大約10%病人主要表現為轉移癌病狀,如鎖骨上腫大淋巴結,肺轉移咳嗽和呼吸困難等。 北市聯醫泌尿科主治醫師張東平表示,成年男性中約有15~20%的人,會有精索靜脈曲張的問題,大部分發生在左側陰囊,其中因此而造成不孕症的男性,更高達40%發生率。 其原因可能是睪丸周邊的靜脈叢,因為久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長等長期擴張,導致血管扭曲變形、靜脈中的瓣膜失去功能,血流淤積在陰囊產生的問題。 在過去,多數外科醫師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。 睪丸症狀 近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體,並可危害健側睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉復位後明顯恢復循環的睪丸。 扭轉12h後手術,受損傷的睪丸多數後期發生萎縮,精子計數下降。
4、新生兒睪丸扭轉的處理:在新生兒期,睪丸剛下降到陰囊,引帶沒有完全融合於陰囊壁,因此,睪丸和引帶在新生兒陰囊內是可以自由旋轉的。 在這個年齡組裡,整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉,形成睪丸鞘膜囊外扭轉。 而鞘膜囊內扭轉是發生在青春期後的最常見的表現。 臨床上,發現剛出生的新生兒一側陰囊增大,可觸及硬塊,透光試驗陽性。
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這些情況都不容忽視,甚至有及時的風險,比如睪丸扭轉,如果連結睪丸的精索發生了扭轉,供給睪丸養分的血管會被阻斷,造成睪丸缺血壞死。 癌症雖然可怕,若能早期發現及治療睪丸癌,治癒率接近100%。 不過睪丸是頗為尷尬的位置,往往令睪丸癌患者恥於求診,若然睪丸癌擴散至其他地方,便會大大影響治療效果。 最簡單的睪丸癌檢查是自我檢查,若男士們摸到睪丸體積異常脹大和變硬,便需盡快求醫進一步診斷。
沒有明顯觸痛,觸碰腫物時,新生兒並不顯出難受。 雖然立即手術探查有一定價值,但多數睪丸在探查時發現都已壞疽,存活的機會為零。 一般來說除非存在化膿性感染,出生時即發現的睪丸扭轉不一定需要外科探查,因為這種睪丸多已壞死。 而如果睪丸扭轉是發生在出生後,及時手術還有可能挽救它。 已有一些小兒泌尿外科醫師,對出生後48h內確診的睪丸扭轉立即進行手術探查,如果睪丸已壞死,即行切除。 近年的實驗動物研究為睪丸的保留提供了依據,結果證明青春期前局部缺血的睪丸並不產生抗精子抗體,並發現Leydig細胞比芽孢病菌更能對抗缺血的影響。
睪丸症狀: 睪丸炎主要的發生部位?
睪丸下方有一條連接陰囊壁的導引索(Gubernaculum),能夠穩定睪丸位置。 睪丸症狀 而當新生兒的睪丸自腹部下降至陰囊,但導引索未完全附著陰囊壁時,睪丸、副睪丸及鞘膜便容易發生扭轉。 用雙手檢查每一邊的睪丸,將大姆指按在睪丸之上,食指及中指則放在睪丸之下,將睪丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動,若發現一邊的睪丸比另一邊稍大,不用擔心,這種情況屬正常。 如閣下擁有任何健康相關之服務及產品,並有興趣成為健康生活易的服務及產品供應商,歡迎與健康生活易業務發展部聯絡。 我們會於2個工作天內回覆,為閣下提供更多有關合作詳情。 睪丸症狀 本病應與睪丸扭轉、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。
研究資料證明,病人在出現症狀4h內手術,可獲得最好的結果,扭轉持續8h或更多,後期的睪丸萎縮的發生將明顯增加,而扭轉24h後,挽救睪丸已失去意義。 睪丸症狀 睪丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊,亦有感局部隱痛和沉重感。 一個萎縮的睪丸突然增大應想到腫瘤,急性疼痛不常見,但10%可有類似睪丸炎或附阜炎的病狀。
睪丸症狀: 睪丸扭轉
選擇何種醫療方法主要視乎病徵的嚴重性、病徵對患者日常生活的影響、患者的精索靜脈曲張是否由其他疾病引起及患者是否有併發症(例如睪丸萎縮或不育)而定。 精索靜脈曲張乃一常見病症,任何男士皆有機會患上。 睪丸症狀 有外國的研究發現大約15%的男性患有此症,其中較多發生於年齡介乎青春期至35歲的男士。 雖然精索靜脈曲張未必對患者的健康有影響,但它亦可以導致睪丸萎縮或不育等問題。 睪丸扭轉的危險因子包括:先天上解剖構造有缺陷,形成一種稱為“鐘擺式畸形”的先天障礙,患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動,睪丸橫躺如鐘擺一般,使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大,造成精索的扭轉。
清除的範圍包括雙側腎蒂上2cm、腎蒂周圍、下腔靜脈和腹主動脈間的淋巴纖維脂肪組織。 對病變側尚需切除腎周脂肪囊, 全部精索血管以及髂血管上1/3處淋巴結締組織。 在切除下腔靜脈和主動脈間的淋巴結時,可以結紮腎蒂水平以下的腰動、靜脈以利於血管的游離。 在分離右腎動脈上方、主動脈及下腔靜脈膈肌腳間區域時,可遇到乳糜池,需將其結紮以免術後發生乳糜腹水。
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或腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 IIIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到除淋巴結以外更遠處器官,例如肺。 睪丸癌是癌症中的怪胎,年輕人也易發生,且症狀容易被忽略:無痛性的睪丸變大。
血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高;尿液檢查,可見鏡下血尿和白血球,急性期尿內可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。 睪丸保養是解決男人男性功能障礙的重要手段。 男性可在洗澡時或睡前雙手按摩睪丸,拇指輕捏睪丸順時、逆時各按摩十分鐘,長期堅持必有益處。 6.計算機斷層掃描和磁共振成像,可較為精確地瞭解腹膜後有無轉移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
睪丸症狀: 睪丸扭轉以手術復位,嚴重需切除
典型精原細胞瘤(Classical seminoma)——超過95%的精原細胞瘤都是此類型,大多發生在25至45歲之間的男性。 睪丸症狀 7、復發性睪丸疼痛的處理:睪丸疼痛復發的病人應當行雙側睪丸固定術。 如不處理,很多病人可能發展為睪丸扭轉以致睪丸喪失。 1/3的睪丸扭轉病人既往曾有經常性的睪丸疼痛。 1.急性睪丸炎及附睪炎 可有睪丸疼痛等症狀,伴發熱,白細胞增高,多見於成人,發病較慢,疼痛症狀較輕。 既然睪丸的功能不只一種,裡面含有的細胞類型就不僅有一種,而且睪丸內這幾種類型的細胞都有機會發展成癌症。
- 確診為睪丸癌後,我們就要開始確定癌症分期。
- 切開睪丸時,由於間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。
- 主要不良反應是消化道反應、腎 毒性及聽力減退。
- 精原細胞瘤在行 根治性睪丸切除後按分期不同作規定淋巴引流區的放療。
- 打開鞘膜腔,觀察睪丸扭轉的程度,以確定診斷。
- 睪丸位置也可能會變高,甚至會導致嘔吐的現象。
右側睪丸的最初到達的淋巴結是L3椎體主動脈區間的淋巴結,左側睪丸第一梯隊淋巴結主動脈旁區:左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。 向上可達乳糜池、胸導管、鎖骨上淋巴結(左側為主),亦可向下逆行轉移至髂、腹股溝淋巴結。 順鉑屬破壞DNA結構和功能的藥物中的金屬化合物,具有細胞週期非特異性,是治療睪丸癌的主要藥物。 主要不良反應是消化道反應、腎 毒性及聽力減退。
睪丸症狀: 男性常見疾病 – 睪丸癌
此外,若精索靜脈被腫瘤壓著,亦可引起精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現群組的腫脹。 雖然此情況可以發生在任何一顆睪丸或同時在兩邊的睪丸出現,但大部份個案都在左方的睪丸發生。 AFP:正常值HCG:正常值應用以上兩種瘤標檢查,非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。 純精原細胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標,非精原細胞瘤不產生瘤標者10%,所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤後應立即行睪丸切除術,不必等候瘤標結果。
如果病人能在4~8h內手術,並且行對側睪丸固定術。 隨著對此病變警惕性的提高和緊急處置意識的增強,睪丸救治率在過去10餘年中已有極大地提高。 已有報道成功的救治率在81%以上,只是這種成功率是源於術中部分外科醫師的主觀判斷。 1、手法復位:診斷一經確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。 手法復位可能解除扭轉,恢復睪丸血供,以便以後實行選擇性手術。
睪丸症狀: 睪丸腫瘤治療
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- 但假如一位超過65歲以上的男性罹患了睪丸癌,最有可能的癌症型態就是精細胞瘤。
- 少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的”發物”,以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睪丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。
- 經初步診斷後,醫師會接著進行陰囊探查手術,進行睪丸復位,由於多數睪丸扭轉者的右側睪丸是向順時針方向轉;左側睪丸則向逆時針方向,醫師會用手將睪丸轉回原位,若疼痛緩解則代表方向正確。
- 任何十五歲或以上的男性,都應定期作自我睪丸檢查。
- 由於在扭轉程度和個體反應方面存在明顯差異,對所有擬診為睪丸扭轉的病人,不必顧慮其症狀輕重,都應盡快手術治療。
- 精原細胞性精原細胞瘤——這是比較罕有的,大多發生在均年齡大約為65歲的老年男性中。
- 5、青春期睪丸扭轉的處理:青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹,多是由於扭轉引起,由於睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高,多形成鞘膜囊內扭轉。
但要注意這類手術也可發生並 發症,如嚴重的切口感染和裂開、慢性切口瘺、術後出血、腹膜後纖維化致腎盂輸尿管狹窄、直疝、腎蒂意外、大量胃腸道出血、不射精等。 做改良單側擴大淋巴結 清掃可減少併發症,特別是不影響射精功能。 睪丸癌的主要症狀是睪丸腫塊,自己平時也可以檢查。 取出睪丸一般不會干擾性生活,但是治療可能導致不孕。 經檢查後確診睪丸癌,醫生或會建議患者接受電腦斷層掃描及正電子掃描,確認癌細胞有否擴散到身體其他部位。
睪丸症狀: 陰囊凸起像蟲 小心精索靜脈曲張
睪丸炎有炎癥癥狀,急性發作時有紅腫熱痛,借助B超或CT等影像學手段可鑒別。 2、氣滯血淤型急性睪丸炎:證見睪丸逐漸腫大,捫之堅硬,疼痛輕微,舌暗邊有淤斑、苔薄白,脈弦滑,治療以行氣活血,散結為主。 一.誘發嚴重疾病:精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。 4.抽血化驗腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素(HCG,正常值5.胸部X線檢查,包括透視或拍胸片,以瞭解有無肺部轉移。
睪丸症狀: 不會痛但硬硬的 – 睪丸癌(懶人包)
確診為睪丸癌後,我們就要開始確定癌症分期。 睪丸癌可以從血液或淋巴擴散,因此醫師會依據患者的分期和細胞型態,決定是否加做化學治療與放射線治療。 即使睪丸癌已經轉移到身體他處,還是有機會治癒的。 假使在超音波下這個腫瘤真的令人懷疑是睪丸癌,而非疝氣或副睪發炎等其他原因,醫師會考慮幫患者安排腹部骨盆腔的電腦斷層,做更詳盡的評估,並檢查胸部X光是否有可疑陰影,以作為初步癌症分期的參考資料。 同時安排抽血驗AFP(胎兒蛋白)及β-hCG(β-人類絨毛膜激素)等癌症指數,看看是否升高,以作為診斷的參考。
睪丸症狀: 睪丸癌
睪丸癌治療方面,睪丸癌患者或需接受睪丸切除手術,配合化療和放射治療。 醫生也會因應患者的實際病情,再調整及建議最佳治療方案。 睪丸扭轉,又稱「扭蛋」,是指當懸吊睪丸的精索扭轉的現象。 該症狀具體表現為睪丸會突然發生劇烈疼痛,最常見的發病年齡段是少年期間。 睪丸位置也可能會變高,甚至會導致嘔吐的現象。