发生率比绒毛膜癌要高6-10倍，侵袭性水泡胎块因引起子宫出血或穿孔可以使病人死亡，但是这种情况几乎少见。 绒毛膜癌存活率可接近于100%，可视为潜在治愈可能的几种恶性肿瘤之一。 绒毛膜癌 绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。 它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。 与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。
流血可紧接于产后或流产后、也可间隔一段时间。 产后或流产后子宫不能如期复旧，甚至有的还增大。 多食用含维生素C和E的食物：维生素C和E有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。 据合肥凤凰肿瘤医院的专家介绍，维生素C还可防止放射损伤的 一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。
绒毛膜癌: 绒毛膜癌症绒毛膜癌症检查项目
主要用于鼻癌、咽癌，肺癌，白血病，脑癌以及其他恶性肿瘤的患者。 擅长：妇科恶性肿瘤的化疗、靶向治疗；妊娠滋养细胞疾病的诊治，包括葡萄胎、侵葡、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤等。 而预后评分为5～6分的低危患者或者病理诊断为绒癌的患者，一般建议参照预后评分为高危的患者选择联合化疗方案。
38岁，停经3个月，突然剧烈下腹疼2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，正确的诊断是。 38岁，停经3个月，突然剧烈下腹疼2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，正确的诊断是（）。 88.答案 解析：葡萄胎后4个月血HCG明显升高者，除外妊娠后首先考虑侵蚀性葡萄胎，肺部片状阴影可能是其肺转移的病灶。
绒毛膜癌: 绒毛膜癌的诊断与治疗
精密称取本品和绒毛膜促性腺素标准品适量，按标示效价，分别加含0.1%牛血清白蛋白的0.9%氯化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中含10个单位的溶液，临用新配。 照绒毛膜促性腺素生物检定法（2010年版药典二部附录Ⅻ E）测定，应符合规定，测得的结果应为标示量的80%～125%。 绒毛膜癌 3.6.6 细菌内毒素 绒毛膜癌 取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ E），每1单位绒毛膜促性腺素中含内毒素的量应小于0.010EU。 1、患者可能无意误解的屈服于情绪冲突，病情的复发提醒你，需要解决冲突，以及请专家帮助做更进一步的治疗。 1、普及优生优育、计划生育知识，做好避孕工作，减少妊娠机会。 文明性生活，防止性病传播，人流术后组织送病理。
合体滋养细胞体积大、胞浆红染并互相融合，核椭圆形。 这两种细胞排列紊乱（图13-13）。 不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。 绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。
绒毛膜癌: 6 绒毛膜促性腺素的药理作用
妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。 此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。 过去都认为非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差，治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。
在50年代前死亡率很高，后来由于应用化学药物治疗，使得绒癌的预后有了显著的改观。 绒毛膜癌原则上以化疗为主，手术治疗为辅，年轻未孕的女性尽可能的不切除子宫以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可以保留。 化疗以单一药物化疗为首选，如果病情比较危急或者到了晚期则需要联合用药。 但是在有些情况下，比如病灶比较大，估计化疗不能完全控制或者治疗过程中HCG下降缓慢者，子宫穿孔，肝内转移灶出血等，为了挽救病人生命手术仍然是重要方法。
绒毛膜癌: 侵蚀性葡萄胎是什么意思
7月20日行EMA-CO（依托泊苷+放线菌素D+甲氨蝶呤+长春新碱+环磷酰胺）方案化疗3个周期，评价为PD；9月17日调整为“三枪”方案（依托泊苷+放线菌素D+氟脲嘧啶+亚叶酸钙）化疗1周期，评价为PD。 10月22日调整方案为曲妥珠单抗+索拉非尼。 可以将这些药物以一种、两种或三种的联合方式进行组合，形成不同的化疗方案，来治疗侵蚀性葡萄胎，无论是侵蚀性葡萄胎还是绒毛膜癌的治疗，都应该以化疗为主。
对于有症状的多发性骨髓瘤患者，建议要到医院进行治疗，并根据病情的需要进行对症治疗，来改善贫血、高钙血症、骨破坏等疾病，如使用双膦酸盐等药物或情况严重要进行透析治疗、化疗、异基因造血干细胞移植等进行有效治疗。 建议患者在生活中，要注意饮食健康、少吃辛辣刺激性的食物、注意休息。 本病进展迅速，预后很差，66.7%的患者在确诊后12个月内死亡。 日本一项53例患者的病例回顾性分析认为［15］，PGC的预后可能与性别、年龄、浸润深度、肿瘤大小、组织学成分、淋巴结转移、肝转移、是否化疗等因素相关，其中是否根治性手术、肝转移、是否化疗与总生存期相关。 文献检索共发现14篇文献，均为个案病例报道，结合本院2例患者，共报道PGC患者16例，其中男性12例，女性4例，男女比例为3∶1，发病年龄42～79岁，平均年龄57.69岁，中位年龄57岁。 PGC患者以消化道症状为主，首发症状为腹痛者12例（12/16），其中1例合并黑便，吞咽困难、厌食、咳嗽、体检就诊各1例，结果见表1。
绒毛膜癌: 恶性滋养细胞肿瘤的化疗有什么独特之处？
2013年的研究表明，颅内生殖细胞肿瘤在美国的最新发病率约0.6/100万人每年，欧洲为1/100万人每年，日本为2.7/100万人每年。 解答：颅内生殖细胞瘤来源于原始生殖细胞或多能胚胎细胞，可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤两大类。 其中，生殖细胞瘤占所有颅内生殖细胞肿瘤的50%~70%。
- 它属于妊娠滋养细胞疾病的癌症晚期情况，也属于生殖细胞瘤，并且病发于睾丸或卵巢中。
- 绒毛膜上皮癌（chorionic epithelioma）是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。
- 如广泛的微血管内出现细胞栓塞，可引起呼吸困难。
- 微觀滋養層細胞高度增生，排列紊亂無絨毛樣結構，有成堆的合體細胞及郎罕氏細胞。
- 1 .对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。
肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血、坏死，以致穿破子宫肌层和浆膜，发生腹腔内出血；穿破阔韧带，形成宫旁肿物，约有4%的患者并发远处转移，转移到阴道、脑和肺部，可以产生严重破坏和出血，严重情况下可以使病人死亡。 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎对化疗敏感，预后良好，如果化疗使用不当，病人发生耐药性，可以转为绒癌，预后相对较差。 如果轻微升高一点的话，可以间隔1到2个月的复查看看。 HCG是绒毛膜癌的特异性肿瘤标志物，对其诊断、预后有指导意义，而且与体内绒毛膜癌的负荷成正相关，定期监测HCG对化疗方案选择非常重要，病例1患者血清HCG随治疗及疗效而呈HCG曲线变化。 原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，尤其是发生在青春期前的女性。
绒毛膜癌: 绒毛膜癌症诊断
大劑量放射治療的患者，可使其體內的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰島素功能不足加重。 所以補充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。 外陰及陰道出血的處理：轉移瘤未破潰，除5-Fu靜滴外，可加用5Fu250～500mg轉移瘤內注射。
个别病人还出现小脑神经机能联系不能、强迫症、局限性癫痫等症状。 肿瘤生长较大可梗阻室间孔，造成颅压增高、双侧脑室扩大，表现为头痛、呕吐。 卵巢恶性肿瘤种类繁多，但有些类型终究比较罕见，恐怕有些妇科医师也未必知道，常见的大概不过十数种，现择要介绍如下：（1）上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的60％～70％，最为多见。
绒毛膜癌: 中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,严重贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是
絨毛膜癌患者應多吃水果和蔬菜，如一些蛋白質、脂肪、碳水化合物、各種維生素、礦物質和微量元素等。 多吃新鮮蔬菜、水果、如蘋果、桔子、梨、油菜、薺菜、大白菜、胡蘿卜等。 5、可能患者並沒有真正滿足自己的情感需要，仍乾著跟自己過不去的蠢事，複發就提醒你別欺騙自己，要把自己的正當需要和健康當作頭等大事，認真對待。 3、患者改變生活方式過程中，可能求勝心切，造成了心理緊張，複發便是身體向你發出的警告，欲速則不達，要量力而行。 1、患者可能無意誤解的屈服於情緒衝突，病情的複發提醒你，需要解決衝突，以及請專家幫助做更進一步的治療。 7.合併妊娠 絨癌合併妊娠時，不僅在妊娠期發生子宮大出血，常誤診為前置胎盤，在分娩時出血亦很嚴重，常誤診為胎盤早剝。
卵巢是妇女的性腺器官，位于盆腔，正常情况下体积很小，重量还不足50克，但发生肿瘤的种类之 多，却超过体内任何其他器官。 卵巢肿瘤可发生于任何年龄，可以长在一侧或是双侧，可以是良性，也可以是恶性，可以有不同的质地和形态，可以产生女性或男性 的性激素，可以从肉眼看不见到长到100多斤重，可以没有任何… 绒毛膜癌 不规则阴道出血是因为卵巢绒癌分泌绒毛膜促性腺激素（HCG）常伴有功能性间质即间质黄素化所致，子宫内膜可有蜕膜性反应。
绒毛膜癌: 侵蚀性葡萄胎是怎么回事儿
7例患者手术后行全身化疗，1例患者行单纯化疗，1例患者未经治疗。 化疗方案选择不一，多数患者使用了多个治疗方案，包括DCF、EMA/CO、MAC、XELOX、FOLFOX等，靶向药物包括曲妥珠单抗、索拉非尼、贝伐珠单抗。 绒毛膜癌 绒癌是恶性度很高的肿瘤，治疗以往以手术为主，多在1年内死亡。
绒毛膜癌: 病理改變
如经过以上方法仍不能止血时，可考虑手术切除或缝合。 葡萄胎是良性疾病，是一种不正常的妊娠。 一般情况，需要通过清宫手术或流产手术将其清除，通过手术将葡萄样…
绒毛膜癌: 绒毛组织转移治疗
妇女房劳多产，素体正气不足，故在胚胎形成之时，既有外邪入侵与精血相博，瘀滞胞脉伏于冲任。 分娩或流产之后，胞脉空虚，血虚血瘀，瘀血凝滞，气机被阻渐成皔瘕。 脉络瘀阻不通，血运失常，瘀血不去，新血难安，郁久化热，邪毒内蕴，灼伤阴津，导致正气虚弱，脏腑功能衰竭，出现全身症状。 2、除了病重的時候，患者可能平時尚未找到滿足自己情感需要的方法，請仔細回憶疾病帶來的「好處」，找到滿足自己需要的適宜方式。
如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应诊断为侵蚀性葡萄胎。 胃原发性绒毛膜癌大体上以溃疡型为主，病变主要发生于胃小弯、胃窦部，多伴有出血、坏死。 PGC易发生周围淋巴结和远处器官的转移，主要为肝、肺、脑、腹腔等。 绒毛膜癌 与胎盘绒癌相似，PGC主要由细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞组成，少数病例还可见中间型滋养层细胞，肿瘤间质较少，血管丰富，多伴有出血、坏死。 大多数绒毛膜癌与多种成份共存，溃疡边缘以低分化腺癌、鳞癌、印戒细胞癌等为主，溃疡中心以绒毛膜癌为主，肿瘤细胞胞浆丰富，呈嗜酸性，核大，多边形，核分裂像多见。
突然大量内出血往往使患者陷于休克，甚至死亡。 4、肠出血：上消化道出血表现为黑便、油墨便样，转移灶距肛门近者则为新鲜出血。 ⒈不同妊娠史 绒癌来自异常或正常妊娠，但至少50%有明显葡萄胎病史。 根据北京414例绒癌有明确前次妊娠史者，直接来自前次妊娠为葡萄胎者占56.8%；前次妊娠为流产或足月产，但有葡萄胎史者，计为来源于葡萄胎，则绒癌来源于葡萄胎者率为69.1%，葡萄胎的绒毛潜存于体内已无庸致疑。 葡萄胎滋养细胞的恶变率，远较妊娠细胞为高。 根据报道，流产中有过葡萄胎史日后发展为绒癌者为16%；足月妊娠有过葡萄胎史者占35%。
绒毛膜癌对化疗敏感，原发于胚胎的绒毛膜癌通过大剂量化疗可得到根治，本研究中1例女性患者经单纯化疗，生存期超过1年。 国外也报道用5-FU和CDDP方案治疗1例胃原发性绒癌，结果生存54个月［18］。 PGC易发生肝转移，且转移灶血供丰富，经肝动脉栓塞化疗（TACE）可作为治疗选择。 本院2例患者经TACE治疗后，肝转移灶周围碘油聚集明显，肿瘤控制较好。
