內湖國泰診所皮膚科羅陽醫師表示，流汗造成的汗腺阻塞，確實可能造成局部紅色斑點，尤其好發於體質濕熱、排汗功能不佳的人身上。 另外，男性因運動、會陰部與內衣褲產生摩擦；或頭皮後枕部、髮際線部分過敏發紅引起的「毛囊發炎」症狀，亦可能表現為紅點症狀。 羅陽醫師提醒，有些坊間說法將乾癬視為「癬」，相關的偏方、飲食說法眾多，任意嘗試可能反而導致症狀加劇，呼籲民眾有任何皮膚病灶問題，應至皮膚科就醫檢查。
另外，乾癬病人應避免攝取影響免疫力的食物，如牛樟芝、冬蟲夏草等等。 由於壓力會促發乾癬，建議患者保持愉快心情、維持規律睡眠，避免情緒過度起伏。 不過，白斑不是黴菌感染，並不會傳染，但若沒有適當治療，擴展的面積可能會很大，造成病人很大的身心困擾。 有些人一出現落髮情形就會自行購買含minoxidil成份的生髮水，但究竟落髮原因是否適用生髮水治療，或是使用方式與頻率正確與否，都需要專科醫師評估及判斷。
羅陽醫師: 髮線倒退有機會治療嗎？ 醫師強調「2元素」可改善掉髮問題
羅陽醫師指出，現在的治療既能維持現有髮量，亦可使新髮生長，民眾如果有需求應諮詢專業皮膚科。 市面上標榜具「生髮功效」的植萃洗髮露，若無添加Minoxidil成分，並沒有確實的生髮功效。 羅陽醫師 遭遇掉髮困擾時，及時就醫並接受適當治療，勿聽信偏方或使用來路不明產品。 羅陽醫師表示，許多民眾對落髮情況抱持錯誤觀念，有些女性深怕「一洗頭就掉髮」，索性長達數天不洗頭、結果導致頭皮更嚴重發炎、發癢。 機車族長時間配戴安全帽，確實可能因過於悶熱導致毛囊口阻塞；不過，上班族通勤僅限上午與晚間，並非24小時都戴安全帽，與髮際線後退較無直接關係。
若有缺鐵情況，可適量攝取含鐵食物如豬肝、豬血、紅肉、深色蔬菜等食物。 羅陽醫師說明，頭髮生長週期有分為生長期，靜止期及休止期。 生長期長達2至6年，靜止期是大約2至6周，至於休止期是3至4個月，休止期後頭髮會被推出毛囊後脫落。 休止期頭髮占總數大約10%，任何因素導致休止期頭髮增加，稱為休止期落髮，而一般急性落髮，大多是休止期落髮。 [周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導，5胞胎出生後住在娘家，晚上睡覺一家7口擠在一間臥室，地上堆滿尿布和奶粉，除了2張大床，只剩喝水小桌旁的一點小空間，臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。
羅陽醫師: 汗斑、白斑、蕁麻疹…是流汗造成的？ 皮膚科破解迷思
這類成年病患大多E型免疫球蛋白偏高，又因環境、食物引發過敏反應，增添更多生活困擾，建議及早就醫治療。 羅陽醫師表示，異位性皮膚炎盛行率以孩童居多，約60%會在1歲前出現症狀，85%患者在5歲前發病。 病灶部位也有差異，嬰兒時期的異位性皮膚炎多發生在頭皮、四肢深側；成人則以手肘、膝窩等皺摺部位為主。 過度增強免疫力的食材，如靈芝、當歸、巴西蘑菇、冬蟲夏草等，都可能導致乾癬變得更為嚴重，食用前應注意自身體質。 另外，壓力也會讓乾癬惡化，過去研究發現，約3到4成患者，因工作、課業壓力而有症狀惡化的情形。
- 疫情期間，異位性皮膚炎患者接種新冠疫苗是否要格外注意？
- 提醒異位性皮膚炎患者，冬季如果有泡溫泉需求，務必泡完後盡快做好保溼動作。
- 除此之外，也需醫師進一步診斷是否為乾癬等免疫疾病導致。
- 羅陽醫師表示，含有特殊香味的手工皂、或是經過皂化反應、鹼性較高的沐浴產品，其實會讓肌膚的油脂流失，導致肌膚乾燥惡化。
- 病灶部位也有差異，嬰兒時期的異位性皮膚炎多發生在頭皮、四肢深側；成人則以手肘、膝窩等皺摺部位為主。
Finasteride與Dutasterid兩者作為「5α 還原酶抑制劑」，能有效抑止睪固酮的轉化過程，進而促進生髮。 羅陽醫師提醒民眾，搔抓傷口會使皮膚的角質層分泌發炎性細胞激素，導致皮膚愈抓愈癢，形成負向循環。 因此，如自行塗抹藥膏仍不見起色，應至皮膚科求診，才能從根本解決紅腫、搔癢問題。 (圖/潮健康提供)另外，也有患者是身上產生一大片紅斑，突然發生在身體各個部位，醫學上稱為「風疹塊」，可能是罹患蕁麻疹的前兆，與患者本身的過敏體質有關。 羅陽醫師提醒，「保溼」是異位性皮膚炎的生活照護最重要的關鍵，並且避免皮膚乾燥與搔抓。 搔抓會使角質層分泌發炎性細胞激素而使症狀加重，因此擦乳液、保溼絕不可省略，尤其男性病患勿因皮膚太油而忽略保溼動作，才不會發生皮膚愈抓愈紅、愈抓愈癢的惡性循環。
羅陽醫師: 乾癬是什麼？ 哪些部位出現徵兆要注意？ 醫師：亂吃「補品」影響免疫力恐大爆發
健保目前給付範圍是兩線的口服免疫抑制劑與紫外線照光治療，如果治療後乾癬面積未改善、症狀仍嚴重者，才有給付生物製劑。 羅陽醫師 外用藥膏則是使用含有維他命D衍生物混合類固醇成份為主。 羅陽醫師解釋，當懷疑是乾癬引起的皮膚病灶時，會進行切片檢查。 部份乾癬性關節患者因症狀不嚴重，或手指彎曲度不明顯，初期可能較難判斷，則會透過影像輔助及抽血檢測發炎指數進行評估。 羅陽醫師表示，人體中的「睪固酮」經體內酵素「5α還原酶」代謝後，會轉化為「二氫睪固酮」。 當二氫睪固酮與體內雄性荷爾蒙受器結合，將影響蛋白質合成、進而造成掉髮。
羅陽醫師表示，現階段掉髮治療分為2種，其一為生髮成分「Minoxidil」；其二則為口服藥「Finasteride」與「Dutasteride」。 很多人看見皮膚上有紅點就認為是「濕疹」作怪，羅陽醫師指出，濕疹為「皮膚輕微發炎」症狀的總稱，諸如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎，皆屬於濕疹的範疇，與常見的汗疹、毛囊發炎症狀不同。 每日健康致力於生活化的健康資訊傳播，結合豐富圖文與專業編輯，提供每日最新健康新聞資訊與專家採訪報導，建立最適合大眾閱讀的健康社群新媒體。 而白斑的治療較多元，視影響的體表面積大小，可以選擇外用藥膏、窄波紫外光照射治療、口服免疫抑制劑及近期較熱門的JAK小分子免疫標靶藥來治療。 此外，體內營養素如「鐵」與「鋅」等金屬物質的缺乏，亦可能為年輕女性掉髮的主因。 鐵質對女性而言尤其重要，月事來臨時，女性容易流失鐵質而導致掉髮。
羅陽醫師: 健康醫療網
乾癬屬於免疫失調引起的疾病，不具有傳染力，但日常生活中不少因子可能促使症狀爆發。 另外，特定藥物如抗瘧疾藥物、奎寧類藥物、系統性類固醇、血壓藥物、鋰鹽類藥物，都可能誘發乾癬發作。 至於蕁麻疹又名風疹塊，病灶本身無表皮變化，特徵就是單一病灶會於24小時內自動消失。 羅陽醫師解釋，蕁麻疹主要的症狀就是極度搔癢，但更嚴重的是，許多患者會出現血管性水腫的表現，包括嘴唇、眼睛、咽喉等黏膜處會腫起來，甚至會導致呼吸困難，是較危急的急症。
羅陽醫師提醒，首先民眾要回想落髮情形大約維持多久，臨床常聽許多人抱怨掉髮掉很久了，但是幾天，幾個月或幾年，其實意義上都大不相同。 例如圓形禿、休止期落髮等急性落髮，通常幾個月就結束；但雄性禿等慢性落髮問題，往往會維持數年，初步判斷為急性慢性後，會施以不同處理方式。 羅陽醫師解釋，Minoxidil常見於市面上的生髮產品中，機轉為觸發人體內的「血管內皮生長因子」（VEGF），進而增加局部血流、改善血液循環。 約有30-40%左右的掉髮患者使用Minoxidil後獲得改善。
羅陽醫師: 乾癬有哪些誘發因子？ 還會引發身體其他疾病？
羅陽醫師提醒，有許多藥物都可能與休止期落髮相關，民眾於診間務必告知醫師現在正在服用的藥物以供參考，以利後續擬定治療計畫。 羅陽醫師提醒，年輕病患身上出現小紅點，與癌症的關聯性較小，有任何皮膚表面症狀的疑慮，都應至皮膚科或腫瘤科做進一步檢查。 羅陽醫師說明，白斑為自體免疫疾病，也常伴隨其他自體免疫疾病一起出現，包括圓禿、甲狀腺疾病等；病灶特色為界線鮮明的雪白斑塊，為常見的色素疾病。 吃素的人因肉類攝取不足，容易導致缺乏一些金屬元素，如鋅、鐵，長期下來可能導致落髮情形加劇。 同理而言，長期月經量大又不規則，也會影響到鐵質，進而造成落髮。 冬季皮膚容易乾燥、過敏的族群，羅陽醫師建議，假日不必出門上班、也沒有社交需求時，可視情況減少沐浴次數，對減緩肌膚乾燥有幫助。
有患者則於頭皮塗抹粗鹽以求生髮，導致原本的「地中海」圓形禿愈發明顯、甚至引發「頭皮發炎」。 羅陽醫師 羅陽醫師解釋，這類混合性藥膏可能同時含有抗生素、低劑量類固醇、抗黴菌成分，運用不當會造成皮膚負面影響。 比如類固醇接觸到較為脆弱的私密部位，如胸部、會陰部，會造成該區域皮膚變薄、萎縮，引發微血管擴張，還可能導致黴菌感染。 若未對症下藥，長期使用混合性藥物，恐怕會出現更嚴重的皮膚問題。 羅陽醫師表示，異位性皮膚炎症狀發生時，愈早治療控制效果愈好。 有些病人小時候曾發生病灶，家長可能以為只是溼疹自行擦藥，等到國、高中之後異位性皮膚炎愈來愈嚴重，擦藥效果會更不理想。
羅陽醫師: 乾癬是什麼疾病？ 身體出現哪些徵兆要注意？
此外，異位性皮膚炎的瘙癢會影響睡眠品質，羅陽醫師解釋，這時可適時介入抗組織胺藥物控制搔癢問題。 至於非類固醇類免疫抑制劑藥膏也有一定效果，但灼熱感、刺痛感較明顯，須視病灶對症下藥。 醫師提醒，若有異位性皮膚炎的照護疑率，可至皮膚科諮詢醫師意見，及早採取正確治療。 羅陽醫師舉例，曾收治一名年輕異位性皮膚炎病人，由於病灶面積很大，每天都穿長袖、長褲才敢出門，服役期間也因為疾病受到霸凌，進入社會後又因為大面積的紅腫、脫屑而求職不順，連握手等社交動作都會因皮膚脫屑引起對方害怕傳染。
秋冬交替時節來臨，隨著冷氣團南下，許多人開始出現皮膚乾癢問題，在生活造成不小的困擾。 內湖國泰診所皮膚科羅陽醫師表示，天氣變冷、陰雨天等外在環境因素改變，會引起皮膚過度乾燥，如果本身肌膚角質層保持水分的能力較差，症狀可能更為嚴重。 內湖國泰診所皮膚科羅陽醫師表示，異位性皮膚炎可視為一種「先天性過敏的遺傳疾病」，與身體免疫系統有關。 部份患者是先天基因導致角質層缺乏保水能力，加上後天環境的過敏原與食物等刺激，導致症狀明顯加劇。 國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師、內湖國泰診所皮膚科主治醫師羅陽表示，汗斑是由於皮屑芽孢菌這種人體表面本來就有的共生黴菌，在高溫潮濕的環境下大量孳生，進而導致汗斑的症狀。 汗斑正確的疾病名稱為變色糠疹，其症狀包括會在軀幹出現多塊淡白色、暗紅 色或咖啡色的斑塊，患部大多在胸、後背、手臂 、腹部及頸部，常會癢並有些微脫屑。
羅陽醫師: 乾癬病人如何做好日常照護？ 會影響免疫力食物別亂吃
不過，症狀較輕微的通常沒有治療也會自然改善，但嚴重的會越影響越大片，甚或影響到臉部及美觀部位。 因此，保持身體乾燥透風、避免汗水長時間滯留於皮膚、穿著較寬鬆的衣物並於運動後盡快沖洗並擦乾身體，這些原則都能做到就會降低汗斑的發生。 頭皮癢、頭皮屑常為脂漏性皮膚炎造成，若頭皮發炎嚴重，也會導致落髮。 除此之外，也需醫師進一步診斷是否為乾癬等免疫疾病導致。 羅陽醫師說明，包括異位性皮膚炎、乾癬，都可能在冬天症狀加重。 以成人異位性皮膚炎而言，大多好發在身體的「皺摺處」，如手腕、手肘、膝窩、脖子、腋下等區域。
若屬於皮膚特別容易乾癢的族群，洗澡後應在皮膚微濕狀態下，立即塗抹適量的凡士林或乳液，幫助肌膚鎖住水分、加強保濕效果。 但若本身為癌症病患，如肝癌、肺癌等疾病，體內癌細胞出現惡性轉移時，轉移型態多變，紅斑確實可能為表現症狀之一。 異位性皮膚炎的評估與診斷，主要以EASI的分數來判斷。 羅陽醫師解釋，判斷標準包括病灶的厚薄部、紅腫及脫屑程度，較嚴重者還會出現「苔癬化」狀況。 針對各項皮膚狀況給予分數，來評估病情屬於輕、中、重度等級。 羅陽醫師指出，在成人異位性皮膚炎患者身上，「E型免疫球蛋白」（IgE）含量較高者，治療上困難度會更高，治療效果也較不理想，而且成年異位性皮膚炎的男性比例高出女性2倍，孩童期與嬰兒期較無明顯的性別差異。
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疫情期間，異位性皮膚炎患者接種新冠疫苗是否要格外注意？ 羅陽醫師表示，異位性皮膚炎患者接種疫苗前，須視目前的口服藥種類，可能進行短暫停藥。 也要考量免疫抑制劑等藥物是否會影響疫苗副作用，因此打疫苗前應先諮詢主治醫師意見。 羅陽醫師提醒，乾癬病人如果覺得患部癢，盡量以輕拍取代搔抓。 穿著毛料衣物時應避免摩擦身體，建議以寬鬆、棉質衣物為主。
羅陽醫師: 印度猴群撕咬女童 皮膚遭活剝啃慘死
統計發現，5歲前發生異位性皮膚炎的患者，3/4會隨時間逐漸改善，仍有1/4症狀持續到成年後。 羅陽醫師 每次洗頭、梳頭，頭髮都大把大把的掉，或是掃地時看到滿地頭髮都膽顫心驚？ 國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽表示，落髮成因好幾種，及時至醫院找出落髮原因並對症下藥，大部分的落髮問題都能獲得改善，民眾切勿驚慌，若因擔心就四處尋求不正確的方式處理，可能導致反效果。
羅陽醫師: 皮膚、指甲紅腫脫屑？當心1疾病敲門
羅陽醫師提醒，乾癬性關節炎經常與指甲問題同時發生，這表示乾癬已波及遠端關節，當有關節疼痛合併指甲變化時，且股溝、頭皮、耳後等部位發現有紅色斑塊，就要特別注意可能與乾癬有關。 羅陽醫師指出，乾癬患者的指甲會出現類似水滴型的凹陷，且帶有一點一點的斑點。 統計發現，約有10%-30%乾癬病人會發生「乾癬性關節炎」，發生在肢端時會導致手指粗大、紅腫熱痛，或引起阿基里斯腱疼痛。
羅陽醫師: 抹生薑大蒜粗鹽可生髮？ 皮膚科醫師示警：發炎、發癢更嚴重！
部份病人擔心是否需要抽血檢測過敏源，以避免異位性皮膚炎病情加重？ 羅陽醫師解釋，檢測過敏源較適用在中重度病人身上，一般程度患者以生活照護為主。 提醒異位性皮膚炎患者，冬季如果有泡溫泉需求，務必泡完後盡快做好保溼動作。 如果病人接受照光加上口服藥治療3個月後沒改善，病灶佔體表面積10%以上，則可以使用針對發炎細胞激素的生物製劑治療。
