可是混有骨組織與黏液樣結締組織腫瘤,往往有變成惡性的肉瘤可能,應予以注意。 近來研究表明,瘤細胞表達Vim及CD34,電鏡觀察瘤細胞既有成纖維細胞的特征,又見有一些神經鞘膜細胞的特點,個別病例中發現含有黑素小體的樹突細胞,提示腫瘤尚有可能起源於神經鞘膜細胞。 廣泛切除或根治性切除,對局部控制和清除腫瘤病變有一定效果,但不能避免轉移。 轉移一般出現較早,且大部分為肺轉移(80%),其次為淋巴結(10%)及肝和骨轉移。 炎症成份通常在腫瘤周圍形成一層狀結構。
經大體病理檢查,卵巢纖維瘤是堅硬的,呈白色或棕褐色。 有水腫的變異特別可能與梅格氏症候群有關。 在顯微鏡下檢查,有交叉的梭形細胞束,產生膠原蛋白。 纖維瘤由分化良好的皮下結締組織構成,多發於40 ̄50歲成人,瘤體生長緩慢,當腫瘤發展至一定程度後一般不再增長。 纖維肉瘤 纖維肉瘤 屬良性腫瘤,很少發生惡變,治療以手術切除為主。
纖維肉瘤: 病理
與傳統手術相比,乳腺纖維瘤微創手術還具有不需拆線換藥、恢復時間快(一至兩天即可恢復)等特點。 自我院引進以來,患者好評如潮,當然也是你最佳選擇。 乳腺纖維瘤已成為一種常見的婦科疾病,一般認為與雌激素作用活躍有密切關係,好發於性功能旺盛時期(18至25歲)。
- 組織學表現以顯著的細胞多形性為特徵。
- 有些損害波狀纖維蛋白(vimentin)染色陽性。
- 首先,用清水和肥皂清洗長出疣的區域。
- 大多發生在曝曬部位如臉部,手背及前臂,與長期紫外線的傷害有關,因此在長期日曬的人們,如農夫,工人,漁民等,在年紀大的時候要特別注意這些地方是否有不正常的腫塊。
- 腫瘤直徑小於2cm,年齡小於10歲者預後較好。
大多發生在曝曬部位如臉部,手背及前臂,與長期紫外線的傷害有關,因此在長期日曬的人們,如農夫,工人,漁民等,在年紀大的時候要特別注意這些地方是否有不正常的腫塊。 還好它的惡性度較低,幾乎不會轉移,大多以手術切除即可根治。 但由於生長緩慢,往往不痛不癢且沒有症狀,因此常常被人忽視,患者如果太晚就醫,可能腫瘤會長的很大,而造成手術的困難。 Weiss和Enzinger(1977年)認為:確定粘液樣變種的重要依據之一是前者含有占整個腫瘤一半以上的粘液樣成份。 粘液樣改變區域的惡性纖維組織細胞瘤以多形、分層為特徵的區域旁排列。 有時兩者的組織學結構可明顯分開,有時,則雜亂地混合在一起。
纖維肉瘤: 皮膚纖維瘤的症狀和治療方法
若腫瘤持續變大,則會造成病患的活動受限。 平均在診斷時,腫瘤體積大小約七公分。 若果子宮肌瘤大於 6cm,或症狀在服食中西藥都無法改善,應接受手術治療,以免耽誤病情,詳情應向醫師查詢。 子宮肌瘤的位置以及大小都會令女性出現一系列不適症狀,例如經痛,經行血流量過多,甚或引致頭暈,經血淋漓不盡,腰痛,腹部脹滿,尿急感等。
要預防皮膚癌的發生,一定要注意上述的危險因子,並常常作自我檢查。 首先您應該常常檢查臉部、手背、前臂及女性的小腿這些曝曬部位,有無不正常的腫塊或新生的黑痣,因為目前已經知道造成皮膚癌的最大主兇是紫外線。 同時為了減少紫外線長期對皮膚的傷害,持續的防曬工作就成為非常重要的課題。 又例如現在流行的自行車運動,一次騎乘有數個小時之久,應該盡量戴上頭盔,穿長袖及長褲來保護皮膚不被曬傷,同時在曝曬的臉部、手背等處適當塗抹運動型防曬乳液。 許多人以為平時不曬太陽,偶爾曬一下應該有益健康。 其實平時不曬太陽的人,皮膚沒有自我保護能力,因此一旦短期大量曝曬,細胞容易被癌化,日後得到皮膚癌的機會將會大增。
纖維肉瘤: 豬肉這部位少吃!肉販曝常有「病變肉瘤」 顏宗海教你如何避免有肉瘤的豬肉
纖維肉瘤最常發病的部位為大腿,其次順序為,軀幹及其它四肢骨。 纖維肉瘤 肢體的遠側部位,包括手部和足部可能是兒童纖維肉瘤的好發部位,但在成人卻罕見。 這幾年衛生署公布的癌症登記報告中,我們看到在前十大癌症當中,國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8-9位。 由台灣癌症登記小組的資料,我們更可以看到皮膚癌的發生率逐年上升,由民國68年至民國85年,全國皮膚癌每年的申報人數由248人增至1220人,上升了將近5倍;至95年已經到達2457人,上升了將近10倍之多。
纖維肉瘤有頗多血管,但往往血管的形成不太完善,出血亦屬常見。 一般而論,纖維肉瘤常有較多的血管,不可誤診為血管肉瘤。 皮膚是自己看的到的器官,因此皮膚癌也應該是最容易早期發現的癌症。 如果能在早期得到治療,許多皮膚癌在面積不大時,以外科手術切除往往可以根除,甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療或雷射治療來治癒。 但由於皮膚癌早期往往不痛不癢,且生長緩慢,因此在門診常常會看到放了4~5年才來求醫的患者。
纖維肉瘤: 疾病百科
痣長的特別多,或是有奇怪型狀的痣,或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人,應該特別注意自己痣的情況。 纖維肉瘤 腫瘤位於真皮及皮下脂肪,與表皮隔以正常狹窄帶。 瘤細胞呈梭形,大小形態較一致,核分裂少,排列成車輪狀有診斷意義。 腫瘤侵及皮下脂肪可構成蜂窩鑲嵌狀或水平成層相間的特殊排列方式,其與CD34陽性構成本瘤與其他纖維組織細胞腫瘤的鑒別要點。
檢查方法需要在腹部、通過陰道或通過肛門進行。 經陰道進行的超聲波檢查,因較接近子宮,可用以診斷小至 0.5 cm的肌瘤,同時亦可檢查卵巢情况。 該病呈局部侵襲,偶有廣泛播散,但罕見轉移。 它出現在卵巢腫瘤的性索間質腫瘤組中。 卵巢纖維瘤在中年時期最常見,在兒童中很少見。
纖維肉瘤: 症狀
黏膜下肌瘤會影響女士受孕困難或增加流產風險,假如肌瘤過大亦有機會導致早產或胎位異常,也會因為影響子宮收縮而增加產後大量流血的風險。 子宮肌瘤有機會引致經痛及血崩(經血過多),假如肌瘤擠壓膀胱,有機會導致尿潴留,即膀胱內充滿尿液而不能正常排出。 6.腹壁腫物切除術後,網織物修補(Nylon Teflon、Dacron、Polyglactin等),皮膚缺損少,可直接拉攏縫合;缺損過多,可應用對側腹壁淺島狀皮瓣修復,加壓包紮。 纖維肉瘤 3.股外側腫塊術後,可應用股薄肌肌皮瓣修復,其血管蒂為旋股內側動脈或股深動脈的分支,從肌肉的上1/3進入該瓣,長寬比例為6×24cm,供區一期縫合。
纖維肉瘤主要由未成熟的纖維芽細胞組成,膠質纖維較少,在鏡檢時每一視野可看到的細胞數遠比纖維瘤的細胞數要多。 纖維肉瘤的細胞呈梭形或多角形,細胞核呈卵圓形而深染,核仁大而明顯,有絲分裂常見。 腫瘤細胞有時可形成多核的巨細胞,細胞的排列頗密集,呈縱橫交錯走向,並有形成漩渦狀的傾向。
纖維肉瘤: 纖維瘤
Enzinger 1979年將其確定為三種典型表現:①多發生在融合區的索或小泡處的組織細胞密集區;②類似於動脈瘤樣骨囊腫的囊性—出血性病灶;③瀰漫的炎症性浸潤。 惡性纖維組織細胞瘤尚須與所有具有顯著多形性的腫瘤,尤其是非常少見的多形性橫紋肌肉瘤相鑒別。 後者很難見到橫紋,在電鏡下可顯示成橫紋肌細胞的分化;另外,對澱粉酸敏感的PAS陽性(糖原)是明顯而不變的。
4.膕窩部腫塊切除後,常有膕動靜脈及膕神經的外露,時有腫物包繞血管神經束,如能銳性分離神經,鈍性分離血管,則肢體就能保留。 可應用對側的腓腸肌內側頭肌皮瓣轉移,交腿姿勢固定。 其血管蒂為膕動脈在膝關節水平分出的腓腸內側血管,自該肌上極進入肌肉,皮瓣長寬比例可達8×25cm。 放射療法和化療僅能取得中等或多變而不恆定的治療效果。
纖維肉瘤: 病理生理學
五年存活率約為 70%, 十年存活率約為50%。 好發於年輕人及小孩,前者較常發生於下肢,後者較常發生於頭,頸部;女性較多。 PAS特別染色可以看到結晶樣的結構。 其組織來源最近的主張較偏向是源自肌肉。 雖然腫瘤長得慢,病人可存活一段時間,但最後病人仍多死於此腫瘤。 靠活體切片標本診斷往往相當困難,必須與轉移性腺癌作鑑別診斷。
相反,血管瘤樣型(變種)者好發於肢體的皮膚和皮下組織。 儘管對本病的組織發生和發病機理尚有爭議,但一般認為惡性纖維組織細胞瘤,來源於未分化的間充質細胞,並分化為纖維細胞和組織細胞。 軟組織的惡性纖維組織細胞瘤與其病變在骨中一樣,可繼發於放射治療後。
纖維肉瘤: 診斷要點
分化差的腫瘤預後極差, 因局部手術治療不能取得預期的效果。 纖維瘤宜早期手術切除,並適當切除相連之周圍組織。 纖維肉瘤 術後送病理檢查以排除惡性情況,一般不需用藥。 然而,所不同的是,這些病變區存在螺環形的組織結構。 並常與細胞豐富區相聯合,同時可呈現類似於上述多形性細胞的外觀。 肉瘤(sarcoma)是非上皮細胞的惡性腫瘤的通稱。
纖維肉瘤: 手術要點
但要注意的是,贅疣可能會在皮膚上留下疤痕,這時可以塗抹一些金盞花或蘆薈凝膠,幫助淡化疤痕。 一、該瘤可發生於身體任何部位,但多發於軀幹及四肢,特別是近側部,其分布在腹側多於背側,近心端多於遠心端,少見於頭面部及頸區及面部。 5.肩胛部好發於大於圓肌腫塊切除後,應用下斜方肌島狀皮瓣修復,其營養血管為頸橫動脈淺支的降支,皮瓣長寬比例可達10×15cm。
纖維肉瘤: 軟組織肉瘤病因
根據臨床工作需要,又將上述病變分為數種變種。 通常,在對無特殊細胞分化改變的多形性肉瘤重複進行檢查時,即顯示惡性纖維組織細胞瘤的形態特徵。 除了根據組織結構命名,肉瘤也根據細胞與亞細胞的生物行為的出現頻率被分級(高分化、中度分化、低分化)。
纖維肉瘤: 軟組織肉瘤的症狀和治療方法
變種的不同形態學外觀,對診斷特別重要。 事實上,在變種和預後之間並無明顯的關係。 後者似與臨床因素,如好發及所在部位、形體大小和腫塊的局限性等關係更為密切。 例如,局限在皮下組織的腫瘤約10%可發生轉移,而與部位較深者相比,後者約40%發生轉移,在肢體中,遠側發病較近側者預後好。
纖維肉瘤: 子宮肌瘤成因
但Mohs顯微外科切除的患者,其複發率為2%,廣泛切除的患者其複發率可達11%~50%。 手術切除,手術邊緣應距瘤區外3cm及作深筋膜切除可減少複發率。 1、中藥治療: 缺點是消瘤速度比手術及西藥治療慢,優點是副作用小,抗複發率效果好,能穩定病情不擴散、不轉移,去除效果相對較好,目前接受治療的患者都比較滿意。 纖維肉瘤並不多見(約佔所有軟組織肉瘤的10%)。
纖維肉瘤: 子宮肌瘤術後調理
在該區內的神經、血管等重要組織也應同期切除。 一般認為,根治性切除後,無須追加其他局部輔助治療。 4.脂肪肉瘤 是一種惡性腫瘤,特徵性表現在脂肪母細胞的分化上,在不同的分化階段,出現不規則的脂肪母細胞。 胸腔病變多有胸痛和呼吸困難,可能出現氣胸和胸腔積液,如腫瘤發生於腹腔或睪丸鞘膜則多可能捫及腫塊,腫瘤有局部嚴重浸潤的傾向,沿漿膜面廣泛擴展,兒童患者有血行轉移趨向,至肺,腦等部位。 雖然本質上是一種良性軟組織腫瘤,但是因為腫瘤本身與正常組織並無明顯的分界,因此手術後常常容易造成腫瘤的復發。 對骨腫瘤醫師而言,是一個難處理且複雜的疾病。
腫瘤呈結節狀,無痛,紫紅色,淺表者易出血和破潰,臨床表現可分3型:淺表擴散型(可呈多灶性表現),結節型和潰瘍型。 發生突變,因而造成結構太過於穩定的 β-Catenin 而使得 β-Catenin 的濃度增加。 這一種的基因突變占所有纖維類瘤的 85 %。 有一部份會維持穩定的大小,有一部份會慢慢變大。 假如一年生長多於 2cm,便屬於比較快的速度,需要密切留意並考慮手術。 建議平日以蔬菜水果攝取纖維素,避免生冷食物也會導致婦女的子宮受寒,而痰濕體質與寒濕環境容易促成子宮肌瘤生長。
第三是要注意長期無法癒合的潰瘍傷口,這些潰瘍可能轉變為麟狀細胞癌。 尤其是家中的老人家,因年紀大了,腳部的血液循環往往較差,如果有小腿或腳踝或腳趾的傷口,往往癒合較慢,發現有超過一個月無法癒合的傷口,應該請醫師診治。 第四是如果有特殊病史的人,如曾接受過長期放射線照射的病人,在照射部位出現皮膚癌的機會較高。 第五是曾經喝含砷地下水的居民,如烏腳病流行地區,在慢性砷中毒後,約10~20年後皮膚會慢慢出現多發性皮膚癌,包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及波文氏症(麟狀細胞癌的零期癌)。 有這些病史的人應該特別注意自己的皮膚狀況。
纖維肉瘤: 脂肪瘤
肉瘤的組織分級系統,也有好幾套,有的採用四級,有的採用三級,有的僅區分低惡性度組織分級和高惡性度組織分級。 同一套系統,不同的病理醫師使用起來,所界定的級數也無法完全相同。 肉瘤的組織分級大致是依據細胞分裂相的數目, 細胞組織結構,細胞分化情形,壞死情形,及黏液樣組織的多寡等。 肉瘤的組織型態與預後關係密切;因此較新的組織分級系統都將組織分類納入。
纖維瘤中的結締組織細胞與膠質微纖維的走向,是漫無一定的,這與傷口癒合中肉芽組織的細胞與纖維有一定走向完全不一樣。 好發於年輕人,主要位置是在手指,手,腳和前臂。 可單一或多發性節結,位置表淺者較多,但也可在深部。 位在皮膚時會發生潰瘍,腫瘤的中央常會發生壞死。 免疫染色方面對於上皮性的腫瘤標誌及vimentin都可能呈現陽性。