且患者陰囊內血液無法正常回流，使睪丸的溫度上升，干擾了間質細胞的精子製造與成熟，嚴重患者會導致睪丸萎縮與不孕。 若醫師判斷病患的精索靜脈曲張可以暫且不進行治療，則可以以定期追蹤為主，視情況判斷後續動作。 但是當睪丸出現萎縮、疼痛、陰囊腫大等明顯症狀、我是因為精蟲數量及品質下降引起的不孕症，則需要跟醫師討論是否要進一步治療。 病情較輕的患者，可以透過穿著較具承托力的內褲或使用止痛藥減輕痛楚，但如果情況較嚴重，例如已經影響生育，則可以考慮開一個小傷口在腹股溝把精索內曲張的靜脈結紥，也可以用微創腹腔鏡，將有問題的血管結紥。
膀胱結石 大部份人有排尿疼痛或是出現小便出血的時候都會非常的驚慌，常常來看醫生的第一句話便是說：「我是不是得了膀胱結石」？ 如果慢性疼痛持續很久，可能是用力過度（運動不當）造成肌肉受傷、肌肉纖維撕裂。 但平時需行走、活動，持續使用肌肉，不容易癒合。 需局部治療例如使用類固醇 、止痛針、麻醉藥就可能改善，應減少過度使用休養復健 。 腹股溝處的肌肉結構很精細，有時候疼痛、腫塊並不突起，只是單純某部分 肌肉有壓痛，腹直肌的下緣靠近腹股溝，所以容易被認為是腹股溝疝氣。 精索靜脈曲張外觀會成條狀會有壓痛或間歇式的疼痛，也會有腫脹，平躺時腫脹不會縮回去。
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但附睾頭部囊性腫物，界限清楚，體積較小，呈圓形，超聲圖在附睾頭部有圓形透聲區，其大小一般在1～2cm左右。 精索腫瘤包括由輸精管、血管、淋巴管、結締組織、脂肪組織、平滑肌和神經組織所發生的各種良、惡性腫瘤。 文獻報告即有19種之多，其中70%為良性，多發生在腹股溝的精索部位；30%為惡性，以肉瘤居多約佔91%，常從陰囊內精索遠端發生。 因腫瘤早期浸潤周圍組織，臨床上多難以判定其確切部位，所以又有「睾丸旁腫瘤」之稱，大約70%～90%的睾丸旁腫瘤均發生在精索上，所以精索腫瘤是睾丸外陰囊內最多見的腫瘤。 2) 靜脈曲張的檢查方法及評價：1視診：觀察陰囊皮膚是否有迂曲的靜脈；2站立時檢查；3平臥後檢查；屏氣動作後檢查。 如果平臥後陰囊內曲張靜脈團塊不能減輕或消退者，患者呈雙側精索靜脈曲張，應考慮繼發性精索靜脈曲張可能，應進一步檢查予以明確診斷。
- 精索內靜脈高位結紮術是治療精索靜脈曲張所引發的不育最為有效的治療方法。
- 精索靜脈曲張症狀不明顯又有正常生育力者，可不必手術。
- 此時是持續性硬塊，可能伴隨疼痛 ，躺下不會消下去消下去，與疝氣不同。
- 5、左側精索靜脈曲張也會影響右側睪丸功能，兩側睪丸靜脈血管有豐富的吻合，左側血液中的毒素可以到右側而影響右睪丸的精子發生。
- 通常的情況下，鞘狀突與腹膜之間的連通會斷掉，斷端成為鞘膜保持覆蓋在睪丸和附睪的組織上。
- 患精索靜脈曲張以單側為多，通常發生於左側，也可雙側同時發生。
王明晧表示，約15%男士有不同程度的精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現群組的腫脹。 雖然此情況可以發生在任何一顆睪丸或同時在兩邊的睪丸出現，但大部份個案都在左方的睪丸發生。 B超和CT可明確腫瘤的包膜是否完整、與周圍組織的關係、有無淋巴結轉移等。 發現陰囊內精索上有與睾丸無關的腫塊時，應認真對待，權當惡性腫瘤對待直至手術探查，病理明確。 精索靜脈曲張是幾乎完全是由於蔓狀靜脈叢的回流。
精索腫瘍: 男性常見疾病 – 精索靜脈曲張
（不過較嚴重複雜的疝氣也可能縮不回去，因為腸子組織 精索腫瘍 掉下腹股溝處卡住。女性疝氣時間長，易造成局部復股溝疝氣發炎反應、造成沾粘回不去，需要門診診斷）。 談寶雛指出，當精索靜脈內的活瓣失去功能，血液向睾丸倒流，便會積聚靜脈內，導致腫脹。 站立時因倒流加劇，腫脹較明顯，患者感到睾丸「墜住墜住」。
得了精索炎後，炎症可引起精索增粗、腫脹，與周圍組織粘連時，可出現陰囊墜脹痛、下腹痛和會陰部牽引痛等。 而以上症狀可能會與腹股溝疝氣類似，腫脹、疼痛感會在下午較明顯，性行為、久站、劇烈運動等會造成腹腔加壓的活動，也會讓症狀加劇，甚至穿著褲頭較緊的衣著也會使疼痛感增強，而平躺休息通常可以讓症狀獲得緩解。 而精索靜脈曲張產生的原理，其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效，導致血液於靜脈積聚，令靜脈擴大並做成曲張。 精索腫瘍 此外，若精索靜脈被腫瘤壓著，亦可引起精索靜脈曲張。 針式腹腔鏡行精索靜脈結紮術，是結合智能電腦導航成像系統和顯微技術，在腹膜後腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結紮。
精索腫瘍: 疝氣
手術失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內動脈所致。 腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。 原發者平臥時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢。
少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。 3、寒濕體質：若明顯寒濕體質，患者自覺常常身重倦怠，會以乾薑、白朮、茯苓、赤芍、路路通等藥物，來達到散寒除濕通絡之目的。 1、久站、不孕症患者：對於久站會有隱痛，有不孕症困擾者，會以益肝腎搭配理氣通絡的治療方式，常用六味地黃丸加減。
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3)臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主張做精索靜脈曲張手術。 彩色多譜勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷具有重要價值。 運用陰囊超聲可以在不育患者中發現更多的的亞臨床型精索精脈曲張患者。 睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環處有側枝循環互相交通。
發生精索囊腫時，應保持陰囊清潔，避免飲食刺激和創傷，預防感染。 同時避免劇烈咳嗽等可引起腹壓增高的動作，以避免囊腫加重。 新生兒陰囊腫大時，可拿著手電筒貼著陰囊從後方照射，如果可透光，提示精索囊腫。 新生兒的精索囊腫如果體積較小、張力低、增長不明顯，常在 2 歲前自行消失，故不急於進行治療。 常見的病因為細菌感染，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，此外結核分枝桿菌、絲蟲、梅毒螺旋體、支原體等病原體也可能引發精索炎。 精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现群组的肿胀。
精索腫瘍: 患者感睾丸「墜住墜住」
不生育伴有精索静脉曲张者，在下列情况下需要考虑接受手术治疗：精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软；精液质量异常，尤其是在定期（每2～3个月）连续多次检查出现精液质量每况愈下的情况。 精索腫瘍 总体上讲，在手术后1～2年内，患者精液常规检查的改善情况可以达到50%～70%，能使妻子… 原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。
原發性精索橫紋肌肉瘤多見於兒童，4歲和16歲為兩個發病高峰，不僅可發生於提睾肌，亦可來源於附睾、睾丸鞘膜，多發生於近睾段精索，腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細胞組成。 較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。 2、絲蟲性精索炎 陰囊部墜脹不適，精索粗厚，但反覆發作性局部劇痛或鈍痛，並向下腹部放射，精索增粗，壓痛明顯，精索下端可出現小硬結。 適用於各種型別的鞘膜積液，常見的手術方式包括鞘膜開窗術、鞘膜翻轉術、鞘膜切除術等，主要是通過手術操作放出或去除積液。 腹股溝疝：可在陰囊內或腹股溝觸及腫物，除非發生絞窄，一般疝內容物可以手法還納，立位時出現，平臥後可消失，透光試驗陰性（不透光），超聲可見蠕動的腸管。 前言：男性到了中年之後，前列腺從三十五歲就開始退化，五十歲以上的男性，有一半以上會有前列腺肥大的…
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表淺性膀胱腫瘤 膀胱腫瘤大部份是癌症，只有少部份是良性腫瘤。 膀胱癌可以分兩種，一種是表淺性膀胱癌，一種則是侵襲… 輸尿管狹窄 人的尿液由腎臟製造出來之後流到腎盂內，腎盂是一個平滑肌管子的開始，經由平滑肌的蠕動可以將尿液一波一波的往下傳送到膀胱。
- 不孕症的病人，手術後約有70.6%的患者精蟲品質會提昇。
- 需局部治療例如使用類固醇 、止痛針、麻醉藥就可能改善，應減少過度使用休養復健 。
- 患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。
- 如果平臥後陰囊內曲張靜脈團塊不能減輕或消退者，患者呈雙側精索靜脈曲張，應考慮繼發性精索靜脈曲張可能，應進一步檢查予以明確診斷。
- 精索靜脈曲張患者一定要遵循以下手術適應證與禁忌症，以免自己再次遭受身心的創傷。
- 輸尿管鏡檢查及輸尿管鏡碎石術 (Ureteroscopy & Ureteroscopic Stone Manipulation) 過去，泌尿科醫師對於輸尿管可能產生阻塞或是懷疑裡面有病變的時…
精索靜脈曲張切除手術理論是透過結扎及切除不正常擴張的靜脈血管，以阻止血液倒流。 患精索靜脈曲張以單側為多，通常發生於左側，也可雙側同時發生。 單側精索靜脈曲張患者陰囊呈大小不對稱，以目視或手觸摸可發現曲張的靜脈，呈蚯蚓狀。 不育：生長髮育過程中，睪丸鞘膜積液有可能逐漸加重，影響血液迴圈和溫度調節，壓迫睪丸發育，導致睪丸萎縮、不育，亦有可能由於積液內感染等原因導致不育。 精索炎若未積極治療，可能影響正常性功能，感染遷延不愈或反覆發作，導致膿腫形成、疼痛、全身症狀加重等。
精索腫瘍: 治療について
虽然此情况可以发生在任何一颗睪丸或同时在两边的睪丸出现，但大部份个案都在左方的睪丸发生。 前言：在進入高齡化社會，老年人的疾病更加受到重視，尿失禁疾病也是一個嚴重影響到生活品質的一個課題。 血尿，一直以來都是泌尿科門診最常見的求診原因之一，突然之間在小便的時候發現自己有血尿，相信對於任何人來說都是…
在西醫的治療手段中，若患者僅有輕微的不適，可採取消炎止痛藥物，暫時緩解疼痛不適感或者陰囊支托的方式，如果有嚴重疼痛則會於腹股溝部上方切開小傷口，將不正常腫脹的靜脈血管結紮。 有研究指出，精索靜脈曲張患者更容易罹患心血管疾病。 根據史坦福大學醫學院的一項研究指出，與沒有精索靜脈曲張的男性相比，患有該疾病且有陰囊悶痛、腫脹等症狀的男性明顯有更高的機率罹患心臟病、糖尿病與高血脂等心血管疾病。 精索腫瘍 由於睪丸的造精功能須於攝氏35度左右的環境才能正常運作，而精索靜脈曲張會使陰囊溫度升高，若放任精索靜脈曲張不處理，隨時間推移對睪丸的影響會越深入，最終使睪丸製造的精子品質、數量過低，導致不孕症發生。
精索腫瘍: 血液検査
腎臟水腫 大部份的人都很怕腎臟出問題，當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患，一個星期洗三次，那種永無止盡的痛苦日子，很多人聽到他的腎臟有水腫的時候… 2.亚临床型VC精索静脉内经≥1.8mm，平静呼吸不出现血液反流，Valsalva试验出现反流，反流时相≥800ms。 患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。
精索腫瘍: 原因
手術的適應症為反覆的嚴重下墜疼痛或陰囊異物感，或是睪丸開始有萎縮以及不孕的問題等現象。 精索靜脈結紮手術為一個小手術，通常手術完當日或隔日即可出院。 手術進行方式有傳統下腹開一個3公分左右的傷口，將擴張的精索靜脈給予結紮。 另一種方式則為復腔鏡的手術治療，是經由腹腔在高位的地方，將精索靜脈予以結紮。 根據研究統計，睪丸疼痛的病人手術後其中64%的患者疼痛完全消失，30%的患者疼痛部份緩解，6%的患者疼痛依舊。
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輸精管發炎要看有沒有攝護腺肥大、泌尿到發炎時可投藥治療。 因為沒有特別病名，也不太容易從尿液檢查或理學檢查發現，通常容易被外科醫師鑑別診斷忽略。 也有可能是肺結核（結核菌）引發全身性的淋巴球腫。 此時是持續性硬塊，可能伴隨疼痛 ，躺下不會消下去消下去，與疝氣不同。
