康署提供45歲至79歲民眾(原住民提早至40歲),可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢,一天即可得知結果,快速且準確度高。 由於目前並無病毒性C型肝炎疫苗可接種,民眾應做好個人衛生習慣來預防,除了避免不必要的輸血或刺青行為,使用針具時也需充分消毒,以及不與他人共用刮鬍刀、牙刷等。
簡榮南表示,台灣目前已有少數患者透過專案進口的方式,服用必治妥施貴寶與吉利德的藥,艾伯維預估明年也會有專案進口,在治癒率都差不多的情況下,未來這三家藥廠勢必在全球市場引發價格戰。 科學家1963年在血液測試中發現B型肝炎病毒,1973年才發現A型肝炎病毒,至於C型肝炎則要等到1989年才發現,但在漫長的25年中,人類已找到治癒的方法。 c肝 疫苗 由於D型肝炎只會感染B型肝炎患者,所以有B型肝炎的人應該避免共用針頭及複雜的性關係,以避免感染。 C型肝炎病毒可以說是一種很「狡猾」的病毒,基因突變率很高,「分身」很多,很難針對某一種研發疫苗,所以到目前為止並沒有C型肝炎疫苗可打。 切勿於懷孕或準備懷孕時使用長效型干擾素+雷巴威林,這項警告適用於使用合併治療的女性病友及男性病友之配偶。
短期目標是希望讓患者的肝功能指數(ALT、AST)恢復正常,避免肝臟持續處於發炎狀態,以免走向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌;另一個短期目標,則是血液中測不到B肝病毒量。 目前臨床上使用B肝口服抗病毒藥物的患者,多數可以達到這樣的目標。 同一時間,在美國衛生研究院(NIH)任職的阿特爾,與他的同事專注在輸血傳染的肝炎病例。 即使 B 肝病毒和 A 肝病毒已經先後被布隆伯格和費恩斯通(Stephen Feinstone)揪出,但仍有不少不明病例存在。 阿特爾和費恩斯通的團隊合作,用共同建立起來的抗體抗原檢驗試劑,排除 B 肝病毒和 A 肝病毒,證實一種新的「非 A 非 B 型肝炎」就是輸血傳染肝炎的新型感染源。 阿特爾和同事更發現肝炎患者的血能進一步傳染給黑猩猩。
人類乳突病毒主要經由性接觸傳染,或者外部生殖器觸碰到有HPV的物品而感染。 人類乳突病毒可造成性傳染病,俗稱菜花,還有女性子宮頸癌、男性陰莖癌。 c肝 疫苗 相較於證據支持48週治療確實對第一型HCV基因型有效,第六型HCV基因型的的相關治療證據相當稀少。 目前尚有一些可行的血液檢測可用以確認病人肝纖維化的程度,減少切片檢查的需求。
HBV DNAB型肝炎病毒量評估病情治療成效與抗藥性。 一般來說,不可能經由看診就能將B肝病毒與其他病毒引起的肝炎做區分,所以血液檢測非常重要,主要目的是檢測B型肝炎的表面抗原、抗體。 前面提到,B型肝炎主要是病毒所引起,那麼B肝病毒又是如何破壞肝臟細胞? 人體的免疫系統有個防衛小尖兵,稱它為細胞毒性T細胞(淋巴球的一種),他平常並不會干擾正常細胞的運作,但是,一旦正常細胞遭受病菌感染,就會將感染的細胞殺死,目的是要除去入侵的病菌。 另外一種為水平感染,是指帶有病毒的血液或體液,進入有傷口的皮膚,或經由黏膜進入人體而傳染(特別是血液中),如性交、輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、血液透析,這些都可能是B肝的感染途徑。 此外,人體無法對C型肝炎病毒產生具有保護力的抗體,治癒後仍有機會再度感染C型肝炎,務必多加留意,杜絕傳染途徑。
有些人聲稱他們有比較嚴重的類似流行感冒的症狀,以及黃疸(皮膚及眼白變黃)和/或暗色的尿液。 經過一段時間之後(通常是幾年或甚至數十年),罹患慢性C型肝炎的患者可能會出現與肝臟損傷有關的各種症狀。 含有「蛋白酶抑制劑」的藥物,如賀肝樂Zepatier 、艾百樂Maviret 等,其中艾百樂Maviret可治療全基因型C型肝炎。 「蛋白酶抑制劑」主要由肝臟代謝,肝臟功能正常的患者可以安全地使用,但不能用於失代償性肝硬化患者。 肝臟殘存功能(Child-Pugh classification)B級、C級的患者屬於或曾經「失代償性肝硬化」,建議使用另一類含有聚合酶抑制劑的藥物。