此外,治療也是要依據精原細胞癌與精原細胞癌的差別進行討論,但是病灶側的睪丸切除是免不了的。 台北榮民總醫院泌尿癌多專科醫療團隊召集人張延驊也說,打完一次化療,睪丸癌末期患者就會戲劇性地好轉。 有患者被診斷是睪丸癌末期傷心得要命,結果打完一次化療,病情好轉便會開心地笑。 香港泌尿外科學會網頁中所登載有關泌尿系統疾病的內容和訊息全經由泌尿科專家撰寫和審校。 除了從病因、病徵、診斷、治療等方面對不同疾病分別作了簡介,還設有自我評估問卷,公眾可就有關泌尿系統健康情況進行自我評估。
典型精原細胞瘤(Classical seminoma)——超過95%的精原細胞瘤都是此類型,大多發生在25至45歲之間的男性。 腫瘤標志物就是如果癌癥存在的狀況下由腫瘤細胞或人體產生的物質。 Klinefelter”s綜合癥:得了Klinefelter”s綜合癥(一種性染色體不正常,癥狀為男性荷爾蒙水準低,不育,乳房飽滿,Testes小)的人易患睪丸癌。 劉萬榮說,睪丸癌最明顯的症狀是睪丸體積會增大。 因此,若發現自己的一邊睪丸增大但不覺疼痛(多無痛),必須就醫檢查。 睪九癌化療 一些感到疼痛又經確定是癌症者,只佔病例的10%。
睪九癌化療: 癌症專區──睪丸癌 (Testicular Cancer)
病者要定期隨訪,監察有無癌症復發或治療副作用。 很快的,醫生安排了開刀,切除右側睪丸後做斷層掃描,發現後腹腔有擴散出的5公分腫瘤,需要接受化學治療。 這時我感到恐懼,我害怕漫無止盡的痛苦治療,我害怕學業表現不能如往常傑出,但我把恐懼藏起來,不管是接受PORT-A植入術,還是承受化療的副作用,我都要用樂觀的心情面對,因為我知道快樂乃是良藥。 此外,我學會了謙虛,了解到能夠獲得社會上較多的資源,並不是因為祖上積德或是自身努力的道義應得,而是社會期望有能力的人運用資源幫助更多需要協助的人,我得的越多,付出的便應越多。 經過兩次的化療,癌症指數回復正常,我回到學校,住院期間的閱讀,讓我重新思考人生目標,決定進入社會組(文組),儘管我的專長在數理方面,但相較於科學實驗,我更喜歡研究人文。
- 還有一些情況,像是副睪發炎、睪丸扭轉、疝氣、精索靜脈曲張、陰囊積水、梅毒或肺結核感染,這些原因都可能造成睪丸腫塊。
- 最常見的臨床表徵一樣是無痛性睪丸腫塊,但85%患者年齡大於60歲,有25%患者有系統性症狀(發燒、夜間盜汗、體重減輕)。
- 最後陳先生接受了degarelix作治療。
- 有患者被診斷是睪丸癌末期傷心得要命,結果打完一次化療,病情好轉便會開心地笑。
大多發生在十多歲至三十多歲的男性中,主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 胚胎細胞癌(Embryonal carcinoma)——在顯微鏡下,這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。 另外,它們會以較快的速度生長並擴散到睾丸外。 精原細胞性精原細胞瘤——這是比較罕有的,大多發生在均年齡大約為65歲的老年男性中。 與典型精原細胞瘤相比,它的生長速度更慢,並且更不可能擴散到身體其他部位。 睪丸癌的成因目前仍然不明,但多發生於睪丸內負責製造精子的細胞中。
睪九癌化療: 睪丸癌有何成因? 除手術外還有甚麼治療?
IS腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。 睪九癌化療 IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
此外,其它問題還包括:降低食慾、吞嚥困難、容易感染、味覺或嗅覺改變。 過去有許多觀念認為,高齡80或90歲以上的長者不適合採取積極的癌症治療,其認為老人腫瘤生長的速度很慢,即使死亡也是死於其他因素,因此不應該讓他們接受痛苦的癌症治療。 化療目前仍是對抗癌症最主要的作法之一,且經過多年的演進,除了藥物療效的提升,化療藥品的副作用也逐步降低,例如有更多方式能緩解副作用,如止吐劑、抗生素等等。 其次是致死率低,國民健康署統計,二○一五年睪丸癌死亡人數為二十五人,占所有癌症死亡人數的○.
睪九癌化療: 睪丸癌治療
睪丸是男性生殖器的一部分,主要有兩個功能,一個是製造男性荷爾蒙,另一個是製造未成熟的精子,新生的精子會被送往副睪丸(epididymis)貯存成熟。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。
另外,前文提及隱睾症患者患癌風險會增加,所以應定期到醫院檢查。 除此之外,也要保護睾丸,避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生,避免睪丸發炎,嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。 睾丸癌可以說是比較容易治癒的癌症,但病人接受治療後需要定期覆診,以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。 另外,病人亦要經常自行檢查餘下的睾丸有沒有異常情況。 睾丸癌患者的存活率受多種因素影響,包括睾丸癌的種類和期數。
睪九癌化療: 個案:擴散全身骨頭 患者拒切睾丸
不過,治療費用高昂,未免是病人的首選方法。 曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。 隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 絨毛膜癌(Choriocarcinoma)——發生在成年人中,是非常罕見而且發展迅速的睾丸癌。 癌細胞會迅速擴散到身體其他部位,例如肺、骨骼和大腦。
癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到更遠處器官。 IIIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到遠處的淋巴結或肺。
睪九癌化療: 睪丸癌治療 總結
還記得是高中下學期期中考前夕,當時我已覺得右側睪丸腫大,並感到不對勁,但對於成績汲汲營營的態度,讓我寧願把身體健康擱置一旁,先面對眼前的考試。 考試前一天晚上,我唸書實在煩悶,或許是想逃避考試,我向父親表示希望到醫院做檢查,父親當晚帶我到附近的小醫院,超音波檢查後,醫師認為腫塊不單純,指示我去抽血。 隔天,檢驗結果出爐,確定是惡性腫瘤,其實這一切都在我的預料之中,所以當下我並沒有什麼反應。 不過接下來的夜晚,我常會失眠,獨自在深夜哭泣。
睪丸切除手術幾乎適用於所有分期及所有型態的睪丸癌。 醫師還會視情況決定是否需要在腹部劃個刀口,加做後腹腔淋巴結廓清手術。 當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時,患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。 若睪丸癌轉移到縱膈腔或肺臟,則會讓患者容易咳嗽、覺得喘、甚至出現咳血。 有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌,而讓患者有男性女乳症,原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。 最常見的副作用是病人起初會覺得精力不足,較以往略為疲倦。
睪九癌化療: 睪丸癌的治療
這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快,注射了第1針,幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平;加上它是直接抑制腦下垂體,所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰,毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。 有些化療藥物可能損害心臟肌肉,使病人出現心律不整、極度疲倦等症狀,治療期間會持續監控患者的心臟功能,若有出現胸痛、呼吸急促的情形,應盡快通報醫護人員。 一般來說,切除一邊睪丸後,另一邊的睪丸仍然有生育能力,性生活也不受影響。
對於早期非精原生殖細胞癌可採根除性睪丸切除術,至於是否要合併施行後腹腔淋巴腺摘除術,則各家做法不一。 如果有復發則考慮再手術或化學治療,對於晚期的非精原生殖細胞則實施行睪丸切除術加上化學治療。 睪丸癌的診斷最主要還是要靠詳細的身體檢查, 如果發現睪丸呈無痛性的腫大就應懷疑, 接著應接受陰囊超音波檢查, 看看病灶是否來自睪丸內或附睪。 可用電腦斷層或核磁共振掃描來了解腫瘤侵犯程度及期別, 看有無腹腔或淋巴轉移,另外抽血檢驗歱瘤標記, 如絨毛膜性腺刺激素(B-HCG)及甲型胎兒蛋白也有助於診斷及追蹤。 為了早期發現睪丸癌變,男性同胞應養成定期自我檢查的習慣,以達到及時治療的目的。 男性睪丸自檢可在淋浴時進行,檢查重點在於睪丸是否有無痛性腫塊、形狀不規則或有特殊重墜感,通常每月可進行一至二次睪丸自我檢查。
睪九癌化療: 睪丸癌的預後
蒲永孝說,一般打一次化療,腫瘤細胞就幾乎看不見,所以國際標準是會打三次,即使是睪丸癌末期患者,化療仍有九成機會可根治,因此睪丸癌患者只要積極配合醫囑便能克服病魔。 就診時若醫師認同這個陰囊腫塊很可疑,通常會先安排超音波檢查。 在患者平躺,腳張開的狀況下,於陰囊皮膚上塗上凝膠,以超音波探頭檢查陰囊內狀況。 看看腫塊是在睪丸內還是在睪丸外,是液體狀的還是實心腫瘤。
既然睪丸的功能不只一種,裡面含有的細胞類型就不僅有一種,而且睪丸內這幾種類型的細胞都有機會發展成癌症。 皮膚的影響包括皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘;指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。 治療過程中若出現紅斑或蕁麻疹、突發搔癢,可能是藥物過敏所致,須立即通知醫護人員。
睪九癌化療: 癌症專區
胰臟癌之所以稱之為癌王,是因為其不易察覺,發現時大多已屬於中、晚期,且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 為了提供身體進行修復時所需的能量及提高抵抗力,化療病人會比一般人攝取更多的營養,而飲食重點不是吃得多,而是著重在「營養均衡」。 皮膚的影響和神經系統一樣需要較長的恢復期,例如膚色變深、變黑,通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退,對身體不會有影響。 化療藥物可能引起周邊神經的傷害而出現手腳刺痛感、灼熱感、無力或麻木感。 睪九癌化療 此外某些藥物還可能造成神經系統的病變,例如感覺遲鈍、平衡感失調、行動遲緩、聽力喪失、記憶力退化等。 睪九癌化療 化療過程中諸多原因都可能導致便秘,例如止吐劑或止痛藥的使用、食量減少、活動量減少、飲食型態改變、情緒壓力等。
睪九癌化療: 自我睪丸檢查方法
刷牙時以軟毛牙刷輕輕刷牙,破皮潰瘍較嚴重時以漱口水代替。 清潔器具如牙刷,應放置在乾燥的地方,避免孳生細菌。 選擇柔軟好入口的食物:如奶昔、軟性水果、馬鈴薯泥、炒蛋、布丁等。 利用果汁機將煮過的食物加以處理打碎,方便病患食用。
睪九癌化療: 致癌因子 健康長壽
所有病患在睪丸切除前、後,定期追蹤時,化學治療前、後,都必須測定LDH, AFP, 睪九癌化療 hCG等腫瘤標記。 懷疑睪丸癌的患者絕對不可以用睪丸切片來確立診斷,因為這樣做會增加局部復發和骨盆或腹股溝淋巴結轉移的風險。 一定要經由腹股溝切口從腹股溝內環開口處的精索開始連同睪丸一併切除。 睪丸癌生長擴散的速度極快,因此一旦懷疑罹患睪丸癌就必須趕在1~2週內執行睪丸根除手術。
睪九癌化療: 睪丸癌治療後會影響性能力嗎?
注射肚皮後會發炎,出現紅腫熱痛1星期,有病人甚至肚皮腫起像生了一隻雞蛋。 但病人毋須擔心,只需冷敷發炎部位,發炎嚴重的病人再加上口服消炎止痛藥就可以。 LHRH本身是一種正常荷爾蒙 ,刺激腦下垂體分泌更多促黃體生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH),從而刺激睾丸產生男性荷爾蒙。 但有趣的是,若大劑量注射LHRH agonist,睾丸會產生反作用力, 反而降低甚至停止雄激素的產生。 情况就如上班工作一樣,假如老闆久不久加你一點點的工作,你會樂意準時完成,提高生產力;但老闆不按常理地大量給你沒有可能做得完的工作,你就索性一點也不做,直接罷工算了。 睾丸製造身體超過九成以上的雄激素,另外約一成雄激素是由腎上腺產生。
化學治療是利用化學合成藥物來治療疾病,醫學上大多用於治療惡性腫瘤(癌症),藥物會透過血液循環至癌細胞處,用以抑制癌細胞生長。 第III期治療以睪丸切除加上化學藥物治療為主。 第II期的5年存活率約有54%,第III期的5年存活率約為19-50%。 非生殖細胞癌是以睪丸全切做為主要治療方法,但如果是惡性度很高,則必須再加上後腹腔淋巴結的切除。 首先,得惡性睪丸腫瘤的人數較少,也就是罹患睪丸癌的機率不高;根據國民健康署癌症登記報告指出,二○一五年新增的睪丸癌患者有二四九人,占所有癌症患者的○.
睪九癌化療: 睪丸癌預防方法
常見影響還包括體液滯留而引起臉部、四肢腫脹,此時應特別留意照顧皮膚,避免出現外傷而增加感染的機率。 化療的頻率與治療時長,會依癌症的類型與病情、藥物類型及病人對藥物的反應而有所不同,有些病人需要每天或每週做一次化療,也可能每月一次,這些都需要醫師做綜合性的評估,並沒有絕對的答案。 睪丸癌治療 要先以手術切除病側的睪丸,確定它是屬於精原細胞瘤或非精原細胞瘤,再針對有無後腹腔淋巴結腫大,及有無其他器官轉移來決定後續的治療,包括:以手術切除淋巴結,放射線治療,化學治療等。 電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查,利用電腦分析影像,可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等,可以顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官,以幫助確定癌症的分期。 睪丸癌的診斷方法包涵外科手術,放射療法和化療。 診斷的不好的反映取決于診斷的種類并且因人而異。
雖然睾丸癌種類繁多,治療方法也不一致,但無論那一種類型的睾丸癌都應先考慮接受睪丸切除手術,然後才進一步選擇放射或化學治療方案。 如果不及時治療,癌細胞有可應很快出現擴散跡象,所以應先進行外科手術以提高存活率。 【本報訊】睪丸癌(testie cancer)雖然不普遍,每10萬人中只有2至3個患者,但是擁有隱睪病史者,罹患睪丸癌的機會較常人高5至10倍。 醫生表示,睪丸癌最明顯的症狀是睪丸的體積會增大,但不覺疼痛,建議男性每月定期自我檢查,以便及早發現和醫治。 早期的睪丸癌5年生存率近乎98%,而第三期以上的睪丸癌,經治療後5年的生存率也有50%,效果不錯。
但很多病人都不喜歡手術,特別是現在有不少有效藥物,所以愈來愈少病人選擇做手術。 化療前請牙醫師將牙齒徹底清潔,若有蛀牙、牙齦疾病、假牙問題也必須事先處理。 睪九癌化療 清潔時選擇較溫和的0.9%生理食鹽水或不含酒精的漱口水。
睪九癌化療: 化療時間需要多久?需要在哪裡進行?
因此手術切除一個睪丸并不會使病人性無能,也不會使其不育。 而且手術中醫生能夠將一個人造睪丸放在陰囊內。 這個人造睪丸重量和覺得怎麼樣就和正常睪丸一樣,不知情的人是無法通過面板辨別個人造睪丸和自然睪丸的。 睪九癌化療 2A, 2B期患者必須接受腹腔淋巴結摘除再加上輔助化學治療 (也可以先化療再手術),2C和第3期患者則先給予3~4個週期的BEP或4週期的EP化學治療,若懷疑有後腹腔殘餘腫瘤再安排手術摘除。 在追蹤時腫瘤標記若有升高就必須當做腫瘤復發必須給予適當化學治療。 精細胞瘤預後較好,在診斷時多半是局限性疾病,約15%在診斷時已有局部或遠端轉移,放射治療和化學治療效果都相當良好。