估計約有1.5-2億的人們,也就是3%的全球人口患有慢性C型肝炎,每年約有3-4百萬的人感染C型肝炎,而且每年有超過35萬的人死於C型肝炎的相關疾病。。 c型肝炎 疫苗 在2010年中,估計約有16,000人死於急性感染,同時感染伴隨而來的肝癌也造成196,000人的死亡案例。 因為靜脈注射毒品的濫用和未消毒完全醫療器材的重複使用,也導致感染比例在20世紀中大幅增加。 目前,C肝已經有治癒率高達97%的全口服新藥,且副作用極低。
- 免疫功能健全者,C型肝炎抗體檢測陰性,則排除慢性C型肝炎感染。
- 打過B肝疫苗,卻測不到抗體,這是蠻多民眾的疑問,不過,抗體消失不代表就沒有保護力,那麼到底需不需要補打B肝疫苗?
- 這些替代醫學或中醫被各自的擁護者認為有助於C型肝炎的治療,然而,沒有任一另類療法顯示能改善丙級肝炎的症狀,亦無任何證據證明替代醫學能對丙級肝炎病毒有任何作用。
- 母子垂直感染機率約6%,如果產婦為C型肝炎且合併感染愛滋病毒(以下簡稱HIV),會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。
- 他從 B 肝病毒入手,到把 C 肝病毒基礎研究做得淋漓盡致,也在2016年獲得素有諾獎風向球之稱的拉斯克獎(Lasker Award)。
在過去,C型肝炎患者,主要使用打針施打干擾素搭配口服雷巴威林(Ribavirin)來治療,組合療法的副作用較大,例如發燒、頭痛、掉髮、噁心、腹瀉、白血球及血小板下降等。 雖然健保有給付,但是僅有少部分患者願意接受治療。 c型肝炎 疫苗 是一種RNA病毒,其基因體有九十四百個鹽基。 c型肝炎 疫苗 主要亦經由體液傳染,其潛伏期約15-160天(平均50天)。 過去約1/3是因輸血而傳染,稱為「輸血後C型肝炎」,另有約1/6是得自血液透析、開刀而未輸血(院內感染)等,其餘1/2則不確知感染途徑,諧之「散發性C型肝炎」。
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此外,愛滋病毒(HIV)感染者中,靜脈藥癮者合併感染C肝的盛行率高達90%以上。 不過病患如能遵從醫師指示按時服藥及定期就醫,是可以治癒的。 核心抗體是人體因應病毒核心抗原所產生的免疫球蛋白。 核心抗體不具保護力,醫界用來辨識是否之前曾感染過B型肝炎。 注射疫苗得到保護力的族群中,核心抗體不表現(因為疫苗中為表面抗原)。 若診斷出有C型肝炎,接下來會藉由抽血檢查評估病人肝功能與目前感染的嚴重程度。
但是許多慢性肝炎患者並沒有明顯症狀,也完全不曉得自己罹患肝炎,往往需要抽血檢驗才會發現。 若是不確定自己有無C型肝炎,最好能接受檢查。 如果驗出C型肝炎且有病毒,但肝指數正常,也需要治療嗎? 邱宏智表示,現今的觀念認為,即便肝指數正常,也不代表肝臟裡面完全沒有發炎或纖維化,因此通通建議要接受治療。
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被帶有C型肝炎病毒患者使用過的針刺傷的人有大約1.8%機會染病。 Ribavirin 主要是經由調節免疫系統,誘發病毒 RNA 產生突變而無法進一步合成,增加抑制病毒複製的效果。 此藥品單獨使用的成效並不佳,但搭配干擾素能有加乘的效果。 特別的是,B肝主要不是經由唾液及飲食傳染,而是經由血液或透過傷口感染,所以刻意使用免洗餐盤或與患者碗筷分開,都不是有效的預防方法。 c型肝炎 疫苗 另一類指標稱為B型肝炎e抗原 ,目的是為檢測B肝病毒的活動複製程度,若血中e抗原呈陽性,表示B肝病毒繁殖旺盛,且病毒數量多、有高傳染力。
只要是暴露在危險因子下的民眾,都會建議進行篩檢。 全台灣目前患有C型肝炎的病患約有74萬人,其中就有55萬人需要治療。 然而C型肝炎目前沒有疫苗可以預防,且傳統所使用的干擾素、雷巴威林等治療藥物具有掉髮、發燒、身體不適等副作用,使實際完成治療的患者僅約11%。 近年雖有藥廠推出新的C肝口服藥物,但療程要價200多萬元,不少患者只能透過非正式管道請人從低藥價國家代購回台。 對此,衛生福利部部長林奏延前日(30日)表示,能根治C型肝炎的口服新藥將於明年納入全民健康保險,由專家學者找出最需要患者優先用藥,有望替患者省下不少醫藥花費。
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小兒得到急性A型肝炎,通常少有症狀,但成人得到急性A型肝炎時,則可能出現倦怠、厭食、惡心、上腹脹,甚至併發黃疸,癒後佳,不會有後遺症。 但在已有慢性肝病的患者或其他疾病的人則死亡率會大幅昇高,不可不注意。 目前使用之C型肝炎病毒檢驗試劑可偵測患者血中之anti-HCV抗體,此抗體不僅不是保護性抗體,反而其存在通常表示患者體內仍有C型肝炎病毒存在。 急性C型肝炎患者即使已痊癒,其血中之anti-HCV仍會呈陽性,可能要經過一段時間才會消失。 LgM anti-HCV檢驗試劑仍在發展中,希望能確認出真正的急型C型肝炎患者。 血中C型肝炎患者RNA的測定也很有用處,但迄1997年底止仍只用於研究。
避免不必要的輸血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀等水平傳染途徑。 c型肝炎 疫苗 最重要的是注射B型肝炎疫苗,一般來說,產生的抗體大部分的人會持續終身,但是有部份的人在注射10-15年之後,抗體的量可能太低測不到,但是一但碰到B型肝病毒感染,抗體的量又會升高,產生保護作用。 因此,若是你曾經打過疫苗卻檢查不出抗體,有可能是你的抗體濃度分泌量隨著時間而變少了。 c型肝炎 疫苗 如果真的不放心,再追加一針就可以讓抗體產生出來。 A型肝炎為一存在已久的疾病,其流行與環境有密切關係,好發於衛生條件不佳的地區。
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羅一鈞表示,最新研究指出,疫苗接種後30年即使抗體消失,88%對於B型肝炎病毒感染仍具保護力。 另國內B肝慢性帶原率及急性B型肝炎通報病例數並無增加,因此建議一般民眾毋須追加接種。 C型肝炎在台灣地區成人的感染率約為1-2%,據估計大約有三十萬人受到感染。 其感染途徑主要是經由輸血,血液透析或濫用注射藥物,而其他感染途徑包括使用受病毒污染之注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀或牙刷。
C型肝炎是經由血液、體液、性行為傳染,也可經由刺青、穿耳洞、針灸、共用牙刷、刮鬍刀或針頭等途徑感染。 民國81年7月起,捐血中心開始有C型肝炎抗體篩檢,經由輸血感染病毒性C型肝炎的風險低,但不必要的輸血還是要儘量避免。 於2002年已有臨床報告指出長效型干擾素合併ribavirin治療可達50%以上的病毒清除率,對於非第一基因型的病毒清除率可達70%以上。
c型肝炎 疫苗: 治癒率平均超過九成五 百萬元C肝新藥明年納健保給付
如果口服使用,將會被胃酸消化,這就是為何干擾素必須皮下注射的原因。 而建議劑量是根據體重而定,您的醫師將會建議您的每週劑量。 如果您暫時忘記注射長效型干擾素,請儘快注射遺漏的劑量並持續您的預定使用計畫。
干擾素會抑制骨髓造血系統,臨床上會出現白血球及血小板數量輕至中度降低的現象,也因此使用干擾素的病人,必須定期抽血檢查血球數目。 幸而大部份的病人血球數目下降都不嚴重,必要時需減低使用劑量,甚至停藥,而停藥之後,血球數應可逐漸上升。 如果患者血小板或白血球數目太低,則不適合接受干擾素治療。 提升C型肝炎病人接受全口服抗病毒藥物治療正確時間回診檢驗率專案. 目前均使用全口服抗病毒藥物,健保給付之全基因型口服抗病毒藥物包括艾百樂及宜譜莎,藥物療程短,約8~12週,副作用低,治癒率高。
打針或刺青、穿耳洞時,如果器械消毒不完全,就有可能受到感染。 過去有不少人是因為輸血而感染B、C型肝炎,但捐血中心從民國七十一年開始,已經對捐血者做B型肝炎的全面篩檢過濾,C型肝炎也從八十一年開始篩檢,因此現在因輸血而感染的機會已經很少了。 C型肝炎病毒是屬黃熱病毒科的一種RNA病毒,於1989年由美國首度發現,以前稱為非A非B型肝炎,其病毒有分為六種主要的基因型態和50種以上的基因亞型,台灣地區C型肝炎的基因型主要為 第一型約佔70%。 由於C型肝炎病毒外套區基因變化迅速,故疫苗研發相當困難。
- A型及E型急性肝炎,通常會自然痊癒,除了少數人會發生猛暴性肝炎外,祇要在急性期有適當的休息及均衡之飲食即可。
- 在感染C型肝炎後一至兩週,其病毒RNA通常即可被偵測;但抗體則需要花較長的時間形成而被測得。
- C型肝炎高風險族群:包含藥物注射者、在1992年前接受過輸血者、曾經坐牢、長期進行血液透析,以及有刺青者,都是被建議需要去做篩檢的族群。
- 當新秀們從數位產業署的林俊秀副署長手中接過「沙崙金鑰匙」的那一刻起,邁向資安未來的大門也完全敞開。
- C型肝炎病毒係經由血液傳染,不會經由乳汁傳染,但母親之乳頭或周圍皮膚如有破皮及出血,建議暫停哺餵母乳,直到傷口癒合,再開始哺餵母乳。
B 肝疫苗是注射型的不活化疫苗,目前使用的疫苗為基因工程所製造,安全性高,在施打 3 劑後的保護力至少 15 年,目前在我國新生兒屬於常規必須接種之疫苗。 C型肝炎的治療在DAA面世後有更多選擇,但其療程藥費昂貴,且在使用上會依病人病情與其他共病而有不同考量,必須經過醫師的專業評估而決定。 在美國,約有2%的人有C型肝炎,從2007年以來每年穩定增加約17,000人。 因為C型肝炎而死亡的人數在2008年增加到15,800人,且在2007年底前也超越了HIV/AIDS在美國的死亡人數。
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肝纖維化或肝硬化程度則需要進行肝組織切片或其他影像學檢查如腹部超音波等加以確認,具體需要做哪些檢驗是由醫師評估後判斷。 常用於治療因丙級肝炎引起肝硬化的病人,不過80-90%的病例在手術過後會有病毒復發的情形。 肝臟移植造成10-30%的病人在五年內罹患肝硬化。 但在術後若接受長效型干擾素和瑞比達(ribavirin)等藥物治療能將病毒復發的可能性減低到70%。
5.E型肝炎病毒 E 型肝炎病毒感染造成急性肝炎,常造成區域性流行,好發於西南亞及非洲。 其情況類似A型肝炎病毒所造成者,但死亡率較高,連1%-2%,特別是在孕婦。 目前兩種A型肝炎疫苗都屬於不活化疫苗,必須年滿一歲後才施打,共兩劑,兩劑間隔至少6個月。 第一劑施打後即可有90%的抵抗力,第二劑加強後可到接近100%。 施打疫苗的副作用偶爾有注射部位疼痛、紅腫、熱感、輕微發燒、倦怠等反應,通常2-3天會自行恢復。
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同一時間,在美國衛生研究院(NIH)任職的阿特爾,與他的同事專注在輸血傳染的肝炎病例。 即使 B 肝病毒和 A 肝病毒已經先後被布隆伯格和費恩斯通(Stephen Feinstone)揪出,但仍有不少不明病例存在。 阿特爾和費恩斯通的團隊合作,用共同建立起來的抗體抗原檢驗試劑,排除 B 肝病毒和 A 肝病毒,證實一種新的「非 A 非 B 型肝炎」就是輸血傳染肝炎的新型感染源。
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