許多耳鳴患者幾乎都伴有後頸部肌肉僵硬、頸椎半脫位,以及睡眠障礙的問題,在治療耳鳴時,這些問題亦需一併解決,才能提高耳鳴治療的效果。 耳咽管阻塞會使中耳的壓力無法平衡,患者常常聽不清楚聲音,或是聽聲音時有隔閡感。 鼻竇炎、過敏性鼻炎、胃食道逆流以及感冒等因素,都容易造成鼻腔黏膜發炎、分泌物增加,拖延日久,導致耳咽管阻塞。
現代人或多或少經歷過耳鳴症狀,例如在非常安靜的環境中耳朵嗡嗡作響,或是突然幾秒鐘出現耳鳴,但有些人是在日落後開始感到耳鳴。 原本睡眠品質就不佳,此時如果連耳中的噪音也來湊熱鬧,如同陷入失眠和耳鳴的惡性循環。 資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,要治療耳鳴,應做好長期抗戰的準備,除了調整生活作息和飲食習慣,服藥應有耐心,療程中若擅自停藥,恐造成病情逐漸加重,且持續不停地發生耳鳴症狀。 根據國民健康署資料顯示,台灣有4分之1的人有胃食道逆流的症狀,近20年來,罹患人數快速成長中。
非角化型鼻咽癌是我國鼻咽癌的主要類型,約佔 95%以上,該類型鼻咽癌幾乎都存在 EB 病毒感染。 EB 病毒相關抗體反映了 EB 病毒急性、慢性、持續感染、恢復期或既往感染等狀態。 血清 EB 病毒抗體檢測在鼻咽癌的早期篩查中發揮了重要的作用。
她來找我治療時,我在她的左耳周圍針刺聽宮、聽會、率谷、完骨等穴位,然後在手腳依八卦針法在心包絡、三焦、膽、肝等經絡的俞穴及合穴針刺,並讓她服用一些中藥。 持續治療30多次後,她的自覺聽力恢復7、8成,已經可以輕鬆地聽到一般人説話的聲音了。 當然,不是每個耳聾患者都能治療的如此順利,一般來說,已耳聾多年的人確實比較難治。 用力按壓頸部的肌肉,可以發現一些明顯的壓痛點,這些壓痛點隱含了頸椎錯位的問題。 失眠是耳鳴患者最常出現的症狀,睡不好會加重耳鳴,耳鳴又會加重失眠,形成惡性循環。
江秉穎強調,耳鳴與睡眠之間互為因果關係,睡不好、有睡眠障礙,腦神經加速退化,耳鳴越嚴重,而耳鳴越大聲,也越容易干擾睡眠,就會睡不好,通常患者的耳鳴聲音屬於高頻率;若有淺眠、多夢、容易醒,或是覺得永遠睡不飽,都是睡眠障礙的指標。 林岱樓說明,自律神經失調通常是由於持續壓力所引起,可能是情緒緊繃也可能是身體勞累,長期下來造成神經細胞的衰竭,導致神經內分泌傳導物質的缺乏,自律神經系統就因此失調。 在耳鳴患者的青壯年族群中,這個原因有較高的占比。 許多藥物可能導致或加重耳鳴,一般來說,這些藥物的劑量越高,耳鳴就越嚴重。 停止使用這些藥物時,經過一段時間的新陳代謝,耳鳴可能會消失,但若早期發現及早介入,也可以進一步減少耳鳴及聽力損失。
居住在鼻咽癌高發區的居民,當出現上述任一症狀,或具有鼻咽癌家族史、不良飲食生活習慣時,都應該及時就診、接受檢查,進行有效預防。 張弘說明,短暫間歇性耳鳴的常見原因為耳咽管功能異常,可能是過敏、鼻塞影響耳朵造成,治療好耳咽管就有機會改善,但依照病人合併之症狀,有許多鑑別診斷,若院所設備允許,建議做聽力及耳咽管功能檢查。 壓力增加會導致過量的腎上腺素產生,如果長期遭受壓力困擾,腎上腺素會對身體造成嚴重破壞。 內耳是非常精密的器官,需要持續不斷的氧氣供應,才能發揮作用,腎上腺素會減少內耳的血液流動。 建議高壓族群,可在生活中,安排一小段讓頭腦放空的時間,也可以培養一些興趣或嗜好,適時抒發或轉移壓力。 林岱樓說明,在許多情況下,耳鳴是無法預防的事情結果。
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有時耳鳴會大聲到無法讓人專注,甚至聽不見真實世界的聲音。 以上可能還有其他症狀未被列出,若有任何疑慮請諮詢醫生。 另應盡量避免煙酒、咖啡、茶等會令耳鳴情況惡化的物質;注意減壓、服食維他命B、接受聽力學家對腦袋篩選聲音的能力訓練,需要時亦可利用耳鳴遮蔽器減少耳鳴。 人鼻咽部與中耳腔之間相通的咽鼓管可以調節中耳腔內的氣壓,保持鼓膜內外壓力的平衡。 鼻咽癌好發於鼻咽部鼓管開口的附近,癌腫壓迫咽鼓管開口,導致阻塞,從而引起耳鳴。 選擇適合的療法:例如用悅耳的聲音來蓋過耳鳴的聲音治療、參與讓病患更了解耳鳴相關知識的醫療諮詢、改變對耳鳴看法的認知行為療法、重塑大腦對耳鳴反應的耳鳴減敏療法。
民眾普遍認為,神經一旦遭到破壞,就很難恢復;對此,李宏信醫師則分析,以現在醫學發達,其實只要讓神經點上營養劑,透過增進血液輸送進內耳,使神經因而恢復其功能,耳鳴問題是有辦法解決的。 根據台灣耳鳴學會統計,國人耳鳴盛行率達10~15%,將近300萬人有耳鳴的困擾。 睡眠醫學中心院長江秉穎指出,耳鳴有許多類型,並非無藥可醫,及早檢查就有機會治療。 診察是否為中耳疾病:包括耳膜穿孔、中耳炎、聽骨鏈疾病和膽脂瘤,這類疾病若不處理,恐造成聽力受損,難以回復,經過治療,約有6~7成患者能改善。 動脈粥狀硬化、高血壓、血管扭結或畸形等影響血管的疾病,會導致血液以更大的力流過靜脈和動脈,血流變化會導致耳鳴或使耳鳴更加明顯。 其他慢性病包括糖尿病、甲狀腺問題、偏頭痛、貧血和類風濕性關節炎和狼瘡等自身免疫性疾病,也都與耳鳴有關。
中國掀起「白紙革命」,民眾抗議政府以防疫為由箝制自由,推特(Twitter)帳戶「李老師不是你老師」時常發布或轉傳相關抗議事件照片及影音,包括鄭州富士康暴動事件以及世界各地聲援白紙革命的照片。 原本帳號約只有5萬名粉絲,現在已暴漲到80萬,「李老師」接受訪問時表示,很清楚粉絲是「為了他所傳遞報導的新聞來的,而不是為了他這個人來的」,他很感動有這麼多人關注中國現在所發生的事。 「我是那個有幸被歷史選中的人」,「李老師」認為,白紙革命最大的意義是喚醒了民眾。 然而,他發布這些資訊,卻讓父母被中國公安局找上,因此希望他不要再發這些推文,但「李老師」堅持繼續轉發,因為他認為,「我擔心是我閉嘴了,我這個人就消失了」,也說未來可能會申請政治庇護。 馬偕醫學院聽力暨語言治療系系主任林鴻清舉例,即使耳鳴不會消失,「你可以選擇忽略它,」他比喻說,就好像羚羊在草原低頭吃草,忽然聽到腳步聲傳來,就看你要把牠當作是獅子自己嚇自己,還是斑馬安然處之,要忽略並不容易,需要時間學習適應。 最後,李宏信醫師補充,在治療耳鳴的療程上,一般都需要3至6個月,神經細胞復活增生的治療欲速則不達,患者只要遵從醫囑、耐心配合藥物治療,就會逐漸恢復。
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李宏信醫師解釋,這是因為內耳蝸牛體裡的神經細胞病變導致,他舉例,就像是草皮不澆水會乾枯,血管必須將營養帶至神經,神經才能繼續存活。 假設膽固醇過高、血管不通暢,嚴重在心臟會發生心肌梗塞,在腦部會引發腦中風,同理,若內耳微血管阻塞、神經壞死且會發生耳鳴重聽,就屬於「內耳中風」。 張弘提到,若是突然發生單側耳鳴,合併聽力受損以及耳朵悶住,代表是急症,一定要做聽力檢查,很可能是突發性耳聾,也就是俗稱的耳中風,需盡早住院治療,其它原因像是有鼻咽癌家族史、抽菸等風險或其它可疑症狀,強烈建議要做鼻咽內視鏡來排除鼻咽癌。 關於臨床上面對耳鳴患者的藥物治療,李宏信醫師在開立藥物時,通常會注意3大面向,首先之藥物為避免讓血管收縮;再者讓血管保持擴張狀態;最後是讓血液增加流通。 只要保持血管暢通,耐心使用藥物,讓營養可以送至內耳,促進內耳神經盡快恢復。
例如因過敏所引起的耳鳴,經過藥物治療後,也應改善日常生活環境,避免塵螨等過敏原接觸。 耳鳴是民眾日常相當常見的症狀之一,但往往並非耳朵出現問題,不少生理或心理疾病都有可能造成。 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師提醒,民眾出現耳鳴情況時可多留意相關症狀,若出現單邊耳鳴等情況時,建議盡早就醫檢查,因為其也有可能是較嚴重的問題,不可忽視。 江秉穎表示,老化是造成耳鳴的原因之一,年紀大可能引發負責聽力、內耳平衡的第8對腦神經退化,就會易產生耳鳴,通常無法醫治;若是三高、血液循環不良引發耳鳴,經過治療三高或運動,有機會改善耳鳴。 鼻咽癌是一種早期診斷難度較大的惡性腫瘤,雖然患者在早期會出現頭痛、血痰或涕中帶血、耳鳴及聽力下降、鼻塞、頸部淋巴結腫大、面部麻木或複視,但並不意味著具有這些症狀就一定患鼻咽癌。
使用專業的耳模能有效地保護耳朵保護好自己的耳朵是每個人的終生事業,但是當您患有耳鳴或聽力損失時,保護剩下的聽力是最重要的。 由噪音所引起的聽力損失,在很大程度上會改變或者加劇耳鳴的嚴重性。 暴露在音量大的環境中:長時間暴露在巨大噪音下,會使耳朵中負責將聲音傳至大腦的毛細胞受損。
此類患者在中醫來說屬肝火旺盛,治療必須清肝瀉火。 出現耳鳴,也有可能是神經衰弱,因為病人會出現精神過度緊張的情況,導致耳內中樞神經進入亢奮狀態,可以聽到外界並不存在而由自己耳內發出的響聲,間接導致耳鳴。 不少癌症早期幾乎沒有什麼明顯症狀,一旦症狀明顯,往往就到了中晚期,已失去最佳治療時機。 對付癌症最好的方法就是在癌症早期就發現它,越早進行治…
每天晚上睡覺前把它寫下來,你會改善你的心態,更專注於你的成功,而不僅僅是挫折和恐懼。 專業提示:大多數高保真耳塞都配有鑰匙鏈,可以讓用家掛在鑰匙上,每當遇到大聲的環境時就可以隨時帶上耳塞,以確保耳朵能夠受到充分的保護。 以拇指和食指,從上到下搓揉耳輪,直至耳廓發紅,一組來回做36次,每日做數組。
聽力檢查:檢查時醫師會要求患者戴耳機,坐在有隔間的房間,1次只在單側播放特定聲音,並評估患者聽到的聲音是否正常。 以上可能還有其他症狀未被列出,若有任何疑慮請諮詢醫師。 根據台灣耳鳴學會統計,台灣人耳鳴盛行率達10~15%,將近300萬人有耳鳴的困擾。 台灣睡眠醫學中心院長江秉穎指出,耳鳴有許多類型,並非無藥可醫,及早檢查就有機會治療。 可採用間接鼻咽鏡檢查和鼻咽內鏡檢查進行鼻咽癌篩查。
- 可以做很多有用並且聰明的事情來改善耳鳴患者的生活質量。
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- 停止使用這些藥物時,經過一段時間的新陳代謝,耳鳴可能會消失,但若早期發現及早介入,也可以進一步減少耳鳴及聽力損失。
- 耳鳴還是耳聾的先兆,約有70%的突聾患者在耳聾前後伴有耳鳴的發生。
- 江秉穎強調,耳鳴與睡眠之間互為因果關係,睡不好、有睡眠障礙,腦神經加速退化,耳鳴愈嚴重,而耳鳴愈大聲,也愈容易干擾睡眠,就會睡不好,通常患者的耳鳴聲音屬於高頻率;若有淺眠、多夢、容易醒,或是覺得永遠睡不飽,都是睡眠障礙的指標。
- 這類型的患者,經常是做過X光片或MRI的檢查,發現頸椎沒有問題。
間接鼻咽鏡檢查操作簡單,經濟易行,可直接窺視鼻咽腔,對鼻咽癌早期發現具有重要意義。 間接鼻咽鏡檢查對咽反射敏感者效果不佳,可做黏膜表面麻醉後再進行檢查。 鼻咽內鏡檢查可直視鼻腔及鼻咽腔內病變,發現病變後可在鏡下操作直接取活檢用於臨床病理確診,同時可以克服咽反射敏感等困難。 因為聽力測試的結果聽力圖,是耳鳴重要參考數據,如果執行過程有誤差,都會影響結果和醫生判讀,不可不慎。
「耳鳴需要的是放鬆,不是促進血液循環,」他解釋大腦聽覺中樞附近的大腦皮質過度興奮或刺激,都會放大耳鳴,像運動、通血路藥物如銀杏、維他命B群等會使中樞神經興奮,讓耳朵嗡嗡叫得更大聲,不宜隨便嘗試。 台北醫學大學校友會教育基金會董事長暨宏仁診所院長李宏信醫師表示,臨床上新冠病毒直接破壞人體的嗅覺及味覺案例較多,但也可能會入侵內耳神經細胞造成耳鳴。 新冠肺炎疫情逐漸趨緩,演員何如芸近期公開分享染疫第4天的病況,提到自己喉嚨如刀割、耳朵會嗡嗡作響、偶爾流鼻血、頭痛及倦怠感。 據臨床統計來看,確診者較常出現上呼吸道、頭痛、疲勞等症狀,至於「耳朵會嗡嗡響」則是耳鳴,亦為內耳神經受到病毒破壞所引起。 耳鳴,是一種耳內的響聲,患者會間歇性或持續性聽到嗡嗡聲、鈴鈴響、隆隆聲、嘶嘶聲,有時會聽到較為複雜的響聲。 滋擾的聲音令患者心情煩躁、睡不安寧、疼痛、無法集中精神、疲勞、溝通困難或抑鬱。
目前已知會引起耳鳴的藥物包括非類固醇抗發炎藥(NSAID)和某些耳毒性抗生素、化療藥物、部分利尿劑、抗瘧藥和某些抗抑鬱藥。 值得注意的是,許多患者就醫檢查後,會發現沒有什麼特殊的原因,這常讓患者感到納悶。 洪暐傑醫師指出,這種情況多的是因情緒、壓力等因素所引起,這類原因相當常見,且壓力、情緒往往像溫水煮青蛙一般,當事人往往沒有發現。 另外,也可能未必是身上有什麼特別的壓力,而是因為人格特質所致,例如情緒較敏感的族群。
某些特定職業如裝修工人、飛行員、歌手、園丁等,因工作環境需接觸會發出巨大聲響的設備,耳鳴的風險會特別高。 治療首先區分實證或虛證,中醫在治療耳鳴、耳聾首重虛實,「實者瀉之、虛者補之」。 一般可根據患者的年齡、體質、起病的緩急、耳鳴的聲音大小及伴隨症狀等方面進行初步辨別。 聽力退化就是所謂的更年期過後肝腎虛損,老化引起的耳鳴,這種耳鳴與重聽通常都是夜深人靜的時候才會有,屬於低頻耳鳴,這種耳鳴比較難治療,如果針灸針下去耳朵沒有扎實的感覺,代表預後就更差了,通常過了半年沒處理好之後就很難好了。
值得注意的是,鼻塞並不是鼻咽癌的獨有症狀,鼻竇炎、感冒等也可引發鼻塞。 如果在治療後未得到改善,或者合併一種或多種上述症狀時如頭痛、血痰、涕中帶血、耳鳴及聽力下降等,需加以高度重視。 家醫科李政道醫師提醒,生活中面臨過度的壓力、經常失眠、過勞及過油、過鹹等飲食型態,都是誘發耳鳴的高風險因子。 平日飲食應秉持清淡及營養均衡為原則,不熬夜、適度運動等,有助增強自身免疫力,若有慢性病如糖尿病、高血壓、高血脂等,應控制好病情,才不致影響耳鳴病情。 把每一次對抗耳鳴的勝利記錄下來當我們身體受苦時,會很容易陷入消極思考和沉思的循環中。 即使我們在改善耳鳴方面取得了有意義的進展,困難時刻、尖峰和挫折仍然會發生。
耳鳴的聲音可能是柔和的、響亮的、尖銳的或低沉的,有時會在單側,有時會在雙側。 耳鳴會發生通常是因為聽覺系統任一處出了問題,嚴重的話有可能影響日常活動和生活品質。 編按:耳鳴症狀像是關不掉的噪音,不論是高音刺耳的「嗶─」聲、頻率略低的「滋─」聲,或是風聲、蚊子拍翅膀聲、電視雜訊聲,每位耳鳴患者所聽到的聲音都可能略有差異。 惱人耳鳴最常見的原因是聽神經受損及噪音傷害,此外大腦聽覺系統異常,或是壓力、疾病也可能是造成耳鳴的病因。
因為鼻子是對外開放的區域,又有耳咽管和耳朵相通,一旦阻塞就可能加重耳鳴狀況。 一位中年男性耳鳴兩年治不好,結果照了核磁共振才發現鼻腔蓄滿膿液,是很嚴重的鼻竇炎,處理兩個多月後痊癒,耳鳴也好轉。 美國《預防》雜誌指出,因為耳鳴牽連到掌管情緒控制的大腦邊緣系統,這也是為什麼有些人的耳鳴不會造成干擾,有些人卻覺得不勝其擾,如果你覺得耳鳴是很可怕的,大腦就會發出「注意」的訊號,讓你覺得備受干擾,更受不了耳鳴。 美國國家衛生研究院指出,耳鳴不是病,而是一種症狀、生理現象,會伴隨不同程度的聽力損失,可能是藥物副作用,或是身體健康亮紅燈的結果。 30多歲、活潑開朗的電腦工程師Allan出現耳鳴已經8個月,他到處尋醫找不著原因,吃藥、打針效果不大,有時反而耳鳴得更大聲。 他試過放鬆去旅行,果真耳鳴狀況好轉許多,但回來工作後又故態復萌。