除了急性的副作用外，於放射治療結束後，有些病人會產生慢性的副作用，如慢性直腸黏膜炎、慢性膀胱炎等，會有血便、血尿、頻尿、疼痛等症狀，根據症狀的嚴重程度，給予減緩症狀的藥物或支持性療法。 常見副作用為：手足症候群、高血壓、腹瀉、肝臟毒性、虛弱、疲勞、黏膜炎、聲音嘶啞等。 若手足症候群嚴重時，可以使用一些皮膚保養的藥物軟膏，以減緩症狀或作止痛及其他症狀治療；若有高血壓時可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療。 第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 直腸癌 病理組織切片檢查：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險群與否的參考。 結腸癌是常見的且嚴重危害健康的消化道癌症，是消化系統的惡性腫瘤之一。
針對轉移性大腸直腸癌患者的治療目標，主要是控制病情、提升疾病控制率並延長存活期，因此現階段講究多團隊合作的治療模式，由醫師團隊為病患制定治療策略，患者了解後也會更願意配合治療。 轉移性大腸直腸癌的治療，除非出現腫瘤阻塞、破裂等情況會先進行手術，目前都以化學藥物與標靶藥物為主。 直腸癌 擬定治療策略時，除了考慮病人體能、癌症形態等因素，由於腸癌細胞特定基因突變會影響藥物治療反應，用藥前先檢查相關腫瘤標記，為患者擬定最佳化治療策略，也是北榮治療常規。 A：這是最好的方法，檢查形式是用一支柔軟內視鏡，從肛門通入腸內，從而檢查整條腸道，當發現瘜肉，儀器可以取活組織樣本化驗，程序一般需時約二十分鐘至四十分鐘。 至於簡單一點的檢查，可以做糞便隱血檢查，從糞便樣本檢測出血液的含量，但準確度一般，如患者進食過豬紅等食物，就有機會出現假陽性；而大便沒有血則會有假陰性問題。
直腸癌: 預防大腸癌的方法
臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師表示，依照目前健保規範，大腸直腸癌患者於第一線到第四線治療，若能持續使用健保標靶藥物，整體存活期中位數可達近兩年半。 直腸癌 換句話說，「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。 一旦確診，早期治療腸癌存活率高達9成以上，即使為晚期腸癌亦不要灰心。 標靶藥物問世後，大腸直腸癌第四期已非末期，透過不同化學治療與標靶藥物的組合，第一線總緩解率可達7成、疾病控制率更高達9成 。 根據臺北榮民總醫院大腸直腸癌五年存活率研究調查統計，第四期存活率接近2成，大幅優於歐美日韓之醫學中心，呼籲患者應積極治療、不要放棄任何希望。 最後，陳威佑進說道，大腸直腸癌的患者年齡逐年降低，除了現代人飲食的變化，也與疾病、肥胖、吸菸或喝酒等因素有關，雖然男性患病的機率較大，但對女性來說也是不容小覷。
随着人们对直肠癌解剖、病理认识的提高，手术技巧和手术方法的改进… 目前國民健康署的大腸直腸癌篩檢計畫，被篩檢找出來的癌症有將近50％是零期或一期的早期癌症，只有7～8％是第四期。 反觀有臨床症狀後才就醫，被診斷出來的大腸癌個案當中，有高達20％是第四期，早期癌的比率只有21％。
直腸癌: 大腸鏡與大便隱血測試的分別
林奇综合征患者往往会在 50 岁之前患上结肠癌。 虽然直肠癌和结肠癌在许多方面很类似，但是治疗方法却截然不同。 这主要是因为直肠位于一个狭小空间内，与其他器官和结构几乎没有分开。 結直腸癌又稱為結腸（大腸最長的部分）、直腸（肛門前的最後幾吋大腸）或大腸癌。 大多數結直腸癌開始時均為腺瘤，即會產生黏液和其他液體的癌細胞。 癌症本身就會造成患者食慾不振，加上癌細胞擴大時會吸收身體營養、增加能量消耗，故會造成患者並未刻意減重，但體重卻持續減輕的狀況。
- 早於上世紀八九十年代研究顯示，全直腸系膜切除術（Total Mesorectal Excision，簡稱TME），完整切除包含着淋巴和血管的直腸系膜，能有效降低患者復發風險，現在已成為直腸癌手術的黃金標準。
- 體重下降的原因可能是癌細胞擴散，吸收人體進食的養分。
- 進行大腸鏡檢查時，病人會感到腹部氣脹及輕度不適。
- 所以如果家族中有人是這樣的疾病，或是有大腸直腸癌的家，建議都要儘早開始進行定期的大腸直腸鏡篩檢。
- 若腫瘤位於結腸，達致上述目標並不困難；按腫瘤所在位置的主要血管分佈，常見的手術有「右半結腸切除術」、「橫向結腸切除術」、「左半結腸切除術」、「乙狀結腸切除術」。
- 在直腸癌患者中，大約有10％左右有家族史，而其中有遺傳因子的，大約佔了2~5％左右。
- 肛門指檢即醫生戴手套後直接將手指伸進患者的肛門，來觸控患者的腸腔內壁，來檢查有無增生和病變的一種檢查。
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直腸癌: 大腸癌前兆與症狀
在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。
不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 外科醫生鎖定腫瘤位置後，以腹腔鏡工具切除染疾的一段結腸（A至B段）（請參閱下圖所示的腫瘤和結腸段位置）。
直腸癌: 大腸癌到底有多常見？
特別疾病保障額外提供保障額20%的賠償將不適用，並會從危疾保障的應付賠償中扣除，若： a. 危疾於相關特別疾病診斷之日起一年內，並由該特別疾病直接或間接地導致、引起或產生（全部或部分），或 b. 因其他疾病（須入住深切治療部）而支付特別疾病保障，並於該其他疾病（須入住深切治療部）診斷之日起一年內診斷患上危疾。
然而，孫醫師也叮嚀，大腸直腸癌早期往往沒有明顯不適症狀，因此定期接受糞便潛血檢查更能及早察覺病灶，及早接受治療預後較佳。 直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次於胃和食道癌，是大腸癌的最常見部分。 直腸癌 臨床上直腸癌被誤診的幾率很高，主要是由於直腸癌早期無任何症状，以及人們對科普衛生知識貧乏和對該病認識不足，而最終造成很多人對直腸癌的警惕性不高，特別是女性患者和農村患者占多數。 再者，有些醫生對直腸指診不重視，忽略了此項檢查，有少數醫生未能掌握直腸指診的方法。 直腸癌最容易被誤診為內痔出血、息肉出血、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎症等，有70%的病人在確診為直腸癌以前，曾按腸炎、痔核治療，40%患者曾經過痔的手術治療，這些數據是很驚人的。
直腸癌: 大腸癌其他常見症狀
直腸指診檢查是診斷直腸癌的最簡單而又非常重要的檢查方法,它不僅可以發現腫物,而且可以確定腫塊的部位、大小、形態、手術方式及其預後，許多直腸癌病人常因為沒有 及時做此項檢查而被誤診為痔、腸炎等，以致長期延誤治療。 糞便隱血試驗是一種簡單易行的早期診斷的初篩方法,它雖然沒有特異性,對待持續、反覆潛血陽性而又無原因可尋者，常警惕有結腸癌的可能性,尤其對右半結腸癌更為重要。 癌胚抗原被認為與惡性腫瘤有關,但對大腸癌無特異性,可以作為診斷的輔助手段之一,由於癌腫切除後血清CEA逐漸下降，當有復發時會再次增高，因此可以用來判斷本病的預後或有無復發。 醫生通常會透過微創切除技術，將已發現的癌細胞組織和周邊組織切除，同時檢查癌細胞有否擴散至淋巴結。 直腸癌 以結腸癌為例，一般只需要切除小部分腸道，而腸道兩端在手術後可重新連接，不影響腸臟主要功能。
大腸癌包括結腸癌和直腸癌，臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生表示，在2013年，大腸癌是香港癌症第一位，雖然成因仍然未明，但年過五十歲，最好做大腸癌檢查，看看腸內有否瘜肉或腫瘤。 在腸癌的預防與治療上，最重要的是定期篩檢與追蹤，楊純豪理事長表示，現今大腸直腸癌治療選擇多樣、網路資訊龐大，患者較難全面性吸收或於回診時詳細詢問。 衛生福利部國民健康署吳昭軍署長提醒，防疫也要防癌，疫情期間醫院都有良好的防疫措施，鼓勵民眾積極接受癌症篩檢，以保護自己的健康。 糞便潛血篩檢結果如有異常，為避免錯過黃金治療，請務必遵循醫囑做進一步的檢查，才能早期診斷與治療，遠離大腸癌的威脅。
直腸癌: 結腸直腸癌預防結腸直腸癌
隔一陣子，李先生在門診告訴我們：「對化療有點疲累了。」經過討論，選擇追蹤。 目前狀況無復發，約半年回診一次，從他確診第 4 期大腸癌到現在，已經過 5 年，所以只要病人不放棄自己，站在醫師的角度，在充分溝通之下，一定會給予最適當的治療方式。 根據手術後的病理報告，李先生接受輔助性化學治療約 5 次後，不幸在追蹤期間又冒出一顆肝臟轉移和肺部的病灶，於是又做了肝轉移切除手術和小腸造口關閉手術，和另一次的肺腫瘤切除微創手術，接著口服化療藥物。 結直腸癌在任何年齡均可發病，但大多數患者年齡在40歲以上。 它通常起源於結腸或直腸上皮的非癌性新生物“息肉”。 如果通過篩查，早期發現並摘除，就能阻止它變成腫瘤。
另外，有醫生會做直腸指檢，帶上潤滑手套，將手指伸入病人的直腸內，以手指感覺有否出現不正常，但這種做法只能做到近肛門位置，未能深入腸內，不夠全面。 接駁腸道的接口位稱為吻合口（Anastomosis），如果癒合不好會出現滲漏（Anastomotic leakage），有可能導致腹膜炎而要再施行手術。 一般而言，結腸的吻合口出現滲漏的比率少於5%，但直腸吻合口滲漏率則高達30%。 滲漏的後果可大可小，除引起腹膜炎外，更可導致敗血症甚至生命危險，不但會延遲病人的康復進度，也會提高癌症復發率。
直腸癌: 患者注意事項
（2）經腹低位切除和腹膜外一期吻合術，也稱直腸癌前側切除術（dixon手術），適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。 此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，是最理想的保肛切除術。 腔內超聲能清楚顯示腸壁結構及周圍組織器官，對直腸癌浸潤深度、範圍、擴散方向及毗鄰臟器受累程度等方面具有特殊價值。 由於直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。
一旦確診大腸癌，有時候會因病患本身健康狀況、宿疾或手術史而無法接受一般手術治療，中國醫藥大學新竹附設醫院分享2個腸癌病例，最後是透過達文西微創手術保住肛門。 第一期病人：為早期局部的大腸癌病人，在醫師評估過身體狀態及心肺功能等情況許可的情況下，以手術切除為主要的治療方式。 直腸癌 近年來，隨著生活習慣的改變及飲食西方化的影響，台灣大腸直腸癌的發生率逐年增加，根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出，自民國95年起大腸直腸癌已經超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症。
