假如羊水過少又合並有胎兒生長遲滯,那就必須考慮提早生產,因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續懷孕無法確保全全。 羊水過多症 胎兒方面:妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如:胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足。 羊水能穩定子宮內溫度,使不至有劇烈變化,在胎兒的生長發育過程中,胎兒能有一個活動的空間,因而,胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。 目前32週,在上禮拜產檢時,發現我的羊水偏多,請問要如何控制飲食才能讓羊水回到 正常值呢? 羊水過多症 羊水過多症 不知媽媽在懷孕過程中羊水偏多的情形是否常見?
妊娠後期羊水過多的話,早期破水和早產的風險會變高,所以需要靜養。 AFI,將子宮上下左右四分,加上從各自的腹壁到胎兒的距離進行合計,在25cm以上的情況下為“羊水過多”。 必要時還可以採用羊膜腔內灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。
羊水過多症: 羊水過少
若觀察到孩子有類似的情緒產生,務必要用同理心、適時支持與鼓勵,陪孩子順利度過開學前後的低潮期。 當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時,可以將特定的化學試紙放入陰道裏。 如果是羊水早破,流在陰道裏的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。 把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時即可以確定是羊水早破。 吸氧:應爭取行正壓持續給氧,至少用面罩給氧,鼻導管給氧效果不佳。
6.特發性羊水過多的發病機製尚未完全清楚,目前尚有許多羊水過多不能用以上的因素解釋。 Panting等報道特發性羊水過多對圍生兒預後無明顯影響,僅表現為剖宮產率升高。 除了以上的兩種方法,最大羊水池的水準和垂直徑線之和,最大羊水池的三維體積也有報道。
羊水過多症: 羊水早破
除了量測羊水外,還會配合胎兒監測評估整體狀況,後續再視其他症狀加以追蹤。 他解釋,將孕婦的肚子以肚臍為中點,分為四個象限,分別測量各個象限內的羊水最大垂直深度,然後將四個數字相加,以公分為單位,即為羊水指數,一般的羊水指數以8~24公分為正常範圍。 至於最大羊水深度,則是測量單一最大羊水囊的垂直深度,3~7公分為正常羊水量。 王晨宇醫師指出,「多胞胎不適用羊水指數,而是測單一羊水囊的最大垂直徑」。 如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰道見紅的情況下就發生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產前破裂了,這種情況被稱為羊水早破,它是產科常見的一種並發症。 如果是大白天破羊水,一般在破羊水之前幾個小時就會出現宮縮。
羊膜腔內輸液,使其壓力輕度增加,有利於胎肺發育。 具體方法:常規消毒腹部皮膚,在B型超聲引導下避開胎盤行羊膜穿刺,以10ml/min速度輸入37℃的0.9%氯化鈉液200ml左右,若未發現明顯胎兒畸形,應用宮縮抑制劑預防流產或早產。 由於脹大的子宮壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。
羊水過多症: 羊水穿刺最佳時間
妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。 羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。 羊水深度為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。 (2)羊膜穿刺減壓:對壓迫症狀嚴重,孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經腹羊膜穿刺放液,以緩解症狀,延長孕周。 臨產後陣痛劇烈,宮縮多不協調,造成產程停滯或延長。 羊水過多症 破膜後羊水少,甚至無羊水流出,羊水可呈黃綠色,粘稠。
- 據全國孕產婦死亡調研協作組報道,1984~1988年間,全國21個省、市、自治區孕產婦死亡共7485例,羊水栓塞佔孕產婦死亡總數的5.4%,居死因順位的第4位。
- 應警惕嚴重的產後出血發生,最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血,並補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補充凝血因子,制止產後出血不凝。
- 另有研究發現,早期羊水可能由羊膜的上皮脫落細胞分泌而來。
- 為了防止胎兒的臍帶脫垂,應立即躺下,並且把臀位抬高。
- 羊水量的多寡因人而異,通常隨着妊娠週數增長而逐漸增加,十二週時有50cc,懷孕中期大約3、400cc,直到妊娠三十六至三十八週達到最大量的1000cc左右,過了預產期則顯著減少。
- 如果加上血型不合,糖尿病等合併症和臍帶脫垂等併發症,則羊水過多的圍產期死亡率高達50%,建議必要可通過羊水穿刺放液以減少羊水量。
調查的另一種方法是在保持三重測試羊水(判定α胎蛋白,人絨毛膜促性腺激素,游離雌三醇在血清中的濃度在16-18週孕。),它允許懷疑胎兒畸形,胎盤病理學“診斷功能也降低豐富催乳素的含量與其給定妊娠期的標準相比較。 子宮底部的高度和腹部的周長顯著高於預期的懷孕持續時間。 子宮緊張,具有tauto彈性一致性,其觸診波動是確定的。 水果往往難以propaltsirovat,觸診水果容易改變其位置,呈現部位於高的入口骨盆上方,胎兒心臟的聲音是低沉的,挖掘甚少。 在陰道檢查期間的分娩中,無論戰鬥如何,都會確定一個強烈的胎兒膀胱。
羊水過多症: 妊娠・出産のカテゴリー
2、羊水過多合併正常胎兒, 在這種情況下,根據羊水過多的程度和胎齡決定處理方式,若妊娠足月,胎兒成熟,可以考慮終止妊娠,若孕周較小,胎兒估計尚未成熟,宜在密切監護下繼續妊娠,必要時住院觀察。 (1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫症狀,採用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水後注入利凡諾50~100mg引產。 2、腹壁缺損可造成臍膨出,內臟外翻,使腹腔與羊膜腔之間僅有菲薄的腹膜,導致胎兒體液外滲,而發生羊水過多,膈肌缺損者稱為膈疝,腹腔的內容物通過疝孔進入胸腔,胎肺和食管發育受阻,胎兒吞嚥和吸入的羊水減少,導致羊水過多。 考慮到羊水過多會造成圍產期損失水平高出2倍,應特別注意胎兒的狀況。 考慮到宮內感染,先天性畸形,溶血性疾病的可能性,新生兒也需要特別關注。 羊水指數(AND AJ)的定義是“黃金標準”。
它為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。 羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積,甚至早產或窒息。 B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。 小於3cm提示羊水過少,大於8cm提示羊水過多。 羊水是維繫胎兒生存的要素之一,從胚胎開始形成之前,就必須先要有羊水將厚實的子宮壁撐開來,提供胎兒生長髮育所需的自由活動空間。 它的功能還包括:子宮遭受外力衝擊時的緩衝劑、維持穩定的温度、分析成份來了解胎兒的健康情況與成熟度等,而且陣痛時藉着水囊傳導壓力亦可協助擴張子宮頸。
羊水過多症: 胎兒異常
為防止腎功能衰竭,在抗休克時必須注意腎的血灌注量,血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物,當血容量補足後,血壓回升而每小時尿量仍少於17ml時,應給予利尿藥物治療。 無效者常提示急性腎功能衰竭,應儘早採用血液透析等急救措施。 2.全身出血傾向:部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC。
羊水過少,也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。 即使當時胎兒沒有異常的情形,等出生後,此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。 羊水過多症 因此,當出現羊水過少現象時,應立即先找出病因。 懷孕的周數16~24周,這種胎兒生下來後,存活的幾率不超過25%,而且先天性畸形的可能性較高,通常建議立刻終止懷孕,以免母體受到感染。
羊水過多症: 治療
此外,長期羊水過少也會使胎兒受壓迫,產生面部畸形或手腳姿勢不正確,因此必要時還應該給予羊水灌注,增加羊水量。 孕婦還沒有正式進入產程以前,羊膜就已經破裂,大量的羊水流出,這種情形在醫學上稱為「早期破水」,發生的幾率從2%~19%不等。 2.多胎妊娠 多胎妊娠並發羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發生在其中的一個體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環相互溝能,佔優勢的胎兒,循環血量多,尿量增加,致使羊水過多。 羊水含量及其成份是隨著懷孕過程而有所改變;於三個月大時,羊水量約50cc;於5個月大時,約400cc;於妊娠9個月時達到最高量,為1000cc;隨後慢慢減少至生產為止。
羊水過多孕婦容易並發妊高征、胎位異常、早產。 破膜後因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。 產後因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產後出血。 王晨宇醫師表示,「由於50~60%找不到造成羊水過多的原因,因此,後續密切觀察很重要,一般而言,若無合併其他異常,多能於足月後再視情況,考慮催生,除非有異常,必須提早催生」。 同時,他提醒,「羊水過多通常發生在懷孕中後期,因此,若有妊娠糖尿病的孕婦,一定要做高層次超音波,針對胎兒結構進行檢查,確認泌尿道、心肺與食道是否有異常」。 1.急性羊水過多 多發生在妊娠20~28周,由于在數天內子宮體急劇增大,產生一系列壓迫症狀。
羊水過多症: 4 月 羊水過少症狀、原因和治療
1.胎兒畸形 羊水過多孕婦中,約20%~50%合併胎兒畸形,其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。 無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡膜組織增殖,滲出液增加,導致羊水過多。 無腦兒和嚴重腦積水患兒,由於缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發育不全時不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導致羊水過多。 胎兒的四肢及軀幹必須有一充分空間來伸展,羊水就是提供這種功能之場所。 除此之外,胚胎早期發育時,皮膚尚有物質交換之功能,羊水也是提供營養的來源。 而呼吸道肺泡細胞之發育及成熟,也是借助羊水之伸張來進行的。
可用試管凝血時間測定法作監護,確定是否需要重複給藥。 應警惕嚴重的產後出血發生,最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血,並補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補充凝血因子,制止產後出血不凝。 急性羊水過多:較少見,常見於妊娠 20~24 周。 腹部脹痛、呼吸困難等症狀非常明顯,甚至出現嘴脣青紫,不能平臥。 無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝症状與臍帶脫垂的發生,並預防產後出血。 若用羊水指數法(AFI),即孕婦頭高30°平臥,以臍與腹白線為標誌點,將腹分為4部分測定各象限最大羊水暗區相加而得,國內資料>18cm為羊水過多。
羊水過多症: 羊水過多症
羊水的成分:羊水的成分98%是水,另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。 羊水的數量,一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多,在20周時,平均是500毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1 000~1 500毫升;其後又逐漸減少。 因此,臨床上是以300~2 000毫升為正常範圍,超過了這個範圍稱為”羊水過多症”,達不到這個標準則稱為”羊水過少症”,這兩種狀況都是需要特別注意的。 若發現羊水過多伴胎兒畸形,醫生會及時引產。 胎兒正常伴輕度羊水過多者無需特殊處置,可能會自行緩解;羊水過多程度嚴重者需採用藥物或穿刺引流治療。
羊水過多症: もっと知りたい! 羊水過多・過少のこと
(2)罌粟鹼:對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用,是解除肺動脈高壓的理想藥物。 羊水過多症 劑量為30~60mg加入25%葡萄糖液20ml,靜脈注射。 3.多系統臟器損傷:本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。 由於腎臟缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。 Hydramnion是羊水腔內羊水過多積聚的特徵。 羊水過多時,羊水量超過1.5升,可達2-5升,有時甚至可達10-12升。
羊水過多症: 胎盤過大者,也較易羊水過多
无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。 至於妊娠週數尚少即破水的孕婦,他說,「請立刻平躺,聯絡救護車用擔架或推床,儘快送到附近醫院的產房救治」。 3)羊水快速貼壁細胞、羊水乙酰膽堿脂酶凝膠圓盤電泳、羊水刀豆素A以及抗α-FP單克隆抗體三位夾心固相免疫放射法,均可檢測神經管缺損,數種方法同時檢測,可以彌補B超與α-FP法的不足。 孕媽百事通,孕媽們的健康寶典,從業於安徽合肥新海婦產醫院,關注我瞭解並呵護孕媽、產婦、寶寶的健康法寶。 主要藥物:鯉魚、白朮、白芍、當歸、茯苓、生薑、橘紅、陳皮、大腹皮、寄生、續斷。 若喘甚者,加葶藶子、杏仁、蘇子、旋覆花;腫甚而小便不利者,加澤瀉、車前子;若陽虛兼畏寒肢冷,酌加黃芪、肉桂。
羊水過多症: 羊水過多の治療
主要目的是緩解臍帶受壓,提高陰道安全分娩的可能性,以及稀釋糞染的羊水,減少胎糞吸入綜合徵的發生。 羊水過多症 輸液過程中B型超聲監測AFl、間斷測量宮內壓,可同時胎心內監護,注意無菌操作。 例如:當發現孕婦有早產破水的情況時,必須檢測是能夠繼續安胎,還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時,必須確定是胎內治療還是提早生產,或是足月生產再治療等等。 假如羊水過少又合併有胎兒生長遲滯,那就必須考慮提早生產,因為這已經意味着存在某種程度的胎兒窘迫,繼續懷孕無法確保安全。