保險是轉嫁風險的工具之一，而保險賠與不賠都是依照條款，不是醫院診所、醫生、業務員說了算，為了申請理賠金去開立不實診斷書或更改醫療費用單據，很可能會衍生法律責任，建議最好不要以身試法。 2.保險生效日前懷孕：依據規定，醫療險有疾病等待期30天，也就是說，投保後第31日才生效，施佩宜經理表示，「如果在懷孕後才投保的話，就算是非自願性剖腹產，也不符合理賠資格」。 同樣是剖腹產，有人是不得不剖腹，有人則是基於各種原因想剖腹，育禾婦幼中心院長蘇河仰指出，若符合健保規定的「剖腹產適應症」，屬於「非自願剖腹產」，即享有健保給付（不含自費項目），同時，也才具有申請商業保險之醫療險的條件。 然而，真正在需要的時候，你以為的保險理賠金額與保險公司實際支付的金額是否相符？ 特別是剖腹產，明明是手術，為何有的人能申請理賠，有的卻不能，一切就要看你是為何剖腹？ 國泰人壽表示表示，年輕女性初入社會，在收入有限的狀況下，可先從定期險的醫療險入門，透過住院與手術的實支實付，補貼工作收入的損失；待收入增加後，建議考慮買終身險，越早買，費用越便宜。
也就是說，醫療險(保險法裡面稱為健康保險)不能理賠懷孕前有的疾病，所以如果是已經懷孕再保醫療險，即使是醫師評估一定要醫療行為的剖腹產介入，這個是無法申請理賠。 醫療險沒有包的項目，除了自然產以外，還有懷孕期間需要安胎、流產或是自願選擇剖腹產(看好日子哪天剖腹產)，這些都不在保險賠償規則中。 有些人可能也跟保保一樣，不清楚保險對於生產過程，那些情況能幫得上忙，抑或者需要遇到什麼樣的的剖腹產狀況，保險才會理賠。 指的是媽媽並沒有想要剖腹產，但因為特殊狀況，為了媽媽和寶寶安全，必須進行剖腹。 所以生二寶時要剖腹產，不管是因前胎剖腹或是子宮曾做切開手術，仍不在醫療險例外理賠的特殊原因內，除非二寶有符合上述8大類的情況，醫療險才會理賠。 根據報導，準備懷孕的女生可能在懷孕前投保2~3家保險公司的實支實付險，到某醫療集團進行剖腹產後，診所可配合孕婦的需求客制化醫療單據，把一些正常開銷改成保險可理賠的醫療支出。
上表列出的情況要經醫師專業判斷後進行的剖腹產才能申請醫療險理賠，但實際情況還是要以各家保險公司條款為準，比較常見的必要性剖腹產情形為產程遲滯(俗稱吃全餐)、胎位不正等。 其中比較有爭議的是剖腹產後會用到的除疤凝膠，目前實務上保險公司多以除疤凝膠屬＂美容＂行為而非必要治療行為所需藥物而拒賠。 因醫生多會開５～６條半年份的凝膠供產婦使用，在申請理賠的經驗上，有遇到保險公司全不賠的，也有賠１～２條的費用，這一段如果藥物若在診斷書上有註明＂醫生建議使用＂，對於爭取理賠會相對有利。
剖腹保險理賠: 收據12萬，實支實付只賠10萬，問題出…
1.符合醫療險示範條款「除外責任」的規定：雖然懷孕為自然現象，原則上不在醫療險保障範圍，但符合醫療險示範條款規定「除外責任」所明列的9項懷孕相關疾病及8項醫療行為必要之剖腹產，即可申請理賠。 她補充，有些醫療行為需要更詳細的規範，如：「產程遲滯」有一定的產程時間規定、「胎兒窘迫」的胎兒心跳頻率也有所規定等，必須逐一對照條款規定。 由於購買保單到申請理賠可能相距一段時間，「保戶確定是非自願剖腹產後，請事先與業務員聯絡，確認保單內容與給付項目，以做為決定是否使用自費項目的依據」，不然可能發生「以為保險會理賠，就通通用了，結果卻不如所想」的狀況。 但是如果自然產過程中，產程有延誤的情況，醫師評估需要緊急手術改成剖腹產，這個無預期特殊狀況，請醫師開立醫療診斷書，就可以向您的保險員申請醫療險補助。
本案是由整形專科醫師開立診斷書及處方，應該也是經專業評估後，認為有療效才會開給病患使用，所以該藥品的療效似乎無庸置疑。 違反上述規定者，中時新聞網有權刪除留言，或者直接封鎖帳號！ 請使用者在發言前，務必先閱讀留言板規則，謝謝配合。 再來則是要備妥長照險，為自身的老後照顧做好準備，「值得注意的是，國人餘命不斷延長的同時，女性歷年來皆比男性要長壽的多；WHO亦評估，男性平均長照需求時間約6.4年，女性則高達8.2年，故女性更該在長照保障做足準備」。 長照險的需求不是等老了才需要，提早備妥長照保障可有效提升老後生活品質。 「醫療院所附設的產後護理之家，屬於療養範疇，無法申請醫療險的理賠」。
- 參考維基百科，最常出現在25周的時候，子宮和胎盤在還沒生產前就分離了，胎盤早期剝離症狀有陰道出血，下腹劇痛，寶寶有可能會窘迫或早產。
- 這邊要說的更精確一些：若是你的醫療險有疾病等待期３０天，你買醫療險在懷孕３０天前生效者，就符合剖腹產理賠的標準。
- [周刊王CTWANT] YouTuber白癡公主憑藉搞怪、無厘頭的影片風格，吸引百萬粉絲訂閱，不僅橫跨影音創作，近期更大舉進軍餐飲市場，開設風格咖啡廳。
- 再來則是要備妥長照險，為自身的老後照顧做好準備，「值得注意的是，國人餘命不斷延長的同時，女性歷年來皆比男性要長壽的多；WHO亦評估，男性平均長照需求時間約6.4年，女性則高達8.2年，故女性更該在長照保障做足準備」。
- 1.符合醫療險示範條款「除外責任」的規定：雖然懷孕為自然現象，原則上不在醫療險保障範圍，但符合醫療險示範條款規定「除外責任」所明列的9項懷孕相關疾病及8項醫療行為必要之剖腹產，即可申請理賠。
- 她補充，有些醫療行為需要更詳細的規範，如：「產程遲滯」有一定的產程時間規定、「胎兒窘迫」的胎兒心跳頻率也有所規定等，必須逐一對照條款規定。
止痛藥物：術後麻藥逐漸消退，產婦必須面臨開刀傷口的疼痛，還有子宮收縮引起的疼痛，在健保給付的止痛藥物之外，能依個人疼痛需求自主控制按鈕，藥物即自動進入人體的「病患自控式止痛」，具有快速發揮止痛效果，已日益受到產婦的歡迎。 1.病房費用：為了讓產後得到較好的休息品質，以及兼顧隱私權，不少產婦捨健保病房，而選擇雙人房或單人房，通常就必須自付差額。 中選會昨天致贈新北市長侯友宜當選證書，但各界更關心市府局處長是否異動或借將外縣市，以及是否可能參選總統。
剖腹保險理賠: 骨折意外多 保險顧問說一定要注意這三件事
不過我建議先不要管是否理賠這個事情，遵照醫生專業指示讓母子平安最重要，證明還是理賠的事情都是可以後面再協調的。 在胎兒出生前，產婦的胎盤出現問題諸如：胎盤剝離、前置胎盤、植入性胎盤等，很容易造成產前出血，一旦母體的血氧濃度低到無法供應胎兒，可能造成胎兒缺氧、窘迫等，這些都是導致「胎死腹中」常見的原因之一。 即使為同一品牌之產品，各家醫療院所的收費可能有所不同，除了參考各醫院官網的自費項目價目表，也可上中央健康保險署之「自費醫材比價網」查詢收費狀況。 蘇河仰醫師補充，萬一發生嚴重的產後大出血，健保給付的基本藥物無法改善產婦狀況的話，這時，就要考慮使用更能發揮救命效果的自費藥物。 2.自費醫材：手術中只要有傷口就會造成沾黏，基於預防可能發生的沾黏，讓越來越多產婦自費使用玻尿酸材質的防沾黏貼片，但各家醫療院所的使用的廠牌、尺寸不同，收費有所差別。 所有的保險，請記得一定要在健康或者還沒懷孕的時候，需要保險趕快保喔，依據《保險法》規定，保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。
分數很接近這件事情，根本無法構成對作弊行為的指控。 胎位不正可說是剖腹產很常見的一種狀況，所謂的胎位正是指胎頭朝下、臀部朝上，而胎位不正則像是臀位（胎頭朝上、臀部朝下）、顏面位（胎頭朝下卻先露出臉部）、斜位或是橫位（胎兒身體呈現斜向或是橫向狀態）等。 亦即胎兒心跳（胎心音）減速，代表胎兒在母體中的營養不良、健康狀況不佳，可能的原因有很多，諸如：子癲前症、妊娠高血壓、臍帶脫垂等，都很容易引起胎兒窘迫，嚴重時甚至造成胎兒死亡。
因為自然產從保險的角度來看是屬於自然行為，並非屬醫療行為，所以並不在保險公司的給付範圍。 自然產是最「自然」的生產方式，只是後果常常很難預期；相較之下，剖腹產較能控制生產期間的問題，但併發症較多。 建議孕媽咪先花點時間了解兩種生產方式的優缺點，並依自身的狀況與產科醫師討論，剩下無法控制的部分，我們再以平常心看待。 若真的希望能給媽媽和寶寶保障，投保前一定要好好做功課，免得到時候怪保險幫不上忙，造成不愉快。
我跟理賠溝通，除疤凝膠給付1條真的不夠用，剖腹傷口15公分呢! 後來經溝通後，願意「融通給付除疤凝膠」，但益生菌還是無法理賠。 值得一提的是，在法院審理期間，雙胞胎姊妹為了證實自己「成績接近是件正常的事情」，不僅提交了幾乎相同的成績單，同時也在專家的監督下，兩人一同參加測試，並且也交出完全相同的答案卷。 加州州立大學富勒頓分校創立雙胞胎研究中心主任西格爾（Nancy Segal）也出庭說明，表示雙胞胎由於基因上十分近似，行事作風會十分相近，「她們是在相同生長環境下長大、是生物學中天然的夥伴」。 西格爾也表示，過去就曾有多對雙胞胎因為相似的行為與思考模式，被外人指控有作弊嫌疑。
在歷經5年的訴訟後，學校要因為自己當初莫須有的指控，支付這對雙胞胎姊妹150萬美元（折合新台幣約4600萬元）的賠償。 免責聲明：本人（林政華）所提供之資訊，僅供交流討論與參考。 本人當盡力提供正確之資訊，唯所載資訊均來自個人之見解資料整理，對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保！ 任何人因信賴此等資料而做出或改變決策，須自行承擔結果。 本站所有內容，公開資訊及轉載資料圖片，如有侵權請來信告知。 其餘文字圖片皆屬本人之所有著作權，如需轉載文章請註明出處。
墨西哥有關當局今天說，一名孕婦遭到兩名歹徒強行剖腹偷走嬰兒。 親屬表示，嫌犯以送寶寶衣服當誘餌，透過社群網站約被害人出門。 凱莉當時對學校報告時表示，在遭到指控有作弊嫌疑的考試中，兩人的座位明明就離得很遠，根本不可能透過各種肢體動作來作弊，而她們也沒有坊間傳聞的「雙胞胎的心電感應」。 對於兩人分數十分接近一事，凱莉則表示，自己從入學以來，所有的考試成績都跟凱拉極為接近，而且她們大學的入學考試成績也是一模一樣。
（法新社斯德哥爾摩5日電） 斯德哥爾摩國際和平研究所今天表示，2021年武器和軍事服務銷售額成長，但受到與COVID-19疫情相關的全球供應問題限制，而俄烏戰爭使需求增加，同時供應困難加劇。 還是希望母子生產均健康平安順利，盡量不要有用到保險理賠的機會。 參考維基百科，最常出現在25周的時候，子宮和胎盤在還沒生產前就分離了，胎盤早期剝離症狀有陰道出血，下腹劇痛，寶寶有可能會窘迫或早產。 前置胎盤分幾種類型：全部覆蓋、部分覆蓋，另一種則是在子宮頸口的邊緣覆蓋，即使邊緣覆蓋，在生產過程也容易壓擠胎盤，造成產前出血或生產中的大出血。 此外，即使胎盤沒有覆蓋子宮頸口，可是距離產道口不到 2 公分，則為「低位胎盤」，亦屬於前置胎盤的一種。
- 保險員跟保保說，自然產是一般正常的生理狀態演進過程，並不符合因疾病或意外需要醫療救助保險的申請要件。
- 胎位正，是胎頭朝下、臀部朝上；而胎位不正，例如：臀位、斜位、橫位，或顏面位等。
- 一般人多數都會保的醫療險，許多媽咪想說生產跟醫療有相關，應該就可以啟用醫療險吧。
- 亦即胎兒心跳（胎心音）減速，代表胎兒在母體中的營養不良、健康狀況不佳，可能的原因有很多，諸如：子癲前症、妊娠高血壓、臍帶脫垂等，都很容易引起胎兒窘迫，嚴重時甚至造成胎兒死亡。
至於醫材雜費的內容，各保險公司大多會視使用的必要性和費用的合理性來審查理賠，若對這部分內容有疑問可事先諮詢業務員或保險公司。 有關保險疑難雜症，問問顧問》日前媒體報導有一名婦人生產時不太順利，聽從醫師的建議改為剖腹產，正當她躺在產檯上、全身上下感到極度不舒服的當下，突然聽到站在一旁的丈夫一邊簽署護士拿來的手術同意書… 如果產婦經專科醫師診斷為嚴重心律不整、肺氣腫或是第3、4級心臟病合併心臟衰竭等，在分娩過程中，可能無法順利「用力」生產，因此有較高的機會選擇剖腹產。 「不能！保險理賠的對象為被保險人，而被保險人是媽媽，不是新生兒」。
D.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。 胎位不正多胞胎子宮頸未全開而有臍帶脫落時兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）分娩相關疾病a.前置胎盤。 至今(2020年)，幫許多客戶、朋友、網友處理剖腹產理賠的經驗中，如果理賠人員對於收據金額有疑慮，理賠人員會要求保戶提供費用明細上去，了解哪些是必要性花費、哪些是不必要性的花費。 非自願性的：像是產程太慢吃全餐、寶寶頭太大、胎位不正、或是媽媽寶寶有狀況等”醫生判定必須開刀”的情況，這種才符合保險理賠的標準。
怎料，咖啡廳才開幕不到一個禮拜，竟被網友抱怨「提早半小時休息」、「店員冷處理」，讓她趕緊出面澄清。 一名網友日前於臉書社團「爆怨公社」抱怨，自己在網紅咖啡廳開幕的第3天，便滿心期待地慕名前往，但店員竟提早半小時說「休息了」，「我們只有無奈在店外拍照，店員冷處理沒有熱度，要關店門請我們下樓，PS. 胎位正，是胎頭朝下、臀部朝上；而胎位不正，例如：臀位、斜位、橫位，或顏面位等。 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利，聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。
究竟產後24小時必做哪些事，可幫助產後復原，就讓產後病房護理長分享臨床實務經驗，幫助媽媽在痛並快樂著的狀態下，依然可安心度過產後24小時。 她指出，一切要看收據上所列的明細而定，「每家醫療院所給的收據不同，有的清楚列出細項，有的則是概略到看不出所以，建議申請理賠時，可一併附上明細，方便理賠人員認定」。 預防產後大出血藥物：當胎兒娩出後，護理師會將預防性的子宮收縮劑以肌肉注射或點滴方式給藥。 健保給付的為短效型藥物，而自費的長效型子宮收縮藥，藥效可持續6至8小時，同時，可增加子宮收縮的頻率與強度，對於預防產後大出血能發揮更好的效果。
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