根據統計，全世界八成到九成的人曾經有下背痛的困擾，下背痛的確切病因常不容易區分，因為從背部下方直到臀部的位置發生病變，都會有下背痛的症狀，而薦髂關節疼痛約占整體慢性下背痛族群的百分之十五到二十五。 王柏凱主任表示，在診斷上，除了病史詢問與理學檢查外，常需要影像學檢查與診斷性注射治療的輔助，才得以診斷出下背痛的病因。 鵝掌肌腱疼痛症候群並不罕見，特別容易發生在退化性膝關節炎的患者。 要注意的是鵝掌肌腱疼痛症候群常合併其他膝蓋病灶，例如內側副韌帶拉傷撕裂等，因此除了治療疼痛，更要找出根本的原因及和所有受傷的組織一起治療。 神經解套術 過去研究發現，短時間內重複注射類固醇並不會持續進步，相反的，反覆注射類固醇可能有肌腱斷裂、皮膚變薄及神經受損等副作用；注射葡萄糖水目前無副作用，可多次施打，效果顯著，但無健保給付，未來可望取代類固醇當作第一線注射治療，期進一步減少手術比率。
王柏凱主任確診林伯伯患有「枕骨神經痛」（occipital neuralgia），透過「枕骨神經阻滯術」治療，「三針就解決我四十多年的問題，現在頭都不會痛了！」林伯伯說。 徒手運動治療：治療師以手法放鬆鵝掌肌腱及膝關節周遭筋膜軟組織，並且以運動治療，目標強化股四頭肌、調整膝蓋角度，不致使鵝掌肌腱不當受力。 神經解套術 現代人工作忙碌，頻繁使用3C產品，腕隧道症候群發生率逐年增加，年齡層也有下降趨勢。 透過超音波可清楚看到腕隧道結構，注射時可看到針頭位置，準確完成注射，避免周邊組織及神經或血管受到傷害。 如果消炎止痛藥解決不了，還有手術後常用的嗎啡類的藥物，因為它是肝臟代謝，所以不傷胃也不傷腎，在醫師指示下使用得宜止痛效果非常好，也可以減少副作用跟成癮的機會，有時就因此少經歷了手術的風險。
神經解套術: 你有滑鼠手嗎？ 葡萄糖比類固醇有用
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神經的痠麻痛是相當惱人的症狀，而且往往持續經年累月，即使長期復健還是效果不彰。 祥太醫院復健科主任羅嘉元醫師指出，如同以上案例，復健科門診病人中有一大部分是肌肉骨骼受傷而來求診。 復健科醫師除了仔細的病史詢問及理學檢查外，也需要影像學檢查工具來輔助診斷及治療。 其中「肌肉骨骼超音波」更是復健科醫師不可或缺的利器，可以說是復健科醫師的聽診器(圖)。
神經解套術: 神經解套注射的各種適應症
在症狀方面則與坐骨神經痛非常相似，包括下背痛、屁股痛、甚至大腿後側的傳導痛，必須藉由詳細的理學檢查、壓痛點測試、超音波檢查等，才能做出鑑別診斷，以排除椎間盤突出、梨狀肌症候群等可能性。 【大紀元2022年02月25日訊】（大紀元記者蔡上海台灣嘉義報導）一名50多歲女士，由於長時間需要搬重物，右側肩膀近兩個月來出現間歇性疼痛。 神經解套術 起初在他院接受X光檢查並未發現骨頭異常，口服消炎止痛藥一段時間症狀仍未改善，為其安排肌肉骨骼超音波檢查後，才發現竟是肩部旋轉肌肌腱斷裂。 例如：扭挫傷的肌肉肌腱、磨損的關節軟骨、緊繃的筋膜以及受壓迫的神經。 神經是比較精細的結構，醫師可以利用超音波，檢查神經是否受壓迫而變得腫大，並在定位之後，藉著超音波的導引，將藥劑注射在神經周圍，剝離週邊粘黏壓迫的組織，所以這項技術又稱為「超音波導引神經解套術」。 人體的神經走在肌肉和筋膜之間，如果因為肌筋膜緊繃、關節不穩、疤痕組織，而產生對神經的壓迫，就會造成痠麻疼痛的神經症狀。
傳統手術的傷口較大，約２至３公分，只需局部麻醉；而內視鏡手術傷口較小、恢復較快，但需要全身麻醉。 也提出解決之道，亦即在超音波導引下進行神經解套注射，將低濃度葡萄糖水注射到神經病灶周圍，以解除神經夾擠並穩定神經，如此可以有效改善慢性肩痛。 作法為在超音波導引之下，將注射液像是生理食鹽水或 5% 葡萄糖水，注射到肩關節囊腔當中，以改善關節沾黏的情形。 手腕隧道症候群也就是俗稱的「滑鼠手」，許多人白天上班時離不開鍵盤與滑鼠，下了班回到家還是繼續使用手機，操作這些3C產品都會使用到手腕的力量，手腕過度操勞的情況下就容易導致手腕隧道症候群。
神經解套術: 台灣之光
超音波導引神經解套注射的原理，是將增生藥劑在超音波的導引下，注射至受損神經的周邊，以協助受損的神經重新修復。 神經解套術 其過程須透過精準的注射，將神經周邊因受傷而產生的結痂組織剝離，避免這些硬化的結締組織纏繞或沾黏於神經之上，同時透過將增生藥劑注射到神經的周圍，來協助促進神經自我修復及復原。 若是因為關節不穩定導致筋膜失常，則需要做增生療法或自體血小板注射於受損之韌帶(非關節內注射)，若是有嚴重之關節內結構受損如半月板破損無法靠自體修復或注射修復，則需要接受開刀修補或切除部分無法再生的部位，若神經受損的過於嚴重，也可將自體血小板注射於神經周遭促進其再生。 震波治療的原理是利用高能量聲波，衝擊慢性發炎與鈣化組織，希望能促進組織的修復，並去除組織內的鈣化。 一般如網球肘、足底筋膜炎等，經震波治療後往往有不錯的療效。 至於常見的肌腱內鈣化，例如肩部的旋轉肌腱鈣化性肌腱炎，以往需要長時間多次數的物理治療，或手術、超音波引導灌洗等侵入性的治療，目前以震波治療數次後，大多有不錯的療效；患者肌腱內的鈣化經震波治療後往往得以消除，症狀明顯解除。
神經增生解套注射，是用低濃度的葡萄糖水，在神經受到夾擠腫脹之處做解套注射。 像陳小姐這樣因神經損傷而引起肢體麻木症狀的病人不在少數，舉凡常見的神經壓迫：在上肢有腕隧道症候群、尺神經病變、橈神經病變等，在下肢則常見引起小腿外側疼痛的總腓神經壓迫，或坐骨神經壓迫等。 傳統增生療法藉由這樣的再生理論基礎，針對全身關節、肌腱、韌帶注射高濃度葡萄糖溶液( 即俗稱的糖水)，目的是促進局部組織發炎、改善循環，以增進、加強組織修復能力，進而改善疼痛的情況。 鵝掌肌腱疼痛症候群原則上是臨床診斷，意思是醫師可以根據症狀診斷，然而實務上會搭配肌肉骨骼超音波做更明確的診斷。
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「神經解套注射」利用低濃度葡萄糖（可以加一點麻藥，或使用PRP 加強修復效果）打開神經與其周圍的組織，連造成神經痛的「神經的神經」（nervi nervorum）都得到舒緩順暢。 台灣三軍總醫院的研究發現，對於「腕隧道症候群」效果卓越；並發表在可能改變未來治療方向的頂尖期刊！ 傳統的處理為做疤痕的復健按摩，做神經的滑動運動，若復原不佳則開刀做神經鬆解手術，接神經，或做肌腱轉移手術，在奇美醫院復健部總醫師蘇炯睿的建議下，陳先生接受超音波導引神經解套，以5％葡萄糖水將橈神經與周遭的疤痕組織分離，疼痛的問題在第1次神經解套注射的1周後有明顯之改善。 當日常生活有過度使用腕關節的狀況，例如長時間使用電腦，或騎腳踏車等，以上這些活動會讓腕隧道內的壓力增加，進而導致正中神經的壓迫，輕則會有手指麻木的症狀（特別是晚上睡覺時容易被麻醒），重則可能造成手部肌肉的萎縮和手指無力的情形。
王柏凱主任確診黃先生患有「足底筋膜炎」，透過神經增生療法為黃先生治療。 疼痛科是近代新興的醫療專科，臺灣於一九八八年正式成立疼痛醫學會，一般民眾對於疼痛科很陌生，甚至不知道醫院設有疼痛門診。 有疼痛症狀的病人，卻可能「不知道該看哪一科」、更可能「輾轉多科」，疼痛仍未緩解，降低就醫意願，也影響生活品質。 「我痛到完全不能走路， 比生孩子還痛，整整一個月都出不了門！」五十多歲的吳惠珠女士，日前右下背部突感嚴重疼痛，無論坐著、站著、躺著，都讓她疼痛萬分，晚上更是無法入眠。 經人介紹，吳女士到花蓮慈濟醫院「疼痛門診」就醫，疼痛中心暨疼痛科主任王柏凱確診她患有「梨狀肌症候群」，針對病症，為吳女士進行「神經阻滯術」，注射麻醉藥配合微量類固醇至患部，吳女士的疼痛症狀立刻得到緩解。
神經解套術: FB粉專:復健加油站
於是疼痛醫師安排在手術室於全身麻醉下進行「影像導引高頻熱凝療法與神經溶解術」，當晚勇伯就感覺到上腹疼痛度下降很多，一週後更是可以減少止痛藥與輔助藥物的使用，每日劇烈疼痛的次數幾乎沒有…。 左方是在超音波下進行激痛點注射及神經解套術的超音波示意圖(圖一、圖二、圖三)，當然，經過注射治療後，還是要搭配復健治療以及姿勢的調整才會避免再發。 肌筋膜的疼痛症是現代人的文明病，若有肩頸痠痛的問題，可以尋求復健科的協助，相信一定有所幫助。
每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。 其中交感神經負責「戰鬥與逃跑」，副交感神經負責「休息與消化」，我們遇到不同的情境身體會自行透過自律神經系統啟動相對應的反應，準備作戰時，交感神經會興奮，讓瞳孔放大、心跳加速、腸胃蠕動變慢；而準備休息時，副交感神經則會使瞳孔縮小、心跳減慢、腸胃蠕動加快。 自體血小板PRP主要是透過血小板的生長因子來促進修復，但根據研究也有抗發炎的作用，可以降低發炎反應中的細胞激素（cytokine）和發炎指標（PGE2）。 台中市市長盧秀燕力推「中台灣區域治理平台」，如今更達跨黨派、8縣市規模，昨（16）日舉辦平台啟動儀式，盧市長儼然「共主」氣勢，也被聯想到有意出征2024總統大位。
神經解套術: 常見問題 ：
超音波的發明，讓醫師有了透視眼，可以看到內部的神經，並且透過超音波導引，針對被夾擠的神經做治療。 透過超音波檢查，可以給醫師更好的視角，讓診斷更精準，進到注射治療時使用超音波導引注射，更可以確定藥物有進到他該去的地方，確保說一就是一的精準治療，也避免量不足導致的治療效果有限。 ，約有3分之1的女性在懷孕期間會出現手麻、手痛等手腕隧道症候群的症狀，可能的原因是女性在懷孕時期大多會出現全身水腫的情況，水腫會使腕隧道內的壓力升高，壓迫到正中神經導致手部出現又麻又痛的症狀，因為懷孕水腫所導致的手腕隧道症候群，一般在產後2～3個月就會逐漸好轉。 神經減壓解套注射的範圍非常廣泛，不論是上肢（肩／手肘／手指／腕隧道症候群）、下肢（大小腿外側／梨狀肌症候群／膝蓋內側／踝傷或是腳底疼痛）與中軸（頸椎壓迫／腰椎壓迫／上下背痛／盲膏痛／肛門會陰痛）都可以使用此法治療來獲得改善。
- 至於「增生療法」所使用的葡萄糖濃度較高，約在10～25％，注射後會造成局部的小規模發炎，進而激發人體自身的修復力，這對於難以完全修復的軟組織（韌帶、軟骨、肌腱、筋膜等）來說，提供了重新修復的機會。
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- 2022年5月於冰見漁港附近開業，冰見市漁業文化交流中心裡的「冰見岸壁市場」是以清晨捕獲的鮮魚為賣點的食堂。
當腕隧道壓力增加，使得「正中神經」受到壓迫，就會造成手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指等區域，有灼熱、針刺、腫脹、緊繃、麻、痛的症狀，即所謂的腕隧道症候群。 除了癌症疼痛的處理外，本團隊亦負責院內大部分的人工血管植入與處理，每年執行了超過千例的人工血管手術。 神經解套術 為提升照護品質，降低併發症的發生率並改善人工血管的長期妥善率，近年我們研發了新的超音波導引手術方式，在教學上我們建立年輕醫師執行手術的標準流程及導管定位方式的改良，相關的研究結果陸續發表在腫瘤學門的知名期刊上。 在調整止痛藥與加上輔助性藥物後，雖然疼痛分數有下降，但每日仍有四、五次劇烈疼痛發生。
神經解套術: 台灣汪汪隊抵台帥氣走通道 下機秒放鬆「蹲地解放」笑翻
基本上表皮神經用傳統的Lyftogt 神經旁注射療法（PIT 皮下注射、神經增生療法）就可以解套；深層的神經只要超音波看得到，都可以實施「神經解套注射」。 神經旁注射療法和神經解套注射的差別在於前者淺層，後者深層；前者通常觸診導引注射即可，後者通常需要超音波導引注射。 內容物都以低濃度葡萄糖為主，有些醫師會加一點麻藥、類固醇、維生素B12，亦有醫師使用PRP、甘露醇。 您明確了解並同意無論在任何狀況下，本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商，均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致，或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。 其中包括但不限於失去業務、合約、收益、資料、資訊，或交易中斷或其他無形損失。 如因本網站與相關網路系統及硬體設備之故障、失靈或人為操作上之疏失、駭客入侵等，而導致您無法傳輸、使用、或造成任何用戶資料內容(包括會員資料、文字、數字、圖片、聲音、影像)遺失、洩漏、缺漏、更新延誤或儲存上之錯誤，本網站均不負任何責任，您同意不向本網站請求賠償。
