所有睪丸癌病患在接受治療後都應該在頭兩年裡每三個月追蹤一次, 以後三年則每半年追蹤一次, 之後每年繼續追蹤, 在追蹤的同時應檢查另一邊的睪丸, 腹部及淋巴腺、胸部Ｘ光; 抽血檢驗腫瘤標記等。 無痛性的睪丸腫塊，是早期睪丸癌唯一能夠自我察覺的臨床症狀。 睪丸癌分期 但大約有10%的睪丸癌病患乃因腫瘤出現轉移的症狀, 如背痛、咳嗽、咳血、骨頭痛、下肢浮腫等而求診。
CT检查可清楚显示肿瘤与周围组织的关系，确定有无转移灶，临床主要用来观察腹膜后淋巴结转移的情况。 非精細胞瘤長的快，比較容易轉移到身體各處其他器官，患者常是年紀輕輕就罹患非精細胞瘤。 有些睪丸癌甚至包含了兩種以上的變性細胞型態，屬於混合型的生殖細胞瘤。 睪丸必须在低于体温的情况，才可以产生正常的精子。 睾丸是先形成胚胎体内，在胚胎發育第八个月，睾丸才逐渐从腹膜后的腹股沟下移，直到下降到阴囊中。
睪丸癌分期: 睾丸癌临床表现
化學治療以bleomycin + etoposide + cisplatin 為主，進行三至四個療程。 治療後腫塊若小於三公分則追蹤即可，若大於三公分須考慮手術切除或密切追蹤。 這裡要補充說明的是，雖然最常見的睪丸癌症狀是摸到無痛性硬塊，但這並不是說，摸到睪丸有腫塊就一定是癌症了！ 還有一些情況，像是副睪發炎、睪丸扭轉、疝氣、精索靜脈曲張、陰囊積水、梅毒或肺結核感染，這些原因都可能造成睪丸腫塊。 若對自己的睪丸有所疑慮，還是要就診讓醫師檢查。 醫生會在病人恥骨區域正上方切一個切口，並通過開口從陰囊中輕輕取出睾丸。
對於早期非精原生殖細胞癌可採根除性睪丸切除術，至於是否要合併施行後腹腔淋巴腺摘除術，則各家做法不一。 如果有復發則考慮再手術或化學治療，對於晚期的非精原生殖細胞則實施行睪丸切除術加上化學治療。 晚期的精原細胞瘤( 第二期Ｂ期及第三期 )則應先使用化學治療, 90% 的病人有效。
睪丸癌分期: 睪丸癌治療 總結
睾丸癌是比較罕見的癌症，根據美國癌症協會數據顯示，每250名男性中約有1人會患上睾丸癌。 另外，與其他常見的男性癌症不同之處是患病年齡平均為33歲，很大程度上是青壯年男性的疾病。 睪丸癌分期 絨毛膜癌（Choriocarcinoma）——發生在成年人中，是非常罕見而且發展迅速的睾丸癌。
- 如果有復發則考慮再手術或化學治療, 對於晚期的非精原生殖細胞則實施行睪丸切除術加上化學治療。
- 這種手術雖不會影響病人的正常勃起和高潮，但它會造成不育，由于它有可能會阻礙射精。
- 檢查右側睪丸，可用右手舉起陰莖，以左手進行全面性觸摸。
- IS腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
- 放射療法是局部療法，它只影響受診斷域的癌細胞。
- 由於睪丸癌血中標誌及電腦斷層檢查的問世和普及，對於癌症是否有轉移，即可由血中的癌症標誌及電腦斷層檢查來診斷，並可作長期追蹤的工具。
睪丸癌治療 要先以手術切除病側的睪丸，確定它是屬於精原細胞瘤或非精原細胞瘤，再針對有無後腹腔淋巴結腫大，及有無其他器官轉移來決定後續的治療，包括：以手術切除淋巴結，放射線治療，化學治療等。 進一步的診斷輔助工具為腫瘤標記，包括：甲型胎兒蛋白（AFP），絨毛膜性腺刺激素（bhCG）及乳酸脫氫酵素 。 而電腦斷層或核磁共振掃描則用來了解腫瘤侵犯程度及期別。 同時安排抽血驗AFP（胎兒蛋白）及β-hCG（β-人類絨毛膜激素）等癌症指數，看看是否升高，以作為診斷的參考。
睪丸癌分期: 睪丸癌的分期
發生疼痛的比例約有百分之十，是由於睪丸內出血或壞死。 化療是一種全身療法，意思就是說藥物隨著血液流轉周身對全身的癌細胞和正常細胞都產生作用。 這種診斷的不好的反映通常取決于所用藥物的種類和劑量。 通常的不好的反映包涵惡心，落發，疲乏，腹瀉，嘔吐，發熱，寒戰，咳嗽，嘴腔疼痛和皮疹。 有些抗癌藥物會妨礙產生精子，有些病人不育是徹底的，而大部分病人不久后就會還原生養能力。 睪丸癌的診斷方法包涵外科手術，放射療法和化療。
I腫瘤已經不只生長在曲精細管，可能已經生長在睾丸並進入附近的結構。 另外，未有腫瘤標誌物測試結果，或尚未完成測試。 IA腫瘤已經仍在睾丸內，尚未長到附近的血管或淋巴結。
睪丸癌分期: 睪丸癌不可怕 末期也有九成治癒率
因此，若以這句說話反諷平均值的不平等，其實也是毫無意義的。 右側較左側為多, 兩側同時發生的約為1-2% 。 用雙手檢查每一邊的睾丸，將大姆指按在睾丸上，食指和中指放在睾丸下，將睾丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動。 畸胎瘤（Teratoma）——組織學上由三層生殖層構成，內含骨骼、肌肉、軟骨、神經及皮膚等，是很罕見的睾丸癌類型。
然後，將整個腫瘤連同睾丸和精索（包含部分輸精管和淋巴管），防止癌細胞擴散到身體其他部位。 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中，主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 胚胎細胞癌（Embryonal carcinoma）——在顯微鏡下，這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。 另外，它們會以較快的速度生長並擴散到睾丸外。 為了正確診斷你是否患上睪丸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗。
睪丸癌分期: 健康雲
洗澡時摸摸自己的睪丸, 看看兩邊睪丸大小是否一致, 懷疑有問題時, 應立刻找泌尿專科醫師診治, 尤其是有隱睪症的患者應及早就醫, 定期追蹤。 切勿有不潔性交導致睪丸發炎, 甚至壞死、萎縮。 睪丸癌分期 懷孕婦女千萬別亂服用或注射女性賀爾蒙,以免引起睪丸病變。
睪丸切除手術幾乎適用於所有分期及所有型態的睪丸癌。 醫師還會視情況決定是否需要在腹部劃個刀口，加做後腹腔淋巴結廓清手術。 化療是利用藥物檢破壞癌細胞的生長能力，大多只會用在癌細胞已擴散至睪丸外、曾接受手術切除的病人身上，以減低癌症復發風險。
睪丸癌分期: 睾丸癌
睪丸癌的預後相當良好，以精原細胞瘤而言，如果是第一期接受睪丸切除及放射線治療的話，五年存活率高達98%。 非精原細胞瘤的第一期經治療後, 五年存活率高達96%，即便是已有淋巴腺或其他部位轉移，五年的存活率也有55-80% ,所以只要是早期發現，早期治療，治癒的機率是相當高的。 由於醫學上並不建議對睪丸腫瘤做切片檢查，假使臨床判斷讓醫師懷疑睪丸癌的可能時，就要考慮切除睪丸手術。
另外，前文提及隱睾症患者患癌風險會增加，所以應定期到醫院檢查。 除此之外，也要保護睾丸，避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生，避免睪丸發炎，嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。 睾丸是男性生殖器官之一，自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體，當一個或兩個睾丸的細胞異常生長，便有可能形成的癌症。 如以上檢查皆呈陽性，醫生便會利用以下的方法為患者作深入檢驗，以獲取更詳細的資料，如癌細胞擴散範圍、癌症所屬的階段等，從而為患者選擇最適合的治療方法。 任何十五歲或以上的男性，都應定期作自我睪丸檢查。 大多數的腫塊都不是癌腫，但若發現任何腫塊，亦應立刻找醫生檢查。
睪丸癌分期: 自我睪丸檢查方法
檢查右側睪丸，可用右手舉起陰莖，以左手進行全面性觸摸。 檢查左側睪丸，則以左手舉起陰莖，以右手進行全面性觸摸。 SGCT：‧Ⅰ期：術後給予放射治療（R/T）或是密切觀察，後者適用於腫瘤小於六公分且無vascular invasion以及正常的bhCG。 ‧ⅡA期、ⅡB期術後皆以腹部放射治療（R/T）為主；Ⅰ期如果術後未追加R/T，有18%復發率，如果追加R/T，則復發率降至3%；‧ⅡC期、Ⅲ期則以化學治療（C/T）為主。
睪丸癌的病因，就先天因素而言，最有關的是隱睪症。 隱睪症患者發生睪丸癌的機率較正常者高3至14倍以上，而在睪丸癌患者中有7-10%為隱睪症患者。 就後天因素而言，如外傷、感染引起的睪丸萎縮、母親在懷孕時曾使用女性賀爾蒙製劑等因素，均曾被探討過有較高的機率發生睪丸癌。 就診時若醫師認同這個陰囊腫塊很可疑，通常會先安排超音波檢查。 在患者平躺，腳張開的狀況下，於陰囊皮膚上塗上凝膠，以超音波探頭檢查陰囊內狀況。 看看腫塊是在睪丸內還是在睪丸外，是液體狀的還是實心腫瘤。
睪丸癌分期: 睪丸癌分期差異 圖解一看就懂
其中43% 精子稀少，其中包含20% 無精子，只有3% 的病例正常的精子超過 50% ；同時放射治療劑量超過 4 葛雷 就對對大多數男性造成無精子 (NEJM 2004；351：510)。 因此治療前的生育計畫或精子銀行儲存計畫更顯得重要。 其實，睪丸癌患者與其他癌症患者相比，算是很幸運。 早期睪丸癌不痛不癢，多是偶然間發現的,有些是由其性伴侶發掘的。 最常見的症狀是睪丸呈無痛性的腫大, 有沈重感。
睪丸癌分期: 睪丸癌診斷方法
臨床第一期患者在睪丸切除後以定期追蹤為主，也有人主張輔以後腹腔淋巴結放射治療或1~2週期的carboplatin化學治療。 2A, 2B期患者得接受後腹腔淋巴結放射治療加3個週期的BEP或4週期的EP化學治療。 睪丸癌分期 2C和第3期患者則先給予3~4個週期的BEP或4週期的EP化學治療，然後追蹤正子照影，若懷疑有後腹腔殘餘腫瘤則需安排手術摘除。
睪丸癌分期: 睾丸癌容易復發嗎？
睪丸癌治癒的整體成功率非常高，超過九成患者可以康復。 睪丸症的種類有很多，大部分來自生殖細胞，而這部分又可分為精母細胞癌、胚胎細胞癌、絨毛膜癌，至於不是來自生殖細胞的睪丸癌就比較少，佔的比率約百分之五。 腫瘤標志物就是如果癌癥存在的狀況下由腫瘤細胞或人體產生的物質。
睪丸癌分期: 睪丸癌症狀 常見病徵及徵狀包括：
所以若有隱睪的現象，接受睪丸固定於陰囊的手術或許不會降低癌症變的可能，但位於陰囊內可隨時檢查，則可增加早期發現的機會。 睪丸癌可以從血液或淋巴擴散，因此醫師會依據患者的分期和細胞型態，決定是否加做化學治療與放射線治療。 即使睪丸癌已經轉移到身體他處，還是有機會治癒的。 雖然睾丸癌種類繁多，治療方法也不一致，但無論那一種類型的睾丸癌都應先考慮接受睪丸切除手術，然後才進一步選擇放射或化學治療方案。 如果不及時治療，癌細胞有可應很快出現擴散跡象，所以應先進行外科手術以提高存活率。 在四十歲以下的男性中，這是一種常見的腫瘤疾病，若能及早發現和醫治，治癒率接近 100%。
放射療法是施用高能射線來殺死癌細胞從而使腫瘤萎縮的一種方法。 放射療法是局部療法，它只影響受診斷域的癌細胞。 診斷睪丸癌時，醫生在病人體外施用加速器，對準腹部淋巴結發出高能射線。 非精原細胞對射線不敏感，因此，非精原細胞癌病人一般不施用放射療法。
睾丸肿瘤，主要发生育青壮年，典型的症状是睾丸不断的增大，不伴有疼痛。 一部分睾丸肿瘤的患者虽然在早期就自己发现了睾丸肿大，但因为不好意思告诉家人或去看医生而延误了治疗。 隐睾者发生睾丸肿瘤的机会要比正常人高60～100倍，对于儿童都应当到医院检查双侧睾丸是否正常下降到阴囊内，隐睾的儿童要及早做睾丸… 一般常用的化療藥物，包括 Cisplatin、 Etoposide、 Bleomycin …等等，曾有人做過造成不孕的研究，研究對象做過2到4個療程。
IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構，但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。 IS腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，但尚未擴散到更遠處器官。 IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
睪丸癌分期: 睾丸癌治疗
睾丸癌可以說是比較容易治癒的癌症，但病人接受治療後需要定期覆診，以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。 另外，病人亦要經常自行檢查餘下的睾丸有沒有異常情況。 曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。 隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 睪丸癌主要可分為精原細胞癌和非精原細胞癌兩類。 前者可發生在所有年齡層的患者，年長的睪丸癌患者通常是這一種；後者則傾向發病於較年輕的患者身上，而且快速生長和擴散，殺傷力較大。
