研究顯示，纖維肌痛在一般人口的盛行率約2-4%。 常見於20至50歲的成人，但小孩與青少年均可發生。 【明報專訊】背痛一般被認為是成年人問題，但近年一項研究發現，超過三分之一兒童和青少年在報告發表前的1年曾經歷過背痛；近一成受訪者甚至出現過嚴重背痛。 我幫小美詳細做了神經及理學檢查，頸椎神經並沒有明顯的壓迫症狀，倒是發現手肘內側凹陷處敲擊會引發手麻，我也操作軟組織超音波，讓她看到了自己手肘處腫脹的尺神經。
兒童在生命的頭4年，經歷快速的成長、姿勢改變及脊柱發育，直到10歲才變得較成熟，所以大部分的靜態和動態活動訓練都適宜在學齡前進行。 嬰兒期的姿勢習慣對日後的姿勢發展有着重要的影響，而這些姿勢習慣，取決於他們坐嬰兒車椅子與在地上爬行活動的時間。 如果以上保守治療皆無效，尤其肌肉持續無力萎縮，經肌電圖檢查確認有明顯的進行性神經損傷，則可進一步考慮開刀接受肘隧道放鬆術（cubital tunnel release），術後搭配復健才能有良好的恢復。 當氣喘急性發作時，初始治療的目標為快速減輕呼吸道攣縮，以便改善缺氧狀態及儘快恢復肺功能。 根據統計，80%的氣喘兒童經過適當的藥物治療…
纖維肌肉痛症候群: 莫輕忽 纖維肌肉痛症候群
在纖維肌痛症中，這些神經傳導物質的失調可能改變了中樞神經的興奮性從而影響對於周邊疼痛的感知。 此外，心理壓力或環境因素如感染、外傷等，亦是可能的成因。 石明煌院長進一步指出，根據已開發國家發生的比率估算，全台大約有二十到四十萬的患者有長期疼痛的情形，但這種疾病在以前曾有許多的名稱，像是神經衰弱、慢性肌肉痛症候群、纖維炎、心因性風濕病和緊張性肌肉痛等。 值得一提的是，纖維肌肉痛所造成的疲勞現象，有些人會感覺很輕微，不是很明顯，但有些人就會感覺很累，甚至累到無法動彈。 由於這種疾病跟其他的疾病容易造成混淆，所以若民眾有類似症狀出現時，還是必須經醫師檢查、診斷後才能加以確認。 這答案可能會讓你感到驚訝，我們很多病患有相同的病史或經歷，病患大約80％都是女性，發病於35～50歲。
雙盲對照研究証實benzodiazepine有效治療腿不寧症候群及其他纖維肌痛症的相關焦慮症狀。 但是由於具有成癮性，benzodiazepine必須小心使用。 但是一般來說，benzodiazepines可以促進平靜的安眠，對於纖維肌痛症的作用卻不大。 其他像zolpidem是一種與benzodiazepines有關的藥物，或像zopiclone是一種非benzodiazepine的藥物，雖可以改善病人的睡眠，但對纖維肌痛症的患者而言，還是無法緩解纖維肌痛症所產生的疼痛、或晨僵。 纖維肌痛症又稱為「神祕的疼痛症」，是一種臨床表現複雜的症候群，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。
纖維肌肉痛症候群: 纖維肌痛(Fibromyalgia)症候群
倘若WPI的分數≧7， SS的分數≧5；或者是WPI的分數介於3～6之間，以及SS的分數≧9；只要一個成立，就可以建立纖維肌痛症的診斷。 多種抗氧化劑針對肌肉細胞的營養療法似乎是有用的，包括硒、穀胱甘肽、牛磺酸和褪黑激素，以及植物來源的營養素類黃酮。 以營養和運動為基礎的治療已被建議應用於纖維肌痛症。 運動訓練兼具耐力和抗性訓練，可以訓練線粒體骨骼肌細胞並可能刺激「健康線粒體」，這些都可能代表良好的營養和運動可減少疼痛發生率和治療情緒障礙。
大部分病人將這種疼痛描寫為刺痛，痛得令人心煩意亂。 病人常自述關節痛，但細問則答稱關節、肌肉甚至皮膚都痛。 1.睡眠障礙 睡眠障礙累及60%～90%的病人。 表現為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。
纖維肌肉痛症候群: 壓力大易緊繃失眠 中藥從根本改善
◎疼痛感的放大：有些纖維肌痛患者對很輕的碰觸會產生疼痛感，也就是痛覺敏感，產生的疼痛感可能是刺痛、悶痛或是灼痛感。 ● 纖維肌肉痛症候群 減少壓力：講到減少壓力，並不是說叫大家都立刻辭職，馬上讓自己無所事事的意思。 而是盡量每天都找段時間留給自己，好好聽一段音樂，好好欣賞一段影片或讀一本書，試著找到適合自己生活的步調。 不要急著把自己的精力消耗殆盡，盡量把美好的感覺也帶到明天、後天、大後天。 開立抗憂鬱劑或抗癲癇藥物，以調控神經的放電反應，避免神經系統過度放電，請不要誤解說醫師認為你的精神有問題才會喊痛，抗憂鬱劑或抗癲癇藥物雖然有其副作用，但對改善症狀是有幫助的。 簡言之，患者症狀常常始於外傷、開刀、感染、或心理創傷等事件，之後改變了腦部的結構或機能，讓腦部處理痛覺時出了錯，放大了這個痛的感覺，因而讓患者有廣泛性的疼痛。
疼痛訊息經由脊髓視丘徑（spinothalamic track）傳送至視丘（thalamus）。 自主神經系統的誘發感覺神經纖維，也會將內臟的疼痛訊息融入痛覺傳導途徑，經由脊髓網狀徑（spinoreticular tract）傳向腦中的邊緣系統（limbic system）。 肌肉疼痛與營養素缺乏有關，動物研究報告表明，鎂（Mg）與肌肉疼痛，腿部無力及相關方面有相關，提高鎂攝取量有保護作用；此外，硒缺乏可能影響肌肉骨骼與纖維肌痛症相關的疼痛，若給予足夠的硒具保護作用，可抵抗缺血和隨後再灌注引起的損害。 在不同的研究中也報導了類似的保護作用，如牛磺酸、褪黑激素、超氧化物雙效酶（SOD）、穀胱甘肽過氧化酶（GPX）以及穀胱甘肽還原酶（GR）。 對於纖維肌痛症的治療，沒有單一的治療方法，因為每個人的狀況都不一樣，在飲食療法上，患者可以檢視一下自己的飲食習慣。
纖維肌肉痛症候群: 診斷及鑒別診斷
一名35歲女子，平時健康狀況良好，某日早上起床，突然感覺一陣胸痛，稍事活動還會發喘，就醫發現是紅斑性狼瘡引起的肋膜積水作祟。 纖維肌肉痛症候群 纖維肌肉痛症候群 定義：當下列的條件都出現時，疼痛被考慮是廣泛分布的：疼痛出現在身體左側、疼痛出現在身體右側、疼痛位在腰以上、疼痛位在腰以下。 除此之外，中軸性骨架疼痛(頸椎、或前胸、或胸椎、或下背)必須存在。
- 目前的研究知道，纖維肌痛症源自於中樞神經處理疼痛機制的紊亂，打亂了人體感知和傳遞疼痛感覺的路徑; 另外也可能和睡眠障礙有關，大部份的病患都有中斷型的睡眠障礙。
- 除了詳細的病史詢問之外，醫師可能會徒手進行所謂的壓痛點檢查來看看病患是否確實有對疼痛特別敏感的情形。
- ● 飲食均衡：目前沒有研究顯示哪一套飲食法則會打敗纖維肌痛症，但你可以把握多喝水，多吃蔬菜水果，蔬食吃的比肉多，減少攝取糖份等幾樣原則。
- （3）此疼痛在18個指定壓痛點中需出現在至少11個位置以上；同時在每一象限中，至少應有一個以上之壓痛點。
患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及其他全身性的症狀與共病症，包括：疲倦、失眠、頭痛、腸胃道症狀、憂鬱、焦慮等。 這些惱人的症狀常影響患者的生活品質，導致嚴重失能。 誘發纖維肌痛的原因目前仍未知，為何會造成這種慢性疼痛其機轉仍不清楚，從肌肉、周邊神經系統、以至中樞神經系統，都有許多學者利用各種器材，試圖找出特異的變化來解釋，不過迄今仍如瞎子摸象，未能一窺全貌。 但有許多研究指出這是一個中樞神經系統失調的問題。 許多神經傳導物質與疼痛的表現有關，其中較重要者包括血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、兒茶酚胺（catecholamine）等系統。 這些調節疼痛的神經產生功能失調可能扮演著重要角色。
纖維肌肉痛症候群: 診斷
近期一項多中心、隨機雙盲、安慰劑對照試驗中，顯示 duloxetine 纖維肌肉痛症候群 治療者相較安慰組明顯改善整體狀態、疼痛、睡眠障礙、情緒、僵硬感、疲倦及活動與社交能力等。 Duloxetine常見副作用則包括噁心、頭痛、口乾、失眠、疲勞、食慾降低、出汗過多、便秘、腹瀉、頭暈及不安等。 纖維肌痛症的特色就是疼痛的部位其實在組織構造上是完全正常的，也沒有發炎的現象。 因此，目前臨床上要診斷纖維肌痛症並沒有任何客觀的檢驗或檢查（如抽血、Ｘ光片或肌肉切片等等）的結果可以作為診斷的依據，醫師主要是依據病患的臨床表現來下診斷。 除了詳細的病史詢問之外，醫師可能會徒手進行所謂的壓痛點檢查來看看病患是否確實有對疼痛特別敏感的情形。
且對疼痛、睡眠障礙、疲勞、整體狀態、身體及心理功能等多方面的改善均有持久性的療效。 在一個跨國性、大型隨機雙盲、安慰劑的對照研究已指出pregabalin能改善睡眠，並迅速緩解疼痛症狀，這個效果可以持續長達十四週，並改善患者整體感受及日常生活功能。 但是常見的副作用則包括：頭暈、嗜睡、口乾、水腫、視力模糊、體重增加及注意力不集中等。 其他一些治療癲癎的藥劑包括：carbamezine（Tegretol）用於處理纖維肌痛症的不適也有幫助。 其他與pregabalin同類型的抗癲癇藥物gabapentin（Neurontin）則作用在鈣離子通道，以增加GABA的分泌量。
纖維肌肉痛症候群: 纖維肌痛症候群最磨人 病去如抽絲須耐心治
目前文獻報告纖維肌痛症好發於 30 至 40 纖維肌肉痛症候群 歲之間，正處於黃金歲月或事業高峰期的成人，盛行率約為 1-11%，患者以女性居多，罹病比例約為男性的 7倍。 根據 2008 年陳俊宏醫師在南投縣所進行的纖維肌痛症流行病學調查結果顯示，國內一般社區民眾纖維肌痛症的盛行率為 6.7%；其中女性罹患纖維肌痛症的比例顯著高於男性，分別為 8.3% 及 4.4%；年齡層以 歲居多，其次為 歲的族群。 壓力的累積會導致神經系統持續超速運轉，瑜伽有助於緩解壓力，幫助患者集中注意力和入睡，並使神經系統進入更放鬆的狀態。 當纖維肌痛疼痛出現在胸部時，感覺與心臟病發作的疼痛非常相似，會感到喘不過氣，還有刺痛、像是被火灼傷的感覺，痛感集中在連接肋骨和胸骨的軟骨中，並可能會放射到肩膀和手臂。 Lady Gaga 就是纖維肌痛的患者之一，2017年9月，還因為劇烈的疼痛而住院，並取消了即將舉行巡演，當時甚至被有些人質疑、否定這種病的存在，因為這種疼痛旁人難以理解，又被稱為 — 被誤解的「公主病」。 很少人真正了解，但卻是現代人的常見疾病，每100個成年人就有2人患有此病，腰酸背痛、睡不好、容易疲憊、注意力難以集中…都可能是徵兆。
在治療纖維肌痛症中，雖沒有戲劇化的治療效果，但因阻斷prostaglandin而有消炎止痛的作用。 在雙盲控制組研究中，使用ibuproten或naproxen等NSAID混合其他纖維肌痛症的治療方法，仍顯示具有減輕疼痛的效果。 身體上的病痛，容易影響生活運作，當疼痛增加，心理負面情緒可能也會因此增加，這時透過冥想、放鬆情緒，或是參加團體活動，找尋生活的動力。 患有纖維肌痛的人即使睡了很長時間，醒來時還是經常很疲倦，身心疲勞，感覺怎麼睡都睡不飽，睡眠過程中可能常常被疼痛或是睡眠呼吸中止等問題打斷。 多數纖維肌肉痛患者都有睡眠障礙或失眠的情形，患者常會抱怨醒得太早，或就算已經睡了六個鐘頭、八個鐘頭，但醒來時還是會覺得疲累、僵硬及痠痛等。 研究發現，大部份纖維肌肉痛患者都能夠睡著，只是深層睡眠被中斷，患者看起來就如同一整夜用一隻腳在睡眠，而另一隻腳卻完全沒有休息，也可能帶有其它睡眠異常情形發生，例如睡眠呼吸中止、睡眠肌肉痙攣（夜間手腳突然抽動）等。
纖維肌肉痛症候群: 神經部
可以幫助纖維肌痛症患者改變對該病症的認知與心態，並培養其自我調適能力。 這種針對特定治療目標 (如改善活動能力及失眠問題等) 所設計之認知行為治療，建議可以作為纖維肌痛症之輔助治療，與藥物及運動處方併用，對於緩解相關症狀有不錯的效果；尤其是特別適用於伴有情緒障礙或功能障礙的患者。 針對特定治療目標 (如改善活動能力及失眠問題等) 所設計之認知行為治療，建議可與藥物及運動處方併用，作為纖維肌痛症之輔助治療，則對於相關症狀的緩解有不錯的效果；特別適用於伴有情緒障礙或功能障礙的患者。
以上症状常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。 診斷包須排除其他可能的潛在原因，並且需確認症狀與纖維肌痛相符。 纖維肌痛經常與抑鬱、焦慮和創傷後壓力症候群相關，患者也常伴隨有其他種類的慢性疼痛。 許多人本來就有腰痠背痛的毛病，所以當背痛時，可能會不清楚是不是因為纖維肌痛引起的，可以從腦霧和疲勞等其他症狀來判斷。 纖維肌肉痛症候群 纖維肌痛症雖然像高血壓、糖尿病等慢性病一樣不易根治，但若能與臨床醫師充分溝通、配合治療、規律運動，一樣可以得到平穩的疼痛控制。
纖維肌肉痛症候群: 不靠吃藥！治失眠 睡眠專家教3方法
● 基因：可能有某些基因突變會讓人更容易得到纖維肌痛症這個病，只是目前研究者還沒有發現究竟哪些基因與纖維肌痛症有關。 但若家族中有人曾得到纖維肌痛症，家族內成員就比較容易有纖維肌痛症的可能。 ● 患者也容易抱怨疲憊，這是即使睡了很久，起床時還是覺得非常累的感覺，纖維肌痛症患者的睡眠過程中可能常常被痛或是睡眠呼吸中止等問題打斷。 將身體分成四個象限的話，分別是腰部以上左側、腰部以上右側、腰部以下左側、和腰部以下右側。 這裡「廣泛性」的意思代表纖維肌痛症患者於這四個象限都會感到痛，痛點變很低。
纖維肌肉痛症候群: 醫師 + 診別資訊
樟腦是如何通過收緊肌肉和減輕疼痛來治療纖維肌痛的有效解決方案，因此它可以幫助你擺脫纖維肌痛症狀，每當你不得不忍受痛苦時，將樟腦油塗在肌肉或骨頭上。 ● 改善工作環境：由於纖維肌痛症患者痛的範圍很廣泛，不是說像突然右腰痛就少動一點，或左腳痛就暫時先不走這樣，而是到處都在痛，因此改善工作環境，減少工作環境帶來的身體傷害就非常重要。 ● 飲食均衡：目前沒有研究顯示哪一套飲食法則會打敗纖維肌痛症，但你可以把握多喝水，多吃蔬菜水果，蔬食吃的比肉多，減少攝取糖份等幾樣原則。 同時盡量避免代糖、味素、硝酸鹽、糖類等食品添加物。 也可以記錄個「食物日記」，看看自己食物與痛感的關聯性，像是若發現自己咖啡因攝取過多時就容易痛，就要避免攝取咖啡因。 水中運動不僅能訓練柔軟度、肌耐力與肌力，還減輕了纖維肌痛症患者僵硬疼痛的感覺。
纖維肌肉痛症候群: 「纖維肌痛症」容易疲憊、注意力難集中！告訴你該看哪科、3個方法自我治療
對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。 葉落地，沒有任何一處是葉的家，葉和風一樣在流浪，所以葉和風的悲傷憂愁存在不同的地方和空間中，無人會去理會….. 從較輕鬆的份量開始（例如用走樓梯代替坐電梯、停車稍微停遠一點等等），確定習慣了再慢慢增加運動的份量（快走、慢跑、游泳等等有氧運動）。 難以專心或集中注意力在某件事情上，平時熟練的事需要花更多時間去完成，也會有記憶力變差的情況，常忘記或忽略重要的事。 無論如何，就是大腦變化了，降低了對痛感的閥值，或放大了痛感，而讓患者過去不覺得痛的情況，現在卻容易覺得很痛。
病人常述的原因不明的體重增加，手瀰漫性腫脹及夜尿增多可能與通透性增強有關。 除初生時期的姿勢習慣外，兒童在學齡時期若經常坐着玩電子產品，缺乏體能運動，令脊柱肌肉無法正常發展起來，會導致核心肌肉群較弱，是日後患背痛的原因之一。 纖維肌肉痛症候群 而聽覺、視覺、中樞神經系統及周邊神經系統疾病，都可以引起兒童坐姿不良。 Tramadol是一種促進serotonin及norepinephrine分泌，並阻斷NMDA徑路接受器的溫和止痛劑。
纖維肌肉痛症候群: 為了您 我們持續進步
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同時現代人普遍偏好美食、厭惡運動，所以體重過重的新陳代謝症候群更是時有所見；殊不知運動除了可以減肥、改善體內血脂肪及糖分的新陳代謝外，還可以在神經系統裡產生人體的生理性嗎啡，而達到止痛的目的。 Benzodiazepine經由消除睡眠腦電波中不正常的α-δ波的產生，減少睡眠中肌痙攣，或腿不寧症候群，以減緩纖維肌痛症的症狀。 Benzodiazepine也是一種鎮靜劑，藉由增加serotonin的分泌，以及抑制GABA（gamma aminobutyric acid）分泌所致的大腦或脊椎刺激的神經衝動。
