盡該等人員所知，有關資料為近期資料，並根據可靠而有醫學證明的資料而編寫。 然而，保柏（亞洲）有限公司並不就此內容是否完整或準確作出任何陳述或保證。 在診斷上通常有3項是必須的檢查：月經週期情形、內診和肛診，來初步進行診斷。 但要確定診斷的話，腹腔鏡檢查或組織切片則是必備的條件。 運動能增加體內男性荷爾蒙的濃度，男性荷爾蒙能對抗女性荷爾蒙的作用，其原理和效果與服用療得高或避孕藥一樣。
表面病徵不明顯的病灶要等到手術才看得出來，所以超音波與磁振造影術對深層的子宮內膜異位病灶術前的診斷有所幫助。 另外，在每個月的月經徵兆初始時測定周邊血液CA125的值，有助於深層子宮內膜異位症的診斷。 若血液 CA125值以25U/ml為準，診斷深層子宮內膜異位症的敏感度為67%、特異性為90%。 至於為什麼子宮內膜異位症會導致腰痛、下背痛的出現？ 賴睿昕中醫師解釋，以中醫觀點來看，其主要原因與瘀阻塞脈絡，使人體後背循環不良，加上月經週期造成易位在後腹腔的子宮內膜組織開始發炎，進而造成嚴重的腰背疼痛產生有關。 賴睿昕中醫師解釋，子宮內膜其實本應是只存在於子宮內的組織，會隨著月經週期、荷爾蒙變化，以及卵子是否受精成為受精卵於子宮著床形成胚胎影響，而選擇剝落或變厚。
月經來時，脫落的子宮內膜碎片，實際上是一種垃圾，丟了就算了，可是它若繼續留在身體裡邊就會對身體其他器官組織等部位進行侵害，卻令人萬萬想不到。 當服用激素藥物時（口服避孕藥除外），病人應同時採用阻礙性避孕法（如使用避孕套），因為藥物可損害發育中的胎兒。 使用藥物不可治癒子宮內膜異位，病徵通常在停服藥物後再出現。 在每5個女性中，約有2個在停用藥物的12個月後會再感到痛楚，約有一半則會在5年後再次出現疼痛的情況。 ，月經逆流是指在月經來潮、子宮收縮時，雖然大部分的經血會由陰道排出，但當子宮與輸卵管連接住處的張力改變時，有部分經血中的內膜組織碎片會經過輸卵管逆流至卵巢或腹膜腔中，並黏附在其他組織上生長。
- 子宮內膜異位症是指原本應該覆蓋於子宮腔表面的子宮內膜生長異位到了子宮腔以外的部位，臨床常見於輸卵管、直腸、盆腔、宮頸、闌尾、膀胱、卵巢、子宮骶韌帶、剖宮產手術瘢痕等部位。
- 事實上懷孕與生育可以舒緩許多子宮內膜異位症的症狀，也是最佳的治療方式。
- 另外，有時醫師會讓病人抽血檢測血液內的CA-125（一種腫瘤指標，在卵巢癌、子宮內膜異位症、骨盆腔炎、或月經前後均可能會上升）來預測子宮內膜異位症的嚴重程度或治療後的復發狀況。
- 藥物治療 Danazol & GnRH agonist 對緩解子宮內膜異位症的疼痛有不錯的效果。
- ，因此平常飲食中應避免食用反式脂肪，肉類的攝取可將紅肉(牛肉、羊肉、豬肉)比例減少，白肉(魚肉、雞肉)比例增加。
有時醫生可能需要把病人的子宮移除，又或移除一個甚至兩個卵巢。 子宮內膜異位症的標準症狀，主要有經痛、慢性下腹痛、性交疼痛、以及不孕（或不易受孕）。 慢性下腹痛與性交疼痛，則與骨盆腔內的嚴重沾黏有相當大的關連。 至於不孕的原因，除了骨盆結構變形、骨盆腔沾黏與卵巢功能受損之外，發炎性的反應也會直接或間接影響輸卵管的運輸功能，或影響到胚胎的著床。
子宮內膜異位症機率: 什麼是子宮內膜異位？為何叫「朱古力瘤」？
對於患者而言，子宮內膜異位症是需要長期面對的困擾。 目前的醫學並無法完全治癒子宮內膜異位症，因此早期診斷，減緩疾病的惡化的速度，避免後遺症的發生，可能是減低子宮內膜異位症對婦女傷害的最好方法。 事實上明確診斷子宮內膜異位症至少要以腹腔鏡取得組織切片證實，但是這個程序需要經由手術的方法，對於是否應該單純為了診斷子宮內膜異位症而進行手術的問題在醫學界依然沒有一致的看法。 所謂早期診斷，保守而言；也有學者主張對年輕的輕度症狀患者利用臨床症狀及身體檢查做為參考，不必然一定要取得組織上的證實。 90年代，Koninckx 認為婦女在經期中倒流於腹腔的經血其所含的子宮內膜細胞會種植在腹膜上，因此會發生間歇性的細微子宮內膜異位病灶。
一些臨床研究發現，囊腫手術後並沒有增加試管嬰兒的成功率，反而降低了卵巢儲備，增加了助孕的難度，尤其是囊腫復發的二次手術後。 正常位於子宮腔內的子宮內膜細胞會受到卵巢賀爾蒙的刺激，週期性的增生、剝落，而這些異位的子宮內膜組織，同樣也會受到刺激，發生類似的增生、剝落、出血的週期性反應。 這些變化會造成幾個嚴重的後果：首先，在局部會產生很厲害的發炎反應，因而造成嚴重的疼痛，與後續的組織沾黏，或甚至纖維化的後遺症。 其次，這些異位的子宮內膜如果因為在發炎過後因為沾黏被其他組織包覆住，所產生的經血無處可去，便會不斷在局部堆積，久而久之，一次又一次的經血堆積的後果，便會形成一大包囊腫，稱做「子宮內膜異位瘤」。 這些子宮內膜異位瘤裡頭都是一些陳年老血大量堆積，顏色與樣子很像是液體的黑巧克力，所以俗稱為巧克力囊腫。
誘導排卵加上人工受孕對於治療微輕度及輕度的子宮內膜異位症的病人比不治療可提高5、6 倍的受孕率。 但若三次人工受孕失敗再使用人工受孕會懷孕的機會就減低。 如果子宮內膜異位不慎跑到腹膜、後腹腔等部位增殖，就可能受到月經週期荷爾蒙變化影響，而充血、脹痛，導致腰痛症狀的發生。 中醫治療子宮內膜異位及子宮肌瘤，能明顯改善不適症狀，並可望使肌瘤縮小或消失，從而使一些病人能避免手術之苦及減少復發機會，增加受孕率。 要點1：一般來說，子宮內膜異位症是一種良性疾病，女性在停經後，因為雌激素的刺激減少，子宮內膜異位症會緩解或萎縮，而懷孕期間雌激素的刺激也相應減低，因此懷孕對減輕此症有幫助。 所以，有輕度子宮內膜異位症的年輕患者，不妨早婚及生育。
最糟糕的是跑到腦部去造成出血性中風或癲癇，那是人生最黑暗的時刻，我認為這種結局是可以避免的。 3、對ASF/ASRM I/II期、年輕、EFI評分高者，可考慮術後6個月內施行生育衛教指導配合自然受孕，或控制性促排卵藥物治療配合人工授精治療提高受孕率。 【可能副作用】 噁心、嘔吐、體重增加、突發性出血、乳房壓痛、少數會引起深部靜脈栓塞與少量增加乳房腫瘤的副作用。 此項研究負責人為不孕症權威曾啟瑞教授，他同時也指出 MnBP 通常存在於保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉。
子宮內膜異位症機率: 人工生殖補助 不孕治療選擇多負擔少
2015年，全球估計有1080萬人罹患子宮內膜異位症。 目前估計約有6-10%的婦女有子宮內膜異位症的困擾，病患多為30-40歲的女性，然而8歲的女孩就有可能罹患此疾病了。 有些微的致死率，而在2013年時，約造成200名患者死亡。 1920年代，第一次將子宮內膜異位症認定為一種疾病，在那之前，子宮內膜異位症都覺得和子宮肌腺瘤是相同的，對於誰是第一個明確描述此惡疾的，尚未有一個定論。
如果有痛經，或慢性腹痛的情況，罹患子宮內膜異位症的機率更高達40-60%。 子宮內膜組織又為什麼會亂跑到不該出現的地方生長造成重大危害呢？ 要瞭解其背後的病理機轉，就必須從正常女性的生理現象談起。 血清癌症抗原CA-125的濃度可以做為子宮內膜異位症的篩檢指標（大於35 units/Ml），雖然此指標並非診斷標準。 不只是子宮內膜異位症會用CA-125做為篩檢指標，其他婦科疾病，例如卵巢癌等也會使用CA-125，因此美國婦產科醫學會指出CA-125在臨床使用上有所限制。 適用於短時期內無妊娠要求但痛經症狀明顯的中重度內異症患者，尤其是合併子宮腺肌症、月經量大的患者。
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子宮內膜異位症藥物治療分別為傳統消炎止痛藥、或是荷爾蒙類藥物，而荷爾蒙類藥物又可分為：針劑、口服藥、子宮內投藥系統（黃體素避孕器）。 是一類抗炎、解熱、鎮痛藥物，可用於減輕疼痛，臨床上常用的有芬必得、雜湊通、吲哚美辛栓（消炎痛栓）、萘普生。 新北市政府高灘地工程管理處指出，樹林區原有山佳遙控越野賽車場，但場地老舊，跑道鋪面硬化；為滿足遙控越野賽車玩家需求，日前封閉進行整修，翻新改為沙土舖面並增加各式跳台，預計12月3日開放使用。 要點4：子宮內膜異位症患者不要亂吃如四物湯、中將湯、十全大補湯等食物；類雌激素食物，如山藥、雞睪丸、蜂王乳等，吃的量也要有所節制。
GnRH-a俗稱“閉經針”， 適用於中重度子宮內膜異位症的患者，及子宮內膜異位症手術後的首選藥物治療。 其作用機制透過競爭性結合的方式，使卵巢分泌的性激素減少，造成體內低雌激素狀態，出現暫時性閉經，此療法又稱“藥物性卵巢切除”。 目前我國常用的促性腺激素釋放激素激動劑類藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。 3.手術後或不孕症治療前的輔助治療：手術後使用藥物治療6個月可以降低復發率，在不孕症治療前若利用藥物抑制子宮內膜異位組織的活性，對不孕症的治療有幫助，但是單純使用藥物治療不孕的問題並沒有實質的幫助。 但如果此階段子宮剝落的內膜（經血）沒有順利往下移動，而是往上逆流在身體內亂跑，跑到子宮以外的部位生長，即被稱之為子宮內膜異位。 且根據跑到部位的不同，臨床上產生的症狀也會有所差異，跑到卵巢就會形成巧克力囊腫；而跑進子宮肌肉層，則易導致子宮肌腺症或子宮肌腺瘤。
子宮內膜異位症機率: 子宮內膜異位的治療
同時，一些稱為黏連的疤痕組織可能會因而形成，把身體器官和組織連結在一起，影響身體器官的正常運作。 用於診斷及治療，使用電燒或鐳射去除散佈的異位組織、沾黏、異位瘤； 也可行神經切除術以減輕疼痛。 作腹腔鏡時可順便作輸卵管通暢術，另外也可順便沖刷輸卵管殘存的月經逆流物，可減輕疼痛也可能會增加手術之後的懷孕率。 正常育齡婦女如果沒有懷孕或哺餵母乳，每個月均會來月經。 主要是因為子宮內膜受到卵巢賀爾蒙的刺激，每個月會週期性的增厚，以便受孕的胚胎能夠順利著床。
透過區域性釋放孕激素達到治療效果，有效作用時間約為5年，可顯著減輕內異症術後疼痛、降低複發率，對子宮腺肌症的患者也可顯著減少月經量。 研究表明，最新上市的地諾孕素，對子宮內膜異位症相關的疼痛具有良好的治療效果，並在一定程度上，可抑制腺肌症子宮的進一步增大及內膜樣囊腫進一步發展。 目前推薦的用法及劑量為2mg/天，連續用藥52周。 因此，賴睿昕中醫師提醒，如果婦女朋友本身就屬於虛寒性體質，更要小心飲食不當導致上述情況的出現。 故建議經期前、後期間，應盡量減少涼性的食物的攝取，包括：蔬果中的冬瓜、苦瓜、西瓜、哈蜜瓜等瓜類食物，以及生菜沙拉、生菜汁、椰子汁、青草茶、仙草茶等飲料皆是。 除了針灸協助外，賴睿昕中醫師也強調，要改善改善子宮環境，緩解子宮內膜異位問題，運動也是很重要一環。
最新的研究顯示，在患有子宮內膜異位症患者的尿液中檢驗出塑化劑的代謝物 MnBP，比沒患有子宮內膜異位症的人含量增加超過 47%。 國內婦產科權威鄭丞傑教授接受媒體訪問時就表示，停經後女性是罹患子宮內膜癌的高風險群，其餘像是體重過重、從未生育者也是危險因子之一，所以提醒各位婦女，在停經後若有異常出血情形，就需要多注意。 若是這些子宮內膜組織長在了子宮腔以外的地方，就會隨著每個月的生理期而成長，就會被稱為「子宮內膜異位症」，如果長在卵巢內，就稱為「巧克力囊腫」，或是也有可能跑到子宮肌層，成為「子宮腺肌症」。 另外，對於嚴重痛經的病患，除了切除子宮內膜異位症的病灶外，也可以考慮合併施以神經阻斷的手術，切除主管子宮痛覺的「薦前神經」或是「子宮薦椎韌帶」。 但由於效果並非百分百，且有些許排便或泌尿方面的後遺症，必須審慎評估。 有明顯症狀的（經痛、性交疼痛、慢性腹痛、或不孕），尤其那些症狀逐年逐月變得嚴重的人，大概八九不離十會有子宮內膜異位症。
女性十大癌症，都會想到罹患率最高的乳癌，但近 10 年來子宮內膜異位癌的盛行率增加快速，根據數據顯示，台灣女性「子宮內膜異位癌」的發生率已經超過人人皆知的子宮頸癌，成為婦女生殖道癌第一名。 血清等位抗胰蛋白酶（isoAAT）可以作為早期子宮內膜異位症的篩檢指標，指數不受子宮肌腺症、子宮肌瘤影響，且不受月經影響，但目前還未被臨床廣泛使用。 抽血檢測CA-125：CA-125正常值為35u/ml以下，超過35u/ml會懷疑有疾病的發生。
子宮內膜異位可在任何介乎生育年齡的婦女身上發生，也可以由家族遺傳。 白種人患子宮內膜異位的機會比其他種族的人為高，而30歲後才首次生育以及不育的婦女，有更大機會患有子宮內膜異位。 手術後需要較長時間恢復才能懷孕，對迫切想要懷孕的患者心理是不小的負擔；手術費用、手術本身風險及各種併發症等。
研究顯示，每週運動超過2小時的女性，得到子宮內膜異位的機率比沒有運動者少了一倍。 【可能副作用】 剛開始使用的三到六個月，會有持續性小量出血的副作用，偶爾會在初期大量月經時一併流出體外，所以初次使用可能需要使用止血藥減少太多的血量。 【作 用】 將緩釋型黃體素包覆於子宮內避孕器放入子宮腔，可直接作用子宮與卵巢上，使子宮收縮力道減弱，減少經量與經痛。 抑制子宮內膜細胞的雌激素接受器，防止排卵使處於低雌激素及高黃體素的情況下，而降低病灶之活性。 一般需連續服用才能達到無月經狀態，停藥後很快就可恢復排卵及月經週期。
賴睿昕中醫師解釋，以中醫觀點來看，主要原因與瘀阻塞脈絡，使人體後背循環不良，加上月經週期造成易位在後腹腔的子宮內膜組織開始發炎有關。 【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】每次大姨媽報到，伴隨而來的經痛、腹瀉問題，總讓你痛不欲生？ 根據統計因不孕就醫而找不出原因的患者中，有高達80%為子宮內膜異位症患者，由此可知其對女性婦科健康的影響。 可偏偏其又極易復發，故婦產科醫師提醒，不想子宮內膜異位反覆發生，患者日常飲食應適度忌口、切勿濫補、濫吃。 對於復發的卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)異化，首次手術後的纖維組織增生可能導致粘黏更緻密、創面難以識別，若再次手術在前次手術的瘢痕上進行，困難增加，很可能對卵巢組織造成進一步損傷。 巧克力囊腫復發表明此類型子宮內膜異位症更富有侵襲性，長期存在於囊腫內的相關的游離鐵、活性氧、蛋白水解酶及炎症因子等，對正常卵巢組織的破壞也可能更大，若再次手術無疑是「雪上加霜」。
手術一般會在腹部上剖開一個小切口，再放入腹腔鏡進行。 而針對部分病症，醫生也有可能建議進行剖腹的開放式手術。 由於子宮內膜異位會導致黏連，令卵子無法正常通過輸卵管到達子宮受精，所以會降低受孕機會，甚至導致不孕。 有人可能會受到嚴重身心影響，有的卻幾乎不會顯現出任何症狀。 因為每次月經充血都會導致血瘤增大，而懷孕停經的 10 個月中，子宮內膜異位會進入靜止期，血瘤因而有機會自然凋謝，甚至完全消失。
