當理學檢查和超音波檢查強烈懷疑睪丸癌時還應測定LDH, AFP, hCG等腫瘤標記，因為這些腫瘤標記高低不僅和預後有關，也是治療後追蹤腫瘤是否復發的重要指標。 所有病患在睪丸切除前、後，定期追蹤時，化學治療前、後，都必須測定LDH, AFP, hCG等腫瘤標記。 睪丸癌手術 懷疑睪丸癌的患者絕對不可以用睪丸切片來確立診斷，因為這樣做會增加局部復發和骨盆或腹股溝淋巴結轉移的風險。 一定要經由腹股溝切口從腹股溝內環開口處的精索開始連同睪丸一併切除。 睪丸癌生長擴散的速度極快，因此一旦懷疑罹患睪丸癌就必須趕在1~2週內執行睪丸根除手術。
觀察傷口有無滲血、滲液，保持手術部位清潔及各管道通暢固定，疼痛護理，術後第一日，半臥位為主，床旁活動，第二日，病情穩定指導患者下床活動。 就先天因素而言, 最有關的是隱睪症, 發生睪丸癌的機率較正常者高10倍以上。 另外, 母親在懷孕時使用女性賀爾蒙製劑也有較高的機率。
睪丸癌手術: 手術步驟
看看腫塊是在睪丸內還是在睪丸外，是液體狀的還是實心腫瘤。 最常見的情形，是患者意外在一側的睪丸局部，摸到無痛性腫脹或硬塊。 睪丸癌手術 有人說，就覺得自己陰囊重重的，或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感，讓醫師做身體檢查時發現的。 第II期的5年存活率約有54%，第III期的5年存活率約為19-50%。
有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌，而讓患者有男性女乳症，原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。 非精細胞瘤長的快，比較容易轉移到身體各處其他器官，患者常是年紀輕輕就罹患非精細胞瘤。 有些睪丸癌甚至包含了兩種以上的變性細胞型態，屬於混合型的生殖細胞瘤。
睪丸癌手術: 睪丸癌如何診斷與治療？
因此縱使在完全符合睪丸-副睪丸炎的患者，經過2~4週適當抗生素治療後也應該再度執行超音波檢查。 其實有不少延誤診斷的案例實際上應歸責於患者本身，因為這些年輕人通常會因為不在意、不認為自己會罹癌、不喜歡就醫而延誤病情。 顧芳瑜解釋，睪丸癌有別於其他癌症腫瘤的治療，因擔心睪丸切片後容易使癌細胞擴散，因此當醫師發現患者蛋蛋有不明硬塊或腫塊，都會先以手術摘除整個睪丸為原則。
睪丸腫瘤 睪丸腫瘤是在青年男性中最常見惡性腫瘤,分為原發性和繼發性兩類。 絕大多數為…單純睪丸切除往往達不到徹底的手術切除效果,需配合施行膜後淋巴結清除術,以達到… 睪丸切除 睪丸切除是一種手術,治療睪丸腫瘤或陰囊內其他腫瘤,屬於快速與有效的治療法。 睪丸切除是一種手術,治療睪丸腫瘤或陰囊內其他腫瘤,屬於快速與有效的治療法。 近年來睪丸癌的診斷儀器精進, 手術切除配合更有效之化學藥物及放射線治療使得睪丸腫瘤之治療已可達到幾乎痊癒之地步, 無論如何, 家長及本人應隨時提高警覺, 提早發現及早診斷及治療才是。
睪丸癌手術: 自我睪丸檢查方法
由於早期的睪丸癌並不會有疼痛感，臨床症狀為睪丸腫大、有硬塊，男性只要有定期自我檢查的習慣，不難發現異狀。 睪丸癌通常發生在單側，早期發現的話，動手術切除一邊睪丸，仍能保留生育力；但是臨床上有些患者是因為害羞、不敢就醫，讓腫瘤拖到很大甚至癌細胞轉移了才就醫，治療就會變得相當棘手。 0腫瘤只存在於曲精細管（睾丸內的小管）裏，尚未生長到睾丸的其他部位。
一般常用的化療藥物，包括 Cisplatin、 Etoposide、 Bleomycin …等等，曾有人做過造成不孕的研究，研究對象做過2到4個療程。 其中43% 精子稀少，其中包含20% 無精子，只有3% 的病例正常的精子超過 50% ；同時放射治療劑量超過 4 葛雷 就對對大多數男性造成無精子 (NEJM 2004；351：510)。 因此治療前的生育計畫或精子銀行儲存計畫更顯得重要。 治療方法假如病徵輕微及不影響生育能力，大部份精索靜脈曲張的患者是不需接受治療的。
睪丸癌手術: 患者能否痊癒？睪丸癌檢查及睪丸癌治療
所有睪丸癌病患在接受治療後都應該在頭兩年裡每三個月追蹤一次, 以後三年則每半年追蹤一次, 之後每年繼續追蹤, 在追蹤的同時應檢查另一邊的睪丸, 腹部及淋巴腺、胸部Ｘ光; 抽血檢驗腫瘤標記等。 胚胎剛在媽媽肚裡發育時，其實睪丸並不位於陰囊裡面！ 在媽媽懷孕七個月左右，男孩的睪丸才漸漸往下移動，大多會在出生前通過腹股溝進入陰囊，不過約有2%的足月兒及20%的早產兒會出現隱睪症，也就是睪丸沒有進入陰囊內。 九成以上的睪丸癌來自生殖細胞– 也就是製作精子的細胞–的變化，最常見的是「精細胞瘤（Seminomas）」與「非精細胞瘤（Nonseminomas）」。 睪丸是男性生殖器的一部分，主要有兩個功能，一個是製造男性荷爾蒙，另一個是製造未成熟的精子，新生的精子會被送往副睪丸（epididymis）貯存成熟。 睪丸，主要功能為製造男性荷爾蒙和生產精子，而這些精子由於尚未成熟，會再被送到副睪丸儲存，後再經由輸精管輸出。
當你懷疑睪丸有異常之後，至泌尿專科求診，醫師會先以「理學檢查」為主，以觸診的方式進行初步檢查，同時做陰囊超音波，觀察睪丸的大小、形狀、精索、副睪丸位置是否有問題，以及陰囊是否有水泡含物。 建議男性清潔時，可以多觀察留意睪丸的大小是否有異常變化。 許多患者就是自己發現好像蛋蛋裡面長一顆硬硬的東西、睪丸變大又腫腫的、洗澡的時候突然摸到蛋蛋有硬塊…..等的狀況才前往就醫檢查，進而發現罹患睪丸癌，這也突顯出來自我檢查的重要性。 精索靜脈曲張乃一常見病症，任何男士皆有機會患上。 有外國的研究發現大約15%的男性患有此症，其中較多發生於年齡介乎青春期至35歲的男士。
睪丸癌手術: 早期發現存活率高
非生殖細胞癌是以睪丸全切做為主要治療方法，但如果是惡性度很高，則必須再加上後腹腔淋巴結的切除。 選擇何種醫療方法主要視乎病徵的嚴重性、病徵對患者日常生活的影響、患者的精索靜脈曲張是否由其他疾病引起及患者是否有併發症（例如睪丸萎縮或不育）而定。 如果患有癌症的話，淋巴結通常會變大和腫脹，而且淋巴結腫大是癌症晚期的標誌，其他器官可能會受到轉移癌的影響。 大多數睪丸癌始於生殖細胞，生殖細胞是負責產生精子的細胞，比較常見的睪丸腫瘤是精原細胞瘤和非精原細胞瘤，非精原細胞瘤傳播非常迅速，導致患者會有陰囊墜脹的感覺。
精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現群組的腫脹。 睪丸癌手術 雖然此情況可以發生在任何一顆睪丸或同時在兩邊的睪丸出現，但大部份個案都在左方的睪丸發生。 附睪炎是一種導致陰囊疼痛的病症，位於睪丸後部的管狀結構由於細菌或性傳播感染而發炎和腫脹，在檢查中與睪丸腫瘤區分開很容易。 大多睾丸癌都只發生在一個睾丸上，而治療結束後，剩餘的睾丸仍然可以產生所需要的激素，基本上不會影響性能力。
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可用電腦斷層或核磁共振掃描來了解腫瘤侵犯程度及期別, 看有無腹腔或淋巴轉移,另外抽血檢驗歱瘤標記, 如絨毛膜性腺刺激素(B-HCG)及甲型胎兒蛋白也有助於診斷及追蹤。 對於疑似睪丸癌患者迅速診斷、分期、並積極給予適當治療(睪丸根除手術、後腹腔淋巴結放射治療或後腹腔淋巴結摘除、化學治療、化學治療後後腹腔殘餘腫瘤摘除、殘餘腫瘤摘除後輔助化學治療)是非常重要的。 只要經過積極且正確治療，縱然診斷時已有轉移病灶仍有治癒可能。 這些患者相對年輕，診斷年齡中位數30歲，因此在所有治療前都必須和病患討論冷凍精子的需求。 最常見的臨床徵兆為無痛性睪丸腫塊，任何一個睪丸腫塊都應以超音波檢查來排除睪丸癌的可能，特別是15~50歲男性。 有高達1/3睪丸癌患者在一開始時被誤診為睪丸-副睪丸炎或陰囊水腫，陰囊水腫甚至還會阻礙睪丸的觸診。
- 胚胎剛在媽媽肚裡發育時，其實睪丸並不位於陰囊裡面！
- 一般來說，切除一邊睪丸後，另一邊的睪丸仍然有生育能力，性生活也不受影響。
- 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到更遠處器官。
- 但假如一位超過65歲以上的男性罹患了睪丸癌，最有可能的癌症型態就是精細胞瘤。
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- 不過睪丸是頗為尷尬的位置，往往令睪丸癌患者恥於求診，若然睪丸癌擴散至其他地方，便會大大影響治療效果。
- 另外，前文提及隱睾症患者患癌風險會增加，所以應定期到醫院檢查。
- 胚胎細胞癌（Embryonal carcinoma）——在顯微鏡下，這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。
比起單純擔心血糖飆高，高高低低、上上下下的血糖值，才是讓身體受不了的關鍵。 因此，在挑選日常飲食時，除了「甜不甜」之外，還要注意一些可能讓代謝變差的地雷，才能安心吃、又能維持健康。 去勢 雄性去勢手術又名睪丸摘除術;雌性去勢手術又名卵巢摘除手術,中國民間稱為“挑花術”。 睪丸癌的發生率因國家, 人種或社會經濟環境不同而有所差別, 例如北歐國家比東方人多, 白人多於黑人, 社會經濟地位高的人也較多,在美國每10萬人中每年約有2-3 位新的病患, 在台灣的病例較少。 右側較左側為多, 兩側同時發生的約為1-2% 。
睪丸癌手術: 睪丸癌形成的原因
隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中，主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 胚胎細胞癌（Embryonal carcinoma）——在顯微鏡下，這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。 為了正確診斷你是否患上睪丸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗。 胚胎時期的睪丸是在腹腔發育，等到出生後會慢慢下降到陰囊就定位，如果沒有如預期般下降，睪丸就會留在鼠蹊部或腹腔之中，稱為「隱睪症」。 隱睪症是先天性的疾病，一般出生時就會發現，家長也可以多注意男寶寶兩側陰囊是否對稱、大小是否相當、兩顆睪丸是否都已經降下來。
還應於陰囊內置橡皮引流,防止發生陰囊血腫和感染。 隱睪及睪丸復位固定術 隱睪及睪丸復位固定術 睪丸固定術是治療隱睪的一種常用手術,即尋得睪丸後,松解精索、擴大陰囊及固定睪丸於陰囊內。 睪丸固定術對於低位隱睪(腹股溝管型和外環型)… 睪丸修補縫合術 傷側睪丸已完全粉碎、血供已完全喪失者,修補縫合不能挽救睪丸,應行睪丸切除術。
睪丸癌手術: 睾丸癌容易復發嗎？
首先會收集病人血幹細胞，之後病人會接受高劑量的化學治療，再進行自體血幹細胞移植。 絨毛膜癌（Choriocarcinoma）——發生在成年人中，是非常罕見而且發展迅速的睾丸癌。 癌細胞會迅速擴散到身體其他部位，例如肺、骨骼和大腦。 精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢，而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。 典型精原細胞瘤（Classical seminoma）——超過95％的精原細胞瘤都是此類型，大多發生在25至45歲之間的男性。 找出附睪的位置，附睪是位於睪丸後柔軟的管狀物，功能是收集及運送精子。
睪丸癌手術: 睪丸癌的分期
睪丸癌是一種治療效果很好的癌症，就算有了轉移，仍有很高的根治機會。 睪丸癌總治癒率可高達 8 成以上，因此切莫耽誤黃金的就醫時間，喪失根治的機會。 晚期睪丸癌症狀包括下背部和腹部區域淋巴結腫大和鈍痛，以及精力不足，呼吸急促，咳嗽，胸痛和頭痛等症狀。
睪丸癌手術: 健康小工具
1.術前已確診為睪丸腫瘤者，用腹股溝斜切口；非睪丸腫瘤患者用陰囊外上部切口；雙側非腫瘤性睪丸切除者也可採用陰囊正中切口。 如術前診斷未能明確睪丸病變性質者，則可採用陰囊高位切口。 除了自我檢查之外，如果你懷疑自己有睪丸癌而求診，理學檢查（也就是醫生的手）會是最優先也是最重要的檢查方式，通常會輔以超音波佐證，若懷疑是睪丸癌，就會抽血檢驗癌指數（AFP 及 B-HCG）。 既然睪丸的功能不只一種，裡面含有的細胞類型就不僅有一種，而且睪丸內這幾種類型的細胞都有機會發展成癌症。
化療是利用藥物檢破壞癌細胞的生長能力，大多只會用在癌細胞已擴散至睪丸外、曾接受手術切除的病人身上，以減低癌症復發風險。 醫生或會同時用上兩種或以上的化療藥物，增強效果。 電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查，利用電腦分析影像，可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等，可以顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官，以幫助確定癌症的分期。 在四十歲以下的男性中，這是一種常見的腫瘤疾病，若能及早發現和醫治，治癒率接近 100%。 睪丸癌手術 可惜很多睪丸癌往往至末期才被發現，故定期進行睪丸自我檢查，有助發現腫塊，早及治理。
精索靜脈曲張無論在外觀方面或於患者的感覺，都可以用「包著一袋蟲」來形容。 雖然患者通常是沒有痛楚，但由於站立時睪丸內的靜脈會膨脹起來，因此有些患者會覺得睪丸有沉重的感覺，而不適程度亦會因人而異。 當患者臥下時，積聚在睪丸靜脈的血液便會流走，曲張情況亦會暫時消失。 而精索靜脈曲張產生的原理，其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效，導致血液於靜脈積聚，令靜脈擴大並做成曲張。 此外，若精索靜脈被腫瘤壓著，亦可引起精索靜脈曲張。
無論是睪丸腫瘤、副睪丸發炎或精索靜脈曲張，基本上都可以自己觸摸發現，因此建議男性最好也要定期自我檢查，關心它的大小與軟硬度、外觀，是否有與以往不同，有助於早期發現睪丸疾病。 晚期的精原細胞瘤( 第二期Ｂ期及第三期 )則應先使用化學治療, 90% 的病人有效。 對於早期非精原生殖細胞癌可採根除性睪丸切除術, 至於是否要合併施行後腹腔淋巴腺摘除術, 則各家做法不一。 如果有復發則考慮再手術或化學治療, 對於晚期的非精原生殖細胞則實施行睪丸切除術加上化學治療。 睪丸癌的診斷最主要還是要靠詳細的身體檢查, 如果發現睪丸呈無痛性的腫大就應懷疑, 接著應接受陰囊超音波檢查, 看看病灶是否來自睪丸內或附睪。
由於醫學上並不建議對睪丸腫瘤做切片檢查，假使臨床判斷讓醫師懷疑睪丸癌的可能時，就要考慮切除睪丸手術。 睪丸切除手術幾乎適用於所有分期及所有型態的睪丸癌。 醫師還會視情況決定是否需要在腹部劃個刀口，加做後腹腔淋巴結廓清手術。 經檢查後確診睪丸癌，醫生或會建議患者接受電腦斷層掃描及正電子掃描，確認癌細胞有否擴散到身體其他部位。
睪丸癌手術: 睪丸扭轉
睪丸若腫大時，除了可能有發炎情形外，也可能是腫瘤引起，兩者分辨重點在於：發炎時會伴隨疼痛，但腫瘤則多半不會痛。 一般來說，睪丸因為不與外界接觸，較少發炎，少數情況如因腮腺炎等病毒感染引起睪丸發炎；而副睪丸因為與尿液、輸精管相連，感染細菌的可能性較大，發炎機會也較多。 副睪丸腫大後，可能會讓睪丸腫大到原來的2至3倍，臨床上甚至曾經出現大到10倍之多，腫成如同一顆橘子或棒球的大小。 陰囊成形術 因病變致使陰囊增大變形,最常見的病變為陰囊橡皮腫,影響患者的生活和工作。 陰囊成形術是切除病變的陰囊組織,將殘存的正常陰囊予以縫合,以容納睪丸精索。 洗澡時摸摸自己的睪丸, 看看兩邊睪丸大小是否一致, 懷疑有問題時, 應立刻找泌尿專科醫師診治, 尤其是有隱睪症的患者應及早就醫, 定期追蹤。
但因睪丸神經敏感，又是男性的命根子，當被踢到或撞到時，疼痛與擔憂一定是最直接的反應；這時可先休息一下，等疼痛過後再仔細觀察睪丸有無瘀血、腫大的跡象，若疼痛感覺持續，又有瘀血腫大的現象時，才需就醫。 另外，如果精索靜脈瓣膜功能已經不好了，又過度進行會增加腹腔壓力的運動，例如重力訓練、舉重等，或是長時間站立，也會提高發生機率。 如果出生後睪丸沒有降下來，有時只要給與荷爾蒙刺激，仍然有機會可以自行下降，通常早產兒比較容易出現這種現象。 睪丸切除術 睪丸腫瘤行睪丸切除術,先將精索於內環附近高位結紮切斷,然後再施行腫瘤睪丸切除。 因其他病變或損傷行睪丸切除時,可低位切斷精索,切除睪丸。
睪丸癌手術: 健康Q&A
這種症狀通常不容易被重視，但是如果持續超過一周，並伴有其他疾病，則應諮詢醫生。 一般來說，切除一邊睪丸後，另一邊的睪丸仍然有生育能力，性生活也不受影響。 不過，如果在進行放射治療時，輻射照到健康的睾丸，就可能會影響生育能力，所以醫生會在另一邊睾丸上放一個特殊的防護罩來保護它。 睾丸癌可以說是比較容易治癒的癌症，但病人接受治療後需要定期覆診，以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。 另外，病人亦要經常自行檢查餘下的睾丸有沒有異常情況。
