也就是使用平常抽血之細針頭,刺入腫塊做多次抽吸,取得細胞,做細胞學檢查。 如同抽血般,不需麻醉,也無傷口,診斷率相當高,可避免不必要的切片手術。 然而因為抽取的檢體只為少數之細胞,只能分辨是否有惡性細胞,無法評估組織形態和侵犯情形,因此不宜單獨用以決定手術的處理原則。 乳癌的發生人數逐年攀升,一旦得知自己被診斷為乳癌,除了配合醫師安排檢查與治療外,病患應對自己的腫瘤型態有充分的認知,選擇對自己最適合的治療。 同樣是乳癌,可以根據荷爾蒙接受體或基因過度表現的有無而分為不同的亞群,預後不盡相同,治療的方向與可應用的藥物也有差異。
- 陳太(58歲)與朋友一起去做身體檢查,驗血及身體檢查均正常,唯獨是乳房X光造影檢查顯示左邊乳房有不規則形狀,懷疑是惡性的微小鈣化點,建議抽針檢查組織。
- 看完門診就馬上排到當天上午的檢查,進入檢查室後,上衣會脫光,仰躺在床雙手舉高,檢驗師會在乳房上擠很冰的透明凝膠(作為潤滑跟協助超音波顯像),剛碰到凝膠可能會被冷到嚇一跳,兩邊乳房都會檢查,時間大概6-10分鐘,檢查的很詳細。
- 理學檢查或影像檢查高度懷疑惡性,卻無法由粗針組織切片證實時,可藉由外科手術切片得到確切的診斷。
- 像是乳房切片,就用針頭刺進乳房,肝臟切片則從右上腹刺進肝臟等,醫師會用超音波或是電腦斷層定位,準確刺進要檢測的組織內,外觀會留下一個小小的紅色傷口,但比起手術,癒合速度快很多,幾天就能癒合。
- 細針抽吸細胞學檢查特異性可接近 100% ,但偶爾仍有偽陽性或偽陰性出現,需要配合臨床觸診和影像學檢查綜合判斷。
2009年Liebens6回顧過去相關的論文後發現,腫瘤細胞移位的出現比例可以從2%到63%,但如果排除其他影響預後的因子(如腫瘤大小、淋巴結轉移)之後,得到結果是腫瘤細胞移位現象並不會影響病人的預後。 基本上每邊乳房會施行上下照像 及內斜側照像; 對於某些屬性不明難以辨別良性或惡性的影像,可進一步採行放大影像或局部攝影 粗針切片報告 來加以分析以得到更佳顯像來幫助診斷。 不過要提醒各位女性朋友,乳房X 光攝影雖然是乳癌篩檢的有效儀器,但它在診斷乳癌上並非萬無一失,約15~20% 的乳癌在x 光攝影是呈現正常影像,臨床上必要時仍要搭配乳房超音波檢查以達相輔相成的效果。 在此我們先簡單介紹一下診斷過程:為了確定診斷,臨床醫師利用手術或切片方式取得檢體後,委託病理部檢查。 病理醫師收到檢體後,先經福馬林固定、脫水、包埋、切片、染色,最後以顯微鏡檢方式做出診斷,臨床醫師再根據病理報告選擇並決定最適合的治療方法。
粗針切片報告: 乳房醫學中心
掛當天的門診,現場排檢查單,當天就可以再回門診看報告,非常方便。 醫生說乳房中的腫塊可能是水泡或是腫瘤,於是會先安排非侵略性的超音波檢查,這項檢查可以初步了解種塊大小、確切位置。 指在淋巴管或動靜脈的管腔中發現有腫瘤細胞的浸潤,文獻上認為有淋巴血管侵犯的腫瘤較具侵襲性,容易有淋巴結轉移或遠端轉移的機會,預後也較差。 陳太(58歲)與朋友一起去做身體檢查,驗血及身體檢查均正常,唯獨是乳房X光造影檢查顯示左邊乳房有不規則形狀,懷疑是惡性的微小鈣化點,建議抽針檢查組織。 【明報專訊】李小姐(30歲)近日發現右邊乳房有腫塊,感到擔心;因母親及姨母曾確診乳癌,醫生建議她盡快照超聲波及抽組織檢查。
但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 理學檢查或影像檢查高度懷疑惡性,卻無法由粗針組織切片證實時,可藉由外科手術切片得到確切的診斷。 乳癌是女性癌症發生的首位,平均每 46.6 分鐘就新增一位病友,每年有超過一萬餘名女性受到乳癌威脅,害怕失去乳房、甚至失去生命。 事實上,現在因為有乳房攝影、超音波檢查,很多病人透過篩檢發現早期的乳癌,乳癌整體五年存活率高達九成,十年存活率也接近八成,超過六成都可以把乳房保留下來。 李小姐接受了超聲波引導抽粗針檢查,幸好化驗報告顯示乳房硬塊屬良性纖維腺瘤,毋須切除。
粗針切片報告: 乳房超音波或乳房攝影懷疑是乳癌,必須做切片檢查才能確定診斷?
A3:一般人聽到切片手術都快要昏倒,我都跟患者說只是檢查一下,大概3分鐘就結束了。 但我們醫院是在開刀房進行切片,換衣服,消毒,衛教加一加通常要30分鐘以上。 3)切片手術:因為取出檢體足夠,能最有效確診為葉狀肉瘤,也是最有效區分出良性或是惡性葉狀肉瘤的方法。 很多女性朋友因乳房腫瘤接受粗針切片檢查後報告為『纖維上皮病變』,一定霧煞煞~ 滿頭霧水。
抽針檢查後,由病理學家在顯微鏡下檢查組織,尋找異常或癌細胞。 即使化驗報告顯示正常或良性變化,主診醫生仍需考慮放射科醫生對影像的評估與病理學家對組織的評估是否脗合,否則可能需要再次抽針或手術切除,以獲取更多組織作進一步評估。 如果發現癌細胞,病理報告將包括有關癌症本身的特性,例如癌症類型,以及是否對體內某些激素呈陽性或陰性反應,然後醫生可制定最適合病人的治療計劃。 乳房腫瘤切片方式常因醫師、病患及腫瘤狀況會有不同的選擇。
粗針切片報告: 健康網》咳嗽咳不停? 醫曝「這病毒」發威:大人小孩都要注意
,過程中要小心不要破壞組織組成;不過這部分比較適合用在靠近表皮的地方,如果要深入皮膚內層做切片,還是會使用粗針切片的方式。 粗針切片報告 粗針切片報告 A13:切片手術連我在台北馬偕的經驗超過1000人次。 只算我在台東這四年來開了2600台刀,乳房手術1300台,乳癌手術300台。 粗針切片報告 粗針切片報告 癌症不是一個突發立刻有的病症,每一個人身上都可能有癌細胞,但多不會發病;同樣的如果癌症擴散出去了,也不是立刻長出來,通常都要等半年或一年,所以不要聽信這樣的謬論。
⑵採取直接先進行手術或該先給與術前輔助性治療( 包括術前化學、標靶、荷爾蒙療法) 後再進行手術。 對於欲進行乳房保留手術的患者在進行輔助性治療( 含化學、標靶、荷爾蒙)之前都需放置金屬標記夾於癌腫瘤處,以利往後乳房保留手術的手術切除範圍拿捏。 隨著政府推動乳癌篩檢,許多人會定期接受乳房攝影或乳房超音波檢查。
粗針切片報告: 組織型態/病理分類 (histologic type)
兩者區別在於粗針穿刺取得的是一片片組織,而幼針穿刺所抽出來的是小量細胞,準確度不及粗針。 如果X光造影、超聲波或臨牀上找到硬塊,通常選擇粗針穿刺,因它能提供足夠的組織,以分辨癌細胞的種類及其對藥物的反應;若懷疑是水囊等良性情况,則可考慮抽幼針。 其他癌症如胰臟癌,1983年Livraghi統計11,700位接受經皮細針切片的人,其中有2位出現腫瘤沿針孔散布情況,比例為0.017%。
更重要的一點是,其他的檢查方法如手術切除或胸腔鏡手術,侵襲性更高,有的還需全身麻醉。 當腫瘤可以直接完整切除時,手術的確可以避免腫瘤沿切片管道散布的情況;然而當腫瘤已經無法完整切除時,手術同樣會導致腫瘤散布,這些也都已有臨床上的報告。 因此,對於切片檢查會不會加速癌症轉移這個問題,我們必須先看腫瘤所在的位置以及目前可選擇的切片方式,如果是內視鏡切片,幾乎不必擔心;如果是影像學定位的經皮細針切片,術後發生腫瘤沿切片路徑轉移的比例都在千分之一左右或更低。 如果臨床上摸得到腫塊或超音波下可見低迴音區域,醫師可能會使用細針施行抽吸細胞學檢查,利用細針抽取少量組織或脫落的細胞,好處是過程快速簡單,可以初步得知腫瘤是否為良性或惡性,缺點是不一定可以拿到足夠細胞來診斷,也很難區分病灶屬於侵犯癌或原位癌。 細針抽吸細胞學檢查特異性可接近 100% ,但偶爾仍有偽陽性或偽陰性出現,需要配合臨床觸診和影像學檢查綜合判斷。
粗針切片報告: 乳房粗針切片Q&A
保險公司通常會以切片檢查非手術拒賠,但我們醫院切片是在手術室執行,消毒後全程無菌,有局部麻醉,也有用手術刀切開1mm傷口,術後有手術標本,之後有完整的病理報告,應可視為門診手術申請保險。 廣泛局部切除:不管良性或惡性,首次手術常以此法為標準治療方式;手術除了切除腫瘤外,腫瘤外緣周邊組織也須至少有1公分切緣距離;術後局部復發也是常見,尤其邊緣性惡性或惡性者復發率更高,故手術後仍須定期追蹤。 當必須藉由外科手術切片確認乳房腫瘤是否為惡性時,必要時會在取出的手術檢體上標註相關位置,以利於在確認惡性的情形後,對切除邊緣進行評估,判斷是否需要擴大切除範圍。
隔天早上很幸福排到第一台刀,會坐在輪椅上,家人把我推到準備室,如果沒有陪同者,好像醫院也有人員可以協助推輪椅。
粗針切片報告: 乳房異常 常用確診法有兩種
HER2/neu其結構是一橫跨細胞膜的接受體,在治療上提供了良好的標的,乳癌的病患約有 25% 具有 HER2/neu 腫瘤基因過度表現的情形。 HER2/neu 陽性的病患在統計上來說,預後較陰性病患來得差,但在其單株抗體 Trastuzumab 應用於臨床之後,顯著改善了 HER2/neu 陽性患者的存活率及無疾病存活期。 也因此,HER2/neu 的表現與否在臨床上是決定是否使用標靶治療的關鍵之一。 細針穿刺只是依據少數細胞來推斷是否有癌症的可能,也使因為只有少數細胞所以有可能出現所謂的偽陽性反應,也就是將良性腫瘤判讀為癌症.最好的方式應該是與醫師做溝通,有時候報告並不能太確定.反之粗針切片才是真正的切片,有適當的細胞量以及組織的架構來判定是否為癌症. 就治療而言其實應該盡快釐清是否為癌症同時儘早治療才適當. 因為不管是乳房攝影、乳房超音波,或是乳房核磁共振攝影、正子掃描等,都只是乳癌的輔助診斷,僅供參考。