因炎症侵犯部位、組織類型和病程不同,臨床表現也不同。 是診斷眼眶病變和眼眶腫瘤最可靠的方法。 應儘量避免診斷性活體組織檢查,因此,如高度懷疑為惡性腫瘤,臨床上一般常採取手術時冰凍切片病理檢查,以確定下一步治療方案。 眼球突出方向反映病變所在的位置,眼球總是向病變相反的方向移位。 軸性眼球突出表示病變在眼球之後,且多在肌肉圓錐以內。 眼球向鼻下方移位,可因淚腺腫瘤和皮樣囊腫引起。
(4)瞼板腺癌 源於瞼板腺,上瞼多見,形態不一,早期像霰粒腫,黃色外觀,可呈不規則花瓣狀,但質地比較硬,進展較慢,可侵犯瞼緣及結膜,也可轉移至眼眶深部及頜下淋巴結。 (1)眼瞼血管瘤 是一種先天性血管畸形,大多數出生時已經存在,隨年齡增長瘤體逐漸增大,多為單眼發生。 臨床上將它們分為兩種型別:①毛細血管瘤,又叫血管痣。 開始為暗紅色小點,扁平狀或微隆起,以後可長成為分葉或結節狀腫塊,一般生長緩慢,有的終生不變。 正如文中提及,美國超過9成的視網膜母細胞瘤患者皆可成功康復,父母毋須過分憂慮子女的視力受損。 然而,大前提是能夠及早診斷、及早治療,因此父母應多加關心子女的眼部健康,一旦發現任何異狀或不適,應盡早求醫。
眼內腫瘤: 轉移癌
翼狀胬肉一般發展緩慢,多處於靜止期,如無症狀或大小在3mm以下,可觀察而不需治療;如果進入活動期,或大於3mm,則需要考慮接受治療。 隨著胬肉增大,可能會造成眼睛不適,使用眼藥水可消炎和舒緩不適。 當胬肉生長到角膜中央區域,引起散光、甚至遮蓋瞳孔時,有機會令視功能受損傷,此時就需要考慮切除胬肉。
引起眼球突出的原因有眼眶腫瘤、眼眶炎症、葛瑞夫茲病、血管畸形、眼眶外傷等。 眼皮鬆弛較常見於中老年人,眼睛皮下組織因老化而變弱和失去彈性,導致皮膚脂肪積聚過多,形成眼皮浮腫及下垂。 眼內腫瘤 近年,亦有不少年輕人因長期配戴隱形眼鏡時,過分拉扯眼周組織,而造成眼皮鬆弛。 此外,內眥贅皮亦是影響雙眼皮術後效果的重要因素。 內眥贅皮會使術後形成的雙眼皮折線在內眼角位置被遮擋甚至消失,令雙眼皮效果不理想。 因此,雙眼皮手術多會配合開眼頭一併進行,透過切去多餘的上瞼皮膚以打開眼頭,改善內眥贅皮覆蓋眼頭的情況。
眼內腫瘤: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
眼內腫瘤,以嬰幼兒的視網膜母細胞瘤為多見,其次為成人的脈絡膜黑素瘤。 眼眶腫瘤良性者有海綿狀血管瘤、皮樣囊腫、淚腺混合瘤。 兩種疾病均多見於兒童,多數是家長觀察到孩子有斜視及白瞳孔現象後而發現的。 柯氏症又稱為「滲出性視網膜炎」或「視網膜末梢血管擴張症」,可造成視功能減退,甚至失明。 柯氏症一般為單眼入侵,大多在十歲內發作,主要的症狀是視網膜毛細血管異常擴張及增生,導致血漿滲漏到視網膜下,引起一系列病徵。
在普遍情況下,視網膜基因突變的原因不明,有可能是從父母遺傳。 視網膜母細胞瘤是透過體染色體顯性的方式遺傳,意即只要父母其中一人有一組變異基因,子女便有50%風險患有這種疾病。 眼內腫瘤 同時,患有遺傳性腫瘤的子女,日後亦有50%機率把相關基因遺傳至他們的下一代,非遺傳性腫瘤的患者則一般不會把這種基因繼續遺傳下去。
眼內腫瘤: 健康情報
小的色素痣可用激光治療;對較大腫瘤,近期內生長較快者,應到醫院檢查,行手術切除。 對眼瞼血管瘤的治療應註意以下幾點:①許多小的血管瘤,在嬰幼兒和青春期常能自行消退,可以定期檢查,根據情況決定是否需要治療。 ②對眼瞼表淺的、局部性血管瘤,可試行冷凍治療。 ③對范圍廣、位置深的多發性眼瞼血管瘤,多主張用小劑量放射線治療或手術切除。 放射治療又可分為:X線接觸放射療法、X線穿透放射療法、鐳療法、放射性同位素療法等。
- CT及MRI掃描見淚腺窩占位元性病變定位明確。
- 目前眼眶內小型血管瘤雖可以藉由注射硬化劑控制,但是事前切片若不慎,可能造成出血,嚴重甚至會導致失明。
- 通常放射治療劑量為45∼60Gy,療程6周。
- 治療方法取決於疾病原因,從簡單眼瞼收緊到皮膚移植。
汗管瘤最常長上眼睛周圍,但其實胸口、腹部、腋下,甚至是生殖器附近都會。 有些研究認為跟賀爾蒙有關,在青春期女性跟懷孕後受賀爾蒙影響的婦女比較會長。 汗管瘤通常會呈現很多顆膚色的、圓形的、平滑的小丘疹。 因為它真的是汗管細胞組成的(不要懷疑),所以天氣熱的時候,汗液分泌就會堆積在這個地方,看起來會比膚色透明一些。
眼內腫瘤: 神經上皮來源的腫瘤
眼外肌功能障礙多與外側開眶影響外直肌有關,提上瞼肌損傷多與眶上部手術進路有關,特別是經眉弓皮膚切口。 而一些惡性腫瘤與肌肉、神經或血管分界不清,也是造成該並發癥的原因之一。 術中需正確辨認病變組織與正常組織的關系,在切除腫物前將肌肉縫線作標志,以避免損傷肌肉。
種類包括:苗勒氏肌切除術、上瞼下垂矯正術、額肌懸吊術,以及提肌切除或重新植入,通過微創技術盡量達到無疤痕狀態。 引起玫瑰痤瘡的成因本身很難確定,雖然環境與遺傳 傾向為可能的因素。 一些生存在或是靠近眼睫毛根部的微生物,也有使眼週發炎加劇的可能。 兒童時期突出度小,青年時大,31歲以後遞減;與眶脂肪的增減一致。 多數人兩側眼球突出度相等,約1/3兩側差值0.5~2mm,差值達2mm者僅占1%。
眼內腫瘤: 眼睛也會長腫瘤詳解眼部腫瘤分類
早期的腫瘤並不容易發現,良性的腫瘤可以考慮手術切除,但是仍需要評估開刀的風險及腫瘤的位置,是否太接近視神經以致於視力受損的風險較高,術後也須小心眼窩出血或神經麻痺複視的可能。 至於惡性腫瘤,治療方式可能包括手術切除及術後的放射治療,如果有全身性的轉移尚須併用化學治療。 視力變化要當心,突然發生「飛蚊症」或者散光、影像扭曲,恐不只是眼睛老化,也可能是「眼腫瘤」作怪? 不過周宏達提醒,該治療的黃金標準是腫瘤厚度不小於1公分,及早治療就有很高的機會保留眼球和視力。 經過治療的病患,仍要定期接受全身腫瘤篩檢,追蹤是否有癌症轉移。
- 腦下垂體腺瘤是長在腦下垂體腺的腫瘤,發生原因不明,發生機率大約是10萬分之1,不過比較好發在20~40歲的成人。
- 適用於95%以上的眼眶腫瘤,如眶腦膜瘤、眶海綿狀血管瘤、淚腺腫瘤、視神經膠質瘤、視神經鞘瘤及眶皮樣囊腫等。
- 本病早期有視力減退,甚至失明,但患兒不會訴說,直到瞳孔散大,眼內呈黃色反光,猶如貓眼,始為家長發現。
- 如切除後難於做眼瞼成形術及保存眼球,則要作眶內容切除術;如附近淋巴結有腫大,還要作淋巴清掃術。
- 一般出生時即有,嬰幼兒期生長較快,然後逐漸增大,成年後趨向穩定。
數週後,醫生會為患者裝上另一顆特製的人工眼球。 眼內腫瘤 與其他癌症不同,視網膜母細胞瘤毋須透過組織檢體來診斷,因為這種腫瘤跟其他眼疾的分別十分明顯,醫生可採用較簡單的方式診斷,反而進行檢體容易傷害眼睛,甚至導致癌細胞擴散到眼部以外。 視網膜母細胞瘤的形成,主要源於視網膜中的神經細胞發生基因突變,高速繁殖同時殺死健康的細胞,不斷累積之下形成癌腫瘤。
眼內腫瘤: 健康醫療網
雙側性視網膜母細胞瘤患者與13%-15%的單側性患者可以在血檢中檢查出RB1基因發生了突變。 如果患病個體被檢測出基因突變,則其相關親戚也需要進行檢測;如果沒有檢測出基因突變,那麼患兒的親屬就沒有必要再進行麻醉檢查等。 眼內腫瘤 85%的單側性患兒在血檢中檢測不出RB1基因突變,對於這種情況,分子水平的檢查以及臨床上對其兄弟姊妹的檢查也都沒有必要。
電腦斷層掃瞄 – 通常用於檢查視網膜母細胞瘤的體積及擴散情況,也較磁力共振更清晰反映腫瘤的含鈣量。 惟此方法涉及X光,增加幼童日後患上其他癌症的風險,因此一般並非診斷視網膜母細胞瘤的首選。 在芸芸癌症之中,眼癌屬於相對容易治療,美國10個確診者當中,超過9位都成功康復。 然而,治療有效的前提是癌細胞仍然只停留在視網膜的位置,一旦擴散到眼部以外,情況就沒有那麼樂觀了。
眼內腫瘤: 視網膜母細胞瘤常見病徵:白瞳症
腫瘤可分為原發與繼發兩類,每一類又有良性與惡性之分。 腦下垂體的腺瘤可能會分泌生長素、促進腎上腺皮質激素、促進甲狀腺激素、抗利尿激素、催產素,對女性則會多分泌催乳素、黃體生成激素、催產素等。 這些激素會改變身體的狀況,出現長太高、月經失調、四肢肥大等症狀,但也有人的腫瘤不會分泌激素,所以症狀反而是因為腫瘤壓迫到腦神經,有視力模糊、睡眠品質變差等。 醫師或眼科醫師會為您提供醫學診斷和最有效的治療。 眼內腫瘤 如果眼瞼腫脹的情形足夠嚴重,則可能需要轉診至眼科專門醫師。
此外,眶內可有炎性腫塊(假瘤)和由鄰近結構(如鼻竇)侵犯來的腫瘤。 肌錐內腫瘤累及眼外肌較少,眼球運動不發生障礙。 肌錐外腫瘤若足夠大時,累及鄰近的眼外肌,可出現麻痹性斜視、復視。 眼內腫瘤 若脈絡膜血管瘤無症状,無需治療;若發生黃斑區漿液性視網膜脫離,影響視力,可用雷射或氙弧光行光凝固術,破壞腫瘤,使脈絡膜視網膜粘連,防止視網膜下液的進一步聚集。 兩者出現均與紫外線慢性侵損有密切關係。