經過基因改造後的T細胞會專門識別並攻擊癌細胞，而不是殺死細菌和病毒。 首先，醫生把病人免疫系統的一部分，具體來說就是白細胞中的T細胞從血液中分離出來，用液氮冷凍，然後再送到在美國的實驗室。 由於它是根據每位患者自身的細胞來量身定做的，因此又被稱為「活體藥物」。
簡單來說，研究發現人體的免疫細胞具有一個「檢查點」的機制，而癌細胞之所以能夠不斷增生，是因為它帶著一種抑制訊號，讓免疫細胞「煞車」，取消攻擊。 免疫檢查點為健康免疫系統的一部分，以避免免疫反應過於強烈，但在癌細胞侵犯其他正常細胞的情況下，抑制免疫檢查點就變得必要了，好增強免疫細胞的抗癌力。 細胞免疫治療法 沈家寧提到，再生醫學發展至今，不管是使用何種幹細胞，細胞療法的臨床試驗包括退化性關節炎、軟骨缺損、難癒傷口、神經疾病、腦損傷、癌症、退化性眼疾、脊髓損傷等疾病上，且初步試驗都獲得不錯的結果。 陳先生問，聽其他肺癌病人說，有些病人口服標靶藥，有些則需要化療，甚至混合不同療法，究竟怎樣才是最好的治療呢？ 所以今次不是介紹肺癌最新治療，而是談談癌症藥物治療的三大療法，即化療、標靶治療和免疫療法。 這篇文章中會提到2種台灣已經有法律認證可以使用的療法：第一個是前陣子剛通過的「免疫細胞治療」是一種；第二個則是台灣已經在使用的免疫檢查點抑制劑，今天的主角PD-1／PD-L1便是這一種。
細胞免疫治療法: 疾病百科
CAR T細胞相當於“為患者提供活體藥物”，紐約紀念Sloan Kettering癌症中心的Renier J. Brentjens醫學博士是CAR T細胞領域的另一位早期領導者。 也就是不同腫瘤患者的癌症轉移器官不盡相同，不同器官有不同的免疫特性，比如肝臟比較容易引發免疫耐受性，對免疫治療較無效；而淋巴結和肺，則可以發揮較佳的免疫治療，所以進行免疫治療的時侯要考慮器官的免疫異質性。 目前非小細胞肺癌佔國內肺癌約9成患者，其餘為小細胞肺癌，而非小細胞肺癌又可分為腺癌、大細胞癌與鱗狀細胞癌，針對不同基因型態，已有許多治療武器可選擇。
●P2級實驗室與醫學檢驗室：再生緣的實驗室及檢驗室設有獨立的細胞分離室，符合國際ISO9001及TAF認證標準，確保細胞保存過程維持純淨。 可以免去異體排斥的疑慮；也排除經過基因工程處理的細胞種類，因為這種經過複雜程序處理的細胞有比較高的潛在風險。 種類包括：神經再生(慢性缺血性腦中風、脊髓損傷)、血管再生(嚴重下肢缺血症)、皮膚組織再生(困難傷口、大面積燒傷、皮下及軟組織缺損)、軟骨再生(膝軟骨缺損、退化性關節炎)。 患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之Ｂ細胞急性淋巴性白血病（ALL）的 25 歲以下兒童和年輕成人病人。
細胞免疫治療法: 療法
免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。 癌細胞利用此漏洞，透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合，令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞，而停止對癌細胞作出攻擊。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。
免疫治療若有效，效果也好，但需要時間來刺激身體來進行治療，而且就算PD-L1高至60%，也並非每個病人都有效。 細胞免疫治療法 因此，醫生在取捨時，會考量病人有否基因突變，如有會建議病人先用標靶藥，將免疫治療放在第二、第三綫。 視乎免疫治療藥物的種類、腫瘤的位置，以及患者的健康狀況，免疫治療的副作用因人而異。 因此病人在接受免疫治療之前，醫生會向病人詳細講解有可能出現的副作用，病人如有任何疑問，應主動向醫生提出查詢。
細胞免疫治療法: 副作用：
雖然比起過去遠渡重洋求醫，患者在台灣治療，確實可省下食宿、翻譯等費用，但其實這樣的費用也不便宜，對大部分民眾仍是一筆負擔。 因此，患者在考慮接受治療之前，還是應該跟醫療團隊謹慎討論。 而隨著細胞培養技術愈來愈成熟，現在要在實驗室中擴增出幾十億、甚至上百億的細胞已非難事，這些擴增細胞的純度也幾乎可達八成，甚至九成以上，大幅提升了細胞治療的效益。
特異性高且副作用少，針對表達腫瘤特異抗原的癌細胞有很好的毒殺功能，具有高效率且高選擇性的抗癌效果，又稱為「個人化癌症精準疫苗」。 但因腫瘤抗原取得不易，只用單一抗原效果不好，且癌細胞會不斷突變，可能會使轉移後的腫瘤抗原和原先腫瘤開刀標本的抗原不同。 相信隨著不斷更新的醫學研究出台，將來的適應症和適用患者會更廣泛。 細胞免疫治療法 本文先為你講解人體免疫系統的功能，再詳細解釋免疫治療應用於癌症治療的原理、藥物種類、成效、副作用及舒緩副作用的方法等資訊。 理論上，免疫治療適用於多種癌症，但現時其療效在不同癌症仍有差異。 臨床數據顯示，在所有癌症患者當中，約有15%至20%的患者對免疫治療有反應。
細胞免疫治療法: 抗原呈現細胞：樹突狀細胞、巨噬細胞、B細胞
由於邱太太的家族中沒有癌症病史，加上她平日作息規律，身體沒有任何不適，因此不以為意，拖了半年才就醫，卻發現是甲狀腺癌。 修斯說，治療也有一些可怕的副作用，有些時候她都不知道自己是誰，並且無法走路和吃東西。 但去年秋天，修斯得到了她最擔心的壞消息，常規的癌症治療未起什麼作用，她的癌症已經轉移到骨髓、肝臟和肺部。 树突状细胞（DC细胞）能获取肿瘤抗原的特征信息后呈递给淋巴细胞，这些细胞在被激活后会攻击癌细胞、引发抗肿瘤免疫应答。
透過研發出抗 PD-1 與抗 PD-L1 的藥物，阻斷這種效果，就能幫助病人的免疫細胞恢復正常作用，藉此殺死癌細胞。 相較於手術、放化療透過外力來殺害癌細胞，免疫治療的概念就是利用自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞，人體細胞本有正常生命週期，逐步老化死亡，免疫系統也會協助清除體內老化的細胞。 由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊，免疫治療的原理就是透過藥物阻斷癌細胞的躲避機制，或者想辦法增加免疫細胞的數量與活性，重新刺激活化體內的免疫系統，發揮清除或毒殺癌細胞功效。
細胞免疫治療法: 癌症最前線 -免疫治療有助治療晚期肺癌 / 羅振基醫生
身為醫師，我們也會與病友一同努力，極突破癌症治療瓶頸，使更多病友能從這些研究成果中受益。 馬偕醫院癌症中心主任張義芳表示，目前免疫細胞療法在台灣尚未正式合法化，有急需的患者雖可以專案申請，但流程繁瑣，約需二至三個月的申請時間，不一定來得及因應癌友的需要。 答案是「因人而異」，即使是目前經過美國食品藥物管理局（FDA）認證的免疫藥物治療，治癒率也在兩成之譜。 不過，蓮見賢一郎進一步分析，免疫細胞療法不一定對每個人都有成效，但一旦有效，效果會非常顯著，所以才會產生所謂「免疫風暴」的副作用。
- 例如，幾個研究小組正在早期臨床試驗中測試針對CD19和CD22的T細胞。
- 不論是小分子藥物或單株抗體藥物，都可以給予非常精準的治療劑量，在人體內的作用及新陳代謝途徑也可以預測。
- 要的角色，兩者合併使用，「聯手攻擊」，有助提高治癌的效果。
- 靶向CD19的CAR T細胞不僅在ALL患者中而且在淋巴瘤患者中都產生了強有力的結果。
另方面，此方法是否可真的培養出針對癌症的殺手細胞，仍然成為疑問，因為至今連英美的高規格實驗室，也未能成功培植。 過去曾有一名肝癌患者，接受標靶藥物治療後，初期療效不錯，惟隨後病情惡化，他自行到大陸花費約４０萬元進行免疫療程，腫瘤卻依舊生長。 實體瘤的另一個主要障礙是圍繞在它們周圍的微環境成分共同抑制了免疫反應。 1990年代，艾利森(James P. Allison)發現人體免疫系統內調節 T 細胞活性「免疫檢查點」（immune checkpoint）的機制，其他研究團隊進一步探索加強檢查點治療自體免疫疾病。 艾利森又陸續研究，發現抑制檢查點治療小鼠身上癌症產生顯著效果。 1992年京都大學教授本庶佑（Tasuku Honjo）研究發現第二個透過不同機制運作的檢查點存在。
細胞免疫治療法: 癌症基因檢測上線 精準治癌免花冤枉錢
Daniel S. Chen分別在Cellpress及Nature Communication發表有關癌症免疫治療的發展趨勢及關鍵挑戰加上本人收集相關文獻，特摘錄重點與讀者分享。 免疫療法除了免疫檢查點抑制劑之外，其他如細胞治療、基因改造型細胞治療、以及癌症疫苗，目前也逐漸進入臨床應用的階段。 醫師除了病人癌症的類別與期別之外，未來可能還需要考量病人的基因表現、預測性生物標記、評估治療可能產生的副作用，來擬定多元的治療策略，提升臨床醫療決策的品質和效率。 這六大項目主要可以分為兩大類目標：「治療疾病」與「修復組織」。
未來國內也可以引進CAR-T 治療，但現在治療費用比起免疫檢查點抑制劑、細胞療法更高，一次療程需要將近四十多萬美金。 要的角色，兩者合併使用，「聯手攻擊」，有助提高治癌的效果。 細胞免疫治療法 這是因為放、化療後會引起癌細胞凋零，在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原，進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息，使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。 臨床的作法是先從病患的血液，分離出富含淋巴細胞的單核球細胞，再將樹突細胞、自然殺手細胞或殺手T細胞與特定的細胞激素、腫瘤抗原共同培養，藉此活化、增殖免疫細胞，最後再輸入回患者體內。
細胞免疫治療法: 免疫細胞療法跟傳統療法有什麼差別？
這些藥物都是針對癌症EGFR突變這個「死穴」，較少影響其他正常細胞。 但並非完全沒有副作用，常見副作用有皮膚出疹、口腔潰瘍、肚瀉等，是因為這些正常細胞都類近EGFR。 免疫治療大多應用在第 3 細胞免疫治療法 期以後，透過傳統治療（手術治療、化學治療與放射治療）仍難以處理的病人中，根據不同的癌種而有差異，有些癌種較少使用免疫治療。 血液及血液腫瘤專科醫生區永仁指，目前本港合法的免疫療法只有「CAR-T（嵌合抗原受體）細胞療法」，沙排港將劉梓浩戰勝血癌，就是在港大及瑪麗醫院接受該療法，亦是首次試驗外的臨床治療，中大醫學院亦有CAR-T的臨床研究。
劉梓浩接受的藥物名為「Tisagenlecleucel」，是全港首個及唯一一個獲批進行的CAR-T細胞治療，2020年3月根據《藥劑業及毒藥條例》在衞生署註冊。 儘管過敏治療（如抗組胺藥或皮質類固醇）可以進行治療過敏症狀，免疫治療也可以降低靈敏度過敏原，減輕嚴重過敏反應。 ，他們與高濃度的白細胞介素-2、抗CD3和同種異體反應性細胞融合。
細胞免疫治療法: 淺談細胞治療(三)認識「細胞治療」
5.細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell）：具有專一性攻擊能力(空軍)；消滅受感染的細胞與癌細胞。 這些細胞像「殺手」一樣，對產生特殊抗原反應的目標細胞進行殺滅。 上述免疫系統的功能，乃是藉著我們身體裡複雜的免疫細胞以及擔任免疫細胞之間溝通的許多表面受體與傳訊的細胞激素。
細胞免疫治療法: 醫療生技發展的創新成果，治療癌症的4大免疫療法
其中週邊血幹細胞與免疫細胞這兩項，大多是運用於治療癌症;而其他四項的細胞類型則屬於再生醫學，以幫助組織再生或修復為目標。 死亡已連續37年蟬聯國人十大死因的頭號殺手，根據衛福部統計，台灣每5分鐘就有1人罹癌，二〇一八年有4.8萬人死於癌症。 由於需要從患者體內抽取白血球細胞作培植之用，當中的消毒過程非常重要，故此實驗室的規格十分嚴謹，否則會令患者感染細菌；過去香港便曾有美容中心因實驗室感染而導致患者死亡的個案。
