因為有時我的一些「自以為的觀點」可能給一些孕婦帶來更大的心理壓力，如果用藥能讓你有安全感就用吧。 對於有過自然流產史的孕婦我給你們用藥保胎，但並不會參考是否有陰道出血。 希望我這篇文章能給那些早孕期出血的准媽媽帶來些許的安慰。 因此注意了：是因為胚胎已經停育，自然流產了才會導致的出血，而不是因為出血了才導致的胎停育或者說自然流產。 孕期出血可以是自然流產的果而不是自然流產的因。 陰道出血然後發生了自然流產，因此千百年來無意間形成了出血和自然流產的因果聯繫。
但不要以为宫外孕的阴道出血是输卵管部位的出血。 宫腔息肉导致的孕期出血，说到底问题还是出在了子宫内膜上。 可能和息肉的机械刺激导致的子宫内膜血管损伤有关系。 孕期出血是很常见的一个现象，只不过其中有部分是异常的，但我想大部分情况下都是生理的，只是我们投入了太多的精力去挖掘那些异常的情况。 而不能一概而论认为孕期就不应该出血，或许是医生和孕妇都不愿意看到出血而已，看到自己在出血所有人的腿都会软这是一个很正常的现象。
咖啡色分泌物懷孕: 懷孕初期症狀－咖啡色分泌物／懷孕初期出血
從月經結束後子宮內膜就處在不停的增殖過程中，排卵後子宮內膜中的螺旋動脈進一步發育。 如果沒有懷孕，排卵後大概兩周這些小血管痙攣缺血壞死，造成子宮內膜連同這些血管一起脫落，月經來潮。 假如懷孕了，子宮內膜在胚胎著床後繼續不停的增殖，這些血管就變成主要供給養分的途徑，血管在大量的增殖。 孕期出血是自然流產的果而不是自然流產的因。
有這種可能，但是大多數是應該能夠自然排出來的。 在胚胎自然排出體外的過程中，伴隨著內膜的脫落肯定會有出血的，跟來月經的子宮內膜脫落是一個道理。 因此滋養細胞產生的HCG增長緩慢，所以對黃體刺激不足，不能產生充足的雌孕激素對子宮內膜產生支持作用，因此會有內膜脫落而表現為陰道出血。 但不要以為宮外孕的陰道出血是輸卵管部位的出血。 宮腔息肉導致的孕期出血，說到底問題還是出在了子宮內膜上。
咖啡色分泌物懷孕: 自然流產風險
女人如花，美麗相隨，月經就像那花汁，有月經是每個正常女人的生理現象，通過觀察月經可以探知女性身體的一些健康狀況。 12-16天，大部份會以少量出血、淡淡的咖啡色分泌物，或是白帶中夾帶血絲來表現，出血時間可能持續數小時至數天，基本上不超過三天。 不論是點狀出血，或是咖啡色的分泌物，妳都應該立即打電話給妳的醫生，告訴他相關的情況。 目前全球茲卡病毒持續延燒，孕婦如果遭受到茲卡病毒的感染，病毒恐破壞胎兒的神經系統，導致新生兒患有小頭畸形的症狀。 因此有計劃懷孕或者已經懷孕的婦女應該做好防止蚊蟲叮咬的措施，這是萬萬不可輕忽的事項。
所以即使一个孕妇孕期出现阴道出血什么药物也没有用绝大多数情况下也将会继续妊娠。 假如保胎药有用，我们也是无法准确分辨什么样的情况需要用保胎药什么样的情况不需要用保胎药的，而在保胎药琳琅满目的今天，不得不说保胎药使用的过于广泛了，保胎药的作用被夸大了。 懷孕後，分泌物會形成黏液栓塞住子宮頸口，即使陰道有感染，細菌大多也進不去子宮內，而黏液栓通常在生產前才會掉下來。 因此，懷孕後的陰道感染，無論是念珠菌、大腸桿菌或滴蟲感染，大多都不會造成早產；但少數人如果在懷孕前子宮腔內已有感染而不自知，就可能會造成早產。
自然流產發生的時間順序過程是： 胚胎停育→子宮內膜脫落和胚胎同時排出→伴發腹痛和陰道出血→自然流產結束 假如孕期陰道出血是妊娠的一個常見現象，而出血本身和自然流產沒有關係。 那麼孕期出血後使用了保胎葯，那些本來是生理現象的孕婦將繼續妊娠，而那些本來已經胎死宮內的患者就不可避免發生自然流產，於是造就了一部分患者保胎成功而另一部分失敗的假象。 孕期出血不能做為一個評估妊娠結局的有效指標，而早孕期激素和超聲檢查的普及已經可以除外絕大多數宮外孕的情況，因此沒有必要再用早孕期出血這個不靈敏的指標去預測什麼。 我想大多數人還是在關注「自然流產和陰道出血」的關係。 我們假設一下假如胚胎因為自身異常發生了停育（胎停育即是自然流產的一個階段），可人類還沒有發明人流術（準確的說法是清宮術），難道胚胎就永久的殘留在宮腔里了？
- 因此我的觀點依然是這些患者絕大多數沒有得到有效治療或者沒有治療，寶寶依然發育很好。
- 在出血的孕婦中絕大多數使用了藥物保胎干預，但這些藥物的使用多不規範，或有些僅僅是2~3天的使用黃體酮注射液後邊自己就停了，或者有些大夫給了點維生素E，或者給了點中成藥吃了幾天而已。
- 如果是胎盤出血，因為胎盤本身血流比較豐富，因此往往表現為大量出血。
- 第一次怀孕难免谁都抓瞎，碰到不确定的症状，尽快和你的医生谈。
- 很多人在談先兆流產卻不知道什麼才是真正的先兆流產。
而正常孕期出血通常量会比较少，时有时无，或稍多。 宫外孕同样会有阴道出血，因为胚胎种在了输卵管里空间狭窄，所以胚胎在发育过程中产生的滋养细胞不如在宫腔内产生的丰富。 除了上述的七種原因之外，還有幾個原因會造成在懷孕初期出現咖啡色的分泌物，例如在懷孕的早期因荷爾蒙的濃度和血流量突然的增加，會使得子宮頸的皮膚較為敏感，此時如果陰道或者子宮頸遭受到感染就會導致咖啡色分泌物的產生。 先兆性流產主要是在懷孕最早期出現懷孕出血和腹痛的症狀，一般在先兆性流產的階段，陰道的出血量比較少，腹痛比較輕微。 如果沒有胚胎發育的異常，通常經過安胎的治療，出血就會停止，就可以繼續踏上懷孕的旅程。
很多人在谈先兆流产却不知道什么才是真正的先兆流产。 有些人被孕期褐色分泌物所困扰，这种情况就是曾经有少量阴道出血聚集在宫腔里，超声可能表现为液性暗区，因为出血量很少，所以没有流出来，而后期因为活动等原因，积血慢慢的流了出来，和分泌物混合流了出来就是褐色分泌物了。 因为是很久之前的出血所以血是褐色的，如果是现在的出血，血应当是红色的。 所以这种情况既然出血都是过去的事情了就更没有必要担心了。 孕期粉红色分泌物或者分泌物中有血丝，那就是极少量的出血和白带混合流出来了，这种情况也没有必要太过在意，而这种情况极有可能出血来自宫颈。
臨床資料顯示，懷孕以後的分泌物會發生明顯的變化，由於懷孕以後卵巢的黃體分泌大量雌激素和孕激素，因此會出現白帶量增多。 但不應該出現褐色分泌物，懷孕以後有褐色分泌物說明有出血的情況，這時一定要提高警惕，建議及時到醫院檢查，及時處理，千萬不要延誤病情。 臨牀資料顯示，懷孕以後的分泌物會發生明顯的變化，由於懷孕以後卵巢的黃體分泌大量雌激素和孕激素，因此會出現白帶量增多。 有的患者因為孕期出血來找我，詢問病史，有的是在家擦地了，有的是抅東西了，我還有一個患者告訴我她在床上跪著畫畫了，有的是停電了爬樓梯上高層。 這些原因都可能外力造成了內膜局部的損傷，造成小血管的破裂出血。
無論分泌物是白或黃綠色或淡綠色，由於陰道感染沒有立即的危險性，可等門診再去就醫即可，不用太急。 婦科檢查也要看時間，有的婦科檢查需要在經前做，有些需要在經期做，還有的要在經後做。 那麼婦科炎症檢查應該在哪個時間段檢查比較合適呢？ 婦科炎症是指女性生殖器官出現的各種炎症，包括外陰炎、陰道炎、宮頸… 大姨媽剛走，陰道還沒恢復至平時的抗菌能力，如果此時做婦科檢查，易發生細菌感染；並且，婦檢還需要取一些陰道分泌物，此時的陰道分泌物並不「乾淨」，可能會影響檢查結果。
医生和我说现代科学技术还做不到这一点，除非是做人工试管（IVF）或者自身有一些病变无法分泌足够的progesterone可以通过注射补充这种激素（就是黄体酮），正常人补充激素是无法起到任何作用的，副作用还不详。 帮我说完以后医生就走了，并没有要检查我的血，要了一杯我的尿。 后来我回家路上仔细想了下，我应该是前天运动过量造成的昨天的这个咖啡色分泌物，因为我加了重量做的深蹲导致我到今天大腿都还在酸，哈哈。 為何月經結束以後，隔了一兩周後，竟有少量經血及咖啡色分泌物，究竟是怎麼了？
这种痛是渐进式的，我的建议是有点痛就可以去医院，或者有心里准备的不愿意去医院的在家里也可以。 这种特别容易半夜发生（不要问我哺乳动物咋连流产也要半夜），如果白天已经流血好几个小时，请准备一个可以立即夜里赶往医院的包，里面放上身份证驾驶证保卡毛毯卫生巾带上一条可以换的裤子。 我从咖啡分泌物开始就准备了这个包在家门口，没想到真的用上了，半夜我老公开车带我去ER, 节省了很多时间。 3.流血不停（医生后来和我说流血不用怕，一直流就不乐观了）。
如果不是現在還有許多孕18~24周來我這裡進行羊水穿刺孕婦，我就成了「井底之蛙」。 在追問這些中孕周的孕婦早孕期是否有出血史時，有相當一部分有過出血史，但是只有很少的一部分早期沒有使用藥物干預，只是採取了休息。 在出血的孕婦中絕大多數使用了藥物保胎干預，但這些藥物的使用多不規範，或有些僅僅是2~3天的使用黃體酮注射液後邊自己就停了，或者有些大夫給了點維生素E，或者給了點中成藥吃了幾天而已。 在我看來這些藥物應該不能起到決定性的作用。 因此我的觀點依然是這些患者絕大多數沒有得到有效治療或者沒有治療，寶寶依然發育很好。 我也是懷孕後一直有分泌物，測出陽性後十天左右開始出了較多血，後來一直都有出血，甚至還有組織狀物質排出，光出血就連續兩周，有乾的血，也有血水，白帶非常多，也有帶血的白帶， 天天褲子都是髒的，看了心都涼了。
陳文斌醫師也指出：「分泌物多少並不是重點，而是要看顏色與外觀。」所以分泌物如果較多，但如果是透明蛋清狀，其實也是正常的現象。 有人會將分泌物與破水搞混，但分泌物是「透明黏稠狀的」；而羊水由於是胎兒的尿，則是「金黃色清澈水狀」，不會是黏稠狀的。 正常情況下，這些分泌物即使量多少有別，但應該都呈透明或是淡白色，且不太會帶有令人不悅的味道，因為陰道本身有它的自淨機制。 葡萄胎又稱為妊娠滋養細胞疾病，是有一個異常的組織生長在子宮內，而不是胎兒。 此種生長也可以是像癌的，它會擴散到其他部分，需要立即就醫。
內分泌紊亂也會使機體出現不適變化，引發如月經不調、白帶異常、功血等，所以還是建議去正規的醫院檢查確定原因。 一旦分娩即將開始，妳會有一些陰道出血，然後因為栓黏液分離的關係，開始轉成咖啡色。 通常咖啡色分泌物後會緊接著腰痛、子宮收縮。 最後一種細胞病變：這是比較嚴重的情況，當子宮頸有癌細胞，從外觀看起來也是會紅腫，此時就得需要做陰道鏡及切片檢查，確認病變的程度及範圍作為後續治療的依據。 懷孕期間正常來說分泌物量會變多，多半呈現透明、半透明或淡黃色。
我是流了一整天，和正常月经比少一点点但是一直不停。 這可考慮為黃體功能不全,黃體功能不全是指黃體分泌孕激素不足,不足以支持分泌期子宮內膜充分發育,其次還有黃體功能萎縮不全、子宮內膜炎症、息肉的問題等等。 違反上述規定者，中時新聞網有權刪除留言，或者直接封鎖帳號！
所以終究問題還是出在內膜上，但是即使內膜出現問題，出血量多也不會影響到胚胎。 我認為那些最終自然流產病例是因為胚胎已經出現問題影響到內膜才造成的出血，所以這種情況怎麼保也是沒有意義的。 我今天看了一些關於早孕期出血的科普文章，列舉了早孕期出血和宮外孕，和葡萄胎，和子宮內膜息肉，和胎盤位置，和自然流產的關係。 但是我想說的是有一種最最常見的妊娠期出血的原因被我們忽略了，這個原因就是「妊娠」，就是懷孕本身。
懷孕時因為荷爾蒙、新陳代謝改變及子宮頸和骨盆腔充血，正常來說分泌物會變多，但多半呈現透明、半透明或淡黃色。 如果分泌物的量、氣味、顏色出現異常，甚至外陰部感到搔癢或不舒服，那就可能是外陰部感染或是其他疾病導致，最好盡快就醫，否則可能影響胎兒發展。 孕期的體內荷爾蒙濃度增加，讓子宮頸內膜不正常增生成為瘜肉，並導致不正常出血，通常視嚴重性再判斷是否需要手術切割，瘜肉部會影響胎兒健康，唯孕婦要避免刺激，減少性行為。
東元綜合醫院婦產部陳文斌主治醫師指出，孕婦正常的陰道分泌物為蛋清狀（透明稠狀）。 如果沒有感染發炎，透明蛋清狀分泌物會一直持續下去，也會隨著週數增加而愈來愈多。 排卵期出血又稱為經間期出血，這是常見的排卵期症狀，通常無需特別治療，但若是出血量過多、伴隨嚴重腹痛時，此時需要就醫檢查。 請記住，有50%咖啡色分泌物的發生是健康且自然的，所以不要擔心或恐慌。
那么孕期出血后使用了保胎药，那些本来是生理现象的孕妇将继续妊娠，而那些本来已经胎死宫内的患者就不可避免发生自然流产，于是造就了一部分患者保胎成功而另一部分失败的假象。 血虽然是从阴道里出来，但是却可能来自子宫内膜，来自宫颈，来自阴道。 子宫内膜出血是孕期出血最主要的来源，母体和胚胎通过子宫内膜建立联系，大量血管的增值，即使有几条血管破了也没有关系。 即使在一些异常妊娠的情况下，出血也来自子宫内膜而不是胚胎。 胎停育后胚胎排出的过程中，子宫内膜和母体子宫剥离导致的阴道出血应当比孕期正常的阴道出血量比较大，且血里边可能会有白色的蜕膜（即子宫内膜）排出。
因为做的是YD超声波，所以也不用憋尿，很轻松愉快。 然后医生说没问啦，很健康，胎心有了，正常的很，着床的位置也非常好（很中间）。 然后我就放心了，她才慢慢跟我解释：其实有咖啡色分泌物代表的很多是陈旧的血液，因为活动或者sex会流出来，非常普遍，不用担心。 虽然流产的人会流血，但是流血却不等同于流产，还有无数种别的可能，包括炎症啊，擦伤啊，陈旧出血啊，甚至还有残余大姨妈血。 如果没有特别的腹痛和大量的出血，一般没问题。
而正常孕期出血通常量會比較少，時有時無，或稍多。 宮外孕同樣會有陰道出血，因為胚胎種在了輸卵管里空間狹窄，所以胚胎在發育過程中產生的滋養細胞不如在宮腔內產生的豐富。 教科书中给出“先兆流产”的定义是：孕28周前出现少量阴道出血，但是这个概念本身是片面与欠缺的，这显然缺乏逻辑关系。
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