結語:脊椎退化、長骨刺是正常人老化的自然過程,在許多人身上是沒有症狀的。 但當脊椎退化導致脊椎狹窄症,而且引起神經壓迫症狀時,就應該接受治療。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 現在治療的進步,無論保守治療或手術治療,都有一定的療效。
- 反之,「脊椎滑脫」跟「椎管狹窄」就比較難從保守治療中獲得改善。
- 脊椎滑脫的診斷可透過X光檢查,如有必要則須進一步接受電腦斷層掃描或核磁共振等檢查。
- 本文要討論的重點是「脊椎滑脫」,它佔了腰椎開刀案例中一半的比例,這也顯示,「脊椎滑脫」很難用保守治療來控制改善。
- 這與椎間盤突出造成的坐骨神經痛類似,差別在於,椎間盤突出的坐骨神經痛,通常是急性發作、單側、而且不會合併跛行。
- 假 如您的症狀輕微,或醫師判斷症狀不會加重,通常並不需手術。
- 二號跟三號的間隙與相機光軸的角度就大於90度了,三號跟四號電池的間隙的角度又比二號與三號更大,以此類推。
- 為了說明這種現象,我請同事拍了這樣的照片來說明(如文章附圖),我們把每個電池等距擺開。
疼痛的點位於梨狀肌上,可能傳導到整個臀部及大腿後側。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 輕度、中度的骨刺或椎間盤壓迫神經,則施以藥物及復健治療為主。 有 時候 醫師會開立一些藥物,例如解熱消炎藥,以減緩症狀。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 脊椎滑脫若未達三級,可及早借力 PRP 穩定脊椎有助復位
腰痛是現代人常見的疼痛疾病,我先前的文章有探討過,腰痛的原因有很多,但大多只是核心肌群缺乏鍛鍊,加上久坐或姿勢不良所造成,真正病灶在脊椎本身的並不多。 其次,真正變小的脊椎間隙,就是很不成比例的變小,很誇張的那種,是一眼就能看出來的。 這種真正的脊椎間隙變小,通常就是兩節脊椎之間的椎間盤受損導致脫水變乾、變扁,脊椎的間隙真的是變得比正常狀態還小了。 脊柱狹窄的病患並不一定會有背痛,反而主要是下肢,會有疼痛無力的現象,而且通常是兩下肢一起發作,甚至有些人會形容:他的兩支腳好像要離他而去一般。
但他們有一定的副作用,如增加腎臟或腸胃道的負擔等;尤其脊柱狹窄的病患通常年齡較長,所以要特別小心 這些副作用。 至於成癮性藥物, 通常 醫師不會開立;倒是有 時 醫師會開立肌肉鬆弛劑,以緩解肌肉痙攣。 所以有 時 醫師會開立輕效的抗憂鬱劑,這些藥物除了緩解情緒、避免失眠外,有些可以藉由調整體內特殊荷爾蒙,或穩定神經細胞膜,而改善脊柱狹窄的症狀。 醫師可能會開立使用護腰帶或軟背架(即使他們的功用尚有爭議)。 他們可以減少椎間盤的壓力,以及避免脊椎過度的活動;但是它們也會導致背肌及腹肌無力。 也有些醫師會讓病患穿硬式背架,讓腰部保持在稍微彎曲的姿勢。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 腰椎第五節壓迫 | 醫院醫院幫幫忙
脊椎病變壓迫神經或脊髓,依壓迫部位之不同而產生不同的症狀。 腰椎的前屈即彎腰,會使脊椎管變寬,而使症狀緩解。 這就是為什麼脊柱狹窄的病患,在坐下或弓著身體睡覺會比較舒服的原因。 一些探身取物、站立或走路,需要脊椎直立,甚至背屈(向後彎曲)這些姿勢,會使脊椎管變窄而加重症狀。 脊椎狹窄症的影像檢查主要仰賴電腦斷層 (CT scan) 與核磁共振 (MRI)。
另外,有氧運動、背部肌肉訓練或騎腳踏車,可以改善心肺功能和對腰椎姿勢的控制,從而改善症狀。 脊椎崩解常見於年輕的運動員身上,尤其是舉重、標槍、羽球、排球員、或是體重較重的籃球員身上。 由於他們的骨骼尚未很強固,而且腰椎後仰加上旋轉(或側彎)的動作過多,致使上下小面關節之間的關節間部負重過多,而產生疲勞性骨折。 若是兩邊皆有骨折現象,則該節脊椎的穩定度會大減,而導致脊椎滑脫的病症。 崩解並不一定會造成很大的疼痛,所以年輕患者的處理方式通常是減少活動量與觀察(腰椎斜位照的Scotty dog with coller),除非穩定度很差、或是疼痛難耐、神經壓迫嚴重才考慮融合手術。
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所以當看到X光片的脊椎間隙呈現等比例變小的狀況,千萬不要緊張,這是正常現象。 為了說明這種現象,我請同事拍了這樣的照片來說明(如文章附圖),我們把每個電池等距擺開。 一號與二號相機電池的間隙跟相機光軸的角度是正90度,也就是鏡頭就是正對著此處拍的。 二號跟三號的間隙與相機光軸的角度就大於90度了,三號跟四號電池的間隙的角度又比二號與三號更大,以此類推。
一般剛開始時,醫師都會先從一些穩定脊椎的做法開始。 穩定脊椎可以緩解局部的炎性反應及疼痛,這包括一至兩天的臥床休息;您可能會發現蜷身睡覺,或將膝蓋彎曲墊高才平躺睡覺最舒服,因為這些姿勢將脊椎向前彎曲,造成脊椎管變寬,可將症狀緩解。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 椎 間盤突出:正常狀況下,椎間盤可以吸收重力造成脊椎間向下的壓力,以及日常生活對脊椎產生的震動。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 脊椎疾病沒有不可逆!及早保養才能恢復
手術置換人工製造的緩衝系統就是有風險,而且人體的”原廠零件”只有一份,所有的人造組織都是副廠。 以目前的科技來說,人造的副廠零件,一定不若父母給的原廠零件來得好用。 況且,手術就是有風險,尤其是佈滿脊髓中樞神經的脊椎相關部位,風險更是大。 正常的椎間盤呈現半液態狀,提供兩節脊椎之間運動時的緩衝。 椎間盤脫水變乾,就好像是汽機車的避震器老化,緩衝避震效果會變差,有時較大的動作或是跳動就會覺得不適,就像是避震器老化的汽車通過凹凸不平的路面,乘客會覺得不舒服。
造成腰痛的原因真的數不清,我們也常看到X光片上的脊椎狹窄,就認為是壓迫到神經、關節炎。 因此,我們也推斷「增加脊椎間的距離,能減少壓迫、擠壓」。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 影片重點:說明椎間盤病變的過程、椎間盤病變疼痛的症狀、腰薦髂複合體的結構、增生療法治療的目標及施作方式,最後尤醫師也提醒大家日常保健時應該注意的事項。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 症狀為下背痛或神經傳導痛
一開始先從完整的病史詢問,及理學檢查做起:醫師會先詢問您的症狀,以及影響日常生活的程度如何;這包括:疼痛程度、或是否有麻木無力的情形。 醫師也會希望知道:這些症狀是否有隨站立而加重,以及是否隨著坐下而緩解。 有些情況則不適合增生療法,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。 意思是,就算檢查發現壓迫很嚴重,但在某些患者身上,可以是沒有症狀或很輕微的。 :人在日常生活中因為不正確站姿壓迫、彎曲脊椎,如果需要久站的時候可以踩在小凳子上不要三七步、或是少穿高跟鞋。 需要彎腰時也可以先讓自己膝蓋彎曲達到舒適的姿勢。
疼痛的點位於梨狀肌上,可能傳導到整個臀部以及大腿後側。 若是肌肉痙攣腫脹波及下方的坐骨神經,則會出現如坐骨神經痛的症狀。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 做過多、單腳站立時間過久(如舞者、跆拳道),則會造成梨狀肌拉傷或痙攣。