依研究發現深度蛀牙若不做根管治療,用合成樹脂填補後就算短期內恢復不痛(症狀消失),仍有很高機會在不久的未來發長成延遲性牙髓炎而必須根管治療。 牙髓本身是很纖細的組織,很容易因刺激而過度發炎反應,造成後續壞死(即不可逆牙髓炎),而進一步感染根尖組織。 若此後仍無適時處理就會發展成齒源性的蜂窩性組織炎。 作為最後手段,根管治療的侵犯性相較活髓治療要來的大不少。 首先根管治療需要開一個洞(open access),也就是要在咬合面打開一個足夠放入器械跟足夠清楚視野的窩洞,然後去除感染牙髓時也會被削除部分牙根壁。 嘴巴裡頭除了無功用的智齒以外,每個牙齒都相當重要,假設牙齒出現缺少的狀態,會使得啃咬與發音功用遭受嚴重的影響,因此牙醫生會推薦務必要執行…..
這些可能讓感染源、細菌滲漏至根管系統裡,造成原本已經清潔過的根管系統,再一次受到感染。 這時不一定會出現不舒服、以及X光影像也不一定會看到異樣。 牙髓牙神經受到感染、刺激的頗壞程度,已經遠超過我們的身體可以自行修復的狀態;無論有沒有經過治療、補牙…等,牙髓牙神經仍然撐不下去,最後走向死亡,這就是牙髓壞死。 因此,現在我們醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療。 若是已經牙髓牙神經生病的牙齒,無論有沒有疼痛、或是腫脹、長膿包;只要沒去處理,就有可能會感染擴散,危及生命。
抽神經: 無法忍受夫不願吃虧,妻訴請離婚!專家點出「讓婚姻走到絕路的10大地雷」
並不是蛀牙了就一定要抽神經,當蛀牙引起牙根自發疼痛;或是細菌感染了牙神經,長出不可逆的膿包;或是引起牙根尖周圍炎,造成牙齒搖晃、咬合無法施力,影響了咀嚼功能⋯⋯此時才需要抽神經。 並不是蛀牙了就一定要抽神經,當蛀牙引起牙根自發疼痛;或是細菌感染了牙神經,長出不可逆的膿包;或是引起牙根尖周圍炎,造成牙齒搖晃、咬合無法施力,影響了咀嚼功能,此時才需要抽神經。 造成神經痛的原因很多,糖尿病、腎衰竭、酒精成癮、中風、脊髓損傷、病毒或細菌感染、藥物、外傷、自體免疫疾病、腫瘤等,都可能導致不同型態與解剖位置的神經痛。
- 這些神經、血管、淋巴以及其他的組織是由頭顱部分的神經、血管、淋巴分枝而來,並由牙齒最尖端的開口(我們稱之為根尖孔)進入到牙髓腔裡面。
- 如果發生這種狀況,我們就只能採傳統的根管治療避免進一步後續感染以保留牙齒。
- 價格昂貴,例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1,000美元,通常以根管的數量計算收費,臼齒有四支根管,所以收費較高,另加上牙冠則可達2,000美元。
- 活髓治療是醫療項目,有著人體的不確定性,自然不是百分百成功的。
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抽神經: 為什麼我的根管治療要抽這麼多次神經? 好像沒有看到醫師抽東西出來?
當我們遇到牙痛的時候,不需要太害怕,我們可以以比較開放的態度來面對牙痛。 換句話說,遇到牙痛時,我們不僅要檢查牙齒,還要留意是否有其他問題,然後一併告知醫師,才能做較完整的評估。 抽神經 嚴重牙周病:從上述的知,牙根的尖端是一個開口通道,嚴重的牙周病,也會間接造成牙髓疾病。
對此,曾光暉主任指出,根管治療後的牙齒痛,主要與後續的牙齒護理不當有關。 臨床上常見的狀況,多與牙周周圍發炎;或是病人在根管治療後沒有製作牙套來保護脆弱的齒質,當病人咬到硬的東西時,牙齒可能就會有裂縫,進而引發疼痛所致。 牙醫師首先要去除牙髓組織,將牙齒內的根管清創及擴大後,再將根管緻密充填以解除牙齒疼痛及治癒牙根尖區的感染。 而通常根管治療次數會需要花上 2 ~ 3 次左右的看診,才能治療完畢;由於根管治療需要依靠牙醫師的經驗與手感,且患者需長時間的張嘴治療,因此治療次數會需要花上2~3次左右,才能治療完畢。
抽神經: 牙髓〈牙神經〉壞死,死透透,怎麼辦?
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或是等到嚴重的時候,病人才想到要去治療,那時的狀況已經非常糟了,可能只剩下拔牙一途;或即使可根管治療保留牙齒,而這顆牙的預後已經很糟了,可使用的年限不長。 這項治療的終極目標,就是去除壞死、感染的牙髓,即根管治療〈抽神經〉後;盡可能保留剩餘的牙齒,經過贋復〈牙套、嵌體、補牙〉修復,而恢復牙齒在口腔內的功能。 抽神經 關於牙髓壞死的原因詳細可以參看:蛀牙不痛為什麼要根管治療〈抽神經〉?
抽神經: 健康 熱門新聞
神經痛或「神經病變性疼痛」(Neuropathic pain)是症狀,顧名思義,即因為體感覺神經系統病變而引發的疼痛。 各種不同的神經疾患造成的不適症狀,跟一般組織損傷後的「傷害性疼痛」(Nociceptive pain)不同。 神經痛的感覺包括灼熱、刺痛、針扎、電擊、「像螞蟻爬」、輕觸痛(allodynia)、突然間的抽痛、冰冷、麻痺,有時會合併不同程度的感覺異常。 神經痛常是不可預期的,可能持續一整天,或只是短暫的疼痛。 有時在夜深人靜時,因為周邊刺激比日間大幅減少,患者常會感覺神經痛加劇,因而造成失眠、焦慮、憂鬱等等其他病症。
植牙能恢復牙齒的用途以及外觀,藉由在缺牙處植入鈦金屬材質的人工牙根『植體』,待骨頭與植體密合以後,再裝置支台齒、人工牙冠等。 許多民眾都怕看牙醫,認為看牙醫不光不舒服並且機器的聲音很恐怖,非得等待到牙齒感到疼痛之後才願意到牙醫診所就診,這個時候細菌已腐蝕面積變大….. 慶幸的是,現在有牙科顯微鏡、牙科電腦斷層、根管超音波…等先進設備;可以輔助處理上述困難根管系統 (例如:C型神經管、根管鈣化阻塞…等),讓生病的牙齒有機會可以精細的保留下來。 人類疾病的發展在初期的時候,幾乎所有醫療方法都無法察覺。 〈比如,新生成的蛀牙、或是當初無法確定的疾病〉,隨著時間這上天賜予的最公平的工具,而漸漸顯露出來。
抽神經: 顯微根管治療,交給張文信
假設牙髓組織生病且沒即時到牙醫接收根管治療,或者是原本的根管遭受細菌再一次傳染,可能會造成牙齒疼痛、牙齦腫脹以及牙根周圍骨質癢、毀損;嚴重者可能引發蜂窩組織炎和骨髓炎等等情形。 「根管治療?跟抽神經一樣嗎?」許多人被牙醫師告知牙齒需做根管治療時,頓時茫然不已,認為根管治療就是抽神經,只是個小小治療。 不過,牙醫師表示,根管治療是種困難且複雜的齒內治療,若僅是「抽神經」,未能清除牙髓內的細菌,導致嚴重性感染和發炎。 一但牙醫跟你說要抽神經,就可能代表你的牙齒可能有細菌感染或者是有壞死的現象,或者是較深的蛀牙,牙髓受到慢性刺激或是牙齒斷裂等,像是在吃冰或者喝熱咖啡的時候,會異常的敏感疼痛。
『七、八次?ㄟㄟㄟ~主任我沒聽錯吧!我隔壁鄰居說抽神經一、兩次就結束了也,你搞這麼多次?是不是要賺我們健保費呀?你們醫生就是這樣子啦!』拖鞋男穿起那雙人字拖,站了起來,轉過身來就像是景陽崗的老虎要把我給吞了。 『沒錯,我們廢話不多說,開始來做吧!不然這麼難的牙齒,一定要超過七、八次約診呀?』我有點心急地邊指著螢幕上讓誇張到不行的X光,高八度說著。 『張主任,等了三個月,終於等到你啦!』靠在診療椅的他,還是這麼地顯眼。 一樣的藍白拖,穿著黑色印著大大「緣」字的掉嘎、淡藍色花花海灘褲腰間的綁繩一短一長地傻晃著、腳趾間扣著藍色人字白底藍邊的夾腳拖。
根管治療的範圍就是藍色箭頭標住的地方,我們會在牙根尖刺激到周圍神經,造成一個小小的傷口。 所以有時候第一天會感覺脹脹痛痛的,就是因為這個原因。 根管治療後短暫 1 ~ 抽神經 2 週的疼痛、與不舒服,可在初期時候可以經醫生評估後是否使用藥物。
簡單的當然有可能在1~2次完成;當醫師跟您說,您的治療次數需要多次時,當您的牙齒屬於複雜、難度較高的。 牙醫根管治療一般健保都有給付,而治療時間長短依照牙齒位置和困難度有所不一樣,前牙大約1至3次,後牙大概3至4次。 首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後,由於患部牙齒殘留的齒質極少,為了免得產生牙齒斷裂等問題,常常會有做牙柱與假牙的需求,將做完根管治療之後的牙齒套起來。 早期,稱作抽神經;現在我們醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療。 若要更精準的稱呼,或許可以說是「牙髓-牙本質複合系統處置、治療」。
抽神經: 抽神經了牙齒為何還會痛?根管治療必知的四件事
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