台北榮總甲狀腺醫學中心主任陳瑞裕表示，一般健檢會抽血檢測血中甲狀腺素（freeT4）或甲促素（TSH）來判斷腺體功能是否正常。 如果懷疑有腫瘤，會進一步作超音波檢查；血液與影像檢查結果合併評估仍有疑慮，則會針對可疑的甲狀腺結節進行穿刺，取出其中細胞進行分析。 穿刺甲狀腺 病患有甲狀腺亢進性可能需要外科治療，尤其是病人有單一性或多發性的甲狀腺小結，以及病患如有龐大的甲狀腺腫或有單一的小結是冷掃描或不良放射性碘的吸收也可能適宜手術治療。 病患有時會甲狀腺腫大而造成食道或氣管受壓迫而吞嚥困難或呼吸壓抑感及呼吸困難。 臨床上常見病人接受手術的原因有服用藥物不方便或藥物控制不好或過敏，希望早日回到工作崗位，凸眼嚴重，一些病人無法忍受朋友時常關心為何頸部有硬塊等等。 引起甲狀腺風暴的原因，可能是因為患者長期沒有接受抗甲狀腺藥物治療、感染、糖尿病酮酸中毒、外傷、手術（甲狀腺或其他手術）、含碘藥劑、腦中風、心衰竭、肺栓塞、高血鈣、懷孕生產、情緒壓力等因素而誘發。
放射碘治療是請患者喝下液狀的放射碘，或吃下含有放射碘的膠囊，這些放射碘進到身體後會由甲狀腺吸收，在兩三個月內能縮小甲狀腺結節的體積，減少甲狀腺亢進的症狀。 我們稱呼甲狀腺的腫塊為甲狀腺結節，大部分的甲狀腺結節不會有症狀，只有真的長得較大時，才會看起來脖子怪怪的，腫腫的。 穿刺甲狀腺 偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊，但更常是被旁人看到脖子好像腫腫的，或做健康檢查時才發現有個甲狀腺結節。
穿刺甲狀腺: 癌症
不少人是做定期身體檢查，照超聲波時才發現，但成因不明，難以預防。 臨床上，近90%個案屬良性，只有少數、約5至10%為癌症。 超音波是相當普及、簡單、便宜、快速的檢查方式，不管是提到甲狀腺、子宮還是心臟都會先想到用超音波來檢查。
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- 甲狀腺全切除但體內還有惡性腫瘤、淋巴復發或遠端轉移而無法開刀、放射碘治療無效等情形的患者可考慮使用，我國健保也針對這群人進行給付。
- 當邊緣變的不規則，出現微小鈣化，以及相關惡性表現，就必須考慮再次接受穿刺。
- 甲狀腺結節真正的發生原因未明，但遺傳、體質、居住地區、飲水、食物皆可能是影響因素。
- 甲狀腺腫大或失調可能多樣化，所以病患必須經過適當的檢查才能有正確的診斷。
- 甲狀腺超聲波檢查發現甲狀腺有不尋常結節時，需要進一步檢查，一般會以幼針穿刺活組織檢驗(俗稱抽針)，診斷結節是否屬於惡性。
小芬在公司的年度健康檢查中發現甲狀腺長結節，但不會痛，也沒有吞嚥困難、呼吸不適。 甲狀腺癌高居國人十大癌症第９名，女性癌症第５名，讓人不能輕忽它的存在。 穿刺甲狀腺 影像檢查中醫師通常會先安排超音波檢查甲狀腺，超音波是分辨甲狀腺結節形狀、大小、結構的利器，也可以分辨甲狀腺結節裡面成分的性質，了解這是實心腫瘤的還是裏頭裝水，是很多個結節還是只有單顆。 穿刺甲狀腺 根據超音波的檢查結果，醫師會再決定是不是要安排穿刺檢查。 美國甲狀腺學會針對至少大於 1公分以上的結節，根據超音波表現不同，才建議考慮接受穿刺檢查。
穿刺甲狀腺: 甲狀腺腫大
如果甲狀腺結節沒有明顯變化，成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。 至於多久要追蹤，就依照醫師針對甲狀腺結節的判斷，可能是3至 6 個月或一年，良性的甲狀腺結節無須擔心對健康造成影響。 中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明醫師指出，甲狀腺結節係指發生在甲狀腺內的腫塊，可分為單一或多發性；國內約有5%的人口患有甲狀腺結節，發生原因不明，大部份以良性居多，惡性比例低。 但醫師提醒，甲狀腺結節有時僅0.7甚至0.5公分大小，檢查出結節後就要定期追蹤或評估是否需手術治療。 是常見的甲狀腺檢查項目，可以清楚了解甲狀腺結構，是否患有甲狀腺腫瘤、甲狀腺發炎和頸部腫塊等問題。
- 甲狀腺腫瘤以往好發於中年族群，近年也開始有年輕趨勢，不乏國中生、無家族病史而確診為甲狀腺癌的病患。
- 不過，最令人害怕的是未分化癌，這類的甲狀腺癌，雖然發生率只有1％，但治療起來最為棘手。
- 如患者病情嚴重，更可能導致心包積水、心跳過慢和高血壓等症狀。
- 至於生活在500年後的我們，如果有發現脖子有腫大的情況，還是應該到合格代謝內分泌科醫師處求診，畢竟大部分的甲狀腺腫大是可以加以治療的。
- 結節如果有鈣化，就必須根據鈣化表現，考慮安排穿刺。
- 但要特別注意的是，甲狀腺癌患者即使術後追蹤10年沒有出現復發情況，仍然不可失去警戒，因為甲狀腺癌細胞的生長速度比一般癌症慢很多，復發通常需要10年以上的時間，因此，也有不少患者是追蹤10年以上才發現的。
- 美國甲狀腺學會針對至少大於 1公分以上的結節，根據超音波表現不同，才建議考慮接受穿刺檢查。
- 所以我們身體的心跳血壓、消化功能、食慾及情緒波動、骨骼代謝、月經週期、能量代謝和肌肉控制等等都受甲狀腺素的分泌所影響。
格雷夫病、多發性甲狀腺結節、甲狀腺癌等都是需要全甲狀腺切除手術的原因。 而因為甲狀腺是我們身體唯一一個器宮分泌甲狀腺素，所以在手術後，病人需要每日服用甲狀腺補充劑維持甲狀腺水平。 至於半甲狀腺切除手術，醫生會把有病灶的一邊甲狀腺切除，同時保留另一邊甲狀腺。
穿刺甲狀腺: 甲狀腺結節手術後的注意事項
也就是使用平常抽血之細針頭，刺入腫塊做多次抽吸，取得細胞，做細胞學檢查。 如同抽血般，不需麻醉，也無傷口，診斷率相當高，可避免不必要的切片手術。 然而因為抽取的檢體只為少數之細胞，只能分辨是否有惡性細胞，無法評估組織形態和侵犯情形，因此不宜單獨用以決定手術的處理原則。
醫生會利用超聲波影像檢查甲狀腺內有否不正常的腫瘤、鈣化點等等，亦可以檢查頸部有否淋巴腫大等情況，為臨床診斷提供重要的資料。 細胞有異樣，醫生會建議再做一次細針穿刺細胞檢查確認，但若是超音波和臨床特徵也同時出現有疑似惡性特徵，就要進行手術切除。 對於年紀大的病患，大多以無力、嗜睡或心衰竭來表現。
穿刺甲狀腺: 常見的甲狀腺疾病
臨床獲取的檢查有著個體化的特徵，任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性，需要有經驗的醫生根據所有檢查綜合判別。 在細胞學標本中，也可應用部分分子病理學指標進行輔助診斷，如BRAF基因的檢測，有助於提供更多腫瘤相關信息，幫助診斷。 正常 TSH 值的範圍在 0.5 ~ 5.0 mU/L；T4甲狀腺素在 0.8 ~ 1.8 ng/dL之間，一般篩檢應先測量TSH 值，若是過高則再次測量 TSH 及 T4甲狀腺素來判斷，反之則不需檢查。
經常感到工作壓力、甲狀腺功能異常的人士，應定期進行檢查；已患有甲狀腺腫塊人士，應每半年至一年作一次定期甲狀腺掃描檢查。 甲狀腺超聲波檢查屬於無創體檢，可以快速有效地檢查甲狀腺結節，但可能需要進行幼針穿刺活組織檢驗，才能進一步確定甲狀腺結節是良性或惡性。 【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼？ 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 醫師就得從剛剛抽血、超音波、穿刺等得到的結果，做出判斷。
穿刺甲狀腺: 甲狀腺射頻消融術的適用範圍
甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫，通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高，甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 此外，也有甲狀腺射頻消融手術，有經驗的醫師在超音波導引下，以特製探針穿刺至甲狀腺內，藉由針尖釋放出來的熱能，燒灼甲狀腺組織。 甲狀腺結節經射頻消融後會產生壞死，被身體吸收而逐漸縮小甚至消失，而且沒有切除甲狀腺，可保留甲狀腺功能。 穿刺甲狀腺 手術結束後即能離院，不須休養；若頸部腫脹可加以冰敷，疼痛則服用止痛藥，不適症狀在一週內便會緩解。 穿刺檢查是一種侵入性檢查，醫師會於超音波的指引下，插進一支細針，取出小部分的甲狀腺結節組織出來，在顯微鏡下化驗，判定甲狀腺結節裡面是否藏有癌細胞。 甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到，或是脖子腫腫的而被發覺。
大部分的甲狀腺結節是良性的，要判斷結節是良性還是惡性的，可透過非侵入性的超音波檢查，通常惡性甲狀腺結節在超音波裡看起來會比較不光滑，邊緣不規則或是不清楚。 甲狀腺超音波的第一個步驟，是把探頭放在脖子前方，也就是甲狀腺的上方。 然而，要怎麼樣告訴報告閱讀者這個探頭是怎麼擺的呢？ 這時候可以參考下方的小圖示（圖三的左下角及右下角）。 由此我們可以得知，左邊半張所拍攝的是甲狀腺的長軸影像，可以測量甲狀腺的長度。 右半邊的則是橫切的影像，可以測量甲狀腺的寬度及厚度。
穿刺甲狀腺: 檢查別怕 穿刺僅針頭大
不管是自己摸到或是影像檢查時發現，外觀長得像榴槤，也就是結節邊緣有刺刺的不規則表現，不像飽滿氣球圓圓規則的外型，就要小心。 結節太小顆或者是靠近危險構造(血管或氣管)，穿刺難度高，會導致取樣不足或者是無法準確扎到目標結節，會導致判讀上有誤差甚至是無法判讀。 ③公众号（健康知识工坊），发布各类医疗健康知识科普（包括甲状腺及其他医学知识，含知乎上没发布的内容哦~），欢迎关注。 穿刺甲狀腺 但是，也有些结节在彩超下看起来模棱两可，良性和恶性征象兼有，无法去判断其良恶性倾向，或者说其恶性概率较小，但是又不能排除。
