被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請領失能補助費。 在本條例施行區域內之各級公立醫療院、所符合規定者，均應為勞工保險之特約醫療院、所。 各投保單位附設之醫療院、所及私立醫療院、所符合規定者，均得申請為勞工保險之特約醫療院、所。 普通傷害補助費及普通疾病補助費，均按被保險人平均月投保薪資半數發給，每半個月給付一次，以六個月為限。 但傷病事故前參加保險之年資合計已滿一年者，增加給付六個月。
上開職業災害，固以該災害係勞工基於勞動契約，在雇主監督指揮下從事勞動過程中發生（即具有業務遂行性），且該災害與勞工所擔任之業務間存在相當因果關係（即具有業務起因性），亦即勞工因就業場所或作業活動及職業上原因所造成之傷害。 退保後罹患職業病人員 被保險人於參加職災保險期間，曾從事具「致癌性」或「致病潛伏期長」的特別危害作業，於退保後，經認可醫療機構之職業醫學科專科醫師診斷罹患職業病，得申請醫療補助、失能津貼或死亡津貼。 勞工遭遇職業傷害或罹患職業病而死亡時，雇主除給與五個月平均工資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬四十個月平均工資之死亡補償。 勞工經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其遺存障害者，雇主應按其平均工資及其失能程度，一次給予失能補償。
遭遇職業傷病而不適用勞動基準法之被保險人於請領給付前，雇主已給與賠償或補償金額者，於被保險人請領保險給付後，得主張抵充之，並請求其返還。 前項勞工自願繼續參加勞工保險，其加保資格、投保手續、保險效力、投保薪資、保險費負擔及其補助、保險給付及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。 被保險人對職業病給付案件有爭議，且曾經第七十三條第一項認可醫療機構之職業醫學科專科醫師診斷罹患職業病者，於依第五條規定申請審議時，得請保險人逕向中央主管機關申請職業病鑑定。 雇主、醫療機構或其他人員知悉勞工遭遇職業傷病者，及遭遇職業傷病勞工本人，得向主管機關通報；主管機關於接獲通報後，應依第六十五條規定，整合職業傷病通報資訊，並適時提供該勞工必要之服務及協助措施。
之職業災害保險給付項目不包括: 勞基法 職災補償義務 與 民法損害賠償 責任之抵充
「職業災害」包括執行工作的時候受傷、出公差的路途發生事故、被工作場合的玻璃砸傷，或是因為作業活動和職業上的原因長年累積所導致的「職業病」，這些都是工作中可被視為職災的狀況。 因此，若雇主能夠善盡法定義務，依法幫勞工足額投保勞保、甚至是其他意外或傷害險等，是可以適度減輕勞基法中無過失責任的壓力；又再於善盡勞基法無過失補償責任後，也可以稍緩解民法侵權行為的賠償額度，對於勞雇雙方其實都是有更深一層的保障。 依照勞動基準法第５９條第１項的立法理由指出，本條是雇主之完全補償責任，因此，不論雇主對於職災事件是否存有過失，只要勞工發生職災事件，雇主都應該依照勞動基準法第５９條第１項負起補償責任（臺灣高等法院１０６年度重勞上字１１號判決）。 職業災害保險給付包括下列何者 a傷病醫療b失能死亡c退休養老d生育安胎1 ab 2 cd 3 abc 39 下列何者不屬於勞工職業災害保險的給付項目？ 縱尚能從事其他工作，但未經雇主依法調動勞工之職務，勞 工未依勞動契約提供勞務給付，乃不可歸責於勞工，勞工自仍得請求雇主補償原領工資之數額。
依據「勞工保險預防職業病健康檢查辦法」，勞保被保險人符合加保年資連續滿一年，且其雇主能檢附「作業環境監測」或「其他相關證明或詳述勞工作業內容、場所、時間等資料」，可由投保單位（雇主或職業工會）向勞保局申請核付「特殊健康檢查」的費用。 工資補償：勞工在醫療期間，如果無法工作，雇主應按照其原領工資的數額予以補償；不過，如果醫療期間屆滿二年仍未痊癒，經指定醫院診斷，審定勞工喪失原有工作能力，可是又不符合「勞工保險條例」的失能給付標準，雇主得一次給付40個月的平均工資後，免除此項工資補償責任。 之職業災害保險給付項目不包括 之職業災害保險給付項目不包括 之職業災害保險給付項目不包括 職業災害補償是針對受到與其工作有關傷害之受僱人，提供即時有效之薪資利益、醫療照護及勞動力重建措施之制度，使受僱人及受扶養家屬不至於陷入貧困之境，造成社會問題。
領取年金給付者不符合給付條件或死亡時，本人或其繼承人應自事實發生之日起三十日內，檢附相關文件資料通知保險人，保險人應自事實發生之次月起停止發給年金給付。 被保險人於中華民國九十八年一月一日勞工保險年金制度施行前有保險年資者，其遺屬除得依前項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請領失能給付扣除已領年金給付總額之差額，不受前條第二項各款所定條件之限制，經保險人核付後，不得變更。 依第四十三條第二項第一款或第二款規定請領失能年金者，於領取期間死亡時，其遺屬符合前條第二項規定者，得請領遺屬年金。 被保險人之身體原已局部失能，再因職業傷病致身體之同一部位失能程度加重或不同部位發生失能者，保險人應按其加重部分之失能程度，依失能給付標準計算發給失能給付。 前項申請核退醫療費用，應檢附之證明文件、核退期限、核退基準、程序及緊急傷病範圍，準用全民健康保險法及其相關規定辦理。
之職業災害保險給付項目不包括: 勞工職業災害保險
目的是為了提早發現潛伏期較長的職業病，例如石綿疾病，或是RCA事件中氯乙烯等有機溶劑導致的職業性癌症。 離職者健檢制度的意義在於，即使已退出職場，職業傷病罹病者的健康權與生命權受損，仍應獲得合理的補償，包括醫療與生活照顧。 傷病給付是指勞工遭遇到傷害或疾病導致治療期間不能工作、沒有薪水可領，勞保提供薪資補償。
- 為保障職業災害勞工之權益，加強職業災害之預防，促進就業安全及經濟發展，爰制定本法；本法未規定者，適用其他法律之規定。
- 其為計月者，以遭遇職業災害前最近一個月正常工作時間所得之工資除以三十所得之金額，為其一日之工資。
- 依前二項規定參加本保險之加保資格、手續、月投保薪資等級、保險費率、保險費繳納方式及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
- 當勞工發生職業災害時，可以獲得的補償保障有兩種，第一是依《勞工保險條例》向勞保局申請職業災害相關給付(例如醫療、傷病、失能、死亡等)，第二是《勞動基準法》中的規定，可獲得雇主的補償(法令規定當員工發生職業災害，雇主無論有無過失都要負補償責任)。
- 新法並增進各項給付權益，包含擴大醫療給付範圍，將全民健康保險給付之特殊材料自付差額納入給付範圍外，傷病給付前2個月按平均月投保薪資100%發給，第3個月起發給70%，以保障勞工遭遇職業傷病而不能工作期間的經濟生活安全。
- 年金給付：依被保險人之失能程度，經評估符合完全失能、嚴重失能或部分失能者，按平均月投保薪資70%、50%或20%發給失能年金。
- 本法施行前依法應為所屬勞工辦理參加勞工保險而未辦理之雇主，其勞工發生職業災害事故致死亡或失能，經依本法施行前職業災害勞工保護法第六條規定發給補助者，處以補助金額相同額度之罰鍰。
保險未滿五年，未曾領受身心障礙給付、育嬰留職停薪津貼或眷屬喪葬津貼者，照最後月份繳費標準，退還其以往自付部分保險費。 之職業災害保險給付項目不包括 勞工健檢與職業健康服務；收錄於：鄭雅文、鄭峰齊主編，職業病了嗎？ 漁民參加勞保只要自負2成保費，其他都是政府補助，而且漁民請領勞保老年給付後，年滿65歲時還能請領老農津貼，每月6,000元，領到身故為止。 公教人員參加公保、勞工參加勞保、軍人加軍保、農民有農保，因此，很多人就認為漁民就只能參加漁保。
住院診療之被保險人，經保險人自設或特約醫院診斷認為可出院療養時，應即出院；如拒不出院時，其繼續住院所需費用，由被保險人負擔。 醫療給付不包括法定傳染病、麻醉藥品嗜好症、接生、流產、美容外科、義齒、義眼、眼鏡或其他附屬品之裝置、病人運輸、特別護士看護、輸血、掛號費、證件費、醫療院、所無設備之診療及第四十一條、第四十三條未包括之項目。 但被保險人因緊急傷病，經保險人自設或特約醫療院、所診斷必須輸血者，不在此限。 被保險人已領取之保險給付，經保險人撤銷或廢止，應繳還而未繳還者，保險人得以其本人或其受益人請領之保險給付扣減之。
之職業災害保險給付項目不包括: 勞工保險六大給付項目
例如：採收洋蔥致黴菌性角膜疾病，或一些人畜共通疾病等11項。 被保險人於轉投軍人保險、公務人員保險或私立學校教職員保險時，不合請領老年給付條件者，其依本條例規定參加勞工保險之年資應予保留，於其年老依法退職時，得依本條例第五十九條規定標準請領老年給付。 投保單位於本條例中華民國九十七年五月十六日修正生效前，依第十七條第一項規定加徵滯納金至應納費額一倍者，其應繳之保險費仍未向保險人繳納，且未經保險人處以罰鍰或處以罰鍰未執行者，不再裁處或執行。 投保單位未依本條例之規定負擔被保險人之保險費，而由被保險人負擔者，按應負擔之保險費金額，處二倍罰鍰。 領取年金給付者不符合給付條件或死亡時，本人或其法定繼承人應自事實發生之日起三十日內，檢具相關文件資料，通知保險人，自事實發生之次月起停止發給年金給付。 前項被保險人於本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有保險年資者，其遺屬除得依前項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請領老年給付，不受前條第二項條件之限制，經保險人核付後，不得變更。
- 就像剛剛提到的，《職災保險法》擴大納保對象，不論公司員工人數有多少，都一定需要納保，而且一定要在員工到職當天就投保，否則可能會被處 2-10 萬元罰鍰。
- 農委會指出，農民職災保險迄至2021年7月底止，投保人數已逾29萬人，其中雲林縣投保人數為5萬7338人；台南市投保人數為3萬4278人；嘉義縣投保人數為3萬737人。
- 就現行職業災害制度之運作，實務上存在不少爭議問題，其中尤其包括傷病與失能給付等之認定。
- 一、被保險人之出勤工作紀錄、病歷、處方箋、檢查化驗紀錄、放射線診斷攝影片報告及醫療利用情形之相關資料。
- 第一項情形，保險人應以書面行政處分命投保單位限期返還保險人支付全民健康保險保險人醫療費用之相同金額。
- 但執行保護管束、保外就醫或假釋中者，不包括在內。
- 無論雇主有無過失，都須提供「醫療補償」與「薪資補償」，其中醫療補償含所有因職災產生的醫療費用，而薪資補償則為勞工治療與休養期間未領到的「原有薪資」。
遺屬年金於同一順序之遺屬有二人以上時，每多一人加發依前項第二款計算後金額之百分之十，最多加計百分之二十。 全民健康保險特約醫院或診所提供被保險人之醫療不屬於本保險給付範圍時，其醫療費用應由醫院、診所或被保險人自行負責。 之職業災害保險給付項目不包括 被保險人或受益人依本法規定請領現金給付者，得檢附保險人出具之證明文件，於金融機構開立專戶，專供存入現金給付之用。 無正當理由不補具應繳之證明文件，或未依第四十七條規定接受保險人指定之醫院或醫師複檢者，保險人不發給保險給付。
之職業災害保險給付項目不包括: 勞工因職災導致傷亡，您不可不知的保障有哪些？
係指被保險人為執行職務，於前一就業場所逕赴另一就業場所之合理交通途徑而言，不因被保險人係一般受僱勞工或職、漁業工會會員而有所差別。 另參加職業工會之被保險人於假日臨時從事非本業或與本業專長無關之工作，於往返日常居、住處所及就業場所應經途中之事故，非屬前開得請領職業災害保險給付之範圍。 職業災害保險費部分，受僱勞工由雇主全額負擔，如屬無一定雇主或自營作業者則自付60%，政府補助40%。 保費係按「勞工保險職業災害保險適用行業別及費率表」之規定，依各行業訂定不同之保險費率計收。 本法之免課稅捐、保險費免繳、故意造成事故不給付、故意犯罪行為不給付、養子女請領保險給付之條件、無謀生能力之範圍、年金給付金額隨消費者物價指數調整事項、基金之管理及運用等規定，除本法另有規定外，準用勞工保險條例及其相關規定辦理。
勞工保險被保險人因執行職務罹患傳染病防治法第3條規定之傳染病，如非勞工保險職業病種類表規定或行政院勞工委員會核定增列之職業病種類，有關職業災害之認定，應視個案事實認定。 另本會79年9月27日台79勞保2字第21395號函停止適用。 有關勞工保險被保險人於加保有效期間遭遇職業傷害後，依「被裁減資遣被保險人繼續參加勞工保險及保險給付辦法」規定參加勞工保險，得繼續請領該傷害相關之職業災害保險給付。 惟本案之員工平日既居住於公司所提供之宿舍，其上下班應經途中，應指從公司宿舍至公司之途中而言，其於平日返家，係出於私人行為，不得視為職業傷害。 依據勞工安全衛生法第2條第4項所稱之職業災害，謂勞工就業場所之建築物、設備、原料、材料、化學物品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之勞工疾病、傷害、殘廢或死亡。
之職業災害保險給付項目不包括: 職業災害之補償與賠償：職業災害請求之給付
勞工保險被保險人於上下班，順道接送小孩上下幼稚園發生事故而致之傷害，如其係為上下班之適當時間及應經途中順道路徑之日常行為，且無審查準則第18條所列舉之交通違規情事所致者，得視為職業傷害。 勞工保險被保險人於上下班，順道接送配偶上下班發生事故而致之傷害，如其係為上下班之適當時間及應經途中順道路徑之日常行為，且無審查準則第18條所列舉之交通違規情事所致者，得視為職業傷害。 被保險人之工作性質如為其原本經常工作之職務範圍，例如駕駛員等工作，屬本準則第3條之執行職務；如非在其原經常工作之職務範圍內，而受雇主指派取物、開會、參加訓練、活動等，即為本準則第9條規定之情形，應受本準則第18條規定之限制。 勞保被保險人，因勞資爭議於訴訟中，如經勞保局查明確因該職業病不能工作，致未能取得原有薪資，正在治療中，自不能工作第4日起即可依規定發給職災保險給付，不必俟判決確定再據以核發。
其實，漁民除了依「台灣地區海上作業漁民保險要點」所提供的保險外，還享有勞工保險保障。 職保失蹤給付申請 職保被保險人於作業中遭遇意外事故致失蹤時，自失蹤之日起，按被保險人失蹤當月起發給失蹤給付。 因此縱我國五人以下事業單位非屬於勞保強制投保單位，惟為降低雇主經營風險，仍強烈建議雇主皆應成立投保單位、並將所屬勞工納保。 原審不察，遽將上開原應准予補償之住院費、門診費、工資補償費合計五十二萬五千二百三十二元，由元鴻公司應付之侵權行為損害賠償額中扣除，自有未合。 勞保月投保薪資為 45,800 元的受僱勞工及委任經理人：直接比對勞退月提繳工資調整投保級距，最高調整至 72,800 元。
之職業災害保險給付項目不包括: TA7129 職業災害之認定與雇主責任剖析(遠距教學)
投保單位填具醫療書單，不符合保險給付規定、虛偽不實或交非被保險人使用者，其全部醫療費用除依全民健康保險相關法令屬全民健康保險保險人負擔者外，應由投保單位負責償付。 前項診療範圍、醫療費用之給付項目及支付標準，除準用全民健康保險法及其相關規定辦理外，由保險人擬訂，並會商全民健康保險保險人後，報請中央主管機關核定發布。 被保險人發生同一保險事故，被保險人、受益人或支出殯葬費之人同時符合請領本保險、勞工保險、農民健康保險、農民職業災害保險、公教人員保險、軍人保險或國民年金保險（以下簡稱其他社會保險）之給付條件時，僅得擇一請領。 第一項職業傷病之職業傷害類型、職業病種類、審查認定基準、類型化調查審查程序及其他相關事項之準則，由中央主管機關定之。 第七條及第九條第一項第三款規定之被保險人，其所負擔之保險費未依第二十條第一項第二款規定期限繳納者，得寬限十五日；在寬限期間仍未向其所屬投保單位繳納者，其所屬投保單位應準用前條第一項規定，代為加收滯納金彙繳保險人。
保險人應每年書面通知有未償還第六十七條第一項第四款貸款本息之被保險人或其受益人之積欠金額，並請其依規定償還。 被保險人無正當理由，不接受保險人特約醫療院、所之檢查或補具應繳之證件，或受益人不補具應繳之證件者，保險人不負發給保險給付之責任。 保險人於訴追之日起，在保險費及滯納金未繳清前，暫行拒絕給付。 但被保險人應繳部分之保險費已扣繳或繳納於投保單位者，不在此限。 依第八條第一項第三款規定加保，其所得未達投保薪資分級表最高一級者，得自行舉證申報其投保薪資。 但最低不得低於所屬員工申報之最高投保薪資適用之等級。
三、第六條第一項第八款規定之被保險人，其普通事故保險費及職業災害保險費，由被保險人負擔百分之二十，其餘百分之八十，由中央政府補助。 二、第六條第一項第七款規定之被保險人，其普通事故保險費及職業災害保險費，由被保險人負擔百分之六十，其餘百分之四十，由中央政府補助。 承審法官認為，通勤職業災害得「視為」職業災害，而得以依勞保條例申請各類給付，但這是因為傷病審查準則係依勞工保險條例所制訂，但勞基法或職安法並無相關規範，因此自然不可援引勞基法第59條，要求雇主負擔補償責任。 有加保勞工 參加職災保險之勞工，於加保期間遭遇職業傷害或罹患職業病，得依規定請領職災醫療、傷病、失能、死亡或失蹤給付。 事業單位僱用職業災害勞工，而提供其從事工作必要之輔助設施者，得向勞工保險局申請補助。 但已依身心障礙者保護法有關規定領取補助者，不在此限。
核釋勞工保險條例第58條第6項規定，已領取勞工保險老年給付再從事工作或於政府登記有案之職業訓練機構接受訓練者，投保單位得為其辦理僅參加職業災害保險。 該等被保險人於保險有效期間發生保險事故者，得依勞工保險條例規定請領職業災害保險相關給付。 請領職業災害保險失能給付或死亡給付者，不須扣除已領取勞工保險老年給付。 至於年逾65歲已領取公教人員保險養老給付、軍人保險退伍給付、老年農民福利津貼或國民年金保險老年年金給付者，如再從事工作或於政府登記有案之職業訓練機構接受訓練，投保單位亦得為其辦理僅參加職業災害保險，並自中華民國104年1月1日生效。 勞工保險職業災害保險係屬納費互助之社會保險制度，亦具集體連帶分擔風險性質。
又可以遭遇傷病的類型分為普通傷病給付（非職業災害）、職災傷病給付。 雇主對於上述四種補償與勞工保險責任之間有抵充關係，也就是說，在同一個事故，如果按照「勞工保險條例」或其他法令規定，已經由雇主支付費用補償者，雇主可以抵充之。 死亡補償：勞工因遭遇職業災害或罹患職業病而死亡時，雇主應給予5個月平均工資的喪葬費，除此之外，雇主還必須給予其遺屬40個月平均工資的死亡補償。 職業傷病醫療書單申辦(單位申辦) 職保被保險人於加保期間遭遇職業傷害或罹患職業病時，由投保單位填發職業傷病門診單或住院申請書申請診療。
依工會法第十四條所定,下列何者不得為企業工會之發起人? 有投保勞工保險的職災勞工,在不能工作期間,沒有拿到原. 「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第18條第6款規定，有關「酒醉駕車」之認定，應依道路交通管理處罰條例規定辦理。 查「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第21條規定，被保險人於作業中，因工作當場促發疾病，而該項疾病之促發與作業有相當因果關係者，視為職業病。 本案被保險人原有哮喘疾病，病況穩定，因公意外受傷致哮喘較車禍前更嚴重，惟該疾病如非於工作當場促發，且與工作無相當因果關係者，自不得依前開規定核給職業病保險給付。
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