臨床上，嚴重氣喘的病人型態以嚴重過敏性氣喘表現為主，約佔70%；然而，部分病患卻合併IgE與嗜酸性白血球高之情況，對於生物製劑的選擇，已成為一大課題。 羅友倫指出，健保雖然給付睡眠檢查，但不給付正陽壓呼吸器、口咬器等醫材，病患自費約新台幣2萬到10萬元，睡眠中心應該要正確衛教使用，鼓勵病人不要半途而廢，讓醫材發揮治療效益，醫師自己就是病人，很有說服力。 減重、使用正陽壓呼吸器，都屬於阻塞性睡眠呼吸中止症的治療方法，杭良文說，有人很排斥掛著呼吸器入睡，寧可到處去睡各家醫院睡眠中心的檢查床，結果是浪費時間金錢，又沒有得到治療。 我在2001年赴美國史丹佛大學進修睡眠醫學，才了解阻塞型睡眠呼吸中止症會有家族史，因此發現自己是睡眠呼吸中止症中度患者，原來我的血壓高、白天睡不飽、扁桃腺發炎、脾氣暴躁等症狀，都是阻塞型呼吸中止症惹的禍。 值得注意的是，GINA指引與其他醫學文獻上所發表生物製劑選擇建議的觀點類似，當屬嚴重過敏性氣喘病患欲選擇生物製劑治療時，先以omalizumab治療。 適用Mepolizumab：患者為嚴重嗜酸性球性氣喘且過去一年曾急性發作與嗜酸性白血球≥300/uL；療效預測因子：嗜酸性白血球高、過去一年多次急性發作、成人期發病之氣喘病患與鼻息肉。
適用Omalizumab：患者為嚴重過敏性氣喘且過敏原測試為陽性、血中總IgE≥30IU/mL及過去一年曾急性發作；療效預測因子：嗜酸性白血球高、FeNO≥20ppb、過敏原引起症狀與兒童期發病之氣喘。 杭良文不到30歲時就高血壓，得知自己罹患阻塞型睡眠呼吸中止症後，他選擇掛著正陽壓呼吸器入睡，半夜他呼吸暫停時，機器感測並自動向口鼻灌氣，維持呼吸道暢通，第1次使用後，他才知道一覺睡到天亮，醒來神清氣爽，有多美好。 杭良文今天說，經常打鼾的人，大約1/3可能罹患阻塞型睡眠呼吸中止症，這個疾病不僅是上氣不接下氣、睡不好而已，而是身體經常處於缺氧狀態，容易引發血管發炎、高血壓、糖尿病、中風，白天精神不濟，很容易發生意外。 呼吸中止指數（AHI），指的是每小時出現呼吸停止次數，介於5到15次之間為輕度、介於15到30次為中度，30次以上為重度，需積極治療，例如經評估使用單相陽壓呼吸器（CPAP）、配合減重等。 睡眠呼吸中止症會遺傳，檢測發現我的呼吸中止指數（AHI）為16.24，屬於中度患者，因此開始戴單相陽壓呼吸器（CPAP）治療。 一般來說，若AHI超過30，則屬重度患者必須積極治療。
杭良文醫師: 醫學辭典：阻塞型呼吸中止症
杭主任的專長領域包括吸道疾病方面相關的診斷與治療，包括睡眠呼吸障礙與氣喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺癌診療等診斷與治療。 臨床醫師應評估病患風險、副作用、花費與病人治療偏好後，進行停藥順序之判斷。 在全球氣喘創議組織GINA發佈初稿”難治性氣喘&嚴重氣喘治療口袋指引之後, 氣喘的治療隨著醫學技術的進展已進入個人化的精準醫學，治療嚴重氣喘的生物製劑亦如雨後春筍般的接踵研究與上市。 即將發佈的台灣氣喘治療引中，將嚴重氣喘表現型分為四大類：1)嚴重過敏性氣喘、2)嚴重嗜酸性球性氣喘、3)嚴重嗜中性球性氣喘、4)嚴重寡顆粒球性氣喘。
【大紀元3月21日報導】（中央社記者陳清芳台北21日電）身為台灣睡眠醫學會理事長的杭良文，有著睡眠呼吸中止症、打鼾、高血壓、肥胖的病史，他服用降血壓藥物、減肥、戴著呼吸器入睡，親身示範正確的治療方法。 阻塞型睡眠呼吸中止症，簡稱呼吸中止症，指的是睡覺時呼吸有暫停現象。 每個人睡眠過程或多或少有呼吸暫停情況，正常人每小時5次以下。 研究顯示，呼吸暫停超過10秒算一次，嚴重程度以頻率計算。
杭良文醫師: 醫師掛號(初診)
杭良文在中國醫藥大學附設醫院睡眠中心的病患中，最嚴重的案例是1個晚上呼吸中止600次，睡眠品質很差，白天拚命打嗑睡，根本沒有辦法工作。 專攻睡眠醫學的林口長庚醫院胸腔內科主治醫師羅友倫指出，阻塞性睡眠呼吸中止症有生理結構的失調，包括鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、口咽軟組織塌陷、頸部肌肉無力等，也有人使用口咬器撐開呼吸道，或開刀切除肥厚組織，效果都比不上正陽壓呼吸器。 未事先瞭解病人病情, 91歲之病人已戴呼吸管住院三個月且剛從加護病房移轉至其呼吸照護中心, 即當眾武斷且草率宣布病人兩天後可拔管, 對家屬之疑問不予回應. 未通告家屬即率而如期粗躁拔管後, 反而由住院醫師電話詢問家屬下一步之處置. 家屬忿怒指示重新插管後即自新竹飛車趕往醫院瞭解.
- 我高中時就有打呼、睡不飽的困擾，醫學院畢業後，體重過重不用當兵，血壓偏高，住院醫師第一年，體重破百，一起值班同事抱怨我打呼聲很吵，住院醫師第三年，扁桃腺反覆感染、發炎，接受扁桃腺手術，打呼聲變小了。
- 睡眠呼吸中止症會遺傳，檢測發現我的呼吸中止指數（AHI）為16.24，屬於中度患者，因此開始戴單相陽壓呼吸器（CPAP）治療。
- 杭良文今天說，經常打鼾的人，大約1/3可能罹患阻塞型睡眠呼吸中止症，這個疾病不僅是上氣不接下氣、睡不好而已，而是身體經常處於缺氧狀態，容易引發血管發炎、高血壓、糖尿病、中風，白天精神不濟，很容易發生意外。
- 多數人認為此調查非常不容易得到忙碌的醫界參與，但結果是，不僅有超過三十個國內專科醫學會的醫師們共襄盛舉，更大的突破是國內二十一家醫學中心的院長全數回卷。
- 這並不容易，因為這是國內有史以來首度進行的調查工作，就連政府機構、醫療院所或學術單位，或礙於非客觀中立，或因執行難度過高等原因，都未能順利推動。
- 臨床醫師應評估病患風險、副作用、花費與病人治療偏好後，進行停藥順序之判斷。
- 為此，《商業周刊》團隊花了六個月，試圖畫出一份台灣好醫師地圖。
當著醫療團隊面前,斬釘截鐵的對病人家屬所解說的醫療處置過程,事後在被家屬質疑其處置失當且有明顯疏失之嫌時,卻公然否認其所說的醫療處置,並又當眾推諉其或然疏失的責任予護理團隊. 2.病人年長,有十年以上的門診病例,住院後病情痊癒的機會渺茫,該醫師卻於首次作病情及療程解說時,斬釘截鐵的作成病人可或然痊癒的診斷,事後又否認. 強調醫護過程均依照院方SOP作業,刻意忽略該SOP蔑視病人自殘的無數經驗,不顧病人安全之事實. 我曾經測試過，睡覺平躺，AHI超過30，側睡則幾乎正常，因此我盡量採側睡。 若有以下情事，商周媒體網站將有權刪除該篇分享，並關閉此會員帳號相關權利：分享內容有誹謗侮辱、猥褻不雅、惡意攻擊、廣告性質、不實陳述、違反善良風俗之文字。 多數人認為此調查非常不容易得到忙碌的醫界參與，但結果是，不僅有超過三十個國內專科醫學會的醫師們共襄盛舉，更大的突破是國內二十一家醫學中心的院長全數回卷。
於醫護團隊與家屬會議中, 自始自終否認原醫療紀錄所做之拔管指示, 且會議前即威逼所有醫護人員為其公然之謊言背書, 有護士在會議中當場痛哭流涕. 杭良文醫師之主管主任, 以其專業傲慢肯定對病人之拔管醫療正確無疏失. 院方代表之大學倫理學講師, 不對應杭良文醫師所作之錯誤拔管指示以及如期拔管之行為對家屬說明, 卻僅強調院方最高管理層已做出不予理會之結論. 病人三個月後過世, 期間未曾再拔管. 病人自住院插管至逝世共半年, 自始至終雙手都是被綁縛在病床, 無法移動雙手.
這並不容易，因為這是國內有史以來首度進行的調查工作，就連政府機構、醫療院所或學術單位，或礙於非客觀中立，或因執行難度過高等原因，都未能順利推動。 而這項破天荒的調查工作，目的有兩個：期望能滿足國人對醫界資訊透明化的需求；此外，也希望藉此樹立好醫師榜樣。 我穿運動鞋上班，盡量採快走穿梭在辦公室、診間，找時間運動，我的辦公室在7樓，就走樓梯、不搭電梯，讓自己走到有點喘。 由於生活規律、體重控制，我的呼吸中止症獲得改善，脾氣就變好了。 若分享內容遭檢舉有：誹謗侮辱、猥褻不雅、惡意攻擊、廣告性質、不實陳述、違反善良風俗之文字，商周媒體網站有權刪除該篇分享留言。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。
杭良文睡眠醫學中心主任,杭良文主任於 2001 年赴美國史丹佛大學進修睡眠醫學，致力於服務睡眠障礙疾患。 杭主任曾任臺灣睡眠醫學會理事長，建立臺灣睡眠專科醫師制度化。 熱中教學及臨床研究，涵蓋氣道疾病致病機轉及治療策略，也擔任許多呼吸道擴張劑及抗發炎藥物之臨床試驗主持人。 杭良文主任於 2001 年赴美國史丹佛大學進修睡眠醫學，致力於服務睡眠障礙疾患。 杭主任曾任台灣睡眠醫學會理事長，建立台灣睡眠專科醫師制度化。 編按：中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任杭良文，分享他與父親都是阻塞型睡眠呼吸中止症，他自己做了3件事來改善，預防間歇性缺氧加速老化與心血管疾病、失智、失能的風險。
我父親有高血壓、睡覺會打呼，是呼吸中止症患者，我曾建議他戴單相陽壓呼吸器，但他認為症狀輕微而不願意戴，在72歲猝死，有點可惜，但父親同事也因呼吸中止症求診，至今90多歲還在戴單相陽壓呼吸器。 所以，患者應該與醫師好好討論治療方式，正向面對，可以走出抗老慢活的人生。 主治醫師期間，依舊睡眠不足，工作壓力大，脾氣暴躁，直到第四年赴美進修睡眠醫學，才解開謎團。 原來肥胖、高血壓，老是睡不飽、打呼、暴躁，都和呼吸中止症有關。
- 院方代表之大學倫理學講師, 不對應杭良文醫師所作之錯誤拔管指示以及如期拔管之行為對家屬說明, 卻僅強調院方最高管理層已做出不予理會之結論.
- 強調醫護過程均依照院方SOP作業,刻意忽略該SOP蔑視病人自殘的無數經驗,不顧病人安全之事實.
- 杭良文醫師之主管主任, 以其專業傲慢肯定對病人之拔管醫療正確無疏失.
- 未事先瞭解病人病情, 91歲之病人已戴呼吸管住院三個月且剛從加護病房移轉至其呼吸照護中心, 即當眾武斷且草率宣布病人兩天後可拔管, 對家屬之疑問不予回應.
- 家屬忿怒指示重新插管後即自新竹飛車趕往醫院瞭解.
- 適用Mepolizumab：患者為嚴重嗜酸性球性氣喘且過去一年曾急性發作與嗜酸性白血球≥300/uL；療效預測因子：嗜酸性白血球高、過去一年多次急性發作、成人期發病之氣喘病患與鼻息肉。
- 杭主任曾任臺灣睡眠醫學會理事長，建立臺灣睡眠專科醫師制度化。
我父親28歲時即罹患高血壓，有吃藥卻控制不佳，睡覺會打呼，但當時並不知道血壓高、打呼等都與睡眠呼吸中止症有關。 我高中時就有打呼、睡不飽的困擾，醫學院畢業後，體重過重不用當兵，血壓偏高，住院醫師第一年，體重破百，一起值班同事抱怨我打呼聲很吵，住院醫師第三年，扁桃腺反覆感染、發炎，接受扁桃腺手術，打呼聲變小了。 評估與判定病患嚴重氣喘表現型，在給予生物製劑藥品前一步一步仔細暸解是否真的需要昂貴藥物，再根據過飲與否之特性使嚴重氣喘病患能獲得最佳療效。
教學診是以教學為主，會有住院醫師或實習醫學生在旁學習看診；因為教學診，敬請看診病人須為本人親自看診。 然而一般人能夠掌握的醫療資訊極少，「我，找對了嗎？」這個問題，可能經常困擾著你、我。 為此，《商業周刊》團隊花了六個月，試圖畫出一份台灣好醫師地圖。
