「善終」英文就是Good death，及示好的死亡或沒有痛苦的死亡。 台灣人對「善終」有三層面考量：身體平安、心理平安、思想平安。 要知道患者還有沒有血液循環，就要摸摸看脈搏。 我們可以將手指放在患者的頸部或腹股溝，如果感覺不到其下的脈搏跳動，就可以確定血液循環已經終止。
「我們都還是努力在做，透過很多不同的方法，」鄭逸如說，像是結合教學醫院實習醫生的制度，在修業過程中，讓年輕的醫療人員就一邊學習一邊提供病患服務，或是和民間團體合作，來減少目前心理治療因為還未被正確認識而不夠受到重視的情況。 原先醫療法規定救治危急病人應「採取一切必要措施」，因此無論如何醫院、診所的人員都必須對病人施行心肺復甦等程序。 此時最大問題是病人、病人家屬與醫師三者，其選擇醫療方式的權利或責任都不清楚。 根據調查，臺大醫院之中有50%左右醫療人員曾進行過「未予以急救」，但是30%左右認為這是非法或不清楚合法性。 2000年，安寧緩和醫療條例通過，善終服務取得法源。
自推行長照2.0以來，即便各種資源與服務不斷布建擴展，但現在的台灣社會中，依然有許多人受到傳統觀念所綁縛，寧願自己深陷照顧重擔，不敢也不願取得援助。 蔡兆勳以一個個案為例，一名35歲的女性診斷出卵巢癌，接受手術治療，開刀過程醫生出來對家屬說明，癌細胞已經擴散到整個腹腔，手術恐怕沒有辦法對病情有太大幫助，結果該名女性的母親聽到當場跪下來求醫師「一定要救救我的女兒」，醫師只能回到手術室，也盡最大力量做清除，手術完又做化療，但女兒最終仍不幸過世。 日本的Tsunagaru Edutech團隊核心產品Manabu則將線上課程的概念與技術用於在互動式企業訓練平台上，透過遊戲化的體驗和可量化的系統提升訓練效果，尤其在疫情中格外受到矚目。 最近幾次安寧視訊會議，或病房討論會常常會講到「善終評估」，彷彿依著這個評估，醫護人員就可以協助病人和家屬往「善終」邁進。 就像《善終守護師》作者柴田久美子的描述，她曾親眼目睹臨終者「生不如死的地獄場景」，因而起心動念成為了「善終守護師」。 我也是因為經歷太多不得好死的「歹終」病人，才義無反顧地投入「安寧緩和療護」。
謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 在香港稱之為紓緩治療，是為了與病魔搏鬥的慢性或末期重病者，以及其家屬而設計的體恤患者的治療方式。
這一切其實都是可以避免的，只要願意敞開心房，適時地求援，接受必然的改變，除了能讓長輩獲得有尊嚴的照顧服務，自己也能擁有好品質的生活。 衛福部在2020年，曾針對使用長照服務2.0的家庭照顧者做調查，發現有94.3%的使用者，表示整體生活品質有改善，92.3%表示心理和照顧的負擔降低。 九成以上的滿意度，顯示出專業的支援可以帶來正向的能量，打破一人長照全家失能的困境。 在專業的照顧之下，阿公的身體慢慢恢復健康，精神也越來越好，現在又可以參加他最愛的社區活動。 更重要的是，阿公也開始接受伊甸據點的協助，有專業的照服員帶領著長輩們維持正常的生活作息，又開設各種延緩老化、機能復健的課程，鼓勵長輩們參加。
善終: 找有 臨終照護經驗的 居家醫療醫師：
條例規定：對於末期病人可以不施行心肺復甦術，而一般人可在平時立下「生預囑」，表明本人的醫療選擇意願以及指定執行意願的代理人。 無論患者的個人年齡，病期或仍需要其他治療，紓緩療護的目的，是為患者防止和減輕痛苦，並確保患者得到最高的生活質量。 當患者病重而無法表達意願時，預留囑託書（Advance Directives）能讓家屬和醫護人員瞭解患者事前對延長生命治療的相關意願，患者可以在明確自己的意願後，在醫生和家人的協助下擬訂預留囑託書。 鄭逸如強調，他也經常告訴第一線的照護人員和家屬，不要因為病人到了某個時期，可能比較虛弱沒力氣、注意力差、無法說話和自理等等，就去輕忽病人的主體性，病人依然是一個思考的主體，他有權利知道事實，也有權利和醫療人員對談、提出見解，心裡照顧的方式有很多，除了身體上的照顧，透過語言的互動、聆聽等等的也都是心理照顧方式。
- 紓緩治療的核心是減輕痛楚、紓緩不適，並以藥物及其他輔導方法盡可能地紓解身體各種疼痛和其他不適，維護病者的尊嚴，讓病人平靜、安祥地走向生命的最後階段。
- 「巨痛」這個字的希臘字源是「agon」，意思是「掙扎」。
- 此時最大問題是病人、病人家屬與醫師三者，其選擇醫療方式的權利或責任都不清楚。
- 也有少數的情況會像麥卡提先生，咽喉肌肉突然劇烈收縮，發出恐怖的叫聲。
- 我們只要對心跳停止或大出血的病人觀察幾秒鐘，就可以判斷是否需要急救。
- 根據調查，臺大醫院之中有50%左右醫療人員曾進行過「未予以急救」，但是30%左右認為這是非法或不清楚合法性。
- 無論患者的個人年齡，病期或仍需要其他治療，紓緩療護的目的，是為患者防止和減輕痛苦，並確保患者得到最高的生活質量。
臨終關懷也稱「安寧和緩醫療」、「善終服務」、「安寧療護」、「姑息療法」，通常是針對癌症末期或絕症、治療已不容易再見效的病患使用的治療方法。 相較於醫學治療對末期患者逐漸失去效果、只能暫時延長患者性命卻可能增加其痛苦，善終服務注提倡以提升病患的生活品質的方式對患者進行護理，令患者能夠以更安詳和有尊嚴的姿態離開人世。 死亡是無法避免的，我們只能盡量讓生命的終點不要太痛苦，而「善終」就是我們最大的目標，也是安寧照顧及緩和醫療照顧的中心目標。 台灣安寧療護之母趙可式博士提出，安寧療護強調全人、全家、全程、全隊的四權照護。 「全人」指的是照護身、心、靈與社會的整體性照護。 在病人臨終照護之時，提供整體及全人性護理，不加速也不延後死亡的發生，期盼病人及家屬的身心靈平安。
這時，肌肉若不是發生痙攣，就是會顯得十分鬆軟無力，好像砧板上的肉。 到了這個地步，生命已經結束，再多的心肺復甦也無濟於事。 美國人梅學良（Eric Miller）與妻子李若霞在參加2010年美國友愛會創立100周年活動中，與山西陽泉友愛醫院院長李有權相識。
我們常以為有一種瀕死的掙扎，其實病人根本感覺不到。 他們的表情往往只是由於最後血液酸化造成的肌肉痙攣而已。 臨床上的巨痛期可能會發生在任何一種形式的死亡，包括驟然逝世，或像癌症病患一樣，經過長期臥病才走向生命的終點。 雖然近年來，政府大力推動的長照2.0政策中，以多管齊下的方式，試圖為國民建立一個「經濟自主」、「健康生活」、及「行動無礙」的高齡友善環境，讓長者能擁有健康及尊嚴的老年生活。 但是，如果我們真的來到了需要更進一步照顧的地步，不要忘記有一群專業的人，隨時準備好接住疲累的你，讓你安心，更讓你能夠在照顧家人之前，先照顧好自己。
2012年他們在山西陽泉開始從事善終服務工作。 2018年，醫院在中國率先註冊成立「善終服務科」。 伊甸基金會成立至今已40年，向來以「哪裡有需要、伊甸就在哪裡」的精神，為有需要的人伸出援手、爭取權益。 從早療到長照，哪裡有需要，哪裡就有伊甸的身影。
善終: 臨終照護的最高理想是「善終」
有一個流傳很廣的說法，是頭髮和指甲在死後仍會繼續生長一段時間，其實這是無稽之談。 瀕死的痛苦掙扎，看來好像是我們在最原始的無意識狀態下，憤怒地抗拒靈魂的急速遠去。 儘管歷經好幾個月的病痛，軀體仍不願意與靈塊分離。 也有少數的情況會像麥卡提先生，咽喉肌肉突然劇烈收縮，發出恐怖的叫聲。 有時我們會看到患者的胸膛或肩膀顫動幾下，全身也可能會有短暫的抽搐。 【大成報/記者于郁金/臺南報導】白河榮家致力推動大鵬主委馮世寬「金字塔計畫」安寧療護，為照護長輩善終需求，「在家善終」就是長輩最安好選擇，打破年老就是體衰或等死，只能於醫院病床度過餘生框架，順著心意、能有尊嚴走向生命終點，在(榮)家善終最安好。
剛開始失血時，血壓會降低，心跳也會加快，這是由於心輸出量減少，心臟只好加速跳動來維持循環的血量。 一旦身體的自我調節功能也不夠應付，就會使輸送到腦部的血壓與血量都不足，造成意識障礙，最後病人便會陷於昏迷。 首先喪失功能的是大腦皮質，位在腦部較下方的腦幹與延髓則可以維持得較久一些。 因此病人還有呼吸，只是呼吸形態會越來越不規則。 最後，幾乎已經空無一物的心臟會停止跳動，有時則先出現纖維顫動才完全停止。 除了頭部外傷，其他外傷所造成的突然死亡大都是因為急遽失血超過身體所能負荷，終於引發心跳停止。
今年DemoDay的參賽隊伍陣容涵蓋金融、地產、旅遊和ESG四種領域的科技創新，其中，Fintech在投資和保險領域都有傑出團隊以創新科技能力和深入的產業knowhow開發出與保險公司、資產管理公司等現有產業接軌的B2B商業模式，區塊鏈技術和人工智慧則是最重要的關鍵字。 一旦心臟停止跳動，人的臉色在一分鐘之內就會變成死氣沉沉的慘白，不可思議地轉變成遺體的樣子，即使從未看過遺體的人也能分辨出來。 看起來遺體好像失去了人的本質，事實也的確如此。 他是那麼鬆軟無力，不再被希臘人所說的「生氣」（pneuma）所充滿。 那蓬勃飽滿的氣息沒有了，他已行完最後的旅程。
有些病患甚至因為提早給予緩和醫療的照顧，減少併發症，不只生活品質變好，而且存活還變得比較長。 台灣目前對安寧醫療仍有些迷思認為是「放棄」、「等死」、「消極治療」等，事實上安寧醫療的目標是在改善病人及家屬的生活品質，以及思考如何「好好走最後一段路」。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 臨床死亡前（或它最初的徵兆出現前），有一個極短的瞬間，稱作巨痛期（agonal phase）。 臨床醫師用「巨痛」這個字眼來形容生命要自原生質中分離開來、再也不能繼續生存下去時，他們所見到的景況。 「巨痛」這個字的希臘字源是「agon」，意思是「掙扎」。
紓緩治療的核心是減輕痛楚、紓緩不適，並以藥物及其他輔導方法盡可能地紓解身體各種疼痛和其他不適，維護病者的尊嚴，讓病人平靜、安祥地走向生命的最後階段。 選用高生蓋長抽豪華型靈柩，並為先人穿上中國金裝壽衣。 全包殯儀館靈堂守夜連出殯，由手續代辦、醫院領取遺體、 靈堂租用及出殯均由專人安排，務求家屬安心儀式順暢，讓家屬及生前友好在莊嚴環境與先人道別，走好最後一程。
- 因為完美的母親是不存在的，過度追求成為一個完美的母親（照顧者），反而會對媽媽、孩子都產生沒有必要的壓力，影響彼此的身心健康。
- 台灣目前對安寧醫療仍有些迷思認為是「放棄」、「等死」、「消極治療」等，事實上安寧醫療的目標是在改善病人及家屬的生活品質，以及思考如何「好好走最後一段路」。
- 自推行長照2.0以來，即便各種資源與服務不斷布建擴展，但現在的台灣社會中，依然有許多人受到傳統觀念所綁縛，寧願自己深陷照顧重擔，不敢也不願取得援助。
- 有些病患甚至因為提早給予緩和醫療的照顧，減少併發症，不只生活品質變好，而且存活還變得比較長。
- 永續科技團隊，左起：Choose-Eat、Hepta Protocol與Tsunagaru Edutech。
- 更重要的是，阿公也開始接受伊甸據點的協助，有專業的照服員帶領著長輩們維持正常的生活作息，又開設各種延緩老化、機能復健的課程，鼓勵長輩們參加。
- 在香港稱之為紓緩治療，是為了與病魔搏鬥的慢性或末期重病者，以及其家屬而設計的體恤患者的治療方式。
自己也身兼臨床心理師的臺大醫院臨床心理中心主任鄭逸如說，目前心理照顧、治療在安寧照護中扮演的功能角色，近年有逐漸被重視，不過不管是在立法或制度上，都和理想情況還有段距離，像是心理治療的健保給付不足，一個病房是有一個套裝的給付，但在心理治療的資源和團隊人力可能就是不足的。 在台大醫院擔任家醫科醫師的蔡兆勳表示，幾十年來他經常要面對生老病死，至今都還不敢說自己已經有足夠的勇氣和智慧去面對，蔡兆勳說，死亡這件事看著別人面對跟自己面對有很大的差距，大家有感冒、扭傷的經驗，卻沒有誰真正有死亡的經驗，因此在病患及其家屬面前，醫療團隊其實是學習的人，透過這些個案學習如何面對死亡。 新型冠狀病毒再度肆虐，嚴重打擊香港各行各業。 善寧會屬下「賽馬會善寧之家」近日接獲不少病人家屬來電查詢，表示家人病情開始轉壞，或正步入臨終，希望為家人轉院至能容許家屬24小時陪床的本院，接受善終服務。 無奈持續的疫情為他們帶來經濟壓力，憂心未有能力負擔住院費用。 在台灣正式成為高齡社會的這個階段，伊甸也提出了能夠同理照顧者、體貼失能者的完整老人服務內容，包括日間照顧服務、居家照顧服務、照顧者喘息服務、弱勢長者餐飲服務等，甚至將層級拉高到以社區為關照對象，提供社區關懷、社區輔具站服務等。
投資領域方面，HedgeSPA運用市場/數據經濟、基本面指標、用戶數據甚至是新聞、社群媒體等來源的大數據分析，結合人工智慧和量子運算技術，協助資產管理公司打造表現更優異的投資商品。 Stratiphy則同時為資產管理公司和大眾投資人提供服務，透過位投資者提供資訊，協助用戶建立自己的交易策略，日益受重視的ESG資訊也是該公司的一大核心。 此外，臺北在地團隊由國際性區塊鏈安全公司CoolBitX（庫幣科技）代表，CoolBitX於全球超過三十萬CoolWallet使用者，並與全球超過四十五家交易所簽訂Sygna的MoU，是數位資產行業的領航者。
一年一度的產業人才交流計畫DemoDay發表會暨媒合活動「臺北創業幫 Demo Day 2.0」活動在「2022臺北國際創業週」登場，經過兩梯次線上簡報競賽脫穎而出的10組海外團隊來台與3組北市新創進行交流，並向臺北企業、投資人展示他們的創新想法將如何創造具影響力的轉變，進一步踏上在臺北開闢新事業的旅程。 有人問道：「人們對圓滿的預設，是否為痛苦與欲求不滿的來源？」正如同當年那紅極一時的童書，失落的一角追尋著圓滿的結局，或追尋著自以為失去的部分。 還是童年慾望缺角的幻想，無論如何地追尋，始終無法填滿。 投稿請寄到 來信請附上投稿人真實名字、email和電話，並直接附上投稿內容（Word、純文字皆可）。 我們會在收到稿件後24小時內回信，建議勿一稿多投。 另外為了國際版翻譯需求，也請附上想要刊登的英文作者名稱。
尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 最早是中樞神經組織，最後才是肌肉和纖維這些結締組織。 因為有少數不需要氧氣的有機變化（稱作「無氧反應」），仍可在死後數小時繼續進行。
透過臺北創業幫平台和北市府的全力支持，在將這些創新服務引進臺北的同時，也期望吸引更多優秀的國際團隊，共同充實臺灣的新創能量。 該計畫至今累計已有來自全球39國的110組國際新創公司來台交流，並已促成15組國際新創公司落地臺北。 今年度經過兩梯次國際線上Pitch Contests，由國泰金控、雄獅旅遊及大瀚開發企業遴選共10組海外團隊來台參與最後的發表與交流媒合活動，並於現場與臺灣企業代表交流。 我們只要對心跳停止或大出血的病人觀察幾秒鐘，就可以判斷是否需要急救。 如果沒有立即施行急救，四、五分鐘內眼睛就會變得黯淡無光、目光呆滯、瞳孔放大，終於永遠失去了其中的光芒。 很快地，灰色的薄幕籠罩住雙眼，使人再也看不透。
有獨力照顧長輩長達二、三十年者的青壯年，也有「老老照顧」——六、七十歲的孩子，照顧著八、九十歲的父母。 在不堪壓力、看不到未來的絕望中，走向了悲劇的結局。 安寧的目標就是善終，而且改善生活品質，過去有不少資料也一再驗證，安寧照護確實可以改善病患和家人的生活品質和獲得善終，不管時間長或短。
這種情形常發生在大血管破裂，或含有豐富血液的器官受創，如脾臟、肝臟、肺臟，有時甚至是心臟破裂。 在法律上要判定死亡，必須有足夠的證據顯示腦部已永久失去功能。 目前在加護病房與外傷中心所使用的腦死定義非常嚴謹，包括所有的反射動作消失、對外界的強力刺激失去反應、腦電波持續一段時間呈現平坦直線。 假設這些條件都吻合（例如頭部外傷或大範圍的腦中風造成腦死），才可以在心跳還未停止的情況下，拿掉所有維生的機器。 就讀高中時，林達陽與高雄女中、道明中學學生共同創辦第一屆馭墨三城文學獎，推廣南部校園創作風氣；高中畢業後與高雄中學校友黎俊成、趙家緯、江思霖等人成立出版坊松濤文社，致力於出版當時高雄青年創作者如凌性傑、陳雋弘、黃信恩等人的文學創作。 高雄市立高雄高級中學畢業，輔仁大學法律學系學士，國立東華大學創作與英語文學研究所藝術碩士。
而伊甸這些年來的努力，更獲得滿滿的迴響，每一位受到協助者的正向反饋，都是幫助伊甸持續前進、希望做得更好更多的力量。 地產科技團隊Rootie Robot與JGB Smart Property。 旅遊科技方面，越南團隊TUBUDD順應後疫情旅遊趨勢，開發了「本地好友系統」，讓在地「小伙伴」提供符合個人偏好的深度旅遊服務，並通過培訓計劃對當地「小伙伴」進行專業領域的標準化分類，為遊客提供更好的旅行體驗。 臺北代表則是臺灣最大的英語徒步旅遊公司Like It Formosa （來去福爾摩沙），一方面培訓當地人介紹他們居住的城市，另一方面則幫助外國人從當地人的角度看臺灣，曾獲得2017~2020年TripAdvisor卓越獎以及Freetour.com頒發的2018年亞洲第三大免費旅遊。 兩個團隊的發展方向都顯示出「深度化、在地化」的旅遊趨勢正在持續延燒。
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全包殯儀館靈堂守夜連出殯，由手續代辦、醫院領取遺體、靈堂租用及出殯均由專人安排， 務求家屬安心儀式順暢，讓家屬及生前友好在莊嚴環境與先人道別，走好最後一程。 永續科技團隊，左起：Choose-Eat、Hepta Protocol與Tsunagaru Edutech。 在TEH Demo Day 2.0裡，來自全球的創業團隊向臺北展現了他們充滿活力的創新精神，也能看到這些團隊對於臺北市場的雄心和期許。
這些安排，除了增加長輩們的活動力和自信心之外，也從心理和生理上，同時減輕了家人的負擔。 蔡兆勳回想，該病患從發現罹癌到死亡，只經過一個月時間，當時護理同仁將該女性的遺體清潔完畢，也換上乾淨衣服，但竟然沒人敢到外面告訴母親，女兒已經死了。 因為每個人都知道，媽媽會無法承受這消息所以不敢去講，醫療人員面對的就是這樣艱難的情境。
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