容易罹患佛尼爾氏壞疽的高危險族群包括:免疫力低下、長期臥床與糖尿病患等。 值得注意的是,患者的患部會出現紅腫熱痛、打寒顫、虛弱等症狀,尤其是肌肉與皮膚之間會產生按下去有「啵啵」的氣體聲。 主要患者會出現生殖器官與肛門附近的腫脹與疼痛,而且是非常痛;若受影響的皮膚已變色、壞死、有缺口,組織會流出惡臭味道;按壓附近組織時會有些皮下氣腫,類似「比啵比啵」的聲響。
在這些案例報告中女性與男性出現的頻率幾乎相等,而其感染後的嚴重結果包含住院、需進行多次外科手術與死亡。 福尼爾氏壞疽症狀 蔡昇翰說,佛尼爾氏壞疽經常發生在肛門、會陰和外生殖器周邊,通常一開始只是毛囊發炎或是小傷口引起,像是痔瘡、肛門廔管、尿道狹窄等,但因為免疫力低下而導致細菌感染,引來致命風險。 以阿勳為例,因為本身有糖尿病,且血糖控制不佳,可能因為有了小傷口卻因糖尿病癒合不佳,造成嚴重的感染。 振興醫院泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示,佛尼爾氏壞疽是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎,發生在肛門,會陰與外生殖器周邊,即便是現今醫療科技的進步,仍然有高達20%~30%死亡率。 見於氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起,發展很快而且後果嚴重,可有氣體或無氣體產生。 潛伏期6小時-6日,臨牀症狀為脹裂樣劇痛,傷口開始紅腫,皮膚蒼白,緊張發亮。
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病人可伴有流感症状,包括發热、寒顫、腹泻、呕吐、四肢无力、心动过速及肌肉酸痛。 此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。 此疾病很少會在人群間傳播,壞死性筋膜炎可依照所感染的病原體物種被分為四種類型。 50%到88%的病例由一種以上的細菌感染造成,有將近三分之一的病例是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。 通常出現的症狀,會有一點輕微的發燒,或是感覺會陰部熱熱、脹脹的,如果仔細一摸,還可能摸到一個腫塊,按壓下去會很痛,有種按壓還沒有成熟的青春痘的感覺。
- 佛尼爾氏壞疽的症狀為下體出現紅、腫、熱、痛,並可能伴隨發燒、寒顫等症狀。
- 佛尼爾氏症(Fournier Gangrene)是指生殖器、周遭會陰部組織、與肛門周邊的感染。
- 原來,阿勳罹患的是1種名為「佛尼爾氏壞疽」(Fournier’s gangrene)的疾病,如果沒有緊急進行清創手術,死亡率高達100%。
- 對於糖尿病,酒精成癮,或免疫不全的壞疽高危險群,會陰部位的小傷口或小手術必須要謹慎應對。
振興醫院泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示,佛尼爾氏壞疽最常見的感染來源有三:低端腸道(如直腸腫瘤、憩室炎、肛門旁膿瘍、手術或創傷後併發症);生殖泌尿道(如尿道狹窄、陰莖或尿道植入物、手術或創傷後併發症);周邊皮膚感染(如毛囊發炎、外傷感染)。 福尼爾氏壞疽症狀 佛尼爾氏壞疽是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎,發生在肛門、會陰與外生殖器周邊,即便是現今醫療科技的進步,佛尼爾氏壞疽仍然有高達20%-30%死亡率。 佛尼爾氏壞死其實就是一種發生在男性生殖器官的壞死性筋膜炎 。 最早被報告於1764年,Fournier 1883提出正式的報告。
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蔡昇翰強調,維持生命徵象穩定以及給予廣效性抗生素,有助於延緩疾病的進程,更重要的是,必須及早進行清創手術,移除受感染壞死的組織與膿液,而傷口一劃開,總會發散令人難忘的惡臭,甚至有醫護人員3個月只要聞到肉味就想吐。 蔡昇翰強調,糖尿病是導致佛尼爾氏壞疽的重要危險因子,20%至70%患者同時合併有糖尿病;此外,25%至50%患者因酒精成癮或其他原因造成的免疫功能低下,也容易引發佛尼爾氏壞疽。 由於疾病進展快速,能夠早期判斷是救命的關鍵。
控制體重:建議過度肥胖者可透過減重的方式,有效控制體重,避免因肥胖而使免疫力下降,進而罹患佛尼爾氏壞死症及其他疾病。 細菌學檢查對診斷具有重要意義,培養取材最好採自進展性病變的邊緣和水皰液,做塗片檢查,並分別行需氧菌和厭氧菌培養。 測定血中有無鏈球菌誘導產生的抗體(鏈球菌釋放的透明質酸酶和脫氧核糖核核糖核酸核糖核酸酶B,能產生滴度很高的抗體),有助於診斷。
福尼爾氏壞疽症狀: 細菌感染為佛尼爾氏症主要原因
發生原因:當一個人的皮膚出現傷口,而使細菌、病毒或真菌深入體內時,就會發生佛尼爾氏壞疽。 這些皮膚損傷的例子包括:肛門直腸膿腫、手術切口、憩室炎、直腸癌症或生殖器穿孔。 收治個案的振興醫院泌尿科主治醫師暨微創手術科主任蔡昇翰表示,本身有糖尿病的阿勳罹患了名為「佛尼爾氏壞疽」(Fournier’s gangrene)的疾病,病程進展快速,如果沒有馬上緊急進行清創手術,死亡率高達100%。
若出現上述症狀時,要立即就醫治療,因為佛尼爾氏症蔓延速度快,為全身性感染的疾病,嚴重時恐導致生命危險,千萬不可輕忽。 本網站不保證相關服務之絕對安全性及無瑕疵無失誤。 本網站所提供之各項服務,有時可能會出現中斷或故障等現象,此或許將造成您使用上的不便,包括資料喪失、錯誤、遭人篡改或其他經濟上損失等情形。 本網站不保證提供不間斷、即時、安全、無錯誤的網路服務。
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臥床很久的老人常會有褥瘡出現,且傷口久久難癒! 曾有一名阿嬤被家人送醫,主述下背長褥瘡,醫生將傷口一切開,雙眼就被惡臭熏到狂流淚,可怕細菌不斷侵蝕「吃掉」她1/3的背。 福尼爾氏壞疽症狀 福尼爾氏壞疽症狀 另一名30多歲男性,下體冒疔仔,就醫時膿包已有龍眼大,進手術房醫師一劃開傷口,臭氣熏天,讓他流下人生中第二次眼淚,隨著膿液感染部位不斷擴大,一路爛到肚臍以上讓醫師超吃驚。 為什麼在生殖器、肛門、會陰附近會出現壞死性筋膜炎呢?
其實這感染本質上是一種「壞死性筋膜炎」,由於進展上很快速,初期又很容易被忽略,因此特地做個介紹。 起病急驟,外生殖器微小創傷後,平素身體狀況良好的患者短時間內(幾小時)會出現全身症狀、全身不適。 大多出現發熱,感染組織(陰囊、會陰)明顯疼痛。 除了撕裂傷有皮膚破損外,大部分的陰囊外傷都會發生陰囊腫脹疼痛、睪丸內或陰囊內血腫、及皮膚上不同程度的瘀青等症狀。 這些症狀發生的時間,在陰囊穿刺傷為立即性的;若在陰囊鈍傷則較慢形成。
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坏死性筋膜炎的治疗关键是早期诊断和彻底手术清创,迅速切除坏死组织,同时对肿胀组织给予多次广泛切开达深筋膜并充分敞开引流,必要时进行多次扩创。 创面用双氧水纱布湿敷,以阻止厌氧菌繁殖,同时联合应用大剂量敏感抗生素。 其他治疗方法包括纠正休克及多器官损伤、抗凝剂、免疫球蛋白、高压氧、营养支持疗法、伤口修复以及择期行植皮术等。 腸胃道疾病:少數佛尼爾氏症病人屬於腸胃道疾病所引起的,如大腸癌和大腸破洞容易讓排泄物與細菌藏匿在肛門附近。
〔記者林惠琴/台北報導〕年終尾牙旺季報到,阿勳(化名)貪杯,喝到爛醉如泥才肯罷休,不料回家時,老婆為他更換衣物,發現他全身發燙,甚至下體飄出噁爛的臭味,老婆當場吐出來,帶他緊急送醫,經檢查發現罹患了「佛尼爾氏壞疽」。 若懷疑發生Fournier’s gangrene,應立即使用廣效性抗生素治療,如有必要應進行外科清創手術。 福尼爾氏壞疽症狀 應停用SGLT2抑制劑類藥品,密切監測血糖值並提供合適的替代療法來控制血糖。 佛尼爾氏壞疽的進展快速,最快只要幾個小時就可能危及生命。 蔡昇翰指出,如果沒有及時治療,致死率高達8成;即使有治療,也有2到3成患者因搶救不及而離世。 他也強調,糖尿病是佛尼爾氏壞疽重要危險因子,約2到7成患者患有糖尿病;另外,有2到5成患者有酒精成癮情形,同樣被認為和佛尼爾氏壞疽有關。
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許多種外力機制都已經被報告過可能造成陰囊傷害,而這些外力作用的結果,不外乎造成陰囊挫傷、陰囊鈍傷和/或穿刺傷。 台中市市長盧秀燕力推「中台灣區域治理平台」,如今更達跨黨派、8縣市規模,昨(16)日舉辦平台啟動儀式,盧市長儼然「共主」氣勢,也被聯想到有意出征2024總統大位。 南投縣縣長許淑華則表示,是否問鼎大位必須看個人意願、黨內提名機制、社會反應等;但就人選而言,她認為盧市長與新北市市長侯友宜「兩者都很優秀」。 NBA交易截止日前,出現許多重磅交易,但是芝加哥公牛隊卻無所作為,這讓外界摸不著頭緒,而且陣中還有一名4年8000萬的「球哥」-朗佐・鮑爾(Lonzo Ball),因為膝蓋反覆疼痛,這個賽季還沒有出戰任何一場比賽。 另外要趕緊做清瘡術,給予積極的抗生素治療,而且傷口要保持開放性,假如還有繼續進行膿腫發炎在24-48小時內還可以作第二次的清瘡。 通常不須要把睪丸拿掉,因為睪丸和筋膜的血液供應是獨立的。