④不規則的腔內龕影，三角形、長條形等，較淺，周圍環堤寬窄不均。 ⑤完全性腸梗阻，或腸套疊徵象，阻塞近段有時難以顯示。 應該注意的是，鋇灌腸的X線檢查有時無法顯示直腸病變，易讓人們產生無病變的錯覺。 直腸癌的症状以便血和排便習慣改變（大便次數增多、里急後重、肛門墜脹等）多見。 當腫瘤浸潤腸壁引起直腸狹窄，可出現大便變形、變細，如病情繼續發展，則可出現腸梗阻。 直腸癌蔓延至直腸周圍，向後侵犯神經可出現腰骶部酸痛、墜脹，向前累及前列腺或膀胱可出現尿頻、尿急、排尿不暢、血尿等症状，侵及陰道可出現陰道出血。
不過隨著手術方式不斷進化，能保存肛門、保存部分直腸的機會也越來越多了。 多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。 除此之外，體重會有明顯的下降＆常有便意或排不乾淨的感覺。 現時，病人若因年紀太大而不適合做手術時，大多數會接受體外放射治療，這有助縮小腫瘤，改善大便流血、便意頻繁等不適徵狀，提高病人的生活質素，但療效往往較短暫。
直腸癌治療: 大腸癌原因與風險
醫生隨著將一支柔軟，直徑約為1.5厘米之內視鏡由病人肛門放進體內進行檢查。 視乎病人個別情況，一般來說，整個檢查需時約10-45分鐘。 在一些複雜的個案而需要特別治療者，所需之時間將會更長。 如病人能跟醫護人員充分合作，則能有效地縮短檢查時間。 當消化道只有微量出血時，單憑肉眼是無法確認糞便是否帶血，糞便隱血檢查可從病人糞便樣本檢測出糞便是否有隱血。
但對第二期結腸癌的輔助性治療角色，則仍未完全確立。 近年來，更有經由「機器手臂」(robot-assisted)進行腹腔手術切除的技術快速的進步，更為「大腸癌」的手術切除開啟新頁。 位於直腸的腫瘤，若不是低度分化 的，可接受少於5cm的遠端邊沿 ；但相關的「直腸系膜」內藏淋巴結，應完全切除 ；手術為「前位切除術」、或「低前位切除術」。 若吻合太接近肛門，或須將小腸在右下腹引出為「臨時造口」，待吻合安全癒合後才將小腸從新連接。
直腸癌治療: 癌症預防
如果長期處在這種刺激和損害中，可能誘發腫瘤細胞的產生，導致大腸癌。 心理護理：需作永久性人工肛門時，會給病人帶來生活上不便和精神上的負擔，應關心病人，講明手術的必要性，使其能以最佳心理狀態接受手術治療。 由於直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。 2.直腸指檢：是診斷直腸癌的必要檢查步驟，採取左側臥位可以捫及更高位的癌瘤，檢查時要了解腫塊的位置、形態、大小以及占腸周的範圍、基底部活動度、腸腔有無狹窄、病灶有無侵犯鄰近組織臟器，觀察指套有無血染。
大腸癌第三期及高危險的第二期病人，在手術後可以考慮術後的化學治療，以降低復發延長存活。 在具有肝或肺單純的轉移，若可以進行手術，則可以考慮接受術前化學治療；有些病人可以先用化學治療將轉移的腫瘤縮小後，可由原先無法手術達到可以手術的程度。 傳統化學治療加上標靶藥物，在不同的臨床狀況下可以選擇(並且考慮腫瘤基因型態)。 有時患者會須要”暫時性的”大腸造口手術，以幫助手術後下段的大腸或直腸癒合。
直腸癌治療: 預防大腸癌貼士：（按圖）
「直腸癌的手術很困難，因為直腸剛好在骨盆腔內，空間特別小，而骨盆腔又有膀胱、攝護腺等其他的器官，加上血管很多，要正確的找到腫瘤、切除乾淨，真的很不容易。」台中榮民總醫院大腸直腸科主治醫師林俊余說。 直腸癌治療 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 如發現瘜肉等異常情況，就會透過大腸鏡檢查或軟式乙狀結腸鏡檢查移除異常組織。 癌症或瘜肉有時會引致出血，因此大便潛血測試可找出大便中的少量血液。
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直腸癌治療: 大腸癌分期治療怎麼做？大腸癌各期存活率多高？
可用於手術前使腫瘤萎縮，或手術後破壞治療後殘留的癌細胞。 也有臨床試驗正在研究手術中施行放射線治療，是否可控制癌症。 大腸直腸癌雖然是以手術為主，但因腫瘤位於骨盆腔的關係，對於局部晚期的病人會先給予手術前的放射治療及化學治療讓腫瘤縮小後再手術。 手術前的放射治療及化學治療讓腫瘤縮小後，有許多病患是可以保留肛門。 結腸癌第三期、及較高復發風險的第二期患者，應接受「輔助化療」，標準的藥物為「5-氟尿嘧啶」、「亞葉酸」及「奧沙利鉑」。 直腸癌第三期、第二期患者應接受「輔助化療」及「輔助電療」，可於手術前、或手術後施行。
- 有讀者向本報表示，今早(20日)在啟德海濱公園見到2名身穿印有「食物環境衞生署」字樣外套的懷疑外判女工，扶着紅色消防欄做運動拉筋，質疑2人是否在工作期間偷懶。
- 大腸癌的治療，主要是以外科手術切除加上輔助性的化學治療及放射治療。
- 也可能因為身體其他部分的癌細胞轉移到結腸或直腸，而引起結直腸癌。
- 有三年追蹤的研究證實，病人的併發症、存活率及復發率與一般腹腔鏡類似，在腫瘤比較小的情況下使用自然孔腹腔鏡手術甚至比一般腹腔鏡效果更好。
- 如病人能跟醫護人員充分合作，則能有效地縮短檢查時間。
曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。
直腸癌治療: 大腸癌一定要做化學治療？副作用會不會很可怕？
針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。 放射治療可以讓腫瘤縮小，增加肛門保留手術的成功率並減少局部復發風險。 部分直腸癌患者發現時已到中晚期，腫瘤擴散至淋巴核，或已入侵手術切緣及周邊器官。 如直接用手術切除，腫瘤難以切得乾淨，局部復發機率亦較高。
最後決定同時採用 3 隻化療藥作治療，效果理想，漏管消失及自動癒合，癌腫瘤也明顯縮小，最後更可以透過手術完全切除餘下的腫瘤，然後再接受電療及化療輔助治療。 過去兩年，患者情況穩定，保持原有的生活質素，故晚期患者一樣有治癒的機會。 曾治療一名 50 多歲男患者，被確診大腸癌時，癌細胞已初步轉移到肺部，而結腸受癌腫瘤侵蝕嚴重，甚至連帶近臀部已出現漏管，會將體內的排泄物滲漏出來。 其中一種標靶藥無基因變異才能用藥，可惜該患者卻在癌細胞基因生物標記測試中，有基因變異狀況，故不能採用該種標靶藥作治療。 另一類抗血管增生藥物是一種無懼大腸癌基因變異的藥物，但該患者同樣無法採用，因為一旦用藥，也會加劇患者漏管的情況。 若然患者已踏入第 4 期，出現擴散情況，會與腫瘤科醫生商討，擬定治療方案，務求令患者得到適切的治療8。
直腸癌治療: 大腸癌化學治療藥物副作用 都有方式改善
4、病灶局部注射法：選用硬化劑(如廣安門醫院研製的FA867液)注射於癌體及癌腫周圍，可使腫瘤縮小或潰爛脫落，對控制轉移和發展有一定療效。 闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結腸癌)，但本病血象中白細腸及中性粒細胞增高，無貧血，消瘦等惡病質，作鋇灌腸檢查可明確診斷。 食用有益的食物防癌,有可能使癌癢的發病率下降30%-60%，每日飲食中包括水果，蔬菜和全谷食物等鹼性食物是必不可少的，是十分重要的。
- 近年大腸癌切除手術多採用微創手術或在腹腔鏡下進行，大大減低出現併發症的機會。
- 至於第4期，也是會建議用標靶藥物先消除遠端轉移帶來的心肺功能、肝功能問題，維持生活品質為主。
- Siemens Medical Systems 於1985年設計了專用的直線加速器，但機器重達八噸，且需要一百噸的金屬屏蔽，當時僅有七個單位使用。
- 大腸癌引起的血便或腫瘤出血，或會導致患者失血以致出現貧血症狀，例如手腳冰冷、心跳加速、面色蒼白、頭暈等。
- 常見涉及的基因包括APC、KRAS、TP53、DCC、SMAD 等。
至於第4期，也是會建議用標靶藥物先消除遠端轉移帶來的心肺功能、肝功能問題，維持生活品質為主。 直腸癌治療 而這時，也有患者會疑惑，如果化療沒效、標靶太貴，那我能不能用放療把癌細胞殺死？ 針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例，由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨，故在手術前先做幾次化學治療，或合併標靶藥物，再重新評估療效，等待腫瘤縮小後，決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 （3）保留肛括約肌的直腸癌切除術：適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌。 為了正確診斷你是否患上大腸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗大便，X光檢查，及進行手術抽取組織樣本進行化驗。
直腸癌治療: 健康情報
首先，由於盆腔狹窄，電腦掃描（CT scan）解像度往往不足以清晰評估直腸癌位置及腫瘤是否已入侵周邊組織。 因此，直腸癌患者必須接受磁力共振（MRI）檢查作更準確的評估。 直腸癌治療 第二，直腸癌治療正朝更精準及個人化方向發展，治療比以往更多選擇和更複雜。
全直腸系膜切除術（total mesorectal excision，TME）為現時直腸癌手術的黃金標準，簡而言之，外科醫生會將腫瘤及附近的淋巴組織一併切除，過程必須確保落刀位置不殘留任何微小的癌細胞。 若能完全切除，一般局部復發風險只有5%，但在顯微鏡化驗下一旦發現有殘留的癌細胞，後果不堪設想，復發風險高達30%至50%。 手術後再作電療補救的效果極不理想，而一旦不幸復發，往往不能根治。 60多歲男士，中晚期直腸癌患者，腫瘤位置較低靠近肛門。 一名外科醫生建議先透過電療將腫瘤縮小之後再作手術，完全切除的把握較大，但另一名外科醫生卻建議直接以手術切除。
直腸癌治療: 症狀
蔬菜中的十字花科蔬菜含豐富抗氧化維生素C及胡蘿卜素，可抑制致癌物質亞硝胺的合成，此類蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。 而黃色和綠色蔬果中，大都含有豐富類黃酮素，其他如洋蔥、蘋果皮等食物也都含有類黃酮素，多吃也有助於預防癌症。 專家認為，膳食纖維可刺激腸的蠕動，同時也可縮短食物通過腸道的時間，減少糞便中致癌物質與腸黏膜接觸的機會，將大便、毒素儘快排出體外。 而便血，是臨床一個複雜的疾病症狀，它源於多種疾病。 白領如果發現便血，應有以下常識：痔瘡的血一般鮮紅，直腸癌的血一般比痔瘡的血偏暗；痔瘡的血往往一滴一滴，直腸癌的血量有時偏多；雖然痔瘡與直腸癌的血都是先血後便（而胃出血大都先便後血），但直腸癌經常血便交融。 最好能做一下直腸指檢和鋇灌腸造影，以利進一步確診。
直腸癌治療: 化療
初時擔心是心血管問題，後來終於驗出是因貧血導致他無力、易倦、氣喘和氣促。 另一個副作用是影響肝毒性，造成肝昏迷，有藥物能夠治療。 此外，這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量，也有藥可用，例如白血球生成劑把數值拉上來。 期望隨愈來愈多的研究面世，讓更多直腸癌病人，不論年齡均得到根治的機會，亦可讓更多病人免除永久造口帶來種種的不便和心理負擔。 早期大腸癌術後 5 年內，都應積極定期追蹤，因為這段期間的復發風險最高。
直腸癌治療: 直腸癌是生長在直腸處的癌症
中國醫藥大學附設醫院更在去年引進最新機型的達文西機械手臂（Da Vinci），對於許多直腸癌患者提供了更好的治療利器。 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！ 他在《腸道決定抗癌力》一書中透露，50歲後他每年都會做糞便潛血檢查、每3年做一次大腸內視鏡檢查。 在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。
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另一種靜脈注射的方式是用導管，將一個細小管子放置在大靜脈中(俗稱「人工血管」) 持續靜脈注射，依需要決定靜脈注射的時間，以5-FU為例，效果較佳且副作用較低。 這是最常見的模式，引致約65-70%的「偶發性」大腸癌，亦是最早發展的模型。 特徵是「核型異常」（染色體整條或大幅變動，引致「非整倍體」、「基因擴增」、「雜合性缺失」 等情況），與及個別的基因突變。 常見涉及的基因包括APC、KRAS、TP53、DCC、SMAD 等。 美國國務卿布林肯日前表示，中國正考慮向俄羅斯提供包括武器彈藥的「致命性支持」，中國已向俄羅斯提供「非致命性支持」。 中國外交部發言人汪文斌回應稱，源源不斷提供武器的是美方而不是中方，美方沒有資格對中方發號施令。
直腸癌治療: 結腸內視鏡（大腸鏡）及息肉切除術
於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。 直腸癌治療 如病人接受鎮靜劑注射，則整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛，以防意外發生。 病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。
直腸癌治療: 大腸癌5種治療方法-大腸直腸癌懶人包6
施以大腸癌手術後，患者一般都可以恢復正常性生活，但部分男性患者可能在切除直腸時，觸及連接性器官的神經，導致無法勃起或射精，然而這類情況較為罕見，亦有可能只屬暫時的情況。 大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。 依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 大腸癌患者或會出現慢性疲勞，即使有足夠睡眠，但身體依然常覺疲累。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。
直腸癌治療: 早期與晚期大腸直腸癌有哪些治療選擇？
每位病人經歷的癌症狀況，各有不同，可能不會每項症狀都有，或是症狀呈現不同程度。 結直腸癌其中一個常見的症狀，是覺得想吐，並且有排便困難的狀況。 當結腸或直腸內壁長出瘜肉時，可能就會引發結直腸癌。 結直腸癌是全世界第3常見的癌症，每年影響將近140萬新病例。 在腫瘤切除後，切下來的組織會送至病理科做完整的顯微分析，然後會有最終的病理報告。 無論病理報告判定為任一何期別，都必須再施以手術後輔助性化學治療。
第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。 盡量蒐集、了解病情相關知識，以掌握自己的療程進展。 盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況，以及療程選擇的優缺點。
直腸癌治療: 零到一期 建議腹腔鏡切除病灶
治療大腸癌的方法主要有三個，分別為外科手術、化學治療及放射治療。 大腸癌早期可以單用手術，將癌細胞切除，但較後期的大腸癌，則視乎癌細胞的情況：如並未擴散，除手術外，可兼用化學治療、放射治療等；如已經擴散，則主要依靠化療，控制病情。 約10%至20%病人，在電療及化療後，腫瘤在臨牀檢查上完全消失。 愈來愈多研究顯示此類病人可考慮採取觀察治療（watch and wait approach），以避免手術風險及對肛門功能的影響。 但有一點必須指出，病人要接受緊密監察，難免承受一定心理壓力；而一旦發現腫瘤復發，必須立刻做手術切除。 在計劃下，病人可從參與的私家專科醫生名單內，自由選擇一名醫生接受相關服務，包括臨床評估、大腸鏡檢查及解釋檢查報告。
