若注意力不集中, 眼球飄動、 眨眼、視覺障礙等都會影響檢查結果。 CTS 或是疑似 CTS 的患者也要想到其他的可能的致病原因，例如：內分泌系統（糖尿病、甲狀腺低下）、類風濕性關節炎、腫瘤（腱鞘囊腫、脂肪瘤、神經纖維瘤等等）、感染、外傷等因素都有可能造成正中神經的病變。 一般而言，較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年，但較嚴重的病例在症狀上沒有緩解，很可能導致需要手術治療。 建議發病早期就給予非侵入性治療，亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道症候群，除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重。
- 必要時，再轉介給專科醫生診治，但國內家庭醫師的制度並不完善，導致病人往往迷信名醫，其實，下背痛的原因牽涉甚廣，包括家醫科、骨科、復健科、神經內科、神經外科、免疫風濕科，甚至疼痛科都可能涉及，該看哪一科？
- 要擊退下背痛，梁蕙雯進一步建議，除了急性疼痛的病人需要在症狀發生後一個月內適當地休息、熱敷、配合藥物治療和不要再讓自己受傷外；對於慢性下背痛的病人而言，工作作息的調整和運動是避免下背痛復發相當有效的方式。
- 雖然下背痛在門診極為常見，但牽涉的科別眾多，該看哪一科，成了病人就診時第一個碰到的難題。
- 根據研究，提內耳氏徵象用於診斷腕隧道症候群具有38-100%的靈敏度和55-100%的特異度 。
一個好的 EDX 檢查時間通常在 1-1.5 小時會結束（以 Dr. M 的經驗通常可以在 分鐘內結束，端看疾病的複雜程度與操作技術），因為患者的忍受度也有限，所以必須要從最重要也最相關的位置開始執行。 由於這個檢查會透過電刺激與扎針，所以如果患者明確表示無法忍受或不想繼續那就必須停止。 最後一個要介紹的是神經肌肉連結處 Neuromuscular junction 的病灶定位。 首先同樣可以透過影響的範圍來進行診斷，主要影響近端肌肉還是像是頭頸部（臉部與吞嚥）的肌肉或是全範圍的影響都對於診斷有所幫助。
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CTS 算是復健科常常會遇到的疾病，但是心裡還是要有一些其他的鑑別診斷，不能每一個病人來前三指麻就說是 CTS 了結。 從上面這張圖表可以看肌肉的部分，越上面分支出來的肌肉是偏向 Lateral cord 並且是由相對上段的神經根而來，而越往下面走的肌肉則是由偏向 神經電學檢查 Medial cord 並且是由相對下段的神經根而來。 在感覺方面則是從大拇指往小指走依序由 C6-C8 這樣的方向進行。 正中神經是由 Lateral Cord（C6-7） 與 Medial Cord（C8-T1） 匯集而來，負責掌管前臂的肌肉以及手部的感覺。 受檢者於檢查當日最好穿寬鬆、可拉至上臂及膝蓋以上的衣褲以利檢查。 肌電圖檢查前一天晚上要洗頭、洗澡，保證面板清潔且不能塗抹含油脂的護膚品。
肌電圖檢查是一種醫療會診，它採用電生理檢查來輔助肌肉及周邊神經疾病之診斷。 神經電學檢查 我們應當把肌電圖檢查視同身體診察的延伸，與病史密不可分。 換句話說，肌電圖檢查就是引用電生理的技術，來作肌肉神經方面的身體診察。 因肌電圖檢查正是一種醫療會診，所以檢查者必須是具備神經及肌肉疾病專長的醫師，通常由神經內科或復健科醫師執行。 神經傳導檢查是用電刺激周邊神經，測試神經的反應大小及傳導時間和速度，這項檢查屬於非侵襲性，可在醫師的指導下由技術人員完成，病人只有局部被電到的感覺，因電量低沒有其他的不舒服，所需時間因檢查部位而異，大約每個案例15-30分鐘。 電刺激周邊神經的反應大小表示神經纖維的數量與傳導的一致性。
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神經系統退化性疾病常無法早期發現，而腦中風更高居十大死因的第二位，伴隨而來的失能與長期臥床，，換來的是十幾年沉重的經濟負擔與遺憾。 本院從基本的血液檢驗到先進影像學檢查，從中樞大腦功能到週邊神經傳導，安排完整周密的神經學健檢，不需住院，當日完成。 神經軸突的喪失 Axonal loss 或是髓鞘脫失 Demyelination 也會影響到預後。
肌肉纖維由運動神經支配，肌肉纖維的活動電位可以反應肌肉及運動神經的功能，所以針極肌電圖有助於肌肉及周邊神經疾病的檢測。 針極肌電圖檢查前醫師會再次詢問病史及身體診察，並參考神經傳導檢查的結果，在對病情已經完全瞭解的情況下，以最少的針數得到可靠的診斷。 針極肌電圖是以針當記錄電極，每回檢查的針都是全新的，使用過的針就拋棄不再使用，避免傳染肝炎或其他疾病。
神經電學檢查: 電學診斷
最常見於兒童時期發病的肌肉失養症為裘馨氏/貝克氏肌肉失養症，為X染色體上的肌失養蛋白基因突變造成，通常在男性造成嚴重的肌肉萎縮，女性帶因者通常沒有症狀或僅有輕微的症狀。 使用類固醇治療可以延緩疾病惡化，維持患者行走能力。 神經電學檢查 部分基因型的患者也有機會透過基因治療改善疾病嚴重度和預後。 遺傳性的神經病變，有些不只會影響到運動神經，也同時影響感覺神經。
神經傳導速度〈Nerve Conduction Velocity，簡稱NCV〉及肌電圖〈Electromyography，簡稱EMG〉檢查在評估神經肌肉 病變上扮演了重要的角色。 經由記錄神經或肌肉的電位變化，得以判斷病變的位置及 性質，進而決定治療方向。 神經傳導速度檢查須以電流刺激神經，然後經由貼在皮膚上的電極片記錄。 施以電流量約在５－１０微安培（MA）(對運動神經)或３－５微安 培（對感覺神經）不等，因此這項檢查會如觸電般的疼痛感，但不會對人體造成傷害 。
神經電學檢查: 神經部
心電圖檢查、骨密度檢查、彩超檢查……相信大家對於這些檢查並不陌生，但當醫生要求做一個肌電圖檢查時，就會讓患者感到十分困惑。 對此，四川省第五人民醫院（省老年病醫院）康復中心治療師陳玲解釋說，肌電圖檢查，就像電工使用電筆找到損壞的線路一樣，它透過電極和針電極傳導找到神經損害部位，是目前鑑別神經、肌肉病變的先進檢查方法，廣泛應用於神經內科、康復科、骨科等領域。 蔡如果是糖友，每年都需要進行篩檢，透過溫度、震動或是神經電學檢查來測試。
如果不及時治療，可能會因為肌肉缺乏足夠的神經刺激，導致拇指肌肉無力和萎縮。 肌電圖報告正常或未見明顯異常，並不一定代表沒有問題！ 當拿到報告後，患者還需及時再去看門診，醫生會將所有臨床資料和其他檢查結果彙總分析，從而精準診斷患者的病情。 必要時，再轉介給專科醫生診治，但國內家庭醫師的制度並不完善，導致病人往往迷信名醫，其實，下背痛的原因牽涉甚廣，包括家醫科、骨科、復健科、神經內科、神經外科、免疫風濕科，甚至疼痛科都可能涉及，該看哪一科？ 也就因為每個專科都有專精的部分，假如不清楚病因，不知道該看哪一科，台大醫院復健部名譽教授連倚南建議，不妨先至內科或家醫科看診，從各個面向過濾病因，篩檢出可能的方向，再請醫師推薦至專科看診。
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通常發生於成人時期，而女性比男性更容易罹患，女性發生此疾病的比例為男性的3－10倍。 超過33%的患者可以在沒有特別治療的情況下於約一年的時間後改善病況。 患者抓握力量可能减弱且在長時間後大魚際肌（拇指根部肌肉）会萎缩。 檢查神經時，需要給患者一個電刺激來啟用神經，醫生會從低到高逐步調高電量以達到檢查需要。 在對肌肉做檢查時，需要將一種特殊的電極針插入待檢肌肉中，患者只需輕輕收縮被檢肌肉，醫生便能觀察有無異常的電訊號。 不過，梁蕙雯坦承，很多下背痛找不到確切的原因，病人可能因為過胖、長期姿勢不良、睡眠不好等理由造成下背痛。
台大醫學院骨科教授陳博光指出，病人就診時，應該把自己決定來看醫生的原因明白地說出來，還有最嚴重的症狀是什麼，也該清楚描述，同時坦白地面對自己的疑慮，而非一再地敘述自己長期腰酸背痛的歷史，這樣才有助於醫生了解真實的病因。 由於造成下背痛的原因很多，在有限的看診時間內，如何正確地陳述病情，讓醫師藉由症狀，精準地判斷病情，成了對症治療最重要的關鍵。 神經方面的病灶常常是 EDX 檢查的大宗，除了可以大概看出是單一神經、多條單一神經或是多發性神經病變外，也可以給予我們更多資訊像是受損的神經纖維類別、病理性的類別以及是急性或慢性的傷害。 各種神經肌肉電刺激、轉位輔助器與移動帶、滑動板、舉重器、助行器與支架、可調坡度及設定訓練模式跑步機、固定式腳踏車、划步車、傾斜床、大型治療床、平衡訓練器、平行桿、運動訓練輔助器及站立鏡、樓梯等等。 林樞寰說，若長時間維持不當姿勢或壓迫，易造成手腕尺神經損傷，因此調整單車手把，使手腕維持在自然中間位置，可緩解手腕潛在過度伸展造成神經壓迫。
神經電學檢查: 健康情報區
但是同時也要小心來自頸椎的問題或是一些系統性疾病所導致的多發性神經病變。 如果病人的診斷屬周邊神經系統疾病，包括腕管綜合症、周邊神經病變、糖尿病神經病變、神經根型頸椎病、腰骶神經根病變、坐骨神經痛、神經叢病變或外傷或骨折造成的神經損傷，醫生會要求病人接受肌電圖檢查。 進行肌電圖檢查時，會將針電極（細針）通過皮膚插入肌肉組織中，然後以電腦記錄肌肉的電活動。
在檢查順序上，會先從神經傳導檢查開始，之後才會進行肌電圖的檢查。 不論是哪種檢查都會依照檢查的結果適當的增加需要檢查的部位。 在肌肉方面的病灶，EDX 也可以提供許多資訊協助診斷與定位。
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基本上在疾病嚴重度的分類上有很多不同的說法，大家好像沒有很一致的嚴重度共識，下面提供目前台北榮總比較常使用的嚴重度分級，但實際上還是看主治醫師的想法。 電生理檢查是一種功能性的檢查，可以讓我們了解神經的狀況。 所有的 EDX 都會分為兩部分：神經傳導速度 神經電學檢查 NCS、肌電圖 EMG。 當然如果是來自中樞神經系統的異常也可能會有類似 CTS 的某些症狀，但是既然是從中樞來的那就會有一些額外的症狀，例如：癲癇、偏頭痛、暫時性的腦缺血、肢體張力過大、DTR 上升等等。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗，不建議常規使用。
- 臂神經叢若出現問題同樣也可能導致類似 CTS 的症狀，但是會多了其他的肌肉或是相關的神經（橈神經或尺神經）支配的肌肉異常。
- 風險因子包括肥胖症、手腕過度使用、妊娠、遺傳、類風濕性關節炎。
- 此外，可穿戴有襯墊手套可降低手部壓力，減少神經壓迫。
- 使用細長的探針扎進肌肉內，測量肌肉用力時產生的電訊號變化，可以區分肌肉和神經病變造成的無力。
- 如果檢查時間在上午10點以後及下午4點以後的患者，檢查前可吃一些食物，以免檢查過程中出現心悸和冷汗等低血糖反應。
藉著耳機發出一連串『喀啦』聲， 刺激耳膜，傳到腦部，得到極小電波變化。 眼球轉動，肌肉緊張都會影響結果，所以病人必須完全放鬆自己。 CTS 在復健科中算是非常常見的疾病，但是仍舊要小心地和其他的問題進行鑑別（C radiculopathy 、更近端的一些壓迫或是 Polyneuropathy 等等）。 在執行檢查上，NCS 可能會遇到的問題大概是在近端的位置 神經電學檢查 Medain 不好電，一般我們電的位置可能是在 Elbow 以下，但是如果很難電也可以考慮在 Elbow 以上進行刺激（位置大約在 Biceps 的 medial head 裡面）。
神經電學檢查: 治療
肌肉神經電學檢查，依舊是腕隧道症候群的黃金診斷標準，如果一直治療不好，應該要去接受這個檢查(但是這檢查要做得好不容易)。 過度壓迫與使用你的手腕也會，有些職業別(ie. 工程師)特別容易發生腕隧道症候群，但是不應在診斷的過程中，直接歸因於就是因為做這個工作所致。 如果在檢查的過程中，發現其他神經也有問題的時候，有機會抓到其他疾病，最常見的是糖尿病導致的，即便罕見疾病如遺傳壓力敏感性神經疾病，在我住院醫師時期都抓過兩個。
神經電學檢查: 神經肌肉電刺激的臨床運用1
核磁共振檢查具有高靈敏度，但特異度低，其影像中的高信號強度可顯現軸突的變化和髓鞘的退化或水腫。 ），將雙手舉高過頭，如果在2分鐘內正中神經支配範圍的症狀再現，則為陽性。 舉手測試比提內耳氏徵象、斐倫式試驗法、腕壓迫測試具有更高的靈敏度和特異度，卡方統計分析顯示與提內耳氏徵象、斐倫式試驗法、腕壓迫測試同樣有效或甚至更好。 下背痛多數因姿勢不良或肌肉、韌帶、關節囊拉傷而引起，這種背痛休息幾週後大部分都能改善。 本文嘗試提供簡單的流程供讀者自我檢查，然而要利用幾個簡單的流程來做正確的鑑別診斷並不容易，況且很多病因都是同時存在，更增加其難度，原則上所有的身體不適都不可掉以輕心，應該盡快尋求專業醫師的協助。 不過，建立正確的觀念來分辨何種背痛是輕忽不得的警訊，應立即就醫，卻是十分重要的。
神經電學檢查: 神經肌肉疾病知多少？肌電圖檢查，一次搞懂！
如果需要進一步排除腫瘤的可能則需要電腦斷層或核磁共振。 小孩若有神經肌肉疾病相關症狀可至小兒神經科門診就醫，由小兒神經科醫師評估後安排相關檢查。 經過詳細的問診、理學檢查和神經學檢查後，除了安排抽血或基因檢驗外，也可能需要安排神經電學檢查和肌肉切片。 脊髓肌肉萎縮症是由於位於脊髓內的前角細胞和腦幹中的運動神經核細胞產生退化性病變導致持續惡化的肌肉萎縮和無力。 兒童最常見的脊髓肌肉萎縮症是由於第五對染色體上的SMN1基因缺失或突變所造成。
神經電學檢查: 健康網》燕麥奶是健康飲品？ 醫破迷思：屬精緻加工品
病患求診時能找到病因最好，如果查不出病因，也不必太杞人憂天，也許只是長期姿勢不良導致肌肉、韌帶等軟組織發生問題，並非罹患惡疾。 這個章節是 Barbara 的第一個章節，主要講述了整個 EDX 檢查的大原則與概念。 EDX 是一個功能性的檢查，而且執行 EDX 檢查時要先有心中懷疑的診斷，透過 EDX 的結果進行印證。 臨床上，基本上不能夠單純從 EDX 下出一個診斷，務必要配合詳細的問診與理學檢查。 根據這些表現與患者的病史陳述會影響到臨床醫師的診斷，仰賴臨床醫師對於每個疾病的進程的了解與配合 EDX 發現的判讀。
神經電學檢查: 健康網》防範病毒快洗手！ 食藥署列正確清潔步驟
電生理診斷 Electrodiagnosis EDX是復健科非常常用的檢查方式，只要是復健科醫師，這是在訓練過程中的必修。 電生理診斷可以提供給我們許多關於神經與肌肉病灶方面的資訊，協助提供醫師做出正確的診斷或安排後續近一步的檢查（影像學、抽血、其他特殊檢查）。 透過這篇文章也是 Barbara 的第一章的內容來告訴大家電生理檢查到底在幹嘛，希望大家對於復健科醫師日常的業務也有更深的了解。 下文圖片均來自 Electromyography and Neuromuscular Disorders。 他說，手腕前面有兩條神經分別是正中神經及尺神經，控制手部精細動作及感覺。 臺北榮總肌電圖檢查是由醫師操作，檢查時醫師會將檢查針置入受檢者的特定肌肉，以檢查肌肉及神經方面的疾病。
