然而過去她曾在節目上不解問自己不喝酒也不吃生食，甚至應該是家裡最養生的人，但為何卻罹癌？ 國內新冠本土疫情逐漸趨緩，室內口罩禁令也鬆綁，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝今（20）日宣布，國內第三波Omicron疫情穩定下降，指揮中心例行記者會也從每周兩次（周一、周四）改為每周一次，固定於每周四下午2時舉行。 台灣冬季空氣品質頻頻亮起「橘色提醒」，民眾出門都會戴上口罩自保，進到室內就是趕緊把門窗緊閉，開啟空氣清淨機，但卻衍生空氣不流通，導致室內二氧化碳濃度上升，影響身體狀態的問題。
僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。 張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。 張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。 第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。 部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟，若轉移部位能接受手術，此時未必需要合併標靶藥物治療。
直腸癌復發: 醫病》從疑慮化療到接受 大腸癌患：樂觀面對、接受與挑戰癌病
第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。 研究顯示，第二期大腸癌合併高風險危險因子，癌症復發機率較無危險因子高，故建議手術後輔助性化學治療。 Oxaliplatin(奧沙利鉑)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌、原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性療法。 主要的副作用是因藥物導致的週邊感覺神經的病變而產生的末稍感覺異常，低溫時會誘發或使症狀惡化，停止療程後，症狀通常會持續惡化一段時間，感覺異常持續存在或產生功能不良通常和藥物的累積劑量有關係，因此連續療程應避免超過12個周期以上。 如果病人使用超過一種會產生神經病變的化學藥物、有糖尿病神經病變、酗酒、營養狀況不好、有人類免疫缺陷病毒疾病等，比較容易產生神經病變的嚴重副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 慢性感覺神經的病變，部分病人可以給予如Duloxetine、Pregabalin、Gabapentin、嗎啡類(Morphine、Tramadol)等藥物或含Lidocaine的軟膏來緩解症狀。
糠榮誠則表示，直腸癌好發年齡是60歲到70歲，年紀輕就罹癌，主要還是跟基因有關係，致癌基因比較快速變化。 關於余苑綺這次的病情，糠榮誠語帶保留地表示，轉移到肺臟和肝臟算很嚴重，接下來治療過程也會更辛苦，至少要做18次化療之外，可能還要做標靶治療，但如果治療反應好，病灶處可以開刀就開刀，所有治療方式都要看病況而定。 上述食物含有亞硝酸鹽，若與含胺類的食物（魷魚、秋刀魚）合吃，容易產生亞硝胺致癌物質，易誘導大腸內壁細胞發生癌症病變，一定要少攝取，甚至忌口不吃。 「我的餐盤」是2018年衛福部國民健康署公布的每日飲食指南，將每日應攝取的分量轉換成易於落實的均衡飲食。
直腸癌復發: 大腸癌常見問題
至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 直腸癌復發 癌症療程結束後，您仍應定期回診檢查癌症是否有復發或擴散的跡象。 定期做大腸鏡檢查，診斷大腸中癌症是否復發，同時檢查大腸及直腸內是否有異狀或任何息肉。 此外，若病患沒有任何病狀，專家學者並不建議做額外的二次癌症檢查。 若您有病狀或任何身體狀況，請告知醫師，因為可能是癌症復發、二次癌症或其他疾病所造成的。
肝臟是結直腸癌最主要的轉移部位，結直腸癌如果不能得到及時有效的治療，最終發生肝轉移的概率至少在50%以上。 在確診為結直腸原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。 直腸癌復發 要重視結直腸癌的癌前病變，要知曉易感人群這一概念。 特別是潰瘍性結腸炎、大腸息肉病、大腸腺瘤、克隆氏症、血吸蟲病等，應詳細了解相關病史。 遺傳性非息肉病性結直腸癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合徵、幼年性息肉病等，也需予高度警惕。 早期結直腸癌可無明顯症狀，病情發展到一定程度可出現下列症狀，包括：排便習慣改變；大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）；腹痛或腹部不適；腹部腫塊；腸梗阻相關症狀；貧血及全身症狀，如消瘦、乏力、低熱等。
直腸癌復發: 大腸癌症狀
全因大腸癌易復發，尤其是第3期大腸癌，傳統復發率高達近5成，臨床統計，最危險時間點又常落在術後的前3年，必須靠手術後輔助性化療來降低癌症復發率。 第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。 直腸癌復發 另一種情況是腫瘤已擴散至多個器官或有多個擴散點，不能透過手術將腫瘤完全切除。
較為常見的跡象如從肺臟復發，會容易出現咳嗽等症狀，就如余苑綺就一直出現咳嗽的狀況；而如果是腹部就容易壓迫腸道，可能就會出現腸阻塞的情況、腸沾黏、食慾不振等情況；而復發在肝臟則可能影響消化系統、免疫系統等；而在原地復發則也會出現腸癌的徵兆：血便。 而往往在發現徵兆出現時，基本上已進入晚期，應多加留意。 臨床上，有一些患者會因為各種原因，拒絕手術或放化療，或者不管能否根治腫瘤，強烈要求保肛，這些情況都會增加病情進展，或術後復發轉移風險，醫生會透過綜合評估後製定最佳治療方案，家屬要儘量瞭解，勸慰患者。 現行針對第零期到第三期的大腸直腸癌病患大部分都可以手術切除腫瘤，惟第二期及第三期的大腸直腸癌患者，在術後須再接受輔助性化學治療，因為在手術後，仍然可能有許多肉眼無法看見的殘存腫瘤細胞，所以必須於術後接續給予輔助性化療，藉以殺死殘存腫瘤細胞。 一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐，經過手術後也接受了完整的化學治療療程，之後她都定期回診，過程中所有的檢查也都平安。
直腸癌復發: 大腸癌復發症狀
此外，直腸的生理構造與大腸不同，所以直腸長了腫瘤時，即使經過完整治療，它在局部復發的機率比結腸癌高，所以治療時除了要顧及肛門功能的保留，更要兼顧降低局部復發的機率。 南方醫科大學附屬珠江醫院腫瘤中心主任醫師張健表示，一些大腸癌患者在術後的最初幾年內往往會嚴格遵守醫師的醫囑，認真地隨訪腸鏡，但由於時間的推移，多次隨訪結果都正常後，就會放鬆警惕，忽視了隨訪的重要性，這就爲大腸癌復發和轉移埋下了隱患。 腸癌分四期，第一、二期通常可以手術治療，痊愈率可達80%;第三期若單靠手術治療，痊愈率約為50至60%，通常需要加入輔助性化療藥物，以提升治愈的機會;若已屬第四期的話，一般無法藉手術把腫瘤清除，治療方向主要是希望把腫瘤控制，盡量延長病人的存活時間。 黃秀娟表示，細菌基因測試的報告淺白易明，更可透過「風險指數」預測市民患大腸癌或瘜肉的風險，從而提醒他們注意改善生活飲食習慣。 她建議肥胖、長期捱夜、曾患大腸癌或瘜肉等高危人士，每年接受檢查。 中大醫學院院長兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮稱，現代人的生活飲食習慣改變，導致腸道好菌惡菌失衡，大腸瘜肉演變成大腸癌。
常常為了這件事情，我在門診得跟我的病人一來一往，有時候會想：乾脆幫他大腸鏡做一做，還比在這裡討價還價省時。 這些所謂的好習慣包括運動、維持適當腰圍、不抽菸、控制酒精攝取量、以及維持良好的飲食習慣（以高纖食物、脂肪作為熱量來源的比例、減少紅肉或加工肉品攝食量、多攝取蔬果）等。 亞洲各國的大腸癌發生率逐年上升，正印證了這個「西化」理論，由西化或現代化最早的香港、日本或新加坡率先增加，韓國與台灣繼之，而中國的沿海大都市如上海、廣州，甚至內陸的四川，這幾年來也以快速的趨勢增加。 』來作分期判斷，而大腸癌的治療方法都得透過『外科手術』、『化學治療』、『放射治療』這三種方式來清除癌細胞。
直腸癌復發: 預防大腸癌的方法
如果類似這樣的病人的話，那麼或許就必須得做手術之後的輔助化療，否則在短時間之內，或許就很有可能發生復發和轉移，這個復發轉移的時間則是因人而異，有的是一年，有的則是半年，甚至時間更短。 對於一期的患者們來說，五年的生存率統計學的資料或許就是在90%以上。 但是如果在五年以上患者還存活的話，我們可以下一個診斷叫做臨床治癒。 如果一期的患者手術成功之後，是不需要去進行放化療的。
本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 50 歲以下的直腸癌病人，罹患大腸癌、小腸癌、膽管癌和子宮癌的風險會提高，這些癌症常見於患有遺傳性大腸直腸癌綜合症的病人。
直腸癌復發: 癌症專區
所以對於第三期患者（局部淋巴結轉移）、第二期高風險的病人（腸阻塞、腸破裂）除手術以外，也會建議搭配化學治療，可以減低 直腸癌復發 23% 復發風險，只是化療無法把癌細胞全部殺死，也有臨床報告顯示過了七八年以後復發比例更高，少數頑固癌細胞隨著時間還是慢慢長大。 大腸直腸癌的早期治癒率相當高，高達90％以上，但部分癌細胞還是可能透過血液循環擴散至其他器官，術後復發率相當高。 相關研究顯示，大腸直腸癌治療後2年內，復發機率高達40％，第一次復發後，每2、3年就會復發一次，令不少得了大腸直腸癌的病人，對於「會不會復發」感到擔憂。 及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率，有臨床腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%；但若果延至第四期才發現，癌細胞或已轉移至其他器官，存活率或會大大降低至少於10%。 直腸癌復發 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。
- 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示，大腸癌為香港最常見癌症，以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡，男性為49歲，女性則為31歲。
- 張：對於大腸癌，我們都可用化療、標靶藥來控制，在第二期和第三期，化療可減低3成至一半復發的復發率8，但癌細胞已擴散的話，便比較難減低復發機會。
- 在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。
- 使用Fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類的藥物，如靜脈注射的5-FU(氟尿嘧啶)、口服Capecitabine(截瘤達)等化學藥物治療為主。
- 長庚經驗顯示，患者術後隔日便能下床，住院天數比傳統手術患者少一至三天，可盡速回歸正常生活。
朱：10多年前，有一位病人來求診時，大腸癌細胞已擴散至腹腔及其他器官，屬情況較壞的第四期。 首先我將病人轉介給腫瘤科醫生接受化療，以藥物抑壓癌細胞生長。 經過一段時間的療程後，病人對化療藥物反應十分良好，我便幫她做腫瘤切除手術。 依照美國癌症聯合委員會分期標準，大腸直腸癌依據腫瘤的深度、是否侵犯淋巴節及遠端轉移與否分為四期，從第一期至第四期。
直腸癌復發: 別只關心該睡多久 研究發現睡眠時間不規律可能對心臟有害
大腸癌主要由腺瘤瘜肉癌化造成，大腸息肉的發生率為年紀愈大、發生率愈高；50歲時盛行率是20%至30%，70歲為50%以上。 大腸一般分為四個部分，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門所組成。 組合治療的另一好處，就是當某個組合使用了一段時間後逐漸失效，可以轉換不同的藥物組合。 單是化療藥本身已可組成不同組合，再加上標靶藥，於是可以有很多組合。
大腸癌早期並無可觀察的症狀，但症狀會隨著癌細胞的大小，以及生長的身體部位而有所不同。 以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。 但是早期的直腸癌治療效果還是非常不錯的，複發率和轉移率都是比較低，只要接受標準化的治療，根治的可能性是非常大的，各位朋友千萬不要喪失信心，聽從醫生的意見，好好的進行治療即可。 主要的目的其實就是為了控制區域性的復發，提高手術的切除率，提高保肛率。 如果手術之前診斷為t3的病人，只能是推薦去做放療，而並不是強制一定要做。 因為有可能有一部分的病人，做了也沒有任何的效果，只是白做而已。
直腸癌復發: 大腸癌 3 度復發│陳樸：癌症是過度包裝的禮物
直腸癌，第0期及第1期，只要接受是當的內視鏡切除手術或外科手術切除，便會有很好的治療效果和5年存活率，手術後不需要追加化學治療。 根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 張：對於大腸癌，我們都可用化療、標靶藥來控制，在第二期和第三期，化療可減低3成至一半復發的復發率8，但癌細胞已擴散的話，便比較難減低復發機會。 現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。 大腸鏡檢查透過內視鏡從肛門進入，大腸鏡通過大腸彎曲處時，會出現輕微不適及疼痛感；無法忍受疼痛民眾，靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥做無痛大腸鏡檢查，檢查很安全。
直腸癌復發: 追蹤我們
針對第二期大腸癌患者，黃聖捷醫師指出，假使符合傳統危險因子的患者，如果免疫評分很高，可以考慮不要化療，追蹤即可；或者沒有危險因子的患者，但是免疫分數過低，仍屬於容易復發的族群，應該要化療。 不僅能夠顯著地改善了直腸癌淋巴的轉移症狀，還能夠有效地減輕患者的痛苦，治療骨髓移植，控制患者的病情，提高了患者的生活質量，從根本上降低了直腸癌淋巴轉移後患者的死亡率。 「免疫檢查點抑制劑」藥物是利用「活化人體的免疫系統」來攻擊腫瘤細胞。 研究顯示，針對多線治療無效的大腸直腸病人具有良好的效果。 直腸癌復發 目前發展出的免疫藥物是以壓制CTLA-4及PD-1這2種癌細胞分泌的干擾物質為基礎，即CTLA-4抑制劑及PD-1抑制劑。
直腸癌復發: 健康雲
直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。 除非腫瘤阻塞，轉移病灶不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。 5.不飲酒：研究顯示，酒精很容易進入細胞內，轉化成損傷細胞的有害物質，易增加罹患大腸直腸癌風險。 大腸直腸癌治療後，一定要養成滴酒不沾的習慣，避免酒精再度成為致癌因子。 此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。 游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。
