2、结肠炎性疾患（包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等） 肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。 X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10公分。 肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。 对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案，唯有遇见上述结肠癌可疑征象时，及时选用合适的检查方法，早期作出诊断，特别是遇到粪便隐血试验阳性者，务必进一步追究其原因。
结肠癌的分期用罗马数字表示，范围从 0 到 IV，最低分期表示癌症局限于结肠内膜。 IV 期被视为癌症晚期，此时癌症已扩散（转移）到身体的其他区域。 一、专家指出，结肠癌的预防要从饮食习惯开始。 每天应摄食高纤维素食物，例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。 全身静脉联合化疗方案 结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。
结腸癌: 结肠类癌病因
在大肠外科，大便潜血是一个非常危险的信号。 他给晓玲开了胃肠镜检查单，检查结果出乎他的意料：晓玲不仅有胃部息肉，还有弥漫性的大肠息肉，像大小不一的鹅软石，密密麻麻铺满了肠道内壁，几颗较大的息肉有破溃出血。 但近几十年来，随着对这类肿瘤的认识逐渐深入，人们发现所谓“类癌”中的相当一部分会出现淋巴、血行转… （3）纤维组织增生引起的症状纤维组织增生常发生于浆膜或内膜，如腹膜、右心内膜（三尖瓣、肺动脉瓣）、胸膜、心包膜以及一些小血管的外膜等。
去了复旦大学肿瘤医院，南京鼓楼医院，医生都是推辞回老家化疗，自己在网上也查了很多，化疗与否对晚期基本没有帮助。 家人选择了保守治疗，23年2月6日子时，奶奶走了。 活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。
结腸癌: 医生可能做些什么
通常在检查前3天，少吃富含纤维素的蔬菜和水果，推荐易消化的无渣或低渣饮食。 检查前4小时开始服用泻药，排空肠道，直至排出水样清便。 对于有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾多次手术且有明显肠粘连的患者，禁止做肠镜检查。 结肠癌的治疗方式也很大程度影响着其生存期。
不建议将septin 9检测作为CRC筛查的常规手段。 然而，可以向不同意进行第一级或第二级CRC筛查的病人提供septin 9测试。 目前正在研究将病人血液中的septin 9基因作为结直肠癌（CRC）的潜在标志物。 研究表明，当一个人血液中的septin 9基因「超甲基化」水平高于正常甲基化的septin 9基因时，患CRC的风险更高。 （甲基化意味着被称为甲基的化合物被添加到基因中）。
结腸癌: 临床试验
如腸道充盈，病人情況差，可先作腫瘤近側的結腸造口術，待病人情況好轉後再行二期根治性切除術。 （4）乙狀結腸癌腫的根治切除 根據癌腫的具體部位，除切除乙狀結腸外，或做降結腸切除或部分直腸切除。 ②腸道消毒：殺滅腸道內致病菌，尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等，以及革蘭氏陰性需氧桿菌。 其藥物前者主要是應用甲硝唑（滅滴靈），後者可用磺胺類藥物，新黴素、紅霉素、卡那黴素等。 腸道準備充分，可減少術中污染，減少感染有利癒合。
如癌腫侵犯骶叢神經，可出現劇痛，晚期可出現腸梗阻。 癌腫可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出現血尿、尿頻及排尿不暢。 1、左側結腸癌 由於乙狀結腸腔最狹小，而且左半結腸的糞便已成固體，因此左側結腸癌主要表現為慢性進行性腸梗阻或頑固性便秘。 癌腫潰破可使大便表面粘附血液和粘液，有時便鮮血。 慢性大腸炎症，如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高於一般人群，炎症的增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步發展為腸癌;克隆氏病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。
结腸癌: 症状
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，可以检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白、转铁蛋白。 结腸癌 也就是那些肉眼和显微镜下看不出的异常，可以通过粪便隐血试验来显现。 它包括分化学法和免疫法，前者需要限制饮食，后者则不需要。
这要取决于患者总体健康状况、肝转移灶的情况、以及总体治疗方案；也和咨询医生主攻的方向和水平等有关。 对某些寡转移的患者来说，切除肝脏转移病灶是非常成功的，5年生存率有可能达到40%。 如果癌症在肝脏复发，患者也许可以再次接受治疗。 如果必要的话，医生可以切除患者一半以上的肝脏，因为肝组织可以在手术后再次生长。 通常而言，绝大部分晚期癌症患者不应该接受根治性治疗，患者不会从这类大型手术中获益，更有可能是促进癌症扩散转移，并可能伴随着严重并发症，最终缩短患者生存。
结腸癌: 没有家族史，却被“遗传”了？小心，这个癌会“基因突变”！
一般出院三周的患者，可以进行散步、仰卧起坐等运动。 适当运动还可加快血液循环，提高免疫力，促使身体的毒素尽快排出。 相反，不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症，不利于康复。 四、因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指 导病人作好人工肛门护理。 要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自 己和正常人没有任何差别。 或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部，没有人能发现这个秘密。
不同部位的结肠癌手术方式也不同，如右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术以及乙状结肠切除术等。 结腸癌 气钡双重对比造影（钡餐X线）：结肠气钡双重对比造影可发现早期黏膜表浅病变，但对中晚期结肠癌诊断价值更大，对于结肠癌的位置和长度判断较直观。 结肠癌侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。 例如，结肠癌若侵及与之接触或粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻、排出尚未完全消化食物的症状。 结肠癌患者常见症状，系因结肠癌患者长期腹胀腹痛，导致消化吸收功能减弱，进而引起营养不良，体重明显下降，严重消瘦。
结腸癌: 大肠癌的三级预防
这是腹壁上的一个开口，大便从这里流出，进入一个戴在腹部的一次性袋子。 结肠癌患者的造口通常是暂时的，但对少数人来说是永久性的。 所有结肠癌患者中约有15%，与林奇综合征相关的结肠癌患者中90%有微卫星不稳定性。 研究表明，具有微卫星不稳定的肿瘤比没有微卫星不稳定的肿瘤预后更好，但微卫星不稳定的肿瘤可能对某些化疗药物没有反应。 治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。 侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。
当检查前进食红肉及萝卜等时，就可能出现化学法假阳性反应。 对于检测结直肠癌，一次性免疫法灵敏度为79%，特异度为94% 。 结腸癌 粪便潜血试验可在家中进行，具有简便、经济且无创的优点。 结肠癌不幸运的一面体现在该病术后发生复发以及肝转移的风险较高。 这样的患者，都是在进行结肠癌切除手术之后的几年内出现肝脏的转移，到我们科进行肝脏转移瘤的治疗。
结腸癌: 结肠癌中晚期，有没有结肠癌中晚期活了很久的人？给我点信心，我都要崩溃了?
另外结肠血管结扎不确实，或者电刀烧灼直径大于3mm的血管后血痂脱落也可能导致大出血的出现。 因此术中强调结扎确实，操作规范仔细，可在一定程度上减少本并发症的发生。 为预防癌症,新加坡国立大学研究人员建议,在烹饪过程中应尽量保证厨房通风,尽可能避免煎、炒、炸等使用高温食用油的烹饪方式,多用蒸、煮等方式。 对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除病灶。 结肠癌术后较好，根治术后至少活5年以上可达50%以上，若为早期病人可达到80%以上，而晚期只有30%左右。
- 姑息疗法是一种着重于缓解疼痛和严重疾病其他症状的疗法。
- 结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系.
- 左半结肠癌的症状与直肠癌症状比较类似，都以梗阻、大便性状改变及便血为主要症状。
- 它可能用于在手术前缩小较大的肿瘤，以便更容易地切除。
- 如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
- 如果发现结肠癌肿向肠腔内凸起，而使肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。
除了遗传因素，大肠癌还跟外界环境、生活习惯等诸多因素相关。 现代人摄入大量脂肪酸及快节奏生活、不规律作息，都会增加胃肠息肉、肠癌的发生风险。 半年后，晓玲复查时虽然没发现胃肠息肉有明显变化，却意外查出了甲状腺癌。 当时专科医生评估这个甲状腺癌恶化的风险较大，建议她及时手术。 可听完晓玲的描述后，王建伟心中提高了警觉。
结腸癌: 手术并发症
可观察结肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌灶，对结肠癌病人的手术治疗提供依据。 其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。 结腸癌 结肠癌术后护理主要分为手术早期恢复阶段和晚期护理。 早期恢复阶段包括每天观察患者伤口情况，清洗换药，如果患者有造口，观察造口颜色变化和排便情况，定期更换造口袋，保持造口清洁周围组织，这是主要的护理过程。 也可以使用射频消融术或放疗来治疗结肠癌患者的肺转移。 在切除癌细胞的手术中，医生有时会通过腹壁开一个口，这样可以让肠道连接到腹部表面，这叫做造口。
结腸癌: 结肠镜检查
这是因为，结直肠癌发展到晚期之前，基本无明显症状表现。 有些患者可能会出现便血、消瘦、腹痛、“里急后重”等，认为是痔疮、便秘、腹泻所导致，没什么大不了，很少会往结直肠癌这方面去想，耽误了病情，错过了最佳的治疗时机。 便血是结直肠癌患者最常见的症状之一，属于下消化道出血，多表现为暗红色的黏液血便，或鲜红色的血液附于大便表面，晚期还会出现脓血便。 结肠癌的发病部位也是一个重要的影响因素。 临床上认为肿瘤距离肛门出口的远近会影响患者的预后，一般来说，距离肛门越远，预后相对越好。
结腸癌: 化疗
如果您的体重健康，可结合健康饮食和日常运动来维持体重。 如果您需要减重，请咨询医生实现减重目标的健康方式。 旨在通过增加运动量和减少摄入的卡路里量来慢慢减重。 如果您的血缘亲属中有人患有结肠癌，那么您患结肠癌的可能性更高。 如果家庭成员中不止一人患结肠癌或直肠癌，那么您的患病风险更高。
例如右半结肠有肿瘤，如盲肠肿瘤或升结肠肿瘤，则需要切除右半结肠。 回盲瓣切除后，小肠内的肠液进入结肠的速度更快。 明显的加速会导致肠道粪便的吸水，产生一定的影响，从而导致术后患者出现大便次数增多的现象。 如果患者大便较多，建议去医院检查，必要时口服益生菌等药物调节肠道。 左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。
结腸癌: 筛查结肠癌
做完甲状腺手术后半年，晓玲再次到医院复查，这次复查找到了真正病因。 结腸癌 检查结果显示，她的大肠息肉发生了早期癌变。 通过病理分析，晓玲患的是家族性腺瘤性息肉病（FAP）。
放射治疗对结肠癌不敏感，但有时可暂时起到止血、止痛的作用。 ②部分慢性溃疡性结肠炎可以并发结肠癌，发生率可能比正常人群高出5～10倍。 结腸癌 发生结肠癌的原因可能与结肠粘膜慢性炎症刺激有关，一般认为在炎症增生的过程中，经过炎性息肉阶段发生癌变。
