致癌性:SD雌、雄大鼠分别连续24个月给予非那雄胺320和160mg/kg/天(同上计算,分别相当于临床推荐用剂量的274和111倍),没有出现致瘤效应。 非那雄胺一般耐受性良好,不良反应通常轻微,一般不必中止治疗。 中止非那雄胺治疗后这些不良反应消失,也有许多患者在继续用药的过程中这些不良反应自行消失。 这一现象被非那雄胺的原研公司默沙东敏锐地抓到了,于是火急火燎地开展临床试验,很快,1mg非那雄胺用于脱发治疗就被FDA批准,这次它的商品名叫保法止(Propecia)。 网上关于这两款要的介绍铺天盖地,但很多内容都很零散,不够全面,且诸多观点缺乏临床数据支持,甚至一些“别(zhi)有(fa)用(ji)心(gou)”的人用临床小概率事件来夸大这两款要的副作用。 该药物是外用涂抹的药物,每次1ml(含米诺地尔20mg),涂于患处,从患处的中心开端涂抹,并用手按摩3-5分钟。
- 图片来源于网络曾经有一个研究,把服用非那雄胺的患者分为两组,其中一组告诉他们可能有性功能减退的副作用,另一组不告诉他们这一点。
- 非那雄胺不良反应发生率为2.41%,5%米诺地尔为6.15%,不良反应大多轻微,且多在停药后缓解。
- 副作用发生率不高于3%,不良反应停药后2周左右都可以消退。
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本文将对现有研究进行分析,以确定OM作为脱发的一种治疗方案的有效性和安全性。 本研究发现口服米诺地尔耐受性良好,不良反应较轻微,均未报告严重的心肺事件。 米诺地尔口服 最多的副作用是多毛症,大约有 1/5 的患者出现了这种情况。 有趣的是,多毛症几乎不影响停药,因为很多患者认为这只是一种轻微的副作用,而且容易控制。
米诺地尔口服: 服用米诺地尔须注意的事项
增加涂抹剂量不但不会改善头发的生长状况,反而会增加副作用的风险。 米诺地尔被列为怀孕风险C类(动物研究证明对胎儿有影响,无人类临床数据)。 尽管尚无足够的人类研究检查该药物对胎儿的作用,但动物生殖研究显示其不良作用,包括受孕能力下降和后代存活率下降。 一项研究表明,低剂量使用阿司匹林14天后,毛囊中磺基转移酶活性下降。 因此,先前或同时使用阿司匹林会降低对局部米诺地尔的临床效果。
虽然米诺地尔已被广泛用于治疗雄激素秃发,但其依然存在疗效不稳定性,仅有约 50%的雄激素秃发患者使用米诺地尔有效。 其原因可能在于米诺地尔治疗雄激素秃发的机制尚不明确,笔者就其可能的治疗机制做相关探讨,以便为米诺地尔的机制研究提供更好的思路。 米诺地尔在当时是非常好的降压药物,口服 1 小时左右降压作用开始,最大降压效果在 2~3 小时出现,可以持续降压 24 小时以上。
米诺地尔口服: 5 常见问题
这些变化导致毛发生长期的延长和毫毛向永久性头发的转变。 斑秃是一种常见的慢性炎症性皮肤病,相当比例的患者有自愈倾向,但常见复发,病程长或脱发广泛者预后不佳。 米诺地尔溶液治疗男性雄激素性脱发,每次1 mL,,每日2次,3个月时2/3的患者有轻度至中度的毛发生长,12个月时,74%患者外观有明显改善。 口服米诺地尔 实验表明,米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮细胞生长因子mRNA及其蛋白的表达,从而促进真皮乳头血管形成,增加局部血液供应叫。 血浆t1/2为2.8~4.2小时,肾功能障碍时不变。 米诺地尔种类有很多种,常见的有米诺地尔片、米诺地尔溶液以及米诺地尔酊等,是一种周围血管扩张剂,可以治疗斑秃以及脱发,当出现脱头的情况时也可以使用米诺地尔治疗,有比较好的治疗效果。
1963 年 Upjohn 公司合成了米诺地尔,1979 年通过了美国 FDA 认证,可以用于口服治疗高血压,商品名是敏乐定。 米诺地尔口服 2020.11听说吴文育医生看脱发很厉害,抢了很久的号,好不容易抢上了就去看了。 当前去医生对我的头发做了牵拉测试(是这个名字吗?)就是用手薅我的头发,看能掉下来多少根。 当天医生就说我脱发不是很严重,有一点脱发,而且我有很多小头发在长,估计我是休止期脱发。 【1】有效率真的不算高,各种临床数据显示的不太一样,但是说它的整体有效率不足50%是一点都不冤枉它的。 有3位患者(占比1.7%)分别在治疗期间第1、2周出现性欲减退, 其中有一位出现勃起功能障碍, 但均未中断治疗, 症状于2周内消失。
米诺地尔口服: 口服米诺地尔不可不看詳解
虽然在这项研究中,有很大一部分患者有接受联合治疗,但在口服米诺地尔单药治疗和口服米诺地尔联合局部治疗的患者之间,疗效几乎没有差异。 米诺地尔自1986年被批准用于脱发治疗,至今已有30多年了,其安全性经过了长时间的临床验证,米诺地尔没有严重的不良反应报告。 有文献报道对连续使用米诺地尔的患者进行了2年9个月和5年的随访跟踪,证实米诺地尔长期使用耐受性良好,副作用极小。 米诺地尔口服 亦有报告可发生变态反应性接触性皮炎或光变态反应性接触性皮炎。
使用油腻感是因为通常米诺地尔药液中都有添加有丙二醇,因为米诺地尔本身的水溶性比较差,丙二醇作为一种药物渗透剂及保湿剂它能帮助米诺地尔成分被头皮患处所吸收。 联合治疗组的显效率显著优于单一治疗组(P<0.05)。 米诺地尔口服 即非那雄胺和米诺地尔联合用药不明显影响有效性,但明显可增加头发生长的发量(6个月治疗后,单一用药组VS联合用药组的显效率分别为20.5% VS 67.9%)数据见表2,3。 2011年,《中国皮肤性病学》杂志刊发了一篇文章《低剂量非那雄胺控制男性型秃发临床观察》,对西安医学院第二附属医院皮肤科175例AGA患者(脱发分级II-V级)进行随机、双盲、安慰剂对照试验。
米诺地尔口服: 2 作用机制
当处于休止期的头发在短期内大批脱落,就出现了所谓的“狂脱期”。 而且,脱落下来的头发本身就是不健康的头发,米诺地尔只是加速其脱落,并不是导致头发脱落的根本原因。 首先我们需了解头发的生长周期:毛发生长周期分为三个阶段:生长期(约2~8年)、退行期(约2~3周)和休止期(约3~4个月)。
3.毛发增生,以脸、臂及背部较著,常在用药后3~6周内出现,停药1~6月后消退。 较少见的有:心绞痛、胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。 所以说,米诺地尔可以口服,但是要完全在医生的指导下才能进行,也存在不确定的风险,为了既能生发,又不影响身体健康,外用米诺地尔成为多数人的选择。
米诺地尔口服: 副作用
使用米诺地尔过程中还有一个副作用是导致迅速脱发,网络上称之为“狂脱期”,即部分脱发患者在使用米诺地尔约2~4周时,出现大量头发暂时性脱落的现象。 米诺地尔口服 这是因为米诺地尔加速了处于休止状态(Telogen)的 头发脱落,使头发进入生长期(Anagen),从而积极地促进头发的生长。 供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积(1.0%)。 2)与普通米诺地尔溶液相比,干得比较快,普通米诺地尔由于含有丙二醇,因此会导致头发整天偏油,可以看出用过药物,不含丙二醇的米诺地尔,一般在60分钟内吸收并且大致收干。 3、关于米诺地尔怎样使静止期的头发小囊转向生长发育期这一机制的问题、受到了广泛关注。
虽然没有临床证明,但在同时服用外周舒血管药的病人中仍可能发生体位性低血压。 主要适用于脱发早期的情况,它是一种Ⅱ类5α还原酶抑制剂。 服用后,会抑制体内5α还原酶的活性,从而降低睾酮向双氢睾酮(DHT)的转化率,进而降低双氢睾酮浓度,减弱其对携带雄脱基因毛囊的伤害度。