接受碘-131治療或檢查前須降低體內的碘含量，以提高甲狀腺組織與腫瘤細胞對服用之放射性碘的攝取，充分發揮治療效果，因此治療前二星期必須嚴採低碘飲食，以控制碘攝取量。 在住院過程中病患常會詢問的問題包括：「住院期間家人是否可來訪？」「出院後和人接觸是否有危險？」「住院中所使用的用品是否有放射性不可帶回家？」等。 以接受150 碘131治療後遺症 mCi 碘-131 治療病患為例，隨著科技的進步，現在新病房的設計多設置有隔離屏壁、以及視聽通訊裝置，暨可以滿足病患家屬探視的需求，又可以維護彼此的安全。 而病患在出院後，一般建議在第一星期應與家屬保持一至二米以上距離，並分房睡覺，這些建議都是希望病患家屬可以減少不必要的曝露。 目前國內只有少數醫學中心提供這方面的服務，基隆長庚情人湖院區為台灣東北部地區目前唯一提供開放服務的醫院。
碘-131全身顯像，是診斷甲狀腺癌遠處轉移的高靈敏檢查。 一般在服用碘-131之後的第七天與三個月後做SPECT全身顯像，如果發現瀰漫性放射性攝取碘-131，提示甲狀腺癌瀰漫性轉移或甲狀腺癌根治術後殘留。 碘-131治療，也就是利用其特異性被甲狀腺細胞吸收，利用碘-131的β衰變釋放出的電子的殺傷半徑僅為3毫米，可靶向殺死甲狀腺腫瘤細胞和甲狀腺細胞，可用於甲狀腺癌的放療與甲亢治療。 服用碘-131的病人應該儘可能避開輻射到其他人，尤其是幼兒和孕婦。 有的由於劑量較大可出現下列的不良反應：胃腸道反應（噁心和嘔吐），一過性骨髓抑製，放射性唾液腺炎，急性甲狀腺危象。 碘131治療後遺症 治療後3天左右可以發生頸部疼痛和腫脹，吞咽時疼痛，喉部疼痛及咳嗽，用止痛藥後往往不易生效。
碘131治療後遺症: 碘131治療過程痛苦嗎 治療期間需要隔離嗎
特別注意是要保持心情舒暢、樂觀、以及放鬆，因為中醫認為悶悶不樂、肝氣鬰結是甲狀腺癌發生的基礎。 機械臂的內視鏡頭可以提供一個放大多倍的影像，讓醫生可更仔細地做手術。 醫生透過手術室另一邊的儀器，控制3隻機械臂，儀器設計模擬醫生拿著手術工具一樣，使機械臂末端的手術刀、鉗等可以靈活地工作。 缺乏碘導致體內甲狀腺刺激素增加，可因此引致甲狀腺腫，甚至腫瘤。 大腦見没有效果，便持續催促甲狀腺，甲狀腺依然只製造細胞來充數。 就這樣，細胞越來越多，一堆不工作的細胞出現，結節就長出來了。
這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 碘131治療後遺症 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。 此外，清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶，並於治療後進行全身掃描，做為影像追蹤，對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。 另外晚近的小分子標靶藥物治療在碘131放射治療無效或極晚期的甲狀腺癌也是可使用的治療方式。
碘131治療後遺症: 甲狀腺癌的症狀與診斷
手術治療後是最需要營養的時期，這時一定要保証患者的營養均衡，並適宜進食高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素食物，由少吃多餐到定時定量。 較年長的甲狀腺癌患者（年齡介乎60歲或以上）或者骨擴散的患者，多次的高劑量服食放射碘後可能會增加患上白血病（血癌）的機會。 另一位病人是警官學院的跆拳道教練，在學校體檢時發現有甲狀腺癌，也經過大範圍頸部根除手術及術後放療，結果造成病人聲音低沉，頸部僵硬。
- 用過的洗臉盆及生活用品家人能用，主要是內褲要單獨洗為好。
- 痛它僅可由經歷它的人來定義它 ，而無法藉由其他人來檢查或證實。
- 而另一防護原理的應用乃是時間因素，因為放射性碘其物理半衰期為八天，也就是當放射碘在病患體內，這病患就算不流汗、不排泄，身上的輻射量八天後就變為八天前的一半。
- 在做完高劑量放射性碘 131治療的第4~8 天，醫師會安排全身的放射碘131掃描檢查 (RxWBS, post-therapy whole body scan)。
- 甲狀腺狀似蝴蝶，近乎對稱的左右兩葉剛好猶如翅膀，各葉長約4公分，重約15-20公克。
- 接受碘-131治療前，甲狀腺癌病人必須經歷一段為期一到二週的特殊飲食方式–「低碘飲食」。
此外病患唾液、汗液也會有放射碘的分泌，因此最好能有專用的餐具或毛巾，但是這些輻射量都是相當少量，因此無需單獨清洗，衣物或餐具一起沖洗是相當安全的。 國內原子能法規規定，服用放射碘劑量超過 30 毫居里，需於專屬治療室內住院隔離 1-3 天。 出院後，應依照醫院提供的輻射防護指引及建議進行自主管理，並於 1 週內避免長時間接觸孕婦及小孩。 醫院若無設置專屬治療室，或病患不願住院隔離，則可採分次低劑量 (每次 30 毫居里) 方式治療，但第 2 次以後的治療，放射碘攝取率可能較第 1 次顯著下降，而使治療效果不佳。 甲狀腺癌佔所有癌症的 1%，發生率較低，但好發於 歲的年輕女性。
碘131治療後遺症: 藥物治療:
很多人認為「緩和醫療」是末期病人停止所有治療時才需要，其實並不然。 癌症病人即使正接受各種癌症治療，只要有身、心、靈症狀或問題需要更專業、全面的照顧，都可以請本團隊幫忙。 標靶治療藥物：新一代的標靶治療藥物對某些侵襲性較高的分化型甲狀腺癌可能有療效。 當傳統的治療方式無法控制甲狀腺癌時，是另一種藥物選擇。
常有病患問「糟糕、昨天我和親友吃飯二小時可是距離只有一公尺，會有什麼後遺症」其實上述距離與時間的限制，只是希望旁人所受的輻射量儘量降低，倘若因為時空因素無法遵循，其實也沒如此嚴重。 我們擔心的事是怕身上的輻射會使旁人有後遺症（如癌症….等），其實病患本身的輻射量在住院的三日內有76%已隨尿液排出，只剩小量存於體內，因此就算與旁人相處多一小時小一公分，其實對於所增加的輻射效應都是很低的。 甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素的甲状腺激素（即 T4）替代藥物。 患者服用這種藥有兩個目的：一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀；二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。 由於病人服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，為避免影響他人，法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。
碘131治療後遺症: 癌症的疼痛是很難被控制的，藥物可以控制多少疼痛？除了藥物之外，還有哪些控制疼痛的方法？
透過物理治療降低、改善病人疼痛問題，提供癌末安寧療護，舒緩病人在癌症末期因疾病所帶來的疼痛，讓其有尊嚴的度過餘生。 答：疼痛是一個主觀的感受，意思就是只有病人知道自己的疼痛程度。 病人本身是唯一可靠的疼痛情報來源，也是醫護人員進行疼痛評估與止痛藥物劑量調整的唯一 依據。 唯有病人不加保留地將自己的疼痛狀況告訴醫護人員，才得以使疼痛的控制達到最佳的效果。 答：嗎啡對人體的藥效可以分為很多種，比如止痛、改善呼吸窘迫症狀、產生欣快感等。 若有親朋好友擔心此問題，可以提供這一份資料給他們閱讀，讓他們也有正確的觀念。
- 不過，這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131 之能力，會使得局部或遠方轉移之癌細胞攝取碘-131 的能力相對下降，妨礙疾病的治療以及追蹤。
- 其中，γ放射線穿透力較強，利用輻射偵測器，醫師可以從體外偵測甲狀腺細胞攝取微量碘-131 的數量以及範圍，以瞭解病患甲狀腺的功能，用於鑑別診斷甲狀腺癌，甲狀腺囊腫，以及甲狀腺機能亢進症…等病症。
- 無法開刀之原發性腫瘤、頸部開刀後殘餘之腫瘤、遠部轉移、頸部與縱膈之淋巴腺轉移、肺部轉移、以及再發甲狀腺癌。
- 後來覆診發現，轉移到肺部的腫塊完全消失，脖子上的腫瘤也明顯縮小。
- 陪伴的目的是讓病人感到溫暖而不孤單，與病人同在就是一種重要的正面力量。
超音波檢查：當醫師懷疑病人有甲狀腺腫瘤(結節)的時候，會安排甲狀腺超音波檢查，超音波檢查可知道有多少腫瘤、腫瘤大小、音波之迴音強度、有無鈣化及有無局部淋巴結轉移。 碘131治療後遺症 頸部及甲狀腺之理學檢查：醫師檢查時會觸診頸部、甲狀腺、喉頭及頸部附近淋巴結以評估是否有異常的腫瘤(或稱結節)。 準媽媽害怕手術用的麻醉藥影響胎兒的成長，縱使醫生詳加說明，她仍堅決拒絕接受手術，並向醫生反建議於産後進行治療。 經過兩個周期的連續强化治療，凌女士的病情漸漸好轉，不咳嗽了，飯量也增加了，身體漸漸胖起來。
碘131治療後遺症: 疼痛
碘-131同時會放出貝它(β)及伽瑪(γ)射線，可用於甲狀腺造影和放射治療。 碘-131半衰期為8天，經過8天後，一半的碘-131便不再放出放射線，而變成為安定的氙元素。 屬於酪氨酸激酶的抑制劑，目前酪氨酸激酶抑制劑的標靶藥物較適合用於對放射線碘治療失效或多發性轉移之晚期甲狀腺癌病患。 家族性甲狀腺乳突癌並不多見，估計約佔所有甲狀腺乳突癌的5% (無大型統計資料)；再者，甲狀腺乳突癌為相對良性且容易治療的癌症。 因此，除了某些已診斷為有家族性甲狀腺癌的病患需留心甲狀腺癌可能遺傳以外，大部份的病患並不需擔心也不需因此不生小孩。
一位孕婦於懷孕3個月時進行產前檢查，婦産科醫生替她進行甲狀腺檢查時，發現她的頸部生有結節，化驗證實是惡性甲狀腺癌，並建議她盡快接受切除手術。 研究亦發現，放射碘或會增加罹患口水腺或腸道癌的風險，但這情況一般發生在高劑量及治療次數較多的患者身上。 醫生透過病人的腋下、乳暈的位置開出缺口，給微創手術的儀器入侵伸延到甲狀腺的位置進行手術，好處是疤痕留在腋下和乳暈，日常生活不易被察覺。
碘131治療後遺症: 甲狀腺癌之放射碘治療
個案管理師：個案管理師主要負責協調安排病人的檢查與治療流程，病人在治療或治療後追蹤的過程中若遇到甲狀腺癌相關的問題，個案管理師也能提供第一線的諮詢管道。 病理科醫師：病理科醫師可依據細針抽吸的細胞及手術切除後的組織進行診斷，甲狀腺癌需倚賴有經驗的病理科醫師正確的診斷及分類，以便規劃後續適當的診療計畫。 凌女士在一次體檢中發現頸部甲狀腺有個腫塊，經化驗證實是甲狀腺癌，於是在醫院做了切除手術和放療。 僅過了一個月，脖子上又再出現了一個腫塊，而且越來越大。
對於要接受碘-131治療的甲狀腺癌病人而言，高量的甲促素可以促進甲狀腺殘餘組織及甲狀腺癌細胞吸收足量的碘-131，以達成毒殺細胞的作用。 為了達到這樣的效果，病人必須暫停服用甲狀腺素四到六週，使身體逐漸呈現甲狀腺功能低下的狀態，進而使得體內的甲促素濃度上升。 因此在接受碘-131治療前，病人可能要忍受甲狀腺功能低下的種種不適。 並不是所有甲狀腺癌都可以做碘放射治療，只有乳突癌和濾泡癌保有鈉碘共載分子通道才能攝取碘。 甲狀腺癌攝碘的能力要依賴甲促素的刺激才能達到比較好的吸收效果，而提高血清甲促素的方法有二種：一是停止服用甲狀腺素做成甲狀腺功能低下狀態，誘發腦下垂體增加制造甲促素；第二是注射人工合成的甲促素。
碘131治療後遺症: 甲狀腺癌療法：放射碘治療隔離
而上述的限制並非絕對，只是從本院的經驗，此種距離與時間的限制，病患家屬所接受的劑量都遠低於法規上一般民眾的劑量限制，也就是說是相當安全的。 此外也有病患本身因怕身上輻射量存在，而返家後把自己關在房間內過著一個月不見天日獨居生活，其實大可不必。 其實親友們的關愛才是使病患康復的最佳動力，因此我們常告訴病患親屬，一起吃飯時間很短，沒有關係，而睡覺時因時間較長，則要獨自睡。 碘131治療後遺症 但家中成員若有十歲以下或是有懷孕婦女，我們會強烈建議在三星期內儘可能不要接觸，倘若家庭狀況不允許，也要保持二公尺以上更遠的距離。
：癌細胞仍侷限於甲狀腺包膜內，但直徑大於4公分（cm），或癌細胞穿過包膜侵犯局部組織如淋巴結。 大部分甲狀腺癌初期時，幾乎沒有任何症狀，較不易為人察覺。 直到頸部甲狀腺有腫塊，或頸部淋巴結的腫大，並且有以下局部壓迫性病狀出現時，就可能罹患甲狀腺癌。
碘131治療後遺症: 甲狀腺癌
甲狀腺狀似蝴蝶，近乎對稱的左右兩葉剛好猶如翅膀，各葉長約4公分，重約15-20公克。 兩葉的交界部位又稱峽部，像是蝴蝶的身體恰好位在氣管前，另外位於甲狀腺後面，兩對如同米粒大小的組織即為副甲狀腺，其分泌的副甲狀腺素與抑鈣素相互抗衡調節血中鈣磷離子平衡有關。 但接受高放射碘131劑量治療的三個月內，機場的高敏感輻射偵測器都有可能會偵測到體內殘留的放射性，所以若準備出國者，可向核醫部門申請曾接受碘131治療的證明文件。 碘-131(I-131) 在甲狀腺癌的運用，包括：偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及及轉移病變的治療。 無法開刀之原發性腫瘤、頸部開刀後殘餘之腫瘤、遠部轉移、頸部與縱膈之淋巴腺轉移、肺部轉移、以及再發甲狀腺癌。 若是手術造成的副甲狀腺功能低下，愈嚴重的也會愈早發現（術後隔天或兩天），愈是輕微的，或是會很快恢復的（數週內就恢復），反倒可能在術後數日，甚至出院後才逐漸被發現。
碘131治療後遺症: 使用嗎啡意味病情加重、瀕臨末期或死亡？
30mCi稱為低劑量清除治療，大於30mCi稱為高劑量清除治療。 依行政院原子能委員會規定，口服劑量大於30mCi以上，必須住院治療。 碘-131(I-131) 也可以釋出穿透力較弱的β放射線，可以在短距離內破壞細胞組織，故當碘-131利用碘分子通道進入甲狀腺癌細胞後，可做近距離的標靶放射治療，以破壞癌細胞。 由於碘-131(I-131) 只會經由甲狀腺細胞上的碘分子通道進入細胞，對於非甲狀腺細胞並無破壞力，除了療效顯著外，副作用也較一般化學藥物小。 甲狀腺癌常見的兩種細胞型態：包括甲狀腺乳突癌 以及及濾泡癌 ，皆屬於分化良好的甲狀腺癌，佔所有甲狀腺癌的90%左右，這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。 其中，乳突癌較容易經由淋巴轉移，而濾泡癌較容易經由血液往遠端轉移，兩者皆不易以手術根除。
碘131治療後遺症: 接受「緩和醫療」≠ 沒有希望、或等死
止痛藥的作用是在神經系 統上達到止痛的效果，但卻不會導致意識喪失。 因為止痛藥無法影響 到引起疼痛的原因，所以它只能暫時性地止痛；它是將疼痛壓制到一 個您可以忍受的程度。 答：痛是一種足以讓你覺得不舒適的感覺，這種不舒適的感覺可以是很輕 微的，也可能嚴重到深切地困擾您。 痛它僅可由經歷它的人來定義它 ，而無法藉由其他人來檢查或證實。 但是假如您感覺到疼痛，您就必 須將您所經歷的疼痛向醫護人員描述，好讓他們可以幫助您減輕疼痛 。
碘131治療後遺症: 治療原理
以往病患一聽到需住院隔離多日，便易產生強烈的排斥感，現今病房的擺設多已朝向人性化設計考量，以情人湖院區為例，病房內也多設有電視，冰箱…等居家設備，配合窗戶採光的設計，病患已不至感到像監獄般的隔離情境。 加上衛教病患如何利用多飲水等方式儘早排出體內多餘的碘-131 藥物，可以達成在安全的前提下，使病患可以輕鬆的以最短住院時間完成治療計畫，一般皆可以在三天內達成上述目標。 追蹤時，若甲狀腺球蛋白濃度偏高， 但放射碘掃描並無任何發現，有可能是癌細胞已「去分化」為失去放射碘吸收能力的病灶。 「去分化」的癌病灶因惡性程度增加， 葡萄糖的攝取能力也跟著增加，此時便可使用正子斷層造影 來確認病灶，以彌補放射碘掃描診斷影像無法呈現出病灶的不足。
碘131治療後遺症: 放射碘的臨床運用
目前，基隆長庚情人湖院區為台灣東北部唯一提供服務的醫院。 以往病患一聽到需住院隔離多日，容易產生強烈的排斥感，現今病房的擺設多已朝向人性化設計考量，以情人湖院區為例，病房內也多設有電視，冰箱..等居家設備，配合窗戶採光的設計，病患已不至感到像監獄般的隔離情境。 加上衛教病患如何利用多飲水等方式儘早排出體內多餘的碘-131 (I-131) 藥物，可以達成在安全的前提下，使病患輕鬆的以最短住院時間完成治療計畫，一般皆可以在三天內達成上述目標。 答：在疼痛還沒發生前就先預防它的發生，是控制疼痛的最好方法，而且 這樣可以使所需要的止痛藥劑量降到最低。 不要害怕承認您有痛的感覺，當您整日經歷疼痛達到某種程度時，您就應該要按時服用止痛藥以防疼痛的產生或惡化。 對於輕微的疼痛， 一天按時吃三至四次止痛藥，比等到疼痛發生時才吃止痛藥來得容易 控制疼痛。
