⑷平時多食含維生素A類的食物,如胡蘿卜素等,維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強,對防止細菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。 ⑸在醫生指導下口服中藥扶正固本,如中藥黃花等療效都較好。 西醫方面,可以口服必思添,核酪等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力。 支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎症。
氣喘的成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎,氣喘的呼吸道發炎反應造成了「呼吸道過度反應」的現象。 所謂的「呼吸道過度反應」,是指患者的呼吸道對過敏原或外在的物理性刺激,有著超乎一般人呼吸道的反應,使得患者容易發生咳嗽等呼吸道症狀。 此外,氣喘的慢性呼吸道發炎,亦造成所謂的「變動性的呼氣流速受阻」現象,呼氣流速受阻會引發喘鳴呼吸聲、呼吸困難、或胸悶的症狀。
白三烯調節劑與抗組織胺合併使用時效果更佳,二到四個禮拜內即可呈現。 支氣管炎氣喘 「緩解藥物」主要包含短效型的支氣管擴張藥物,分成噴霧型和口服支氣管擴張劑。 擴張劑可迅速地緩解氣喘兒童的支氣管收縮現象和伴隨的急性症狀,用來緊急救護氣喘兒童的急性咳嗽、胸悶和喘鳴症狀。 氣喘藥物治療的目的是用來恢復呼吸道阻塞、避免兒童產生呼吸喘症狀,而治療氣喘藥物主要分為「緩解藥物」和「控制藥物」兩大類。 若是年滿2歲以上的兒童,經過環境和食物的控制、藥物的治療還是無法改善過敏症狀,醫師可能會建議抽血檢驗誘發氣喘的「過敏原」。 若只是一兩次聽到呼吸有「咻咻聲」,並不能確定就是氣喘。
年幼的孩子得病毒性呼吸道感染時,可能會增高患引起發展氣喘的風險,如:呼吸道合胞體病毒和鼻病毒。 及分娩後吸菸與氣喘相似樣症狀的巨大風險有相關聯。 來自交通污染或高臭氧水平的低空氣品質與氣喘發展和增加氣喘嚴重性有關。
支氣管炎氣喘: 呼吸短促(即使是輕度運動)
鼻黏膜手術的侵入性低,傷口小,以雷射方式進行手術僅需10到15分鐘,但陳伯岳提醒,因為鼻黏膜仍存在,手術並非一勞永逸,通常術後2年可能復發,需再考慮是否再次手術。 國內也有大量關於中醫藥治療哮喘的研究,總之,中醫藥是一個巨大的寶藏,需要我們進一步研發更好的治療哮喘的藥物和方法。 血液常規檢查 發作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯,如並發感染可有白細胞數增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。 根據發病年齡分類:主要分為嬰幼兒哮喘(2歲以下)、兒童哮喘(3-12歲)、青少年哮喘(13-20歲)、成年人哮喘(20-60歲)和老年性哮喘(60歲以上)。 其中兒童哮喘是網上搜索哮喘類型最多的。
短期作用短效beta2-腎上腺素受體激動劑(SABA),非諾特羅(「備勞喘」Berotec ®)是針對氣喘症狀的一線治療藥物。 慢慢地,隨著黏液腺數量的增長,氣管的平滑肌的會增大。 其它涉及到的細胞類型包括: T淋巴細胞、 巨噬細胞、和中性粒細胞。 也可能還涉及到免疫系統的其它組成部分: 細胞因子、趨化因子、組織胺和白三烯。 自20世紀70年代以後,氣喘病已經廣泛的流行。 目前做法大多是一次手術截斷單側神經,因此陳伯岳提醒,另一側的鼻神經仍可能引發鼻炎症狀,另外也有其他條神經也可能引發過敏,因此鼻神經截斷術也不是一勞永逸。
幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。 病初呼吸無變化,以後由於支氣管粘膜結締組織增生變厚,支氣管管腔變化狹窄,則發生呼吸困難。 當並發肺氣腫時,呼吸極度困難,這種呼吸困難的特徵是呼吸性的或混合性的,並有肋間陷凹與出現息勞溝。
支氣管炎氣喘: 預防
但該藥起效要30分鐘,相對β2激動劑來說較慢,後者只需要幾分鐘。 有學者認為聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症状的哮喘患者,對合併有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適。 可用MDI或持續霧化吸入,每日~4次,每次~250μg吸入。 長效製劑噻托溴銨(思力華)不被推薦用於哮喘的維持治療。 咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常見症状,由於氣道的炎症和支氣管痙攣而引起。 乾咳常是哮喘的前兆,哮喘發作時,咳嗽、咳痰症状反而減輕,以喘息為主。
若您自兒童時期開始,就常罹患支氣管炎,導致支氣管需將氧氣運送進肺部,可能會因此增加日後罹患氣喘的風險。 當身體暴露在例如花粉、動物毛髮、天氣等過敏原中,就很容易被過敏原影響時,表示您可能有支氣管氣喘,且對這些物質的敏感度很高,特別是有些食物例如海鮮、罐頭食品及某些種子類食物。 如果您有時候會沒來由地感到疲倦、喘鳴、不規律的呼吸和胸口沉重,那表示您很可能有氣喘,因為上述情形都是氣喘的症狀,因缺乏足夠的氧氣,而導致身體疲倦,這也是為什麼有許多氣喘病人,常抱怨隨時隨地都覺得身體很累。 若您曾在輕鬆的運動之後,就有呼吸短促的現象,需要坐下來緩和呼吸才能繼續運動的經驗,這代表您可能有氣喘。 因為即使是輕度運動,都會讓您呼吸短促、感到胸口沉重,並且必須坐下緩和呼吸,直到可以繼續正常的活動,因此建議您應該前往醫院檢查,若確診是氣喘,也能早點接受治療。
慢性支氣管炎:可能持續數月甚至數年,比急性支氣管炎嚴重許多,會讓支氣管長期感到不適,通常由吸煙引起。 嬰幼兒每咳一聲,都會讓媽媽的心痛一下,很多家長常以為孩子咳不停就是得了氣喘;殊不知,一旦病毒感染,引起急性細支氣管發炎,也易讓孩子咳不停。 所以,嬰幼兒咳不停,一定要積極就醫,讓你的醫師作出適當的診斷及治療。 在氣候變冷的季節,患者要注意保暖,避免受涼,因為寒冷一方面可降低支氣管的防禦功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出受阻,可發生繼發性感染。
支氣管炎氣喘: 支氣管炎的食療
氣喘的產生原因複雜,可能是由基因及尚未完全理解的環境因素相互作用而導致的。 其病態生理機轉為因呼吸道阻塞而造成後續的臨床症狀產生,如咳嗽、呼吸困難等等。 呼吸道的阻塞可能原因為不正常的呼吸道平滑肌收縮或是肥大、呼吸道的發炎,在發炎部份分別可以看到由噬酸性球浸潤或是噬中性球浸潤這兩大類。 這些因素同時影響其嚴重性和對治療的反應。 相信近期氣喘病症的增長幅度是由於不斷變化的表觀因素(遺傳因素導致的,而不是由DNA序列相關因素)和不斷變化的環境導致的。
在細支氣管完全阻塞,滲出物向肺泡侵入,將引起支氣管炎。 胸部叩診,呈高朗的清音,肺界多後移,這是由於支氣管狹窄,呼吸困難,發生急性肺氣腫的結果。 氣喘是一種慢性氣道炎症反應的疾病,發作時可能相當嚴重甚至會致命,是世界各國重要的大眾健康問題其盛行率在兒童有逐漸增加之趨勢。
氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯病變,會自行緩解或是經過適當的治療而恢復。 依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘嗚音、胸悶和咳嗽等症狀,有些氣喘病人會出現多痰。 因為氣喘而去世的患者在解剖時會呈現肺部充氣過度,大小氣道都塞滿田黏液、血清蛋白、發炎細胞和細胞碎片等混合而成的栓塞。 在顯徵鏡下,可以觀察在氣道管腔四周有嗜伊紅性白血球及單核細胞等廣泛的浸潤,伴隨著血管舒張、微血管性滲出液及上皮破壞。 目前認為肥大細胞、嗜伊紅性白血球和各種細胞素、化學素在此發炎反應中扮演著重要的角色。 氣喘病人的肺功能異常主要有二種: 氣道過度反應。
支氣管炎氣喘: 氣喘吸入劑使用原則
血常規一般無異常變化,只有在急性發作時,白細胞總數和中性粒細胞可以偏高。 慢性喘息型支氣管炎患者,可有嗜酸性粒細胞增多,痰塗片和培養檢查,可找到肺炎球菌等致病菌。 慢性支氣管炎是常有複發而難以徹底根治的疾病之一。 在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰鎮咳為主,伴有喘息時,給予解痙平喘的治療。 臨床緩解期應加強鍛煉,增加體質,提高抵抗力。
個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合併有支氣管擴張等疾病,治療相對困難。 個別病人長期反覆發作,易發展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭。 從臨床的角度來看,不規範和不積極的治療,使哮喘長期反覆發作是影響預後的重要因素。 (1)β2激動劑:β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體,活化腺苷酸環化酶,使細胞內的環磷腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca2+減少,從而鬆弛支氣管平滑肌。 也能激動肥大細胞膜上的β2-受體,抑制介質的釋放。 支氣管炎氣喘 但長期應用可引起β2-受體功能下調和氣道反應性增高,因此,經常需用β2激動劑者(2次/周),應該配合長期規律應用吸入激素。
使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發生率有一定的差別。 常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼縮松和曲安縮松等。 近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松等。 如果單純吸入激素不能控制的哮喘,則推薦使用吸入激素聯合長效β2受體激動劑,比如舒利迭、信必可。
- 據調查,三分之二病童其父母之一曾有過過敏症的現象,這些過敏症可能是氣喘、過敏性鼻炎、急性蕁麻疹、過敏性消化道疾病或異位性皮膚炎。
- 只見她旁邊有一位年約18歲的少年被爸爸攙扶著,少年臉色發白,青筋怒張,胸口不斷上下起伏,嘴巴張得很大,但連一句話都說不出來。
- 3、加強鍛鍊,增強體質,提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染,注射流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗等。
- 支氣管為肺內管狀的結構,主要負責空氣進出肺部的功能。
- 同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。
- 擴張劑可迅速地緩解氣喘兒童的支氣管收縮現象和伴隨的急性症狀,用來緊急救護氣喘兒童的急性咳嗽、胸悶和喘鳴症狀。
在一個較長的時期內(至少1年),定期進行感冒的預防治療是很重要的,可用流感疫苗,或服用預防感冒的中草藥。 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗菌藥物。 如果患者有膿性痰,為應用抗菌藥物的指證。 輕症可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。 常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、奎諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
這其實屬於慢性阻塞性肺病的一種,不一定由病毒感染。 若處理不當,有機會引起肺炎、敗血症甚至是心臟病等疾病。 能減緩支氣管的發炎與腫脹狀況,因此可用於預防氣喘發作。 常見藥物有吸入型類固醇、長效乙二型交感神經興奮劑 (long-acting β2 agonists, LABA)、白三烯受體拮抗劑 、茶鹼製劑 等。 氣喘發作時,支氣管因發炎、收縮、腫脹變形等因素,會變得狹窄影響氣體流通,因此使用氣喘藥物的目的是放鬆支氣管,恢復正常呼吸。
- 在感染或受寒後症狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。
- 這個檢查在氣喘病人中有相當的敏感性,若病人在沒有接受吸入型類固醇治療之情況下,其「支氣管激發試驗」的結果為陰性結果,則可以有信心的排除氣喘的診斷。
- 個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合併有支氣管擴張等疾病,治療相對困難。
- 急性症狀的治療通常是通過短效β2激動藥(例如沙丁胺醇)和口服皮質類固醇。
- 臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作為特徵。
- 但在吸入時,可能會有少部分藥物殘留在口腔,使用後需漱口以降低念珠菌感染機率或喉嚨不適、沙啞等現象。
氣喘是一種支氣管慢性發炎及過度反應的疾病,這種發炎反應就和皮膚表面的傷口發炎一樣,會有腫脹、泛紅和黏液分泌的現象,而氣喘病患的氣管,就是長期處於這種發炎的狀態。 免疫缺失,例如:免疫球蛋白缺乏、人類免疫缺陷病毒感染,容易造成反覆性嚴重感染,使呼吸道反覆發炎,破壞和再生,使結構改變。 先天性纖毛運動異常症是最常見造成支氣管擴張症的先天疾病。 若合併有慢性鼻竇炎及器官轉位,可診斷為卡塔格氏症候群。 長期咳嗽的民眾,可能會自認為是得了慢性支氣管炎,但卻忽視了除了慢性支氣管炎以外,還有可能合併感染支氣管擴張的問題。
在體格檢查方面,慢性支氣管炎早期可無異常體征,急性發作期肺部常有散在的干、濕羅音。 慢性喘息型支氣管炎發作期,肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長,如伴有感染時,羅音增多。 慢性支氣管炎臨床上可分為單純型和喘息型兩型。 單純型主要表現為咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鳴音,喘鳴在陣咳時加劇,睡眠時明顯。 尖峰呼氣流速比值介於60-80%間,或日夜變 異度在20-30%間。
適用於慢性支氣管炎咳嗽,咽於喉痛,肺結核咳嗽等症。 把蘿卜洗淨後,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗內,加清水蒸煮20分鐘,熟透即可食用。 支氣管炎氣喘 支氣管炎氣喘 適用於急性支氣管炎之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。
病毒和細菌的重複感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。 較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等。 大多數病例可在病毒感染基礎上並發細菌感染。 過去常以嚴重度分類氣喘病人,如輕度間歇型、輕度持續型、中度持續型和重度持續型等四類。 由於氣喘的嚴重度有可能因接受治療後而改變,因此,以現階段氣喘控制的好壞來區分病人,較有意義。
在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原,但應防止發生過敏反應。 哮喘的體征可與哮喘的發作有密切關係,在哮喘緩解期可無任何陽性體征。 在哮喘急性發作期,根據病情嚴重程度不同可有不同的體征。 根據免疫學分型:許多免疫學家和變態反應學家提議將支氣管哮喘分為變應性哮喘和非變應性哮喘,以變應性哮喘更為常見。
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