在按摩子宫的过程当中，产妇可能有一些疼痛感，建议产妇尽量忍耐。 产后出血的高危时期是产后两个小时，因此在术后的两个小时之内，家属要注意阴道流血的情况，因为这时产妇往往没有明显的感觉。 发生失血性休克后，首先要针对原发病进行治疗，即需要去处理引起出血的原因，创伤导致的出血应积极包扎止血，腹腔脏器破裂出血时应积极通过手术进行止血治疗。 而如果是消化道、泌尿道、呼吸道的出血性疾病，可以通过内科药物治疗或介入手术等进行止血。 其次，还需要给予患者积极液体复苏，输注血制品，还有使用血管活性药物、保暖、纠正代性酸中毒等综合治疗。
专科止血措施：①对消化道大出血，用质子泵抑制剂和生长抑素抑酸止血降门静脉压，三腔二囊管压迫止血，去甲肾上腺素冰盐水口服或胃管内注入，胃镜下止血治疗等。 ②对咯血，给予垂体后叶素联合酚妥拉明静脉滴注，支气管镜下止血等。 ③对动脉瘤破裂出血，严格控制血压，应用血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。 ④对创伤性出血，积极处理原发伤，加压包扎，体腔或四肢切开探查术、血管结扎术。
如直肠炎、直肠息肉（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。 内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。 包括血、尿、便常规；无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。 根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。
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同时输入2个单位的血量，病人体内血红蛋白提高浓度大约10g/L左右。 根据病人贫血的程度以及输入的血量，就能够推断出病人输血后血红蛋白升高程度。 急性失血的病人，根据失血后血红蛋白的浓度，也能够大约推断出病人的失血量。 通常一次性失血量超过1000ml以上，可以发生休克，相当于成人血液循环量的20%-23%。 2、急性脑出血的话手术打开的时候一般出血量会比CT估计的出血量大一点,因为脑出血后脑内本身是一个密闭的环境,本身出血对出血血管有一个压迫止血的作用,当颅压消失后,出血血管会继续出血,这样就导致影像出血量常较开颅量少。 3.儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。
与传统出版不同之处在于，数字出版所面对的硬件平台非常丰富，比如手机、平板电脑、MP5等，所以在预留尺寸上也非常灵活。 对于大静脉，要紧急拨打120呼救，并在同时用手压住或用绷带，止血带等物品压住止血。 可发生于体内任何部位，血液积聚于体腔内者称体腔积血，如腹腔积血、心包积血；体腔内可见血液或凝血块。 发生于组织内的出血，量大时形成血肿（hematoma），如脑血肿、皮下血肿等；量少时仅镜下始能查觉，在组织内有多少不等的红细胞或含铁血黄素、橙色血晶的存在。
意识（consciousness，C）：正常为神志清楚，意识障碍从轻到重可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 失血性休克代偿期患者意识清楚，伴有痛苦表情、烦躁；失代偿期可出现表情淡漠，严重时意识模糊，甚至昏迷。 对意识不清者或怀疑颅脑病变者进一步观察双侧瞳孔直径大小，是否等大、等圆，对光反射是否灵敏。
⑥尿量＞40 mL/h，尿比重下降或维持在正常范围，无明显脱水征象。 ⑦中心静脉压维持在5～12 cmH2O，毛细血管充盈时间＜2 s。 补液升压：①补液遵循先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾的原则。 ②应用血管活性药提升血压，以改善重要脏器血液灌注。
一般输血量取决于患者具体情况，根据患者的出血量以及患者生命体征等情况确定。 2单位的血量大约在 ml左右，因为1个单位的血量就是从200ml全血中提取出的红细胞，大约在80-90ml之间，提取出红细胞以后，还要加入适当… 我们常用的方法就是如果病灶形态还算规则的话,则用硬膜外血肿出血量（ml）＝病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米），如果不规则的话就逐层计算,层层相加,得结果,这样的话更为准确一点,不过在工作量上要大一点。 （1）影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。 造成癌症指數上升的原因很多，常常會有「假警報」。 癌症指數主要用於追蹤腫瘤治療成效，不建議當成篩檢工具。
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如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。 女性在药物流产后出血量比月经量要少，会控制在30毫升左右，流血时间会持续10天左右，由于宫腔内有少部分蜕膜组织，没有及时排泄出来。 通常情况下，女性正常的月经出血量是在20-60ml之间，如果出血量＜20ml，就称为月经量过少。 一般女性的月经周期是在28-30天，但是有的人可能会提前或者推后1周，这也是正常现象。 月经周期在21-35天之间，都是属于正常的月经周期。 而月经经期干净的时间，一般是在3-7天左右，＜3天就成为经期过短，＞7天以上，就叫做月经经期延长。
尽可能稳定患者呼吸和循环功能，医、护、患三方签署危重患者转运安全知情同意书。 准备好转运所需的监护和急救设备、药品、病历及影像资料等。 通知介入手术室护士和技师做好准备，必要时通知麻醉科。 血红蛋白低于70 g/L时，输注浓缩红细胞；急性失血量超过总量30%时，可输全血。 出血性质（character，C）：检查有无明显外伤及显性出血，观察出血的颜色和性状，判断是动脉还是静脉性出血；检查皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，有无伤口渗血或皮下血肿；观察引流液的量、颜色和性状，有无黑便、腹膜刺激征等。
上消化道出血的量，初步估计主要从血压、心率、红细胞比容来估测，也可以根据患者临床表现大致估计出血量，少量的出血，出血量在5-50ml之间，会出现大便潜血试验阳性。 如果出血量在50-100ml之间，就可以出现黑便，快速出血量大于300ml，可出现呕吐症状，出现四肢皮肤温度下降或者休克，提示出血量大于800ml。 在出血早期，患者的生命体征是评估失血程度的最佳指标，当卧位转为直立位后，收缩压下降15-20mmHg，或者心率增加20次/分，提示失血量超过血容量的20%，随着失血量的增加，心率会进一步加快。 上消化道出血的时候，往往可能是由于肝硬化导致的胃底食管静脉曲张破裂，导致的呕血或者有便血的情况。 很多人不知道消化道出血的时候，到底该不该进行吃东西，也就是说他不没法判断上消化道出血是否停止。 这个时候我们建议去医院进行检查胃镜、血常规，根据检查的结果对症治疗。
体位（position）：绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动，休克时采取中凹卧位。 大咯血时防止窒息，头低足高位，患侧在下，利于体位引流。 伴有颈椎、脊柱骨折或脊髓损伤时，应保持脊柱成一条直线的中立位。
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③活动性出血未控制前，建议采取限制性液体复苏（或允许性低压复苏）策略，即通过控制液体输注速度和量使血压维持在较低水平，既可适当恢复组织血流灌注，又不扰乱机体代偿机制和内环境。 建议目标血压控制在收缩压80～90 mmHg为宜，直至彻底止血。 ④病情危重而又有条件时，通过进一步监测中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量及心脏指数等指导补液。 堕胎后出血的多少主要和患者的子宫收缩强弱、凝血功能好坏和选择的人流方式有关。 选择的人流方式伤害比较小，自身素质比较好，人流后子宫收缩强、凝血功能好。 一般来说，出血的时间都在3-10天左右，最长不会超过15天。
1、局部因素：鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。 其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或者少量出血，容易被忽视。
吃东西也一定要先从清淡的流质的饮食开始，慢慢的吃进去，然后再观察一下大便的颜色，或者看一看大便是否成形或者化验大便常规，有没有潜血的阳性，少量的出血可能会有。 所以，建议做一个胃镜，可以直观的看一下，消化道内是否有出血。 如果镜下有出血，还可以用胃镜进行镜下的止血治疗，如果没有出血，就可以进食一些正常的食物。 但是，一定要注意不能吃一些辛辣、刺激、干硬的食物，多吃一些好消化的东西。 病人有上消化道出血，在输血和止血药物使用后，怎样判断是否还有出血，主要通过以下指标：一、观察是否还有呕血或者便鲜血，观察大便的性状，如果病人还是解稀糊样的大便或者大便比较稀、次数多，则这种情况很可能还是没有止住。 二、还可以通过观察病人的生命体征来判断，病人的心率持续增快，血压往下走，则很可能还是有出血，出血的量比较大，并不能维持病人的生命体征，这种情况需要继续输血来补充。
局部的出血，可导致相应的功能障碍，如脑内囊出血引起对侧肢体偏瘫，视网膜出血引起视力减退或失明。 血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。 便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。 便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。 便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。
- 皮肤（skin，S）：皮肤、黏膜、口唇、甲床颜色苍白或发绀，皮肤湿冷，多提示有效循环血容量不足；毛细血管再充盈时间＞2～3 s，提示循环功能障碍。
- 如果休克指数大于1，通常小于1.5之内，那么失血量是在30%-40%左右。
- 流血时间长容易发生宫腔的感染，还容易发生宫腔的粘连而影响再次怀孕。
- ③气道通畅，呼吸频率、节律无明显异常，SpO2＞90%。
- 其次，还需要给予患者积极液体复苏，输注血制品，还有使用血管活性药物、保暖、纠正代性酸中毒等综合治疗。
- 胃、食管出血由于经胃酸作用且在肠道存在的时间较长，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁，所以表现为柏油样便；小肠及结肠出血由于不存在上述因素，故多为鲜红色便。
- ④脉搏规则、有力，频率维持在55～100次/min；收缩压维持在100～120 mmHg，脉压差＞20 mmHg；体温维持在35～38 ℃，无低体温或高热。
如果想进一步学习印刷设计相关知识，可以参考《印刷设计自学教程 – 国内不可多得的印前教程！》，相信你能从中学到更多。 外出血就是建立和成品尺寸一样大小的画板，然后再做四边出血的辅助线，在设计排版时注意辅助线的位置，图片可以超出画板，文字不要超出否则会被裁掉。 宣传单或A4画幅的画册，出血一般留3mm就可以啦。
印刷品的画幅尺寸越大，相应的出血预留尺寸就应增大。 出血分为内出血和外出血，根据设计师的喜好决定。 所以，在设计大批量印刷品时，预留好出血有便于后期的装订裁切，一刀切下去，即使有毫米内的误差，对最后的成品效果也不会有太大的影响。 背景图片未做溢出裁剪线，钢刀在切割时稍有偏差，就很容易在成品版面底部留下白边，见上图。 背景图片溢出了裁剪线，即使钢刀在切割时有偏差，也能保证不在成品版面的底部留下白边。
有的可能出现低血压性休克的表现，一般出血量接近2000ml。 药流与人流不同，人流要吸出孕囊以及孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后比较干净利索，一般出血几天就会停止。 而药流仅仅排出孕囊，周围的蜕膜组织需要自行吸收排除，造成药流后阴道出血量较多，持续时间长。
首先，在积极的输液、止血、输血等措施下，经过补充血容量的情况下，周围循环的衰竭是否得到了改善，从症状和体征两个方面来看。 第一、看病人的恶心、呕吐、头晕、心慌等症状是否得到了改善，或者是控制。 上消化道出血量的估计有以下几个方面：首先，如果是大便潜血阳性，而肉眼没有看到有出血的，一般出血量在50ml以下。 其次，如果出血的量已经超过50ml，肉眼可以看到有暗红色的血便或者黑便的情况，大概出血量在100ml左右。 再者，如果是呕血，呕吐为咖啡样的胃内容物，一般出血量在 ml。 最后，如果短时间之内出血量比较大，出血量超过1500ml的，可能出现心慌、胸闷、恶心甚至全身乏力的表现。
研究显示，NEWS与改良早期预警评分（modified early warning score,MEWS）相比，可更准确、有效地预测急诊患者转归和预后。 尿量（urine volume，U）：是反映组织灌注情况有效而简便的定量指标，尿量＜25 mL/h提示有效循环血容量不足。 ( Brasss-V 型袋) 是一种新型的容积测量法，待羊水流尽后，将塑料单置于产妇臀部，底端带有刻度的漏斗型收集袋收集阴道出血，数值可以直接读取，是一个直观、简易、较准确的测量产后出血量的方法。 另外，此塑料产品价格较低廉临床推广具有一定可行性。 数字出版中，在涉及版式设计、图片绘制等环节时，设计师在制作素材时，为避免后期的制作、排版、裁图时出现影响原作内容的情况发生，一般会在作品四周预留“出血”位置。
②预防低体温——中心体温＜34 ℃, 可导致严重凝血功能障碍。 低体温时予以保暖，切忌使用热水袋提升体表温度，避免烫伤和皮肤血管扩张增加局部组织耗氧。 判断上消化道出血，需交给医生处理，若出现出血情况，切忌自行判断，但医学上可进行一些初步判断。 3.脉搏和血压①出血量800ml以上（占总血量的20%）：心率加快，脉搏快而弱，收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。 任何檢查都有失誤的可能，我們能忍受大約千分之一的失誤率，小至沒有看到息肉，大至造成大腸破裂。 目前大腸鏡檢配合病理切片是臨床診斷大腸直腸癌最好的方法。
病情观察指标：①持续存在显性出血，例如消化道出血者呕血或黑便次数增多，呕吐物由咖啡色转为鲜红色或黑色干便转稀便或暗红血便，或伴有肠鸣音活跃；引流液由淡变深红，且量持续增多。 ②经快速输液、输血，周围循环衰竭表现未见改善，患者持续存在心慌、出汗、烦躁、肢体发凉和尿少等。 配合医师向患者和家属简要介绍介入手术目的和优势，增强其治疗信心。
还要从体征方面看患者有没有肠鸣音的亢进，肚子叫不叫，还有患者有没有腹痛腹胀。 当然，如果患者出现四肢的皮肤发凉、湿冷，这就是比较重了，要及时到医院去急诊。 判断上消化道出血要看病人的年龄以及以前的病史，如果病人经常喝酒，又是年轻人，引起解黑便，这种情况多考虑胃和十二指肠溃疡引起的出血。
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