朱峻緯說明,懷疑有睡眠呼吸中止症的患者,需接受睡眠多項生理檢查來檢測呼吸暫停低通氣指數(apnea/hypopnea index; AHI)是否超過標準。 根據美國睡眠醫學會之標準,AHI低於5為正常,5~15為輕度睡眠呼吸中止症,15~30為中度睡眠呼吸中止症,30以上則為重度之睡眠呼吸中止症。 雷射懸雍垂軟顎整型術(LAUP):以二氧化碳雷射或其他雷射,將肥厚的軟顎組織適當修剪,以減少其體積,進而減少打鼾,術後疼痛持續約七天。 鼻咽腺樣增殖體及顎扁桃體切除手術:這是小朋友嚴重打鼾或是合併OSA常做的手術,基本上效果很好。 鼻部手術:包括內視鏡微創手術,目的是矯正鼻中膈彎曲、修剪下鼻甲、切除鼻息肉、清除鼻竇炎病變,讓鼻腔呼吸順暢,改善鼻因性打鼾。
由於上呼吸道某些部位較為狹窄,睡覺時會間斷性地造成不自主的呼吸阻塞、缺氧。 最常見的是軟顎後的顎後空間以及舌根後的舌後空間。 至於年輕人、不肥胖、精神好、有明顯解剖結構異常如:鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大、舌頭大、下巴明顯內縮等及以打鼾為主訴求的患者,可以優先考慮手術治療。 您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網站,讓大家能夠非常方便的使用網站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。 在此,有問必答網向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯繫我們,我們會優先特殊解決… 顎咽成形術在(唇顎裂)序列治療裡,它是屬於一個輔助手術,它解決的問題是什麼呢?
懸雍垂顎咽術: 懸雍垂顎咽成形術
它解決的問題就是顎裂術後發音還不清楚,顎裂術後發音不清它有三個大的特點,顎裂的語音有三個大的特點,一個是過高鼻音,就是相當於你說話是在兩層… 顎咽成形術術後飲食,跟一般的口腔手術術後的飲食差不多。 手術6小時後可進少量的冷流質飲食,如冰激凌或冰牛奶,但不可進食過甜的食物,如果汁、酸奶等,以免刺激切口引起疼痛出血;術後1-3…
病情分析: 你好,根據描述情況懸雍垂過長臨床表現主要是咽部異物感為最常有症狀、張大口做深吸氣時異物感可消失、閉口時又復現有時可引起噁心、嘔吐、尤在進餐後和檢查咽喉部時更為明顯有… 以二氧化碳雷射或其他雷射,將肥厚的軟顎組織適當修剪,以減少其體積,進而減少打鼾, 術後疼痛持續約七天。 朱峻緯指出,低溫電漿刀相較於傳統電燒刀,能在較低的溫度下進行手術,對組織的傷害小,術後傷口疼痛感較低,可縮短住院天數也能更快恢復正常飲食。 另一方面,因電漿刀刀頭設計尖、細,刀柄可彎曲調整角度,能更精準快速的進行手術。 口腔重要的結構包括懸雍垂、軟齶和雙側扁桃體,口腔的頂部稱作上齶,上齶的前方由骨組成為硬齶,後方由軟組織組成為軟齶,在軟齶中央的下垂物為懸雍垂,即俗稱的吊鐘。 在進食時,懸雍垂會上升堵住食物通過鼻腔進入氣管的道路,從而使食物進入食道;在語言上,部分語言需要利用懸雍垂的振動來發出小舌音。
懸雍垂顎咽術: 打鼾「吸不到氣」 低溫電漿刀改善睡眠呼吸中止
舌骨懸吊術則是將舌骨拉往前下方,固定在下頜骨上,使下咽部與舌頭及會厭軟骨往前移,以擴大下咽的氣道。 這二種手術都需要全身麻醉,如合併進行懸雍垂顎咽手術,可以達到多位階擴大的治療效果。 如果小朋友會打鼾,不僅會導致咬合不正、過動、注意力不集中,由於睡眠與內分泌息息相關,還會影響生長曲線,出現比同齡學童瘦小的情形。
主要是將舌骨往前移位之手術,目的是避免睡眠時舌根向後塌陷,此類手術複雜,必須與醫師仔細討論其併發症、持續性。 楊少槐醫示,中止症患者依照不同的呼吸道結構和個人意願,可採用輔具治療(如配戴止鼾牙套、正壓或負壓呼吸器)或是手術治療。 52歲牙醫診所負責人王醫師,身材不胖但長期有打鼾問題,鼾聲大到太太長期睡不好,自己也常常半夜睡到一半突然吸不到氣而驚醒,因睡眠品質差白天精神不濟,看診時常常靠灌咖啡提神,血壓長期偏高,降血壓藥越調越重仍控制不理想。
保持口腔清潔,以棉棒代替牙刷,棉棒應避免太深入,以免傷及手術傷口,亦可藉搖頭動作代替平常漱口,將頭放低,讓漱口水自然流出,以保持口腔衛生。 術後一週內,避免進食粗糙、刺激性、太熱的食物或酸性果汁如:菸、酒、葡萄柚、檸檬及辛辣食物等以避免引起術後傷口燒灼感,避免使用吸管,以防吸力過強導致傷口裂開。 文化部規畫明年三月針對十八歲青年,每人發放一千二的「文化成年禮」,使用範圍包括買書、欣賞展演與看電影等,但外界憂心光撒錢… 農曆年前一個月,是除舊佈新好時機,光是裝修工程就可能創造6000萬商機! 近年來因為缺工問題嚴峻,冷氣師傅夏季的緊急工程滿檔,因此就有客戶喜歡趁秋冬之際換新冷氣和管線,還有裝潢師傅年前這檔期,每天從清晨6點忙到太陽下山都忙不完,師父說業績至少大增五成以上。 身體副作用:包括鼻腔乾燥、臉部皮膚溼疹、眼睛痠痛、胃脹氣、頭痛等。
- 新竹馬偕醫院檢查發現,其軟顎側緣沾黏,軟顎後呼吸道空間狹窄,與醫師討論後,決定接受「懸壅垂顎咽二次整形與重建術」(包括沾黏解離、移除軟顎部分脂肪、側咽肌肉懸吊)。
- 切除聲帶的息肉及繭結,可以幫助改善聲線的質素,有時更可舒緩呼吸道阻塞的問題;而顯微喉鏡亦可用來抽取活組織作化驗,有需要時則也能用於切除其他組織。
- 李學禹教授說,大多數人會認為打鼾不是嚴重的問題,其實不然。
- 由於上呼吸道某些部位較為狹窄,睡覺時會間斷性地造成不自主的呼吸阻塞、缺氧。
- 舌骨前移術在特定的病患也可達到相似的效果。
但若是病患同時有睡眠呼吸中止症,則需再進一步的接受睡眠檢查的評做才可進行手術,若有疑問的病人,可以至耳鼻喉科門診,詢問相關細節。 李學禹教授說,事前的評估很重要,患者在手術前應詳細詢問醫師有關治療的安全性與有效性。 症狀越嚴重,表示有更多部位阻塞,必須透過有效的檢查、多部位的手術來徹底治療。 當病患老化時,氣道肌肉力量會隨著衰弱,可能使打鼾再度發生。 手術能顯著降低病患在中年發生心血管/腦血管疾病與交通意外的機會,同時大幅改善病患的生活/睡眠品質及人際關係,是不想長期戴呼吸器或牙套治療的另一種選擇。 針對阻塞性睡眠呼吸中止症的改善,保守作法是:先減重,建議晚餐只吃主菜,不吃飯、麵或麵包等澱粉類食物;朝右側睡(胖的人效果有限);改善鼻塞。
中樞性睡眠呼吸中止症主要是腦中風、心臟衰竭後所導致。 呼吸道的阻塞有可能出現在鼻部、軟顎、舌根、側咽壁、會厭軟骨等處,這些部位的阻塞造成呼吸中止、血氧濃度降低、睡眠受到干擾。 李學禹教授說,大多數人會認為打鼾不是嚴重的問題,其實不然。 打鼾會干擾他人睡眠,對婚姻、家庭、人際關係都有影響。
但是,呼吸道阻塞不在口咽平面的打鼾者,不適合做懸雍垂顎咽成形手術。 另外疤痕體質的人亦不能行懸雍垂顎咽成形手術,因為手術創緣疤痕攣縮會造成咽… 但如果患者是因為阻塞性睡眠呼吸暫停而進行咽部手術,那麼僅僅切除扁桃體是不夠的,還需要對軟顎形態進行調整,以進一步拓寬咽部空間。
病人一般不會有疼痛或出血等後遺症,懸雍垂(吊鐘)潰瘍更十分罕見。 馬麗穎 | 主治醫師五官科 保定市第三中心醫院 二級甲等 指導意見:這個顎咽成行是治療睡眠呼吸暫停的方法,效果較好,複發率一般不高。 患者在經過手術後,通過一週的觀察恢復,基本上是不會有太大的問題,正常的懸雍垂與舌面不接觸,如與舌面接觸且有症狀者,稱之為懸雍垂過長症,宜治療鼻咽及咽部慢性炎症,戒除菸酒及刺激性食物,注意口腔衛生,症狀明顯者可部分切除懸雍垂,但不可切… 教授首先應用在頭頸部手術的一種較不具侵襲性的治療方式。 再者,因為重力吸引的關係,喉頭和舌後空間躺著的時候比坐著或站著時狹窄。 而睡著之後,尤其在快速動眼期,肌肉的張力會降低,甚至完全喪失,此時呼吸道的空間會比清醒時更加狹窄,更容易造成睡眠時呼吸的問題。
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