2）神經保護劑，包括甲鈷胺、乙醯左旋肉鹼，其中甲鈷胺是我們很常用的一個藥，可以營養神經，改善肢體疼痛和麻木。 近期有試驗顯示甲鈷胺聯合還原型谷胱甘肽注射液治療周圍神經毒性有一定的療效。 鉑類中的奧沙利鉑還會導致急性周圍神經毒性，即在使用奧沙利鉑化療後24-48小時內出現四肢感覺障礙，且如果觸碰冷水或金屬物品會導致症狀加重，需注意預防。 Docetaxel與Cisplatin聯合使用，治療患有無法切除的晚期原位或轉移性非小細胞肺癌，而未曾接受化療的患者。 劉偉民醫師表示，卵巢癌患者手術後，多需要接受化療，化療用藥以鉑金類、紫杉醇類藥物佔大宗，但約有20%的患者因特殊「基因缺陷」，對藥物沒 … 對完成初次或間隔減瘤術並接受化療後復發患者進行的再次腫瘤細胞減滅術。
2010年新基以29亿美元首付款收购Abraxis，将Abraxane收入囊中。 學者發現若病患接受高劑量的太平洋紫杉醇的治療時，若輔以Glutamine治療可明顯減少感覺及運動方面的週邊神經傷害(台北榮總。麩醯胺酸資訊)。 而癌症的復發特性，讓放射治療也占整體治療的重要角色，長庚醫院擁有強度調控放射線治療與近接治療可降低骨盆腔疾病或陰道復發的機會，並在近年引進質子治療可以針對復發的病灶精確的釋放能量，減少正常組織的放射劑量暴露，此外我們也在放射治療中心設有手術室，可以同步進行手術中放療。 化療的藥物除了第一線鉑金與紫杉醇外，長庚醫院也走在尖端，積極與國際藥廠合作，加入新藥的臨床試驗，使參加研究的病人，能在不造成經濟負擔的狀況下使用新藥。 紫杉醇是一种从裸子植物红豆杉的树皮分离提纯的天然次生代谢产物，经临床验证，具有良好的抗肿瘤作用，特别是对癌症发病率较高的卵巢癌、子宫癌和乳腺癌等有特效。
紫杉醇鉑金: 歐洲紫杉醇 副作用整理+處理方法
2月16日，21世纪经济报道记者获悉，红豆集团旗下紫杉药业（873858.OC）研发的紫杉醇注射液已通过一致性评价，于2021年中选国家第五批药品集采。 如紫杉醇胶束在研药企包括海正药业(600267.SH)、众生药业（002317.SZ）、双鹭药业（002038.SZ）等。 “紫杉醇胶束是国家药监局批准的2.2类创新药（境内外均未上市的创新剂型），也是国内首个获批上市的紫杉醇胶束，2022年是该产品上市后的首个完整会计年度”，上海谊众证券部人士提到。
- 術後18 次雙標靶藥物效益對於淋巴腺轉移患者特別顯著，至於對淋巴腺未轉移乳癌患者而言，術後的雙標靶治療比對於單標靶治療並無顯著療效差異。
- 人體免疫系統可辨識並消滅病源（癌細胞、病毒與細菌），而T細胞上「免疫檢查點」(PD-1、PD-L1、CTLA-4)的蛋白質小分子則扮演煞車的角色，避免過度的免疫反應傷害體內正常細胞。
- ……等等，因為文旦在打歐洲紫杉醇的時候副作用很強烈，所以醫生改成太平洋紫杉醇打完後面療程，本來以為可以逃過可怕的小紅莓，結果沒想到因為放療之後癌細胞的增生很快，醫生還是建議要再打小紅莓，所以文旦又開始化療之路。
- Duloxetine為新一代抗憂鬱劑，於一項收治大腸直腸癌患者的研究，接受為期12週的duloxetine治療，劑量為每天30至60公絲。
- 腫瘤的組織形態與荷爾蒙接受器狀況、細胞發化、分期、年齡、營養狀況、內科合併症、等皆會影響病患的預後及對化學藥物治療的反應。
- 值得慶幸的是，隨著藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用，例如新一代止嘔藥、白血球生長激素（G-CSF）等，均能有效減少副作用帶來的不適和併發症。
- 本組81例患者靜脈滴注紫杉醇前30分鐘均予天塞米緊、苯海推明、西咪替丁予通例預處置。
因為現醫療衛材進步，有些癌症治療藥物雖然需滴注24小時但可採用隨身攜帶的化療奶瓶，相對地在家中熟悉的環境中接受治療，避開住院的種種不便(如飲食)，同時減少受到院內感染的風險。 此外，可能需要提醒一點時口服抗癌藥物服藥過程最佳飲料一定是開水，因為現已明確了解服藥過程中應避免飲用葡萄柚汁或吃葡萄柚，因為會影響治療藥物在肝臟代謝反應而提高在血中濃度，提高副作用發生的機會。 紫杉醇鉑金 如紓癌特、艾瑞莎（gefitinib）、得舒緩（erlotinib）、泰嘉錠（lapatinib）、柏萊膜衣錠 、泰息安 、福退癌、癌伏妥期間請勿食用葡萄柚或大量飲用葡萄柚汁，甚至常用於預防及處理噁心嘔吐的止敏吐也是如此，不可不特別注意。
紫杉醇鉑金: 問: 化療期間可以做運動嗎？
最近有一項研究顯示，一種三環類抗憂鬱劑duloxetine可有效減少oxaliplatin所引發的週邊神經病變症狀，尤其是神經痛症狀。 Duloxetine為新一代抗憂鬱劑，於一項收治大腸直腸癌患者的研究，接受為期12週的duloxetine治療，劑量為每天30至60公絲。 研究過程中有九位病患因duloxetine的副作用而中斷治療。 其餘完成療程的30位病患中，有19位病患（63.3%）的神經痛症狀獲得明顯改善。 這些病患於duloxetine治療期間並無明顯肝、腎或其他毒性發生。 三環類抗憂鬱劑的毒性主要與抗膽鹼作用，以及阻斷心肌細胞的快速鈉離子通道而影響心臟傳導。
紫杉醇類化療，包括太平洋紫杉醇，其抗癌機制是透過抑制微管蛋白的解聚，從而干擾微管，包括神經元軸突的穩定/不穩定平衡。 在太平洋紫杉醇引起CIPN的動物模型中，感覺神經軸突中通常觀察到粒線體有腫脹和空泡化的情況。 通過干擾微管動力學，已顯示出太平洋紫杉醇透過打開粒線體膜的通透性孔來干擾粒線體和內質網（ER）中的鈣離子的訊號傳導，導致了觸發鈣從內質網（ER）游離出來。 粒線體通透性的過渡孔（mPTP）是包含跨粒線體外膜的電壓依賴性陰離子通道（VDAC）的多分子復合物。 太平洋紫杉醇所誘發的mPTP開放，也被證明會引起粒線體中鈣的釋放，從而促進細胞損傷。 太平洋紫杉醇引起感覺神經元的損傷，背根神經節（DRG）衛星細胞的形態和生化改變，周邊神經系統的巨噬細胞增生/肥大以及脊髓內小膠質細胞和星形膠質細胞的活化增加。
紫杉醇鉑金: 紫杉醇 Paclitaxel
化學合成儘管已完成，但由於需要的條件嚴格，產量低，經費高，不具有產業意義。 現在紫杉醇的半合成方法已比較成熟，被認為是除人工種植外，擴大紫杉醇來源的有效途徑。 半合成法可以更大限度地利用植物資源，但與直接提取紫杉醇的辦法並無本質上區別，需要消耗大量紅豆杉樹木，仍然不能從根本上解決植物源匱乏的問題。
紫杉醇的半合成原料主要来源于人工培育种植的红豆杉，包括一种欧洲红豆杉与东北红豆杉的杂交品种曼地亚红豆杉。 从总体上看，对天然药物紫杉醇的化学全合成方法路径太长、合成步骤太多，不仅需要使用昂贵的化学试剂，而且反应条件极难控制，收率也偏低，不适合工业化生产。 但是，在研究紫杉醇全合成过程中发现了许多新的、独特的反应，大量过渡金属有机催化剂、有机硅试剂的应用和反应过程中基团的保护、立体构型的建立转化，以及独到的战略思路与反应创新等，对有机合成化学以及有机反应理论起到重要的促进和补充。
紫杉醇鉑金: 紫杉醇理化性质
用藥期間需避孕，如已懷孕時請務必立即告知醫師；不建議哺餵母乳。 紫杉醇鉑金 口服藥治療過程絕對不可自行調整藥量或頻次；注射藥物輸注過程如有感覺注射部位或血管疼痛、灼熱感或其它不舒服的情形，請立刻告知您的護理人員或醫師。 用藥期間避免接觸感染的人(如感冒或正服用抗生素)，也避免進出密閉式或人潮較多的公共場所，如出外時應戴口罩，作好防曬工作(如防曬係數15以上乳液等)。 一但出現發燒(≧ 38℃)或寒顫、注射部位起水泡、嚴重嘔吐(1天4~5次以上)、呼吸短促或困難、心跳不規則、嚴重腹瀉(1天4~6次以上)、異常出血或瘀青、嚴重皮膚疹等情況，應立即就醫做適當的處置。 抗癌藥物在普遍觀念也就是等於化學治療藥物(簡稱化療)，其實事實還有抗荷爾蒙藥物(乳癌、前列腺癌)、免疫治療藥物(腎細胞癌、黑色素細胞瘤、膀胱癌)及最夯的標靶治療藥物。 當然會針對癌症類別、病況；另外對每個不同病人考量年齡、性別、身體狀況、治療意願、社會經濟條件等因素。
許多戲劇節目裡，癌症病人一旦做了化學治療，接下來就是頭髮掉光，愁苦的臉，總得包著頭巾遮掩；要不然，就是總得抱著臉盆大吐特吐。 上環島回來該好好的寫下集了~ 歐洲紫杉醇我總共高劑量打了6次！ 三次小紅莓才讓它縮小了0.5cm，加上前幾篇提到把我搞得半死不活的紫杉醇加鉑金出場，腫瘤竟然還是停在1.1cm，也就是說第四次化療它的大小 … Paclitaxel濃縮注射液靜脈輸注前必須用5%葡萄糖輸注液稀釋。
紫杉醇鉑金: 化療前的準備
若本文以40歲以下的婦女為標的，則有許多特殊的考量是在這個年齡層所需要的。 就大方向而言，乳癌的治療是依據病患的期別與腫瘤的生物特性作規劃，雖然年輕常被視為相對復發高風險的因素之一，但年齡本身並非主要的考量因素，惟年齡會間接代表病患是否停經的狀態。 其中度洛西汀是目前臨床唯一公認可改善周圍神經毒性所致神經疼痛的藥物。 神經毒性常具有劑量依賴性，比如順鉑達到 mg/m²時、卡鉑超過300mg/m²時都可引發損害，且損害一旦出現，就會持續很久，給患者的生活造成了很大的影響。 紫杉醇鉑金 在先前的鉑類(Platium-based)化療失敗後，以Docetaxel治療患有晚期原位或轉移性非小細胞肺癌的患者。
配製輸注液時，paclitaxel溶液不應接觸PVC裝置、導管或器械。 因為溶劑Cremophor EL會將PVC中具有肝毒性的賦型劑di(2-ethyl-hexyl)phthalate（DEHP）溶出。 所有paclitaxel輸注液應先通過微孔濾膜濾過才可以使用。 近來新興的靶向治療如抗血管生成的靶向治療和PARP抑制劑為卵巢癌治療帶來了生機，主要是用於卵巢癌的維持治療及後線治療。 註２：所謂＂交叉抗藥性＂，是指用完A藥之後，對於另一種相似藥理機制的藥物也會同時產生抗藥性，因此不能做為下一線治療藥物替換使用。 但上述第一、二、三代的鉑金類藥物彼此間都不會產生抗藥性，所以可以替代做為下一線藥物使用，而不會產生因抗藥性而無法使用的狀況。
紫杉醇鉑金: 紫杉醇鉑金
肺腺癌是肺癌中最常見的類型，約佔70％，大多發生於女性，沒有抽菸的人。 腫瘤通常長在肺部邊緣的腺體組織，初期患者多半沒有任何自覺症狀。 當發生第二級反應時即需要降低藥物劑量或暫停治療，直到恢復第一級反應時再重新給藥，以防症狀將持續惡化。 白血球數目降低（尤其常在化療後的7～14天間達到最低），導致抵抗外來細菌或病毒的能力下降，使人感染疾病的機會增加。 ，指導癌友除了治療，了解正確的醫學資訊、副作用處理、實證營養保健品的知識、運動紓壓醫學、預防復發的方法，增加治療生活品質與成功率。
鉑類導致的神經毒性損害大多從手腳末端開始，包括感覺異常（包括灼燒、寒冷、刺痛感和肌肉痙攣疼痛等）、感覺弱化（麻木無知，觸覺遲鈍）以及感覺消失等。 從上文來看，人蔘皁苷Rh2輔助紫杉醇藥物所達到的效果是顯著的，人蔘皁苷Rh2還可直接保護正常細胞，以減少紫杉醇對正常組織細胞損害而產生的一系列連鎖效應。 1、過敏反應：紫杉醇的過敏反應快且發生率較高，高達39%，嚴重者可達2%。 首先化療病人都應該有個基本認知，凡是打「紫杉醇」類的就是會水腫，.
紫杉醇鉑金: 紫杉醇作用机制
常見的副作用如下： 尿液變紅，這只是因為藥物本身是紅色的，經排泄至尿液所致，原則上不用擔心。 常造成的神經病變以感覺神經病變（麻、痛等）為主，累積劑量超過30mg，則神經毒性將十分顯著。 早期的症狀以肢端麻木或疼痛來表現，嚴重則發生肌肉的無力及異常抽筋現象。
1963年美国化学家瓦尼（M.C.Wani）和沃尔（MonreE.Wall）首次从一种生长在美国西部大森林中称谓太平洋杉（PacificYew）树皮和木材中分离到了紫杉醇的粗提物。 在筛选实验中，Wani和Wall发现紫杉醇粗提物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性，并开始分离这种活性成份。 由于该活性成份在植物中含量极低，直到1971年，他们才同杜克大学的化学教授姆克法尔（Andre T.McPhail）合作，通过X射线分析确定了该活性成份的化学结构，一种三环二萜化合物，并把它命名为紫杉醇（taxol）。 紫杉醇鉑金 抽菸、二手菸對健康的傷害已廣為人知，很多癮君子為了避免讓家人吸進二手菸，在抽菸時會打開窗戶，或到其他… 对于火热的竞争格局，2月16日，有医药业内人士向21世纪经济报道记者分析，“作为广谱抗癌药，紫杉醇产品的市场份额本身比较大，多家药企可以实现充分竞争。 至于最终的市场份额，不仅与产品定价、药企的市场推广和商业化能力有关，也与医生的用药习惯有关”。
紫杉醇鉑金: 卵巢癌腹水致肚脹、腳腫！標靶合併化療助改善
鉑金類藥物最嚴重的副作用是損害神經細胞，使用該類藥物後，患者會感到手腳麻痺，嚴重的話，會傷害患者的聽覺。 其中順鉑（Cisplatin）更加會傷害患者腎臟、肝臟以及心臟，基本上屬於一種毒藥，順鉑其實為第一代的化療藥物，由於初期是口服藥，當藥物進入患者胃部時，會令病人嘔吐不止，故此後來再作改良，變成靜脈注射，直接將藥物送到血管內，以減少令患者嘔吐的副作用，但順鉑仍然會傷害病人的內臟功能。 也因其獨特的抗癌機制，讓鉑類抗癌藥物可以廣泛對抗不同癌症，成為臨床上使用廣泛的一類化療藥物。
紫杉醇鉑金: 紫杉醇胶束助力上海谊众扭亏 药企“预增王”追兵渐近
7條全合成路線雖然各異，但都具有優異的合成戰略，將天然有機合成化學提高到一個嶄新的水平。 對於需自費使用剋癌易的病患，吳鴻誠指出，剋癌易自費一支施打要價一萬元，一個月使用四支，一個完整療程六個月，就需要自費二十四萬元。 据国金证券2022年12月研报，国内市场有多个紫杉醇胶束产品、口服紫杉醇处于不同的临床试验阶段，其中紫杉醇胶束大多在临床I、II 期阶段。 另据2020年1月开展的第二轮国家药品集采信息，恒瑞医药、石药欧意、新基医药分别以780元/支、747元/支和1150元/支的价格，中标注射用紫杉醇（白蛋白结合型），齐鲁药业因给出更高的1828元/支的价格出局。
紫杉醇鉑金: 化療副作用及舒緩方法
然而，一些補充身體所需的正常細胞，例如生長毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道細胞等等的分裂速度亦比較快，因此當化療攻擊癌細胞的時候，亦有可能會殃及這些正常細胞，引起各種副作用。 當新藥研發正如火如荼進行同時，有些老藥重生賦與新使命如白血病及肝癌-沙利竇邁、骨髓分化不良症候群-維達薩、急性前骨髓細胞白血病-三氧化二砷等。 除此之外針對高科技劑型內容改良，利用微脂體而減緩可能較常發生的副作用。 不管針對何種癌症治療藥物使用過程，絕對不再單一重視藥物療效，必須更兼顧病人安全性(提升生活品質)。 腫瘤的組織形態與荷爾蒙接受器狀況、細胞發化、分期、年齡、營養狀況、內科合併症、等皆會影響病患的預後及對化學藥物治療的反應。
紫杉醇鉑金: 紫杉醇全合成
簡單地說未來癌症藥物治療就是個人化治療，換句話說所有的病人都有一個屬於適合自己的治療藥物計畫，不需要跟其他人作任何比較。 I-SPY 試驗（透過影像學和分子分析預測治療反應的系列研究調查 2）（I-SPY 2 試驗）旨在快速篩選有前景的實驗性治療，並根據分子特徵（生物標誌物特徵）確定在特定患者亞組中最有效的治療。 該試驗是由食品藥品監督管理局 、行業、患者權益倡導者、慈善贊助者和來自美國 16 個主要癌症研究中心的臨床醫生合作組成的獨立項目。 根據合作協議的條款，Quantum Leap Healthcare Collaborative 是試驗贊助商且管理所有研究操作。
紫杉醇鉑金: 黃麗春耳醫學 治療體驗
Stierle（1993）與Strobel（1993）首次報道了從太平洋紫杉樹中分離出一種可產紫杉醇的內生真菌Taxomyce sandreanae,其Taxol含量為24～50ng/L,為人們展示了一個可能生產Taxol的誘人的新途徑。 邱德有等（1994）也報道了從雲南紅豆杉的樹皮中分離到一種內生真菌可產Taxol（只做了TLC，未報道其含量）。 Strobel（1996），Li & Strobel（1996）等又報道了從紅豆杉樹與其他植物中分離到了多種可產Taxol的內生真菌，證明了其生物多樣性，產量範圍為95～108μg/L ，最高者可達 μg 級，距生產水平還有一定差距。
紫杉醇鉑金: b. 化療中-冬季 毛帽挑選重點 by小婷
今年的ASCO年會上報道了2項研究，分別是歐洲的DESKTOP III研究和中國的SOC1研究，兩項研究得出了一致的結論，即前次細胞減滅術達到R0切除的鉑敏感復發患者可從二次細胞減滅術後獲益，但獲益僅限於二次細胞減滅術達到R0切除的患者。 在我國每年新發病例約 52100例，且逐年增加，死亡病例約22500例，是嚴重威脅女性健康的腫瘤。 無論是在世界範圍內還是中國，卵巢癌發病率均居女性生殖系統惡性腫瘤第3位，位於宮頸癌和子宮體惡性腫瘤之後，死亡率位居女性生殖系統惡性腫瘤第2位，位於宮頸癌之後。 根據美國癌症中心資料，近20年，卵巢癌的5年總生存期無明顯改善。
