對於高手術風險的病患採用經導管主動脈瓣置換術,大部分病患只需透過雙側鼠蹊部的針孔即可完成,除有較短的手術時間、住院時間與較低的手術死亡率外,長期追蹤病人的存活情形和傳統手術相當。 李政翰醫師表示,主動脈瓣位於左心室與主動脈之間,正常狀態下需配合心臟收縮、舒張,做打開及關閉的動作,是血液通往全身的開關。 但主動脈瓣有可能因為先天或後天的原因,造成狹窄或閉鎖不全的病變。
- 除了臨床服務之外,做為大學醫院的醫學中心,內科部在教學與研究方面,尤其扮演重要的角色。
- 良好的「3D立體心臟超音波」可減少訊息傳遞的失真,不僅協助病人和家人的討論,也是多專科跨團隊討論時避免「雞同鴨講」的重要工具。
- 本科人力配置為4位心臟血管內科專科醫師、2位醫事放射師及2位護理師,負責心臟血管功能檢查室、心導管室業務以及心臟血管疾病的臨床診療工作,並與心臟血管外科密切配合,提供急性心肌梗塞病患緊急心導管介入治療,使心臟血管患者獲得全面的照護。
- 小兒心臟次專科於民國79年正式成立,本次專科隸屬於本院小兒部管轄,經 首位小兒心臟科主任吳俊明醫師規劃及帶領團隊成員,其成員有小兒心臟科有專科醫師以及小兒心臟科研究員。
- 本科為臨床醫學的一個基礎,所有醫學系學生進入臨床醫學之領域時,必先從內科學這門學問奠定良好的基礎,日後才可在臨床醫學各分科方面有深入之發展。
- 對於高手術風險的病患採用經導管主動脈瓣置換術,大部分病患只需透過雙側鼠蹊部的針孔即可完成,除有較短的手術時間、住院時間與較低的手術死亡率外,長期追蹤病人的存活情形和傳統手術相當。
目前有主治醫師、部定教師 (專任教授、專任副教授、專任助理教授、臨床副教授、臨床助理教授、臨床講師、合聘教授、合聘助理教授、兼任副教授、兼任助理教授、兼任講師),住院醫師,專責職員等專工專職團隊。 成大醫院內科部的醫師養成訓練過程,特別注重全人醫療,培養以病人為中心之醫療態度;以醫學科學為基礎,強調實證醫學應用於臨床照護,以科學的方法提升內科的全人照護品質。 十一分科:心臟血管科、胸腔內科、胃腸肝膽科、過敏免疫風濕科、血液科、內分泌新陳代謝科、腎臟科、感染病科、一般內科、重症加護科、老年科。 黃冠智醫師也強調,除非是有急迫性的心臟疾病治療,病人在選擇治療方式時,都應當充分了解自己心臟的病況,接受心臟醫療團隊的整體評估。 良好的「3D立體心臟超音波」可減少訊息傳遞的失真,不僅協助病人和家人的討論,也是多專科跨團隊討論時避免「雞同鴨講」的重要工具。 成大內科部的同仁一直維持著專業而優良的傳統,積極從事醫療服務與教學研究工作,我們將繼續追求卓越,不斷創新,為提升民眾身心健康與培訓更多術德兼備的醫師而努力不懈,我們要以身為〝內科人〞與〝成大人〞為榮,繼續為成大內科部創造更輝煌的歷史。
成大心臟內科: 現任主任:李貽恒 教授 (Professor Yi-Heng, Li)
成大醫院內科部有豐富的臨床教材,透過定期舉辦文獻選讀、病例討論會及其他相關專業訓練課程,對醫學生及住院醫師進行教學及經驗的傳承;另外做為成大醫院內科部的醫師,研究永遠是一件積極而有意義的工作。 對內科醫師而言,從照顧病人的過程中,常常會發現許多目前醫學還沒有定論或無法解決的問題,這些問題就是從事研究工作的源頭。 為了進一步瞭解及解決病人的問題,基礎實驗室的研究工作固然重要,但就臨床醫師而言,各式各樣的臨床研究更為直接而且也比較容易著手。 從病例報告、臨床影像、病例整理分析 、登錄性研究 及臨床試驗等,都是重要的研究方法及手段。 我們在臨床工作中,只要能夠發現一點點別人從來沒有報告過、或是還不是很瞭解的臨床現象,能夠清楚的加以描述及進一步分析;如果掌握這一個原則,即使是簡單的病例報告或臨床影像,都可以登上世界知名的期刊。
歲的王老先生今年開始出現活動後呼吸會喘的現象,漸感身體無法負荷,成大醫院心臟內科李政翰醫師表示,檢查發現病人有重度主動脈瓣狹窄,導致心臟血流無法有效送出而造成心臟衰竭。 鑑於過去年老病患接受傳統開心瓣膜置換手術有較高死亡率,經評估決定採用經導管主動脈瓣置換術來治療。 本科人力配置為4位心臟血管內科專科醫師、2位醫事放射師及2位護理師,負責心臟血管功能檢查室、心導管室業務以及心臟血管疾病的臨床診療工作,並與心臟血管外科密切配合,提供急性心肌梗塞病患緊急心導管介入治療,使心臟血管患者獲得全面的照護。 除了提供一流醫學中心之醫療服務外,成大內科另一主要工作是教學訓練醫學生及住院醫師,使其學習各種內科疾病之診斷及治療,除此之外,成大內科亦有堅強之研究團隊,對於內科疾病之基礎與臨床研究,經常發表研究論文於國際一流醫學雜誌,為解開內科疾病之致病機轉貢獻力量。 除了臨床服務之外,做為大學醫院的醫學中心,內科部在教學與研究方面,尤其扮演重要的角色。
成大心臟內科: 內科門診教學暨整合門診
黃冠智醫師表示,「3D立體心臟超音波」的好處是,可以請患者或家屬用手機將影像錄製下來,以便與家人討論,或尋求第二意見。 而不論是接受外科開心手術或心導管治療,都必須考量到病人的身體承受度,且必須考量未來是否可能造成治療其他心臟疾病的不便。 新竹一名女童因罹患「多孔篩狀缺損」,心臟出現12個洞,醫師告知女童的「心臟有破洞」;另一名D小姐則因外側乳突肌接到二尖瓣膜後葉的腱索斷裂,造成嚴重的閉鎖不全,醫師說她「心臟瓣膜的繩子斷掉」。 新竹臺大分院心臟血管內科醫師黃冠智指出,「破洞」、「繩子斷掉」之類的詞彙,在臨床上對病人及家屬往往難以想像,更不了解將會被如何治療,所幸現在有「3D立體心臟超音波」可呈現跳動中的心臟結構,讓病人看到自己的病灶,也更方便醫師說明治療計畫。 小兒心臟次專科於民國79年正式成立,本次專科隸屬於本院小兒部管轄,經 首位小兒心臟科主任吳俊明醫師規劃及帶領團隊成員,其成員有小兒心臟科有專科醫師以及小兒心臟科研究員。
小兒心臟科於民國85年6月經評鑑為小兒心臟專科醫師訓練機構,有二位小兒心臟專科指導老師,及多位醫師訓練完成,於各地區照護心臟病童。 我們的心臟,有4個瓣膜,在右心房與右心室之間稱之為三尖瓣,有三個瓣葉,瓣葉下有腱索及乳頭肌來支撐。 在右心室與肺動脈之間稱之為肺動脈瓣,有三個瓣葉,和三尖瓣不同的是,它沒有腱索及乳頭肌。 在左心房與左心室之間的瓣膜稱之為二尖瓣(有的稱之為僧帽瓣),它只有二個瓣葉,但瓣葉下也有腱索及乳頭肌來支撐。 在左心室與主動脈之間,稱為主動脈瓣,和肺動脈瓣類似,有三個瓣葉,也沒有腱索及乳頭肌。
成大心臟內科: 心臟移植
本科為臨床醫學的一個基礎,所有醫學系學生進入臨床醫學之領域時,必先從內科學這門學問奠定良好的基礎,日後才可在臨床醫學各分科方面有深入之發展。 在教學方面包含一般內科疾病之診斷和治療,特別著重以病態生理學的角度去闡釋特定疾病之臨床表徵,也因而可以結合藥理學之知識去探討治療疾病之原則。 黃冠智醫師說明,心臟超音波因為沒有輻射、不需要常規注射顯影劑,是心臟醫學影像中,最常被用來了解心臟腔室大小形態、收縮力、瓣膜開合功能的檢查。 然而,傳統2D的黑白灰階影像不容易使病人理解,幸好透過「3D立體心臟超音波」,就好比是醫師拿著「客製化的專屬於自己的心臟模型」來解說自己的病情,病人看得見、看得懂自己的病灶。 以上述女童個案來說,心臟醫療團隊經仔細評估後,以導絲穿過最中間的缺損,只用了1個專用的關閉器就治療心臟上所有的小洞;而D小姐的心臟腱索斷裂則經外科醫師手術修補後,不必再承受口服利尿劑所帶來的不方便。 傳統心血管手術相對複雜、傷口大且恢復慢,風險和滯院天數相對較高、較長。
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