特別的足部運動雖然無法治療拇指囊腫(因為它是一種生物力學畸形問題),但是能夠充分的幫助緩解症狀、提升靈活性。 根據《everydayhealth》網站的報導,拇指囊腫又稱拇指外翻,成因為大拇指的組織腫起、形成腳側的凸起。 拇指囊腫可能會引起劇烈的腳部疼痛並可能最終導致關節炎。 拇指外翻開刀 穿著彈性纖維材料織造的柔性矯形器,有助於關節力線的恢復,改善畸形以及拇趾受力狀況,緩解行走時的症狀。
拇趾外翻程度較嚴重,影響日常生活,且保守治療未能改善情況的患者一般需要考慮接受拇趾外翻手術,以手術介入進行治療。 目前對拇趾外翻的手術方法十分多元,常見的介入方向包括軟組織矯正、切除拇趾囊腫及切骨矯正等。 腳趾外翻開放式手術:傳統手術皆採開放式,採第一蹠骨採用 V 拇指外翻開刀 型切骨術,如有需要,利用拇趾底部、近節指骨的骨骼來重整拇趾,再以螺絲固定已切割的骨骼,住院約需2~3天,開放式傷口較大,恢復時間也比較長。
拇指外翻開刀: 網路流傳的「腳趾運動 8 式」出處是哪裡?
臨床觀察發現,拇趾外翻最主要的原因是家族遺傳,鞋子只是間接因素或加劇原因。 韌帶聯合術是一種特殊的外科技術,這種拇趾外翻手術可解決外翻韌帶失效的真正問題,並可以保持骨骼和關節的完整。 全新韌帶可在3個月內自然生長,隨後便成為預防骨骼再移位的重要機制。 而因為它是生物結構——所以它的強度和持久性就和其他任何癒合的傷口一樣。 韌帶聯合術腳趾外翻手術,是利用身體的先天癒合反應,在第一和第二蹠骨之間產生全新的纖維連結。 這與傷口癒合的原理一樣,任何健康的身體都能夠形成這種生物結構,無需任何人工植入物或組織移植。
遺傳性的拇趾外翻大多在很早的時候就已經有明顯症狀了,原則上越早接受治療,越能夠採用比較溫和的治療方式。 「內收拇肌」和「外展拇肌」,一個向內、一個向外的兩股力量能平衡,腳的骨骼結構就能維持在正確的位置上。 但是,當內收拇肌作用比較強、外展拇肌特別鬆弛無力,或是兩者都有問題的時候,腳的骨骼位置就會因此旋轉或偏離,大腳趾會朝著腳外側的方向越來越歪斜,形成了「拇趾外翻」的問題。 拇指外翻開刀 至於其他的足部運動,李宣毅表示「滾球運動」比較像是在按摩足底筋膜,「阻力運動」則是單純訓練大拇趾的肌力。
拇指外翻開刀: 拇趾外翻手術後復健分5階段 你有確實復健嗎?
此文章內任何與 Bowtie 拇指外翻開刀 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 但需注意矯正輔具普遍對已變形的關節矯正效果有限,因此應避免過份依賴矯正器,如症狀持續或惡化需尋求進一步的專業意見。 中度拇趾外翻:30~40 度,物理效果不佳,可能要依賴矯正器、鞋墊的幫忙維持不惡化,或是考慮開刀。
過去拇指外翻手術耗時長、恢復久,可吸收性骨釘吸收效率難掌握,有些鋼針還會露出來,讓患者卻步,如今有新型手術方式,結合新型的微創骨板,讓患者可以更快回到正常生活。 賴仁傑醫師表示,拇趾外翻雖然看得見,但初期不會明顯疼痛,建議民眾如果留意到自己有拇趾外翻的傾向,要主動求醫,透過檢查確定外翻的嚴重程度。 最常見的內在因素是遺傳,父母或家族長輩有腳趾外翻的問題,子女大多會遺傳到。 另外,紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、類風溼性關節炎、全身性韌帶鬆弛等免疫風濕性疾病者,都有機會出現拇趾外翻。
拇指外翻開刀: 拇趾外翻治療方案
適當的鞋履選擇對拇趾外翻患者非常重要,一般建議需選用相對平底、受力較平均,鞋頭和前足部份較寬,前足及腳趾部份較深的鞋履,以避免足部的受力點傾向前側及減少鞋內於穿戴使用時與患處的摩擦。 圖一、此女性的嚴重拇指外翻,測量拇指外翻的角度52度和第一蹠骨和第二蹠骨夾角20度,屬於嚴重拇趾外翻。 嚴重:超過40度 / 超過 20度下方圖一、此女性的嚴重拇指外翻,測量拇指外翻的角度52度和第一蹠骨和第二蹠骨夾角20度,屬於嚴重拇趾外翻。 即腳趾趾蹠關節靜態半脫位,遠端往外側第二趾位子位移靠過去,第一蹠骨頭往內移,有些更嚴重的拇趾外翻還會有第二趾往大拇趾上疊的變形。 近年有發展出微創的手術方式,以1公分的切口完成矯正,時間短、失血少、恢復快,研究上也沒有骨壞死及拇趾內翻等嚴重併發症。 腳掌是全身的基石,當拇趾外翻而導致腳掌不安定時,有機會造成全身骨骼及關節歪斜,會導致出現O型腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症。
術後韌帶的生長是一個自然過程,因此韌帶聯合術的術後恢復是一貫性和可預測到的,經拇趾外翻手術醫生作診療後,患者的進展也十分穩定。 黃鵬如說,許多民眾陷入微創手術傷口小、復原快的迷思,但是否適合做微創手術,還是須經過醫師評估拇指外翻嚴重度再決定,否則為了傷口小卻白挨刀,反而是本末倒置。 李宣毅也指出,他認為流傳內容提到的「撿珠運動」是這 8 個運動中相對有用的訓練。 他說明,撿珠運動是特別要訓練腳底的肌群,由於大部分的人腳趾肌肉沒有那麼靈活,訓練腳趾的肌肉可以有效幫助增強足底的肌力。 李宣毅說,拇趾外翻的成因大部份是因為腳底肌肉無力所造成,所以訓練腳底肌肉力量的運動是滿有效的。 傳統拇趾外翻手術,雖然對於組織破壞較大,更疼痛、恢復期長,術後還需要打石膏,並且一段時間後,還需要透過手術拆除固定的鋼釘等,相當不便利。
拇指外翻開刀: 拇趾外翻要看哪一科
此手術無須截骨,首先將第一蹠骨捆綁在旁邊的第二蹠骨上,兩節蹠骨之間會長出、如韌帶般的軟組織,以固定已矯正的蹠骨。 不適合進行手術的人例如有嚴重血液供應問題,如周邊動脈阻塞性疾病的患者,有現存足部感染問題亦不適合進行手術。 另外擁有其他病患,如心臟病、糖尿病等健康狀況的患者,亦需仔細考慮手術及術後風險。 患者在進行手術前亦應與相關專業人士諮詢,考慮是否適合及清楚了解手術風險。 便利店或藥房的矯正器原理大致相同,但患者的足部結構及拇趾外翻的程度各有差異,考慮使用時應格外小心是否與自己的足形相符。 由於市面上的矯正器一般只有固定尺寸及設計,故亦有因尺寸或設計不適合而加劇症狀的風險,因此尋求專業意見及選用依個人情況訂製的輔具更為理想。
- 長期穿楦頭太小的鞋子或長期穿高跟鞋,鞋面長期往內擠,易加重拇趾外翻,而女性發生機率約男性的10倍。
- 「無螺頭骨釘骨髓內固定法」會先將患者外翻的部分作截骨,再利用骨釘固定,賴仁傑醫師補充,後者的復發機率雖然較小,但患者術後一定要好好保養傷口,以免傷口未順利癒合,造成發炎、疼痛等問題。
- 不適合進行手術的人例如有嚴重血液供應問題,如周邊動脈阻塞性疾病的患者,有現存足部感染問題亦不適合進行手術。
- 至於其他的足部運動,李宣毅表示「滾球運動」比較像是在按摩足底筋膜,「阻力運動」則是單純訓練大拇趾的肌力。
- 韌帶聯合術腳趾外翻手術,是利用身體的先天癒合反應,在第一和第二蹠骨之間產生全新的纖維連結。
洪宗賢醫師表示,新式的「無螺頭骨釘骨髓內固定法」固定拇指外翻截骨,矯正拇指外翻手術,可以提供穩定,微創的手術傷口,讓病患術後可以順利恢復。 洪宗賢醫師表示,對於許多女性而言,外觀或許是個問題,但主要還是在於嚴重的變形導致穿鞋困難。 由於第一腳趾嚴重內翻導致第一腳趾掌關節處明顯突出,加上穿鞋壓迫,引起厲害的疼痛。 萊佳形象美學診所陳建璋醫師表示,這名病患來診間時,她的右腳大姆指已經向小拇指方向明顯偏斜,而且拇指關節處出現嚴重的變形與紅腫,最後經過專業的評估下,採用微創的手術方式進行治療,幫助她改善不適感。
拇指外翻開刀: 無法忍受夫不願吃虧,妻訴請離婚!專家點出「讓婚姻走到絕路的10大地雷」
當手術介入後,受力點回歸正常,長老繭的位置停止受力,外力摩擦停止,自然老繭就會脫落,其他衍生出來的症狀,隨著病灶的消失,也會自然恢復成健康的狀態。 所以,內固定肯定是做的,只不過每個患者的情況不同,根據個體差異,需要有不同的手術方案,對應不同的內固定方式。 作者簡介/朱家宏醫師,高雄醫學大學醫學系畢業,日本奈良醫科大學足踝關節外科進修,美國辛辛那提大學聖瑪麗醫院足踝外科進修。 另外,拇趾外翻也常合併前橫足弓及內側縱足弓降低,前足寬度增加,腳的穩定性及腳趾的靈活性變差,也常造成蹠痛問題。 然而,早期的截骨手術,通常只藉由小尺寸骨釘(大約兩公分骨釘),固定效果不佳,病人術後需要非常小心地保護,石膏固定時間長。
- 當自己觀察到大拇指疑似有偏移問題或輕度的拇指外翻,及早改變走路方式和穿鞋習慣,搭配使用拇指外翻矯正器將有助於減緩疼痛或避免角度繼續偏斜。
- 李宣毅也指出,他認為流傳內容提到的「撿珠運動」是這 8 個運動中相對有用的訓練。
- 挑選鞋子時可以選擇楦頭較寬的鞋款,像是懶人鞋、布鞋等都可以。
- 足部健康時候,足底的受力點是非常均勻的三點結構,形態改變後,受力點往中間轉移,異常受力的時間久了,就容易磨出來水泡、老繭,脫落又變厚。
根據畸形情況和病情輕重程度,在醫生的指導下選擇合適的治療方式,可以有效緩解症狀、改善治療效果及預後。 在保證充足休息基礎上,可在醫生的指導下,堅持每天進行按摩,進行簡單矯正動作,具體如扳動拇指向足內側、在沙土地赤腳行走、每晚進行熱敷等,以緩解並改善拇外翻畸形。 拇外翻畸形的嚴重程度與紅腫疼痛多不成正比,有的畸形非常明顯,但不疼痛,但若因穿鞋不當等因素導致拇囊炎,患者疼痛、紅腫情況將比較明顯。 但若要真正矯正畸形,或保守治療無效時,則需要手術干預。 輕度拇外翻可進行保守治療,如穿戴矯形鞋、矯形支具、牽拉鍛煉等方法;中重度患者或保守治療無效者可進行手術矯正。 挑選鞋子時可以選擇楦頭較寬的鞋款,像是懶人鞋、布鞋等都可以。
我們通常會在足踝進行局部麻醉注射──稱為「足踝神經阻截」,麻醉效果能在術後維持數小時,為術後提供不錯的鎮痛控制。 手術是可以只靠足踝局部麻醉進行,但多數會同時在大腿繫上止血帶來防止手術時出血。 止血帶可能會令患者感到不舒服,所以醫生會建議作額外的輕量麻醉──可以是一般輕量麻醉,或者於脊髓或硬膜外作麻醉,這可同時與足踝局部麻醉進行,又或是取代之。
而新式的「無螺頭骨釘骨髓內固定法」,則可以改善傳統小尺寸骨釘的缺點,提供患者更穩定的截骨固定。 以前述吳姓患者為例,洪宗賢醫師先將第一腳掌骨做截骨矯正,再用微創方式將「無螺頭骨釘(約4.5公分)」以骨髓內固定法固定截骨。 拇指外翻開刀 由於骨髓內固定可以非常穩定固定截骨,病患術後可以不需石膏固定輔助,避免腳部僵硬,術後可以腳跟輔助行走,活動恢復快速,截骨約2個月可以癒合,恢復正常活動。 適度的使用矯正器,或許對於輕微的外翻有避免惡化的效果,但是對於大角度的腳拇指外翻,合併疼痛以及行動不變,就要借助手術矯正。
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