生殖性的腫瘤患者的生存率更高，部分是因為這些腫瘤對化學療法或放射療法非常敏感。 當今的非生殖性的腫瘤的預後有顯著提高，但是仍取決於鉑基化療方案的使用。 精原細胞瘤（seminoma）起源於睾丸原始生殖細胞，為睾丸最常見的腫瘤，多發生於中年以後，常為單側性，右側略多於左側。
- 劉萬榮說，切除睪丸並經過化驗後，若確定有癌細胞，醫生會用電腦斷層掃描檢查患者的腹部與胸部，為癌症進行分期。
- 這個現像往往被認為是缺少雄激素，而被醫生忽視。
- 高频超声能及时发现肿瘤，判断肿瘤是否来源睾丸，尤其对临床不能确定的睾丸肿瘤检查更具优势。
- 睾丸腫瘤（tumor of testis）是泌尿外科中常見的腫瘤之一。
- I腫瘤已經不只生長在曲精細管，可能已經生長在睾丸並進入附近的結構。
超音波被提體內器官或組織反射回來，產生一種叫做“語圖”的圖象。 對陰囊進行超音波診斷能顯示睪丸內腫瘤的大小。 (五)淋巴結以外轉移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散，大多數血行轉移在淋巴轉移之後。 如果A期非精原細胞僅做睪丸切除術則20%擴散，其中大多數即80%為腹膜後轉移淋巴結，20%轉移與之無關。 純精原細胞瘤轉移常為精原細胞瘤，少於10%為其他成分轉移，而有其他成分轉移者占純精原細胞瘤死亡的30%～45%。 (四)全部睪丸腫瘤好發於淋巴轉移，雖然純絨癌也有血液播散。
精原細胞瘤: 睾丸癌
低危險度的可以再觀察追蹤，但是高危險度的接受手術後要進行化學治療，因為非精原細胞癌對於放射治療有抵抗性。 精原细胞瘤属低度恶性肿瘤，发展缓慢，睾丸呈无痛性增大。 大约75%的精原细胞瘤在诊断时局限在睾丸，10%～15%的患者同时患有转移性和区域性腹膜后淋巴结病灶，5%～10%的患者患有晚期的区域性淋巴结周围或者是脏器转移。
精原細胞瘤約佔睾丸腫瘤的60%，發病高峯在30~50歲，罕見於兒童。 85%的患者睾丸明顯腫大，腫瘤局部侵犯力較低，腫瘤一般有明顯界限。 精原細胞瘤發展較慢，一般先轉移至腹膜後淋巴結，後期也可發生廣泛血道播散，確診時，臨牀期病例佔60%~80%。 放射療法是施用高能射線來殺死癌細胞從而使腫瘤萎縮的一種方法。 精原細胞瘤 放射療法是局部療法，它只影響受診斷域的癌細胞。 診斷睪丸癌時，醫生在病人體外施用加速器，對準腹部淋巴結發出高能射線。
精原細胞瘤: 睪丸癌治療後會影響性能力嗎？
所有患者均为单侧发病，其中左侧14例，右侧11例；原发阴囊内23例，隐睾恶性变2例。 患者主要有自觉下腹不适，患侧睾丸肿大，有坠胀感，睾丸质地变硬等症状。 二氧化碳激光治疗仪 对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
- 腫瘤組織的染色體分析可發現12號染色體上特徵性等臂染色體，這對鑒別生殖細胞腫瘤和其他類型的腫瘤有助。
- 取出睪丸一般不會干擾性生活，但是治療可能導致不孕。
- 一些科學家最近發現在身體以外仍能培育這些細胞。
- 附睪內可貯存小量的精子，大量的精子則貯存於輸畏精管及其壺腹部。
- 通过综合的治疗精原细胞瘤很有可能治愈，治疗结束后需要进行严密的观察。
- 睾丸独联体似乎由胎儿淋细胞发育而来，组织学特征为仅含有 Sertoli 细胞和恶性生殖细胞的生精小管。
精原细胞瘤是恶性肿瘤，主要来源于男性生殖上皮细胞或原始生殖细胞，是睾丸癌中比较常见的类型。 這164位病患的年齡中位數為30歲，由於睪丸癌是15到35歲年輕族群最常見的惡性腫瘤，因此，值得吾人更多的關心。 精子生成需要了適宜的溫度，陰囊內溫度較腹腔內溫度低2℃左右，適於精子的生成。 在胚發育期間，由於某種原因睪丸不降入陰囊而停留在腹腔內或腹股溝內，稱隱睪症，則曲細精管不能正常發育，也無精子產生。 如果對發育成熟的動物睪丸進入加溫處理，或施行實驗性隱睪術，則可觀察到生精細胞退化萎縮。 成年男子兩個睪丸總重量約30g左右，每克睪丸組織每日能生產1000萬個精子，每日總共約產生2～3億個精子。
精原細胞瘤: 精原細胞瘤診斷
多数发生于35-45岁，平均年龄为40岁人群，超过50岁者和儿童少见。 肿瘤大体呈实性、境界清楚、均质状、灰白色，坏死和出血不常见。 精原细胞瘤最重要的预后指标就是肿瘤的分期，血清HCG中等度以上增高，提示预后较差。
但如果同時瘤標陽性，則其治療應該同NSGCT類。 (三)白膜為天然屏障，腫瘤穿破常在腫瘤縱隔，該處是血管、淋巴管、神經和小管通過部位，10%～15%擴展到附睪和精索者淋巴和血行轉移危險增加。 塞爾托利氏細胞的主要功能是在精子發生過程中哺育成長中的精子細胞。
精原細胞瘤: 睪丸女性綜合症（5%）：
腹股溝淋巴結的轉移常發生在腫瘤穿破白膜而發生附睪、精索及陰囊皮膚等部位的轉移。 經陰囊睪丸腫瘤切除和睪丸穿刺活檢可造成局部的轉移。 遠處轉移最常見的是肺、肝，其次是腹腔內轉移。 體檢可觸及患側睾丸腫大，質韌，有沉重感，透光試驗陰性。
从20世纪50年代开始，开始手术切除，但是睾丸精原细胞瘤病人的生存率依然很低。 外伤：认为外伤不是肿瘤发生的直接原因，但睾丸外伤后，局部有小血肿形成或血循环障碍，组织变性萎缩等，在此基础上发生肿瘤。 睾丸局部温度升高，血运障碍，内分泌功能失调，致睾丸萎缩，生精障碍，易发生恶变。 另外，先天性睾丸功能障碍，下降不全，亦易产生恶变。 精原细胞瘤有瘤细胞形态结构单一和间质内有淋巴细胞浸润两个特征间质为纤细的纤维组织或致密的胶原纤维，约占睾丸肿瘤的60%，发病高峰在30~50岁，罕见于儿童。 间质为纤细的纤维组织或致密的胶原纤维，其中有多少不等的淋巴细胞浸润，有时可有淋巴滤泡形成。
精原細胞瘤: 睪丸癌之精原細胞瘤的治療
精子形如蝌蚪，長約60μm，分頭、頸、體、尾四個部分，頭部較大，頸與體合起來與頭部等長，尾部是頭部長度的10倍。 精子頭部有頂體及細胞核，頂體覆蓋在細胞核前2/3，裡邊有許多酶類物質，統稱頂體酶，是受精時突破卵子“外殼”放射冠與透明帶的物質。 頭部細胞核裡有染色體，是攜帶父體遺傳基因的物質。 頸部與體部主要是細胞質成分，是維持精子生命和為精子活動提供能量的部位。 尾部很長，由一些蛋白質構成，這些蛋白質纖維收縮時可使精子尾部向各個方向擺動，隨即出現精子運動。 一般精子向前運動速度大約每秒50～60μm。
早期的睪丸癌5年生存率近乎98%，而第三期以上的睪丸癌，經治療後5年的生存率也有50%，效果不錯。 据估计，9 年美国将诊断出 910，460 例新的睾丸癌病例，2022 名男性将死于这种疾病。 睾丸癌是 15 至 34 岁男性中最常见的恶性肿瘤.[2，3]它约占男性所有癌症的1%。 在世界范围内，睾丸癌在过去40年中增加了一倍多。
精原細胞瘤: 組織學
所以若有隱睪的現象，接受睪丸固定於陰囊的手術或許不會降低癌症變的可能，但位於陰囊內可隨時檢查，則可增加早期發現的機會。 通過腹股溝來切除一部分睪丸的方法叫做終端腹股溝睪丸切除術。 接受這種診斷方法的病人可能會擔憂如果切去一個睪丸的話會影響自己性能力和可能會引發自己不育。 然而，只有一個健康睪丸的男性仍然能夠正常勃起和制造精子。
同時可經常服食羊、狗、牛等動物的外腎，包括其陰莖和睪丸，紅燒或白煮均可。 睪丸癌是一種治療效果很好的癌症，就算有了轉移，仍有很高的根治機會。 睪丸癌總治癒率可高達 8 精原細胞瘤 成以上，因此切莫耽誤黃金的就醫時間，喪失根治的機會。 睾丸女性综合症：据世界卫生组织（WHO）1977年对精原细胞瘤分类比较分析，睾丸女性综合病症也易发生精原细胞瘤。 精原细胞瘤分3个亚型：典型精原细胞瘤，约占80%，生长较慢，预后好；未分化精原细胞瘤，约占10%，恶生程度较高，预后比典型精原细胞瘤差；精母细胞精原细胞瘤，约占10%，多见于40岁以上患者。 典型的精原细胞瘤有瘤细胞形态结构单一和间质内有淋巴细胞浸润两个特征。
精原細胞瘤: 精原細胞瘤摘要
高期非精原細胞腫瘤在根治性睾丸切除術後採用化療，而後行腹膜後淋巴結切除術。 一般根據病理類型、發展趨勢、全身情況，仔細分析局部復發或遠處轉移情況，然後才去局部或全身性治療。 最常見症狀為睾丸漸進的、無痛性的增大，並有沉重感，睾丸腫脹、變硬。 精原細胞瘤腫大的睾丸往往保持睾丸的輪廓，質地一致，而畸胎瘤則呈結節性腫大，軟硬不一致。
根据其二维声像图、彩色血流及频谱特征对肿瘤的良恶性进行鉴别诊断，且可以检查有无腹股沟和腹膜后淋巴结转移。 有文献报道，高频超声发现睾丸肿瘤的敏感性为100%。 精原細胞瘤 本组25例精原细胞瘤超声与病理对照，其诊断符合率为92.0%（23/25）。 精原细胞瘤是睾丸最常见的肿瘤，占睾丸生殖细胞肿瘤的40%-50%，其中80%-90%为经典型精原细胞瘤，其余为精母细胞性精原细胞瘤。 精原细胞瘤绝大多数是发生于35-45岁，平均年龄为40岁，比其他生殖细胞肿瘤晚5-10年，超过50岁者和儿童少见。
精原細胞瘤: 癌症專區──睪丸癌 (Testicular Cancer)
精原細胞瘤病因尚不清楚，可能和種族、遺傳、隱睾、化學致癌物質、損傷、內分泌等有關。 弥漫性病变的声像图特征为：睾丸体积增大，边界不规则，包膜不光滑，肿块内部回声增粗、欠均匀，隐睾恶性变多呈弥漫性病变。 当肿块较大，瘤内有出血或坏死液化时，可见不规则的无回声区，甚至出现鞘膜积液或累及附睾。 本组25例睾丸精原细胞瘤中，超声诊断敏感性为100%（25/25）。
精原細胞瘤: 睪丸腫瘤介紹
男性性別角色的發源地是睪丸，睪丸有癌的生成，對男人的生理及心理都是很大的創傷。 或許因為如此，男人睪丸有問題時，一般都極不願意面對它，據統計睪丸癌產生症狀後，一般是經過3到6個月，才從醫師處獲得診斷和治療。 睪丸（也叫做男性性腺或Testes）是男性的兩個性腺。
精原細胞瘤: 睪丸癌診斷方法
所有腫瘤標誌物都屬正常水平，或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 精原細胞瘤 IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。
精原細胞瘤: 睾丸癌診斷
此外，治療也是要依據精原細胞癌與精原細胞癌的差別進行討論，但是病灶側的睪丸切除是免不了的。 睪丸癌治療 要先以手術切除病側的睪丸，確定它是屬於精原細胞瘤或非精原細胞瘤，再針對有無後腹腔淋巴結腫大，及有無其他器官轉移來決定後續的治療，包括：以手術切除淋巴結，放射線治療，化學治療等。 醫生會在病人恥骨區域正上方切一個切口，並通過開口從陰囊中輕輕取出睾丸。 然後，將整個腫瘤連同睾丸和精索（包含部分輸精管和淋巴管），防止癌細胞擴散到身體其他部位。 睾丸癌患者的存活率受多種因素影響，包括睾丸癌的種類和期數。
鉴于隐睾比正常睾丸恶性变机会大，所以对隐睾患者给予高度重视，应进行定期超声检查。 化療是一種全身療法，意思就是說藥物隨著血液流轉周身對全身的癌細胞和正常細胞都產生作用。 這種診斷的不好的反映通常取決于所用藥物的種類和劑量。
精原細胞瘤: 睪丸癌的分期
精原細胞瘤分3個亞型：典型精原細胞瘤，約佔80%，生長較慢，預後好；未分化精原細胞瘤，約佔10%，惡生程度較高，預後比典型精原細胞瘤差；精母細胞精原細胞瘤，約佔10%，多見於40歲以上患者。 参考答案：①局部压迫和阻塞;②浸润破坏器官;③转移;④出血、坏死、感染;⑤疼痛、内分泌紊乱、恶病质。 Klinefelter”s綜合癥：得了Klinefelter”s綜合癥（一種性染色體不正常，癥狀為男性荷爾蒙水準低，不育，乳房飽滿，Testes小）的人易患睪丸癌。
精原細胞瘤: 睪丸癌有那些症狀
建議可以參考「六分鐘，護一生」的乳癌、子宮頸癌篩檢活動，由男性醫學會或泌尿科學會出面推動男性的「自摸運動」，以期將此一簡單的自我睪丸癌篩檢運動，更落實的推廣到各個角落去。 精原細胞瘤預防 乳製品食用量較高的人患病的危險也相對更高。 特別是那些奶酪食用量高的人，患睪丸癌的危險比般人高出87%。
经典精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 80%-85%，最常见于 岁的男性。 间变性精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 5%-10%，年龄分布与典型亚型相似。 许多特征表明，间变性精原细胞瘤是典型精原细胞瘤的一种更具侵袭性和潜在更致命的变异。
精原細胞瘤: 病理學/精原細胞瘤
劉萬榮表示，細精管發育障礙也是一種先天性疾病，是染色體異常引起的。 正常男子染色體核型為46，XY，女子為46，XX。 如果男子染色體核型中X增多，就會引起這種病，最常見的是47，XXY。 早期报告表明，CIS与对侧的发生有关 50% 的患者在 5 年的随访中患有睾丸癌。
