胆结石是最常见的問題，還可導致其他部分的疾患，例如胆囊炎、胆结石阻塞胰管導致結石性胰臟炎。 治療選擇應視病人症狀與整體狀況而定，可以採取手術也可採取藥物治療。 總膽管檢查 總膽管結石的臨床症狀可有可無，每個人的情況不盡相同。 膽管結石症患者若在無症狀時去抽血檢查，肝膽相關指數往往都是正常的。 有些人可能有輕微的肝功能異常或有輕度膽汁滯留的現象，這表示可能有發生輕微阻塞性黃疸。 因此，無症狀者常在超音波篩檢或健康檢查時，才會被發現。
由於近年來醫學及儀器的進步，除非是複雜性或特殊困難性的總膽管結石，例如巨大型結石(大於2～3公分)且無法用機械式碎石、膽管結構異常、膽道狹窄或膽管出口乳頭於內陷之憩室內，絕大多數的總膽管結石都採取此種術來處理。 除了超音波篩檢或健康檢查時意外發現而診斷外，有經驗的醫師可藉由以上的臨床表現，初步診斷出病患的問題，然後再藉由下列儀器做進一步的確定診斷。 膽汁的功能是幫助身體分解吸收含脂肪食物，平常膽汁貯存於膽囊內，當人吃下含有脂肪的食物時，膽汁由膽囊中經總膽管排至十二指腸內讓脂肪乳糜化（即讓脂肪變成微小顆粒），然後脂肪才能在小腸消化吸收。
總膽管檢查: 醫師 + 診別資訊
一名54歲的女性因腹痛和發燒就醫，檢查為急性胰臟炎，且發炎程度嚴重，仍衍生出併發症及後遺症，即感染性有壁分隔壞死。 以往針對此疾病，如無法引流壞死組織，就會尋求外科動刀，但收治該病例的三軍總醫院採用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療緩解症狀，就順利成功完成壞死清創，不過因為患者狀況嚴重，醫師花了2個月才清創完成。 總膽管檢查 只要被確診是膽管癌的高危險群，比如出現發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎或肝內膽管結石等患者，最好半年至一年就應到醫院接受檢查。 抽血檢驗應包括肝炎指數、黃疸指數及鹼性磷酸酶等生化項目以及CA19-9的腫瘤標記的測定。 經上述檢測並高度懷疑可能已罹患膽管癌的患者，醫師通常還會進一步安排電腦斷層掃描 、核磁共振掃描或膽道內視鏡等影像學檢查，如果仍然無法確定診斷，便會進一步做腫瘤組織切片檢查來確定診斷。
一個小型的可行性研究指出酪氨酸激酶抑制劑厄洛替尼在後期膽管癌患者中可能是有益的。 和膽管癌卻強烈相關，後者在西方國家並不常見，但在亞洲部分地區（如臺灣）卻非常普遍。 二氧化釷以前常用作放射造影的對比劑，但人體受暴露後的30至40年內可能會產生膽管癌，美國為此已於1950年代禁用此藥品。 膽管癌在西方世界相當罕見，大約每年每10萬人僅 0.5–2 例。 東南亞等肝吸蟲流行的地區發生率較高，如泰國約每年每10萬人60例。
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膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 一般來說膽管癌少見於年輕病患，被確診的患者大都是60～70歲的人，男性略多於女性。 根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌，而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。 大約一成的膽管癌是肝內膽管癌，六～七成是肝門膽管癌，而二～三成是總膽管癌。
- 但腹腔鏡總膽管手術技術上較困難，有此能力的醫院較少，若合併有膽囊結石併總膽管結石的病人不想分兩階段處理 (膽胰攝鏡處理總膽管結石，再加上腹腔鏡手術摘除膽囊)，可以選擇一次腹腔鏡手術，同時處理總膽管結石及膽囊結石。
- 醫師會依據身體檢查的症狀來列入（rule-in）可能的鑑別診斷。
- 由於毋須把管道放入病人體內，因此近年常被用作ERCP的替代品。
- 核磁共振膽管胰管掃描±血管攝影：除了提供類似CT檢查的資訊，MRCP更可看出主要膽管、胰管的區域解剖構造。
- 引流手術好處傷口小，但較難引流乾淨，且過去多用塑膠引流管，效果不佳，尤其嚴重組織壞死個案效果更差，需要外科醫師協助清創，但外科手術併發症、風險不低，也常讓醫師及病人卻步。
- 腹部電腦斷層檢查：有時可見膽管壁肥厚的情形，評估腫瘤的大小及周邊器官、主要血管有無被侵潤、淋巴腺的情況、以及有無遠端轉移的診斷。
- 當膽管出現堵塞，膽汁因不能正常經膽管排出腸道，引致血液中的膽紅素積聚而上升，出現黃疸；膽管亦會因此而膨脹擴張，甚至引起細菌感染而造成急性膽管炎。
這也難怪，胰臟是個相對「冷門」的器官，它的位置正巧差不多被胃袋遮蓋，痛楚來襲時，往往很難仔細分辨是哪裡出了事。 「幸好」，膽管堵塞的病人大部份有以上的明顯病癥，有膽石的病人亦容易在進食肥膩食物後一至兩小時有右上腹劇烈的痛楚，而急性膽管炎更常附有發高燒、發冷顫抖的警號，因此一般病人都能察覺並立時求診就醫。 肝臟製造膽汁，輸送至膽囊儲存；胰線則製造胰液。 膽汁和胰液在總膽管交匯，注入十二指腸，流進腸道幫助消化，尤其消化脂肪油份、蛋白質等，都得依靠膽汁和胰液輔助。 健保署大砍健保藥價，本土藥廠首當其衝，老藥、慢性病藥物等缺藥問題恐日益嚴重。 衛福部健保署長石崇良表示，今年調降八十一點八…
總膽管檢查: 症狀
外科手術：為最直接的治療方式，並依腫瘤生長處而提高手術困難度。 像是許多膽管腫瘤經常長在血管與神經豐富的肝門或總膽管一帶，導致切除病灶時難度更高；若腫瘤長在肝臟裡，即使較易切除，但由於症狀不明顯，手術時往往已是膽管癌末期，手術的預後也較其他病症略差。 膽汁引流：這種方式可繞過外科手術，將膽汁重新引導到癌腫周邊，或在體內放置支架，以撐開被腫瘤阻塞的膽管，通常用來抒緩膽管癌病徵。 如醫生懷疑病人可能患有膽管癌，會先進行初步及最簡單的檢查，視察其腹部附近有否腫脹或液體積聚、病人是否感到痛楚等，也會檢查病人的皮膚及眼白，判斷是否出現黃疸。 總膽管檢查 另外有一種屬於「發炎性息肉」，與膽結石有關，膽結石不斷刺激膽囊壁，造成黏膜增生，這種類型的息肉多小於１公分，轉變成惡性腫瘤機率低。 不過若當膽囊壁發炎反覆、上皮細胞不斷增生，也有可能變惡性，要加以留意。
嗜鹼性白血球主要與過敏反應有關，數量只佔1%。 如果嗜鹼性白血球過高多於1％，有機會是疹子的影響 (又俗稱生蛇)；很多皰疹會潛伏在身體很多年，在身體虛弱才會出來。 總膽管檢查 此項為測試紅血球在血液中所佔的體積比率，有助更準確檢驗貧血程度。
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在慢性膽囊炎病人，雖然切除膽囊可治癒此症，但在老年、高危險病人不適合手術時，可以用药物治疗作為替代。 急性膽囊炎病人先以抗生素治療以預防發生膿瘍，並以藥物止痛，在手術前一般不建議進食。 膽管癌的症狀包括黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛。 治療方式以手術切除為主，將遭受癌細胞侵犯的膽管及周遭器官組織切除乾淨。 對於有復發疑慮的病人，再輔以化學治療、放射治療。
總膽管囊腫初期症狀不明顯，待囊腫日漸腫大，則容易出現黃疸、右上腹腹痛或腫塊等症狀，這些症狀與許多腸胃疾病類似，可透過血清生化檢查及腹部超音波等協助鑑別。 針對可疑的阻塞性黃疸患者，肝臟和膽道超音波常是首選的檢查方法，超音波可以辨識出膽管阻塞和擴張，在某些案例中也足夠診斷出膽管癌。 X射線電腦斷層掃描（CT）在膽管癌的診斷中也充當重要角色。 雖然膽管癌在膽道上皮有腺癌的組織和分子特徵，但細胞真正的來源仍屬未知，有證據指出造成腫瘤的初始轉型細胞可能來自多能性肝幹細胞。 膽管癌的發展可分為以下幾個階段：早期的增生和化生、接著異生、最後發展成腫瘤，這個過程和結腸癌的發展相似。
總膽管檢查: 藥物治療
屬於體內其中一種酵素，主要存於肝臟，亦有部份存於心臟、腦部或血球等器官或細胞。 男性的正常數值為少於35 IU/L，而女性則為少於31 IU/L，若其數值偏高，即代表以上身體部位可能產生病變，其中最大機會是肝臟。 經內視鏡逆行性膽管胰管攝影術，簡稱ERCP，做法是像在做胃鏡那樣，把消化道內視鏡伸到十二指腸，於總膽管和胰管的共同開口壺腹處注射顯影劑，再照X光，以逆行性看清楚膽道系統，企圖找到阻塞的位置。 ■ 膽道先天性疾病：有些患者出生時就有膽道疾病，像是長有膽道囊腫，膽道因此會擴張或不規則，大概有十分之一的機會轉變成癌症。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
另一種檢驗方法為腹部X光，由於膽紅素結石與混和型結石有鈣成分，因此可被X光偵測，並顯示於X光照片上。 飲食與膽結石息息相關，想要預防膽結石，平時應減少攝取高脂、高熱量、高膽固醇食物，除了降低體內膽固醇濃度外，也可預防肥胖。 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。 拚疫後觀光，交通部訂定今年來台旅客六百萬人次目標，但目前國際觀光客來台情況尚未明顯回溫，疫後特別條例納入觀光方案，將有六… [NOWnews今日新聞]健保署署長石崇良昨（21）日表示，考量原物料漲幅、通貨膨脹程度及國內缺藥問題，今年預計調降81.8億健保藥預算，對第一線藥局和民眾而言，持續已久的缺藥潮無疑是雪上加霜，執業藥… 腫瘤指數：常用的有CEA(癌性胚胎抗原，正常值＜5ng/ml)和CA19-9（正常值＜37 U/ml）。
總膽管檢查: 膽道疾病：症狀、病因及如何治療
在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型，發生比率最高的「基底細胞癌」，大約佔 總膽管檢查 45%~50%。 總膽管檢查 ，發作部位通常是右上側腹部，痛感可能蔓延至右肩或右後背，持續時間可能達半小時以上，並有噁心、嘔吐等症狀。 肝臟會分解死亡的紅血球，將血紅素轉化為膽紅素，成為膽汁的成分之一，若是因肝硬化或某些慢性溶血因素（如細菌感染、蠶豆症等），膽汁中的膽紅素濃度就會升高，並使膽汁鈣化，產生結石。
膽管癌的發生率會隨著年齡增加，男性發生的機率稍微較女性高（可能是因為男性有較高比例的原發性硬化性膽管炎患者）。 根據法醫病理研究，帶有原發性硬化性膽管炎的患者膽管癌流行率可能高達30%。 然而，近年來肝外膽管癌和肝門膽管癌的發生率卻呈現下降的趨勢。 美國可能由於有完善的醫療照護，膽管癌患者的住院人數和院內死亡率也都趨於降低。 膽管癌初期幾乎沒有任何明顯病徵，但晚期又不適合透過外科手術直接切除腫瘤，因此定期（或按醫生建議）進行身體檢查十分關鍵，即使不幸發現有膽管癌細胞生長，也很大機會是較早期的腫瘤，相對容易施手術。
總膽管檢查: 膽管擴張：症狀、病因及如何治療
其常見的副作用如：疲倦、輕度皮膚反應、胃部不適、腹瀉、等；而大部分的副作用在放療結束後可以很快的改善。 治療類似位於胰臟頭部的胰臟癌，須做Whipple operation or PPPD，切除十二指腸、胰臟頭部，總膽管和膽囊。 N1：有1～3局部淋巴結轉移 （主要在肝門部、膽囊管、總膽管、肝動脈、門靜脈和後胰臟十二指腸的淋巴結）。 經皮穿肝膽管攝影術：在超音波導引下執行肝內膽管穿刺，注入顯影劑後，在X光攝影下把膽管成像出來。 必要時也可以同時放置導管引流膽汁或放置支架的治療目的。 註3：腫瘤指數正常，並未代表沒有癌症存在，但在腫瘤指數有高的癌症患者身上，可用來當為追蹤、治療成效的指標之一。
乳化脂肪、幫助人體吸收的功用；膽管的功用，就是輸送膽汁到膽囊儲存，接著，膽汁再排到十二指腸消化食物。 （Cholangiocarcinoma），卻不甚了解；究竟少見的膽管癌有何症狀？ 《Hello醫師》帶您了解膽管癌會有什麼症狀？ 哪些人屬於膽管癌的高風險群，以及該如何降低自己罹患膽管癌的機率。 不論任何體積的腫瘤，不論有否生長至膽管外或附近血管，已擴散至1至3個附近的淋巴結，但未擴散至更遠組織。 除了上述疾病外，正如前文所述，年紀也是關鍵風險因素之一，目前膽管癌仍集中在年長人士。
總膽管檢查: 創三總紀錄！女急性胰臟炎「組織壞死翻出」內視鏡清創2個月才清完
胰臟發炎可以是急性的或慢性的，急性胰臟炎意味着胰臟因某種因素受到重大傷害而受損，其病程緊急且持續數天至數周；慢性胰臟炎則因毒素等相關因子造成胰臟慢性受損，其病程漸進而且持續多年，並且難以緩解。 任何一種形式的胰臟炎都很嚴重，並可能導致併發症。 這項檢查或治療因為要穿刺肝臟，因此有較大侵入性及包括內出血等併發症。 但當有黃疸或是總膽管阻塞、其他檢查或治療失敗而病情危急時，醫師會建議這項檢查及治療。
