壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。 有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。 如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。 患者如發現以上病徵應即時求診，醫生會先用聽筒、照X光、超聲波掃描及電腦掃描作初步評估，並了解病人的病歷及生活習慣，之後會通過胸腔穿刺抽取積液化驗，以確認患者屬於哪一類型的胸腔積液及背後的成因。 非藥物治療則包括矯正誘發因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。
每次需要引流時，只需接駁真空引流瓶，按掣後最快可於兩至三分鐘抽走五百至一千毫升的肺積液。 完成後可用消毒酒精清潔造口，再以紗布覆蓋便可。 謝海南說，該種方法的好處是病人可自行控制抽取肺積水，減少住院時間，他亦期望該技術可以更普及，讓晚期病人有選擇，可享受寶貴時光。
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大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。 每次抽液量不應超過1000ml，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發生肺水腫或循環障礙。 此種由抽胸液後迅速產生的肺復張後肺水腫，表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰，雙肺滿布濁濕囉音，PaO2下降，X線顯示肺水腫征。 應立即吸氧，酌情應用糖皮質激素及利尿劑，控制入水量，嚴密監測病情與酸鹼平衡。 抽液時若發生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的「胸膜反應」時，應立即停止抽液，使患者平卧，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。 一般情況下，抽胸液後，沒必要向胸腔內注入藥物。
胸腔積液與吸收的機制 健康人的胸膜腔為負壓(呼吸時平均為-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白質，具有膠體滲透壓。 胸液的積聚與消散亦與胸膜毛細血管中滲透壓、靜水壓有密切關係。 壁層胸膜由體循環供血，毛細血管靜水壓高;臟層胸膜則由肺循環供血，靜脈壓低。 體循環與肺循環血膜以相等速度被吸收 根據動物實驗測算，人體每天胸膜腔可有0.5～1L液體通過。
抽肺積水: 抽肺積水
如果是結核性胸腔積液引起的，基本上不會影響人的生命。 如果是惡性腫瘤轉移引起的肺積水，生存時間大概幾年左右，三到五年，不同腫瘤時間不一樣。 所以不同的疾病，胸腔積液的嚴重程度不一樣，預後也是不一樣的。 任何年紀的人士都有機會患上肺積水，但長者及肺功能較差人士屬高危族。 至於醫治肺積水方法，首先要找出病因， 如果有明顯原因，可立即進行針對性治療。 如果未能發現病因，先要進行X光檢驗，再進行電腦掃描、抽血、驗痰等基本檢查。
胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由恶性肿瘤或结核所致。 胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。 红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。 抽肺積水 恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高检出率。 胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。
抽肺積水: 積水不一定要抽 找出病因最重要
與傳統肺積水診治方法比較，內科胸腔鏡技術同時兼具診斷和治療功用，適用於診斷及治療胸腔疾病。 第三代標靶藥物對於T790M基因突變治療效果顯著，約有60%以上的反應率，平均能再延長9至10個月以上的無疾病惡化時間，而且第三代標靶藥物副作用較少，是肺腺癌治療的新突破。 癌症已連續39年蟬聯十大死因之冠，肺癌死亡率更高居所有癌症的第一位，其中又以肺腺癌為大宗。 邱振峰表示，肺腺癌早期無明顯症狀，被診斷時多晚期，肺腺癌已成為台灣女性最常見的肺癌種類，其中約5成肺腺癌患者屬於EGFR突變，適用EGFR-TKI標靶藥物治療。 黃婆婆（假名）是一個末期肺癌的病人，她之前所接受的治療效用不大，所以她會間中看看中醫，舒緩一下病徵，其他有類似遭遇的病人，十居其九也會那樣做。 不過，最近由於她肺癌引發肺積水（malignant pleural effusion），她變得容易氣促和胸悶。
但若是黃綠色的濃痰、鼻水較多的人，可能就要避免吃水梨，因為水梨屬於較滋潤以及寒性的水果，吃完可能會使喉嚨中的痰越來越多。 水梨性甘涼，能入肺、入胃，適度攝取能保護人體的呼吸道與腸胃系統。 肺臟密度較一般軟組織為低，低劑量電腦斷層檢查在不施打靜脈內顯影劑下，仍然可以清楚偵測到肺內的微小病灶。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 所以肺積水的確診或高危人士，應盡量維持健康、均衡的飲食習慣，減少攝取糖分、脂肪及酒精，多吃蔬菜、水果和瘦蛋白。
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如果是意外造成的韌帶斷裂或關節骨折，那除了關節液之外，也會混雜受傷流出的血液，形成「血水」。 抽肺積水 一旦有細菌入侵造成關節腫痛，除了血水之外，還可能化膿，治療上就比較複雜。 其他診斷方法包括影像檢測，即X光、超聲波及電腦掃描等，讓醫生能更全面及具體地掌握患者的胸腔及肺部結構。 抽肺積水 假如你懷疑自己患有肺積水，求診時醫生會先為你進行簡單的身體檢查，並以聽診器「監聽」肺部空氣流動的狀況。 其中的「肋膜積水」，則是指水分蓄積在肺臟與胸腔壁之間的肋膜腔內，與肺積水發生的部位不同，需精確進行區分，又因肋膜積水是造成肺水腫的併發症，故較易混淆。
若有此狀況，則必須進行胸腔穿刺引流，將積液大量的抽出來，才不會導致呼吸困難、甚至呼吸衰竭的情況。 胸腔穿刺引流屬於侵入性的治療，如果積液量不多、或是產生的速度不快，可使用細針單次引流的方式，也就是扎針後引流出約 500 至 1000 C.C. 抽肺積水 但是，如果積液產生很快，為避免經常要扎針、或是要大量引流，則會置放留置型的導管（如豬尾巴導管、胸管），如此才可以每日或連續性的引流。 部分晚期癌症病人會出現肺積液併發症，大量肺積液有機會壓着肺部或橫隔膜，令病人出現氣喘等徵狀。 為免積液引起病人不適，傳統會使用針管、置入導管抽取積液，或以胸膜黏連術，注入藥粉黏埋胸膜的空隙，抽取積液，但過程有機會導致感染。
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關節積水的「水」，指的是關節內每天都會自然生成與吸收的「關節液」，原本作用是保護與潤澤關節，一旦關節受傷，關節液的生成速度大於吸收速度，會來不及代謝，異常貯積在關節處，進而影響關節活動。 生的水梨較涼，為了避免喉嚨刺激，蒸過以後較能潤喉，對於乾咳、嗆咳可以止咳，舒緩劇烈咳嗽引起的胸腔不適，且水梨對卡在喉嚨的「燥痰」（痰少而黏稠顏色偏白）也有消除作用。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 為了更準確地區分漏出性和滲出性肺積水，臨床上會以患者的血清總蛋白水平為基準。
三則是肺梗塞，不過這比較少見，建議患者到醫院的胸腔內科做進一步檢查。 肺癌根據病程和病情的嚴重程度，判斷不同的預後不能一概而論。 除肺部疾病以外，營養不良、電解質紊亂、低蛋白血癥，或者心衰、腎衰也可能導致胸腔積液。 李瑞恒指出，肺積水和氣管發炎起初都是以咳嗽表現，常被誤為是感冒一直沒好，不少病人常常到很嚴重時才就醫。
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