因此比起病懨懨的減少食慾,以及常常因為油便要跑廁所的尷尬場面,或許 GLP-1 衍生物的接受度更高。 根據研究結果,從開始打一個月後,體重就下降 2%,且每打一個月再下降 2%,一路減下去,到大約一年的時候 (44週) 才到達頂點。 只是礙於每天都要打針這一件事,現在最新研究顯示,每週一針的新藥,就可以有效幫助減重,即使你沒有 T2DM。 GLP-1,是我們身體內本來就有的荷爾蒙,除了在進食後促進胰島素分泌外,已經有非常多研究證實他與很多生理功能有關。
2017年12月,美國和歐盟,加拿大,和日本於2018年批准了注射用藥(Ozempic)用於醫療用途。 該藥口服用的劑型(Rybelsus,我也還沒看過)於2019年9月在美國和歐盟在2020年4月被批准用於醫療用途。 因為需求量大增,各國家都出現缺貨 問題,請把醫療資源保留給更需要的人,Ozempic 的核准適應症是第二型糖尿病,提醒,減重是核准外適應症 (off-labeled use)。 減重神器對決,STEP 8 研究:一週一次的 Ozempic 減重效果比每天打的 Saxenda 好。 Lorcaserin 好不容易在大型研究中看到心血管安全性,但因為用藥組的癌症風險較高,跌破眾人眼鏡的突然下市。
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與安慰劑組相比,0.5mg劑量和1.0mg劑量semaglutide(皮下注射,每周一次)2個治療組血糖水平實現統計學意義的顯著改善,基線糖化血色素(HbA1c),本來平均是8.4%,分別降低1.3%和1.7%,但安慰劑組的糖化血色素 僅降低0.2%。 Semaglutide的作用類似於人體的腸泌素GLP-1,因此它可以減緩胃排空,增加飽足感及下降食慾,從而減少糖類的攝取和吸收,達到控制血糖的效果。 這是一項隨機、雙盲、多醫學中心參與、有安慰劑對照的試驗,評估了semaglutide用於持續體重管理的療效和安全性。 該試驗為期68周,包括20周導入期和48周維持期,共列入902例伴有合併症的肥胖或超重患者,來評估semaglutide或安慰劑對體重的影響。
Ozempic 胰妥讚是一種 GLP-1 類似物,這是一種人體本來就有的物質,協助控制血糖甚至是食慾,這個藥品被用於控制血糖,臨床研究也證實可以有效減重。 0.5mg劑量和1.0mg劑量每週一次的semaglutide皮下注射,兩個治療組分別有56%和73%的患者達到HbA1c<7%(美國ADA標準和歐州EASD標準)的治療目標,安慰劑組只有 13%。 在研究結束時,0.5mg劑量和1.0mg劑量semaglutide(皮下注射,每周一次)2個治療組胰島素劑量分別降低10%和15%,安慰劑組僅降低胰島素僅降低 3%。
ozempic 減重: 體重過重或是肥胖是現代文明社會的常態,長期肥胖已經被證實是高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的風險之一,加上對體態的要求,減重可以說是全民運動,10個人應該會有9個人說他想要或是正在減肥!
Semaglutide 的作用並不複雜,GLP-1 荷爾蒙本來就會增加飽足感,讓使用者有吃一點就飽的感覺,進而減少進食量。 在研究裡,部分受試者接受身體質量檢測 (DXA,不是XD),Semaglutide 主要減少整體脂肪及臟器脂肪。 臨床試驗中,噁心、嘔吐的比例還不低,將近 4成與 3成的受試者曾經發生過這類副作用,比起安慰劑組,也高了不少。 減重針的使用越來越普及,目前市面上主要有兩種選擇,分別為胰妥讚Ozempic及善纖達Saxenda,這邊幫大家整理三種減重針的使用方式、減重效果及常見的副作用。
根據刊登在 NEJM 最新的臨床試驗結果 (STEP 1 研究),這項第三期隨機分派臨床試驗,以雙盲 (受試者跟治療者都不知道用什麼藥) 方式進行。 除了減重之外,也可能享受到體重下降帶來的好處,在研究中,接受新藥治療的受試者,血壓平均下降了 6 mmHg。 和目前在台灣市占率最高的GLP-1針劑trulicity 相比,Ozempic 降低糖化血色素的效果也是有過之而無不及。 而且使用Ozempic的人也瘦得比使用Trulicity的人要多,真的說的上是一兼二顧、互不耽誤。 但大多數是可耐受的 (意思是會發生,但還在可接受範圍),因為腸胃道副作用而停藥的比例,每100人大約5人,也就是說,剩下的95人是可以完成治療的。 結果發現,平均追蹤達 68 週 (大概1年半),實驗組與對照組的體重差異,差了超過 12%,也就是說,比起安慰劑,使用 Semaglutide 可以減個 12% 的體重。
隨後,這些患者進入維持期,隨機分為兩組,一組接受semaglutide,另一組接受安慰劑(假的藥),持續治療48周。 結果顯示,試驗達到了預期的藥物效果:統計方法顯示,在所有隨機分配的患者中,繼續接受semaglutide治療48周的患者,平均體重從隨機分配時的基線繼續降低了7.9%;安慰劑組患者的平均體重從隨機分配時的基線增加了6.9%,兩組在真藥和安慰劑治療後的體重差異具有統計學意義。 接受semaglutide持續治療68周(20周導入期+48周維持期)的患者,平均體重降低了17.4%。
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