输精管动脉，亦发自腹壁下动脉，主要营养输精管、附睾尾体、睾丸下部以及睾丸鞘膜。 使用监视器上的影像将导管引导至腹股沟中的治疗部位。 放射科医生释放弹簧圈或一种形成瘢痕的溶液，在睾丸静脉中形成阻塞。 专门负责影像的医生（放射科医生）在您腹股沟或颈部的静脉中插入一根细管。 在插入部位进行局部麻醉，并且可能给您注射镇静剂以减少不适并帮助您放松。 阴囊部位坠胀不适或钝痛：疼痛可放射到腹股沟部，下腹部及腰部等：肿瘤转移时。
患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。 久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。 许多男性因为不育，去医院检查后才发现自己患有精索静脉曲张，而据了解，在患精索静脉曲的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，而导致不育。 因此，如果你出现不育的现象，及时去医院检查是否精索静脉曲张。
精索 ct: 正常人精囊多久满一次
深静脉丛（deep venous network）：有3个组成部分：a． 前组由来自睾丸和附睾前方的静脉相互吻合形成10余条的静脉支，组成网状的蔓状静脉丛（pampiniform plexus），伴随睾丸动脉走行于精索内输精管的前方。 浅静脉丛（superficial venous network）：引流睾丸被膜和阴囊的静脉经阴部外静脉入隐静脉或经会阴浅静脉回流入阴部内静脉。 提睾肌静脉通过浅静脉丛连接精索静脉丛和腹壁下静脉。 您可能在术后约一周就可以重返工作岗位，术后约两周恢复运动。
即使以前生育正常，没有出现过问题，生育相关问题也可能会在几年后出现。 正常的血流是从睾丸向心脏方向流动，不会反向流动，因为精索静脉里面有瓣膜。 所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时，应该及时到医院进行治疗。 精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。 阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流、神经障碍；精索静脉曲张是睾丸静脉的回流障碍。
精索 ct: 手术风险
肉眼下几乎无法辨认淋巴管，因此集束结扎阻断睾丸的淋巴回流致淋巴液外漏于鞘膜腔中，形成鞘膜积液。 精索 ct 包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。 2.亚临床型VC精索静脉内经≥1.8mm，平静呼吸不出现血液反流，Valsalva试验出现反流，反流时相≥800ms。 显微镜下精索静脉结扎术采用研究级高倍光学显微镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航高清成像系统，能更好地辨别动脉、静脉、淋巴管。
- 精索静脉是沿着精索走行的，一般在体表是摸不到的。
- 首先要明确一点，手法复位是不建议非医医疗人士来进行的。
- 注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，应穿三角内裤，这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在 1～2 周左右。
- 手术目的是封锁受影响的静脉，使血液重新流到正常的静脉。
- 精索靜脈曲張的成因至今不明；但長時間站立，經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。
- 精索静脉曲张通常出现在青春期，并会进一步加重。
一个进展是手术显微镜的使用，使外科医生能够在手术期间更好地观察治疗区域。 另一项进展是使用多普勒超声，这有助于指导手术。 精索 ct 两天后病人就可能会恢复正常，并可参与非剧烈的活动。
精索 ct: 输精管结核
此外，在精子参数异常的精索静脉曲张患者中，导致鱼精蛋白缺乏的基因变异频率更高。 最近的研究显示，精索静脉曲张患者的精浆蛋白质组学特征改变与ROS和促氧化蛋白生成增加以及抗氧化系统上调有关[ 18 ， 19 ， 20 ]。 精索静脉曲张患者表现出参与精子功能的253种蛋白质的表达改变，包括精子活力、获能、过度激活、顶体反应和受精。
头孢曲松联合阿奇霉素应作为一线治疗，或者头孢曲松可替代头孢克肟，多西环素可替代大环内酯类 。 非淋球菌性尿道炎，当病原体未确定时，经验性地使用多西环素或阿奇霉素治疗 。 莫西沙星可用于耐药生殖支原体，普利霉素和交沙霉素是另一种选择 。 当报告有耐药的蛤蜊感染时，氟喹诺酮类药物可考虑替代多西环素和阿奇罗霉素 。
精索 ct: 前列腺正常CT影像
同样，还有两条睾丸静脉将缺氧血液输送回心脏。 在阴囊两侧，一个由小静脉组成的网络（蔓状静脉丛）将缺氧血液从睾丸输送到睾丸主静脉。 来自精囊和前列腺的液体与精子结合形成精液。 精索静脉曲张是指容纳睾丸的松弛皮肤袋（阴囊）内静脉扩张。
慢性细菌性前列腺炎的定义是症状持续至少三个月。 一项纳入1400多例患者的回顾性试验分析前列腺炎综合征，发现74.2%的病例存在感染性病因（沙眼衣原体37.2%、阴道绦虫10.5%、大肠杆菌6.6%和解脲抗原体5%）。 诊断性评估基于中段尿培养和Meares和Stamey试验，以确定细菌菌株并选择抗生素治疗[ 142，143 ]。 进一步的检查可以包括经直肠超声和PSA剂量，在极少数情况下可以进行前列腺活检。
精索 ct: 登录后可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
精索静脉曲张的检查，相对来说是比较容易的。 第一个最简单的通过临床的一些问诊，可以基本上判断是否存在精索静脉曲张。 第二个诊断的方法包括做一些临床上的体检，医生可以摸到阴囊里曲张的精索静脉。 对于亚临床型的精索静脉曲张，不是很典型的精索静脉曲张，可以借助于B超的方法测定到是否存在精索静脉曲张，还有血液的反流，以及是否在增加腹压的时候出现精索静脉曲张回流不畅等等。 精索是男性的解剖概念，位于男性腹股沟管内的解剖结构。 它的结构较为复杂，主要包括了动脉、静脉、淋巴管、输精管和神经等，其中有睾丸动脉、睾丸静脉、输精管动脉、输精管静脉等。
支撑阴囊的内裤可以帮助缓解精索静脉曲张疼痛。 仰卧有助于精索静脉曲张血流的回流，并经常能缓解疼痛。 服用止痛药(如扑热息痛和布洛芬)也可能有帮助。 你也可以就诊于相关泌尿外科，讨论是否行相关手术治疗。
精索 ct: A1型题 左侧精索静脉回流入（）
此类静脉从睾丸运输含氧量相对较低的静脉血。 当血液在静脉潴留而未能有效流出阴囊时，就会出现精索静脉曲张。 青春期男性，定期做睾丸检查是个好主意，这通常是中考前、高考前体格检查的一部分。 而育龄期男性，国家提供有免费婚前检查，同时上海市政府还提供免费孕前检查，其中都包含睾丸精索静脉的体检（具体情况请咨询所在区街道相关部门）。 这与其他缺陷、种族、出生地或民族没有联系。 2.中期症状：如果是该病的中期阶段，患者的阴囊及睾丸有坠胀感，这时候坠痛明显，阴囊肿大，特别是站立时阴囊及睾丸较低。
1.药物治疗：该病患者患者可以选择服用药物来控制病情，比如七叶皂苷类药物，有助于保护静脉管壁的弹性及收缩功能。 黄酮类药物也有助于抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管的通透性，改善该病引起的疼痛情况。 答：精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。 精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。 不同情况的患者所需要做的也有所不同，一些症状较轻或没有症状的患者可以采取非手术治疗的方式，如局部冷敷、药物治疗等，平常注意减少增加腹压的动作，并定期复查即可。
精索 ct: 治疗
因此，手术中绝大多数睾丸动脉和淋巴管都能得到保护。 另外，显微镜下精索静脉结扎术除可同时处理精索外静脉及提睾肌静脉外，还可以同时将睾丸提出切口外结扎睾丸引带静脉，很大程度上降低术后复发率，这些优点是上述2种手术方法无法达到的。 因此，有些学者为降低复发率，将睾丸动脉一并结扎，这势必增加睾丸萎缩的风险。 手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。 2）黄酮类：抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿；改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。
只要病人未出现任何不舒服的感觉，再过两周就可参与更加剧烈的活动，比如体育锻炼。 这种手术引起的疼痛通常很轻微，但可能持续数天或数周。 医生可能会建议病人不要在一段时间内做爱。 精索 ct 大多数情况下，手术后需要几个月才能通过精液分析看到精子质量的改善, 这是因为新的精子发育需要大约三个月时间。 与其他手术方法相比， 使用显微镜和腹股沟入路（显微镜下经腹股沟精索静脉曲张切除术）的开放手术具有最高的成功率。 手术目的是封锁受影响的静脉，使血液重新流到正常的静脉。
精索 ct: 没有孩子，未必都是精索静脉曲张惹的祸
男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致。 由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。 男性勃起功能和精索静脉曲张是不同的两个疾病，除非精索静脉曲张特别严重，导致睾丸功能严重下降，雄激素低下影响勃起功能，这种情况极其少见。 精索 ct 阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题，是血管神经功能障碍；而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。 精索静脉曲张如果有影响，主要影响睾丸的生精功能。 精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响，一般不会影响性功能。
精索 ct: 诊断
最常见的改变发生在妊娠早期，导致睾丸腹股沟外定位，见于生殖细胞从后腹壁向腹股沟管和阴囊迁移。 在动物模型中已鉴定出某些调节基因来驱动性腺下降：胰岛素样3（INSL3）、松弛素/胰岛素样家族肽受体2（LGRF8）、抗苗勒管激素（AMH）和HOX基因家族。 所有这些基因都可能参与睾丸血统改变，并且由于精子发生受损而导致的不孕症可能有关。
精索 ct: 男性不育
多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善，但也有许多需要1-2年的时间恢复。 这期间，应该定期复查，随时掌握术后恢复的情况，与大夫密切配合，及时调整治疗方案。 精索 ct 对于经济状况较好的患者，可以配合药物治疗，以便获得最佳的疗效。
精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。 ④术后切口出轻微的不适、疼痛、肿胀及炎症属正常现象。 阴囊、腹股沟区可肿胀至网球般大小，以上情况可在数周内缓解。 切口区变硬或形成局部硬结是常见反应，数月后组织痊愈变软后即可缓解。 切口及附近区域可有轻微麻痹感，数月内即可改善。 本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。
精索 ct: 诊断性检查
发生精索静脉曲张时，表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。 发病率可占男性人群的10%～15%，以左侧居多，双侧受累者约50%～60%，一般临床症状很轻甚至无症状，但因其可能影响精子的生成和发育，近年来比较受重视。 精索静脉曲张，可以在生活当中注意一些事情，就是对身体进行一下调理。 另外平时尽量的可以多休息，以避免局部血液的淤积，睾丸再造成进一步的影响。 附睾炎作为第二常见的MAGI，其特征是附睾疼痛，肿胀和温度升高，这可能涉及睾丸和阴囊皮肤。
精索 ct: 并发症
發病率可占男性人群的10%～15%，以左側居多，雙側受累者約50%～60%，一般臨床症状很輕甚至無症状，但因其可能影響精子的生成和發育，近年來比較受重視。 腹腔镜下结扎术：医生在腹腔镜下，对曲张的精索静脉进行结扎。 肾上腺代谢产物逆流：本病可导致血液回流，将肾上腺代谢产生的皮质醇、前列腺素等物质带入睾丸，影响精子质量。 不育：病程较长者可能引起男性生育能力下降，甚至不育，表现为在配偶生育能力正常的情况下，备孕超过一年还没有怀孕。
