不過,這種情形也可能是由於食道狹窄、食道癌、口腔癌、喉癌、甲狀腺腫瘤所引起,需由醫師鑑別。 :將賁門附近的胃組織包覆在下食道的外圍,增加食道下端壓力,使胃食道逆流的阻力變大。 適合藥物治療無效,甚至需要長期服用藥物的重度患者,但術後仍有可能復發。 如果藥物無法有效控制病情,醫生也可能採行手術治療,常見手術種類稱為「腹腔鏡胃底折疊術 」,這是目前常見的手術方法,醫生會將患者部分的胃與食道下端縫合,增加下食道括約肌的阻力,避免胃部內容物反流。 若想及早發現,健檢非常重要,若出現聲音沙啞、吞嚥困難、超過一個月的胃食道逆流等症狀,這時就可至腸胃科、胸腔科或是健檢中心做胃鏡、食道鏡的檢查。 但是罹患食道癌者,通常社會經濟地位相對較低,只有到了身體不舒服才會做檢查,這時可能發現就已是中晚期,因此不可不慎。
另外,過緊的腰帶與緊身褲也可能提升腹壓,也許上述衣著能顯瘦,但為了身體健康,還是放鬆一點比較好。 另外,患者在睡前三小時不宜進食,如果睡眠期間因胃食道逆流趕到不適,可嘗試將上半身墊高15至20公分,透過重力使胃部內容物返回胃袋。 此外,經常暴飲暴食會增加胃部負擔、影響胃排空,如果用餐後沒多久就躺下,亦可能使胃部內容物更容易回流至食道。 小心了,這些看似無礙的生活習慣,其實與胃食道逆流息息相關。 若是胃排空的速度緩慢,胃袋內的食物就會逐漸累積、增加腹壓,最終向上壓迫下食道括約肌、使它放鬆,胃部內容物因而容易反流回食道。
胃食管逆流餐后发生较多,其逆流频率与胃内容物的含量、成分及胃排空情况有关。 非常多的醫學研究結果都已經證實,幽門桿菌與胃癌有著難分難捨的關係,世界衛生組織更將幽門桿菌名列為第一類致癌物。 帶彰化埔鹽順澤宮帽子、拿下第九座鐵人三項冠軍的挪威選手伊登,第二度來台灣展開還願之旅,縣長王惠美邀請伊登擔任觀光大使,安排參訪卦山村美學生活聚落,體驗東方茶飲和生活美學,一同行銷農特產與百大商品,為彰…
中醫師根據臨床觀察,發現偏瘦、飲食不規律、排便不正常的女性有較高比例的月經問題,通常會建議患者透過規律作息、飲食適量等,藉由改善生活習慣而達到體內的氣血平衡。 有些人只會胸悶,不會胃食道逆流;有些人則相反;有些人則是兩者可能同時出現,但通常不會同時合併心悸、心跳快。 胃食道逆流之所以可能與胸悶同時出現,是因為胃食道逆流會導致食道灼傷而引起胸悶;萬一胃食道逆流、胸悶、合併了心悸及心律不整,則建議就醫找尋其他原因。 林于翔主任表示,有些孕婦會感到胸悶,甚至有時候可能感到心悸,最常見的原因為姿勢性低血壓。
初期胃食道逆流: 新聞照片
根據多數流行病學研究發現,胃癌的發生率與飲食習慣、飲食種類的關係非常密切,其中包括高鹽飲食、煙醺燒烤肉類、鹽漬物(醬菜、鹹魚等)。 攝取過多鹽分會刺激甚至破壞胃黏膜,不斷重複破壞與修復的過程,會提高得癌症的風險。 如果胸悶、心悸,又合併想吐、冒冷汗,最常見的主要原因是低血糖,應盡快吃一點食物或喝果汁,血糖上升,症狀就會改善。
若你已就醫並由醫師開立了鼻竇炎用藥治療,症狀卻未獲得緩解,可合理懷疑也許是胃食道逆流引起。 事實上,胃食道逆流並不是一項難以預防的疾病,只要調整飲食與生活習慣,就可減少患病機率,或舒緩疾病造成的不適感。 由於尼古丁 會增加胃酸分泌,並影響下食道括約肌的運作,因此吸菸者或長期暴露於二手菸環境者,其罹患胃食道逆流的機率較常人高。 成因:不良飲食習慣造成,如喝酒、抽煙、吃檳榔、醃漬物,喝熱湯、濃度高(超過40%)或是比較劣質的酒。
常伴隨心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀。 通常發生在飯後、腹壓增加(彎腰或提重物)、平躺時等情況。 台大醫院內科部主任吳明賢提醒,以上的判斷法都是很粗略的,如果症狀一直持續,應該盡速求醫。
抗逆流术指征为:①严格内科治疗无效;②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;④确证由逆流引起的严重呼吸道疾病。 除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成为相对指征。 (一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
初期胃食道逆流: 消化不良怎緩解?從生活5大重點改善
壓力可能使胃酸過度分泌,容易讓患者在餐後出現胃食道逆流症狀,所以患者在用餐時應坐定、細嚼慢嚥,甚至可以播放輕柔音樂放鬆心情。 食道癌比較惡性,如果患者在兩年內有復發,存活率就又更低了許多。 而且第四期食道癌的存活率低,或是患者年紀大、有多重慢性疾病或活動能力不好的病患,就不太適合接受手術治療,改採緩和性療法,使患者延長生命、改善生活品質。 也因大部分癌症都是50~65歲發生,食道癌的高風險群也多為此區間,50歲以前比較少,因為不良飲食習慣慢慢累積最後爆發。 *肥胖容易造成胃食道逆流,一旦逆流,就會需要吃東西來壓抑逆流的症狀,因此改善的過程當中就會吃下更多食物,導致肥胖,這時食道下端就容易產生病變,進而癌變。
飯後不要立刻躺下,可以嘗試悠閒地散步,或做一點家事、坐下來看書,只要不是躺下或是需要彎腰的事都可以! 避免甜食、偏酸的食物(柳丁、番茄、鳳梨、檸檬等),進而減少胃酸大量分泌。 醫師說明,當胃部有傷口時,吃了東西需要蠕動,此時拉扯就會造成疼痛。 這是較常使用的檢測法,患者會吞下一條含有攝影功能的軟管,醫護人員觀察食道、胃部的結構,研判是否罹患胃食道逆流,必要時,內視鏡也可執行組織切片供進一步研究使用。 某些胃食道逆流患者可能會有巴瑞特氏食道症狀,此病症也是食道癌的前奏,醫護人員可透過內視鏡發現患者食道組織變異。
1.调整生活习惯:初期可以透过生活戒除烟酒,饮食上也应尽量以温和饮食为主,避免过多刺激性的食物或刺激胃酸分泌的食物。 1.常常打嗝:胃食道逆流的初期症状,一开始是胃中的气体常被嗝出,之后可能连食物、胃酸都可能一起跑上来。 部分水果不適合胃食道逆流的人吃,例如:橘子、柳丁、葡萄柚、鳳梨、番茄,建議媽咪減少攝取量,也不要空腹食用。
- 一旦這種逆流的現象頻率增加,嚴重到出現症狀、併發症,或者破壞了食道黏膜組織結構,即為胃食道逆流。
- 正常的賁門會收緊,將酸性食糜留在胃部消化,防止向上逆流;然而當瓶蓋沒有拴緊,或有誰用力擠壓寶特瓶(壓迫胃部),瓶內的水(胃酸)就很容易灑出來。
- 只要 BMI 大於24,或是男性腰圍大於等於90公分、女性腰圍大於等於80公分,就屬於肥胖。
- 當酸液回流的現象重複發生時,可能會引發其他胃部相關消化系統症狀。
除了藥物、手術治療外,藉由飲食調整、補充保健食品、改善生活習慣,我們一起脫離胃食道逆流這個文明疾病。 攝取足量益生菌有助於維繫腸道菌種平衡、改善消化不良,緩解腸道不適症狀與腸躁症。 對於同時合併胃食道逆流跟腸躁症或消化不良的族群, 益生菌是有幫助的,而單純只有胃食道逆流的族群,益生菌的幫助並不顯著。 一項納入 13 個臨床試驗的統合分析顯示,益生菌可緩解心口灼熱、反芻、消化不良、噁心嘔吐、腹痛、打嗝等症狀;對於孕婦族群,顯著降低 40% 胃食道逆流的症狀,尤其是合併有便秘情況的懷孕婦女。 肥胖 – 研究顯示,BMI 越高,越容易發生胃食道逆流症狀。
只要睡得好,就能有效降低壓力、降低患病機率,具體作法如減少攝取咖啡、酒精性飲料,或避免於睡前劇烈運動,都是可以助眠的好方法。 不要急著做激烈運動,也不要立刻上床休息,應等候至少二至三小時再行動,如果有火燒心現象,可透過深呼吸來舒緩,此外,這段時間應減少彎腰動作。 由於酸性物質反覆流經食道,久而久之就會造成發炎現象。 解剖學上,食道位於胸腔,胃則隸屬腹腔的一部分,中間以橫膈膜區隔,食道穿過橫膈膜的孔道稱為「食道裂孔」。 若是因先天結構異常,或是後天原因導致腹壓升高,造成胃穿過食道裂孔,即形成橫膈膜疝氣。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。
胃食管逆流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。 如果在腫瘤很小的時候就診斷出來,可以靠內視鏡方式切除黏膜而移除,但這只適用在腫瘤很小且未侵犯他處的食道癌。 我看了當時急診的胃鏡,胃潰瘍範圍很大,但在胃出血的狀態下,醫師是無法直接針對潰瘍做切片的(切片可能會使胃出血更嚴重)。 王靖傑的姊姊、台北市政府顧問王致雅表示,地院的駁回理由讓人哭笑不得,家屬還是會繼續努力,為王靖傑討回公道。
胃食管逆流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物逆流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。 胃食管逆流病在西方国家十分常见,人群中约7%-15%有胃食管逆流症状,发病随年龄增加而增加,40-60岁为高峰发病年龄,男女发病无差异,但有逆流性食管炎者,男性多于女性(2:1至3:1)。 与西方国家比较,胃食管逆流病在我国发病率较低,病情亦较轻。
少吃加工、醃漬類食品,多吃蔬菜水果,維持適當體重與口腔衛生,若有胃食道逆流的困擾,不要自行服用成藥,要尋求醫師的專業幫助,以免狀況惡化讓食道細胞長期發炎。 但絕多數的食道癌被發現時並不是如此早期的狀態,因此醫師需要切除食道與部分的胃部,再將胃與小腸向上拉,與剩餘的食道縫合相接。 若有吞嚥困難並懷疑食道癌時,醫師可以安排鋇劑食道攝影,請患者喝下顯影劑再照X光片,以看清食道內層是否有問題。 也可以直接做內視鏡(俗稱的胃鏡),從患者口腔伸進細長的鏡頭,經過咽喉檢查食道,必要時再加做切片及內視鏡超音波,確定腫瘤的型態及侵犯深度。
但江坤俊強調,小心不要吃「薄荷」口香糖,薄荷會讓賁門變鬆,導致胃食道逆流更嚴重。 3.胃食道逆流:常發生在飯後,因為胃內壓力過大,且平躺時胃酸容易往上跑。 因此,吃飽或平躺時會變得更為不舒服,極有可能是胃食道逆流。 通常稱為咽喉逆流(Laryngopharyngeal reflux, LPR),這是當胃酸來到食道並通過食道上括約肌,向上溢至喉嚨時所引發的聲音變化。 這跟平時我們看到上呼吸道感染常見的併發症並不一樣,酸害依然繼續存在,無法透過充分的休息來改善,最終聲帶會被灼傷。 偶爾的胃酸逆流、胃部有灼熱感,並不代表就是胃食道逆流症患者。
一些患者诉咽部不适,有异物感、棉团感或阻塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症,可能与酸逆流引起食管上段括约肌压力升高有关。 逆流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶、逆流物吸入器官和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与逆流有关。 上述情况,如伴随的逆流症状不明显或被忽略,则会因治疗不当而经久不愈。 巴瑞特氏食道可能發生在任何一個階段,但多半是胃食道逆流長期沒有治好的狀況下才會發生。 美國統計胃食道逆流發生率有10%到15%,但台灣發生率比較少,只有1%左右。
- 藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的逆流。
- 也就是說,胃食道逆流會對肺部造成刺激,使氣喘症狀惡化,但用來治療氣喘的藥物也有可能使胃食道逆流的症狀變得較嚴重。
- 部分水果不適合胃食道逆流的人吃,例如:橘子、柳丁、葡萄柚、鳳梨、番茄,建議媽咪減少攝取量,也不要空腹食用。
- (三)Barrett食管 在食管粘膜修复过程中,鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett食管。
- 吞咽动作诱发自主性蠕动,逆流物逆流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。
前裕隆集團董事長嚴凱泰,在2018年底因「食道癌(esophageal cancer)」逝世,至今已過世4年。 國內外有許多名人因罹患食道癌逝世,除嚴凱泰外,還有安迪和中國演員涂們等。 1.避開容易嘔酸水食物:這因人而異,通常有油炸高脂食物、甜食、糯米製品、酒、咖啡或汽水可樂、洋蔥、柑橘類水果和果汁或番茄製品。 (一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少逆流频率及逆流物吸入。 在滴酸过程中,出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性,且多于滴酸的最初15分钟内出现,表明有活动性食管炎存在。
③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。 3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。 胃食管逆流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。
胃食道逆流也有人使用胃食道逆流疾病,也就一般所说的胃酸逆流,是指胃中的内容物本该顺著消化道向下进入十二指肠,却上行逆流至食道、咽喉,严重甚至会呛入呼吸道内,引发打嗝、呕酸水、胸口灼热等不适。 但过度饮食,很容易造成食物从胃里反上喉咙的不适感,这就是胃食道逆流的症状了。 維持正常體重也是重要的一環,肥胖會壓迫腹部空間,容易使胃酸逆流;平時穿著以寬鬆為主,避免過緊的皮帶、束褲勒緊了肚皮,把食物從胃擠壓上食道。
餐后易致逆流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。 注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。 应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。